"Μην παραπονιέστε για τον πόνο - αυτό είναι το καλύτερο φάρμακο." Αυτά τα λόγια ανήκουν στον Omar Khayyam. Είναι πιθανό ότι αυτό συμβαίνει όταν πρόκειται για ψυχική ταλαιπωρία. Αν μιλάμε για ασθένειες του σώματος, δεν υπάρχει λόγος να παραπονιέστε, πρέπει να βοηθήσετε τον οργανισμό σας. Ένα από τα αρκετά αποτελεσματικά παυσίπονα αυτή τη στιγμή είναι οι ενέσεις Ketorolac. Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν τις πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με αυτό το φάρμακο.
Σύνθεση και φαρμακοδυναμική
Ανήκει στο φάρμακο - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι ένα παράγωγο πυρρολυσινο-καρβοξυλικού οξέος. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η κετορολάκη τρομεθαμίνη (1 ml διαλύματος περιέχει 30 mg), βοηθητικές ουσίες είναι δινάτριο άλας και χλωριούχο νάτριο, αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ, διορθωμένη αιθυλική αλκοόλη, τρομεθαμίνη.
Τα παυσίπονα Ketorolac έχουν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Χαρακτηριστικό αυτού του φαρμάκου είναι επίσης ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και μέτριοαντιπυρετικό αποτέλεσμα.
Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην καταστολή της δραστηριότητας της COX. Αυτό είναι το κύριο ένζυμο του αραχιδονικού οξέος, το οποίο, με τη σειρά του, είναι ο πρόδρομος των προσταγλανδινών, οι οποίες παίζουν το «κύριο βιολί» στην παθογένεση των φλεγμονωδών διεργασιών, του πόνου και των καταστάσεων πυρετού.
Οι ανασκοπήσεις "Ketorolac" (βολές) από επαγγελματίες ιατρούς όσον αφορά την ισχύ του αναλγητικού αποτελέσματος θεωρούνται συγκρίσιμες με τη μορφίνη και σημαντικά ανώτερες από άλλα ΜΣΑΦ.
Ενδείξεις χρήσης
Το κύριο πεδίο εφαρμογής αυτού του φαρμάκου είναι τα σύνδρομα πόνου με μέτρια ή σοβαρή βαρύτητα. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για συμπτωματική θεραπεία προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και η φλεγμονή κατά τη στιγμή της εισαγωγής. Δεν έχει καμία επίδραση στην εξέλιξη της νόσου.
Συνταγογραφήστε αυτό το φάρμακο σε περιπτώσεις επιλόχειου και μετεγχειρητικού πόνου. Αυτές οι ενέσεις αντιμετωπίζουν επίσης αποτελεσματικά πόνους στις αρθρώσεις που προκαλούνται από τραυματισμούς και ρήξεις συνδέσμων, πονόδοντους.
Επίσης, οι ενέσεις Ketorolac συνιστώνται για τη θεραπεία εξαρθρώσεων, διαστρέμματα, μυϊκούς πόνους και πόνους στην πλάτη. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ογκολογικές παθήσεις, μυαλγίες, αρθραλγίες, νευραλγίες.
Αντενδείξεις χρήσης
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τη θεραπεία των ασθενών που έχουν καταγράψει υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά. Η βάση της άρνησης είναι επίσης η παρουσία της «τριάδας της ασπιρίνης» καιυποογκαιμία (η αιτία που προκάλεσε την ασθένεια δεν είναι σημαντική). Επίσης, το "Ketorolac" (ενέσεις και δισκία) δεν συνταγογραφείται για όσους έχουν διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξύ στάδιο.
Αυτές οι ενέσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για θεραπεία από άτομα με αιμορροφιλία, υποπηκτικότητα και αιμορραγία ή υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
Επίσης, αντένδειξη είναι η παρουσία σοβαρών μορφών νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.
Το Ketorolac δεν συνταγογραφείται για χρήση αμέσως μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, κατά τη διάρκεια του 3ου τριμήνου της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό και τη γαλουχία. Οι ενέσεις αντενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 16 ετών.
Χρήση και δοσολογία
Η δόση για ένεση επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Ενέσεις "Ketorolac" οδηγίες χρήσης σας επιτρέπει να εισάγετε σε / m και / σε. Με την ενδομυϊκή μέθοδο, ένας μόνος όγκος είναι από 10 έως 30 mg. Το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 4-6 ώρες. Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας είναι 5 ημέρες.
Η ενδοφλέβια ημερήσια δόση είναι 90 mg. Ωστόσο, για ασθενείς βάρους έως 50 kg, για ασθενείς που πάσχουν από μειωμένη νεφρική λειτουργία και για ασθενείς άνω των 65 ετών, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 mg.
Για να ενισχυθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα, οι ενέσεις και τα δισκία Ketorolac συνταγογραφούνται συχνά σε συνδυασμό.
Κύηση, τοκετός και γαλουχία: επιτρέπεται η χρήση του Ketorolac;
Ενέσεις Οι οδηγίες χρήσης "Ketorolac" απαγορεύουν τη χρήση για τη θεραπεία εγκύων γυναικώνγυναίκες. Η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας, όταν η αναμενόμενη θετική επίδραση για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το μωρό.
Εάν για οποιονδήποτε λόγο υπάρχει ανάγκη θεραπείας με "Ketorolac" κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να συζητήσετε με τον γιατρό το θέμα του μη θηλασμού.
Οι ειδικοί της ιατρικής δεν συνιστούν επίσης τη χρήση του "Ketorolac" για προδιαλογισμό, υποστηρίζοντας την αναισθησία και την ανακούφιση από τον πόνο του τοκετού, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να παρατείνει την πορεία του πρώτου σταδίου του τοκετού. Επιπλέον, το "Ketorolac" μπορεί να επηρεάσει καταθλιπτικά τη συσταλτικότητα της μήτρας και την κυκλοφορία του αίματος του παιδιού.
Πιθανές παρενέργειες
Οι παρενέργειες στις ενέσεις Ketorolac, η χρήση των οποίων περιγράφηκε παραπάνω, είναι επίσης αρκετά διαφορετικές και μπορεί να προκύψουν από διάφορα συστήματα του σώματος. Ο γαστρεντερικός σωλήνας τις περισσότερες φορές μπορεί να ανταποκριθεί με την ανάπτυξη διάρροιας και την εμφάνιση συμπτωμάτων γαστραλγίας. Λιγότερο συχνά μπορείτε να ακούσετε για δυσκοιλιότητα, έμετο, μετεωρισμό, ανάπτυξη ελκωτικών εστιών.
Το ουροποιητικό σύστημα αντιδρά στην κετορολάκη αρκετά σπάνια, αλλά εδώ μπορείτε επίσης να ακούσετε για αιματουρία, πόνο στην πλάτη, νεφρίτιδα και οίδημα νεφρικής προέλευσης.
Επίσης, αρκετά σπάνια, ως απόκριση σε ενέσεις, δηλώνουν τα αναπνευστικά όργανα (βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, οίδημα των πνευμόνων και του λάρυγγα) και τα αισθητήρια όργανα (ελαττωμένη όραση, διαταραχή ακοής, βούισμα στα αυτιά)..
Συχνά, οι ασθενείς μιλούν για την αντίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος στην κετορολάκη, που εκδηλώνεται με υπνηλία,ζάλη, πονοκεφάλους. Λιγότερο συχνά μπορείτε να ακούσετε για τα συμπτώματα της άσηπτης μηνιγγίτιδας και της υπερκινητικότητας, για την εμφάνιση ψυχώσεων και παραισθήσεων.
Κατά καιρούς υπάρχουν πληροφορίες για ανεπιθύμητες εκδηλώσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα (αυξημένη αρτηριακή πίεση), το αιμοποιητικό σύστημα (λευκοπενία, αναιμία), το σύστημα αιμόστασης (αιμορραγία - ρινική, ορθική, μετεγχειρητική).
Συχνά, οι ασθενείς αναφέρουν πρήξιμο στο πρόσωπο, τις κνήμες, τους αστραγάλους, τα δάχτυλα, αύξηση βάρους, αυξημένη εφίδρωση.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου "Ketorolac" (μία εφάπαξ ένεση σε φλέβα ή ενδομυϊκά) εκφράζονται συχνότερα με πόνο στην κοιλιά, ναυτία και έμετο. Επίσης, ασθενείς και εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας μιλούν για πιθανές διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του πεπτικού συστήματος, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μεταβολική οξέωση (αναπτύσσεται λόγω της συσσώρευσης όξινων προϊόντων στους ιστούς, της ανεπαρκούς δέσμευσης ή καταστροφής τους).
Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συμπτωματική και στοχεύει στη διατήρηση σημαντικών λειτουργιών του σώματος. Η αιμοκάθαρση δεν θα δώσει σημαντικό αποτέλεσμα.
Τι να προσέξετε;
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με Ketorolac, είναι σημαντικό να μάθετε εάν έχουν προηγουμένως καταγραφεί περιπτώσεις αλλεργικών εκδηλώσεων στο φάρμακο ή σε άλλα ΜΣΑΦ. Συνιστάται η πρώτη ένεση να γίνεται παρουσία γιατρού (για να αποφευχθεί η εκδήλωση αλλεργιών).
Εάν παραστεί ανάγκη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Ketorolac"(ενέσεις) σε συνδυασμό με ναρκωτικά αναλγητικά. Σε ασθενείς που πάσχουν από ανωμαλίες στην πήξη του αίματος, το "Ketorolac" συνταγογραφείται για χρήση μόνο με την προϋπόθεση της συνεχούς παρακολούθησης του αριθμού των αιμοπεταλίων. Αυτό είναι ένα ιδιαίτερα πιεστικό ζήτημα για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και χρειάζονται προσεκτικό έλεγχο της αιμόστασης.
Σε άτομα με χρόνιες παθήσεις και πόνο, η αύξηση της περιόδου θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών φαρμάκων.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ketorolac, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση και να αποφεύγετε δυνητικά επικίνδυνες εργασιακές δραστηριότητες που σχετίζονται με αυξημένη προσοχή και αυξημένη ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η παράλληλη λήψη "Ketorolac" με παρακεταμόλη ενισχύει τη νεφροτοξικότητα του πρώτου. Συχνά οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν είναι δυνατός ο συνδυασμός ενέσεων Dicloberl και Ketorolac. Η απάντηση είναι όχι: ο συνδυασμός του "Ketorolac" με οποιοδήποτε άλλο ΜΣΑΦ αυξάνει την πιθανότητα εξέλκωσης του γαστρεντερικού βλεννογόνου και μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική αιμορραγία.
Ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, βαλπροϊκό και ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κεφαλοσπορίνες αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.
Το Ketorolac μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και των διουρητικών. "Μεθοτρεξάτη"αυξάνει την ηπατο- και νεφροτοξικότητα του Ketorolac. Το ίδιο αποτέλεσμα θα είναι όταν λαμβάνεται παράλληλα με οποιαδήποτε άλλα νεφροτοξικά φάρμακα. Φάρμακα που εμποδίζουν τη σωληναριακή έκκριση μειώνουν την κάθαρση της κετορολάκης και έτσι αυξάνουν τη συγκέντρωσή της στο πλάσμα.
Επιπλέον, οι ενέσεις Ketorolac αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών αναλγητικών.
Φάρμακα - ανάλογα και εύρος τιμών
Το Ketorolac (ενέσεις) έχει αρκετά μεγάλο αριθμό φαρμάκων παρόμοιας δράσης στον ανθρώπινο οργανισμό. Οι οδηγίες χρήσης περιγράφουν ανάλογα για κάθε μορφή απελευθέρωσης, δηλαδή τόσο για ενέσεις όσο και για δισκία. Από τις πιο διάσημες και δημοφιλείς λύσεις για ενέσεις από τους καταναλωτές, μπορεί κανείς να αναφέρει φάρμακα όπως "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolac-Eksmo", "Ketorolac-Tromethamine", "Dolak", "Dolomin", Toradol.
Όσον αφορά την τιμή, το κόστος μιας συσκευασίας 10 αμπούλων με δόση 30 mg/ml κυμαίνεται από 63 έως 144 ρούβλια.
Κριτικές Καταναλωτών
Οι περισσότεροι καταναλωτές είναι πολύ ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα. Θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται στις περισσότερες παραλλαγές αισθήσεων πόνου, στις οποίες η θεραπεία με Ketorolac συνιστάται από τις οδηγίες χρήσης. Οι ανασκοπήσεις ενέσεων γυναικών ασθενών χαρακτηρίζονται ως πολύ αποτελεσματικές για τον πόνο της περιόδου. Γενικά, οι ενέσεις χρησιμοποιήθηκαν για πονόδοντους, και για να αναισθητοποιήσουν τη διαδικασία κίνησης των λίθων στα νεφρά, και στην μετεγχειρητική περίοδο, καισε πολλές άλλες περιπτώσεις.
Η θετική επίδραση του φαρμάκου ανακούφισε σημαντικά την κατάσταση των ασθενών, ωστόσο, υπήρξαν παρενέργειες. Έτσι, μια ξεχωριστή ομάδα ανθρώπων μιλά για την εμφάνιση δερματικών αντιδράσεων και κοιλιακού πόνου. Ωστόσο, αυτό δεν μειώνει την υψηλή αποτελεσματικότητά του ως αναλγητικού και αντιφλεγμονώδους παράγοντα.
Επιπλέον όλων των παραπάνω, οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με την τιμή των ενέσεων Ketorolac, η οποία είναι σημαντικά χαμηλότερη από το κόστος σχεδόν όλων των αναλόγων της.
Γνώμη ειδικού
Οι απόψεις των γιατρών για το Ketorolac έχουν επίσης θετικές και αρνητικές πλευρές. Το μεγαλύτερο μέρος των ειδικών πιστεύει ότι εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις που περιέχει η οδηγία για το φάρμακο Ketorolac (ενέσεις), τότε αυτό το ΜΣΑΦ θα εκτελέσει όλες τις λειτουργίες του με το σωστό θετικό αποτέλεσμα και δεν θα προκαλέσει την ανάπτυξη παρενεργειών.
Το φάρμακο δεν διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς είναι φάρμακο περιορισμένης δράσης - μόνο στην περιοχή της φλεγμονής. Δεν υπάρχει επίσης καμία εθιστική επίδραση.
Όσον αφορά την αρνητική ανατροφοδότηση από ειδικούς, μπορούμε να πούμε ότι μια ξεχωριστή ομάδα γιατρών πιστεύει ότι το Ketorolac έχει ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Οι γιατροί μιλούν επίσης για τις αρνητικές επιπτώσεις στο πάγκρεας (προκαλώντας την ανάπτυξη διαβήτη) και στη λειτουργία των νεφρών.
Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι ακολουθώντας τις οδηγίες και ακολουθώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού θα έχετε το πιο θετικό αποτέλεσμα από τη χρήση των ενέσεωνΚετορολάκη χωρίς τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών παρενεργειών.
