Το Το επιληπτικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εκφράζεται σε επεισοδιακές κρίσεις σπασμών και ανεξέλεγκτων κινήσεων. Η κρίση συνοδεύεται από επιδείνωση της ευημερίας και διαταραχή της συνείδησης. Τέτοιες εκδηλώσεις εμφανίζονται συχνά στα παιδιά. Αυτή η κατάσταση σε ένα παιδί είναι πολύ τρομακτική για τους γονείς. Ωστόσο, το επισύνδρομο δεν έχει καμία σχέση με την επιληψία. Αυτή η κατάσταση προσφέρεται για διόρθωση και θεραπεία.
Τι είναι αυτό
Επιληπτικό σύνδρομο (επισύνδρομο) είναι η γενική ονομασία για τις κρίσεις που μπορεί να προκληθούν από εγκεφαλικές διαταραχές. Μια τέτοια απόκλιση δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, είναι απλώς μια από τις εκδηλώσεις διαφόρων παθολογιών.
Όταν οι κρίσεις του επισυνδρόμου εμφανίζονται ξαφνικά και εξίσου ξαφνικά σταματούν. Εμφανίζονται ως αντίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ερεθίσματα. Ταυτόχρονα, μια εστία υπερδιέγερσης σχηματίζεται στον εγκέφαλο.
Οι επιληπτικές κρίσεις εξαφανίζονται για πάντα μετά τη θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Εάν αυτή η παραβίαση προέκυψε στην παιδική ηλικία, τότε δεν επηρεάζει τη νοητική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού.
Διαφορετικό από την επιληψία
Είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθεί το επιληπτικό σύνδρομο από την επιληψία. Πρόκειται για δύο διαφορετικές παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα. Οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών:
- Το επισύνδρομο είναι μια από τις εκδηλώσεις άλλων παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η επιληψία είναι μια ξεχωριστή παθολογία που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.
- Διάφορες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση επισυνδρόμου. Η αιτία της επιληψίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια κληρονομική προδιάθεση σε αυτή την παθολογία.
- Όταν οι κρίσεις επισυνδρόμου εμφανίζονται σποραδικά. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να ενοχλούν τον ασθενή σε όλη τη διάρκεια της ζωής του. Ελλείψει συστηματικής θεραπείας, οι κρίσεις εμφανίζονται πολύ συχνά.
- Το επισύνδρομο δεν είναι χαρακτηριστικό για το δάγκωμα της γλώσσας και την ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αυτά τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά της επιληψίας.
- Πριν από μια αληθινή επιληπτική κρίση, ο ασθενής βιώνει μια κατάσταση αύρας. Αυτά είναι τα συμπτώματα που προηγούνται της εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων. Πριν από την έναρξη μιας επίθεσης, ο ασθενής εμφανίζει δυσφορία στο σώμα, μούδιασμα των άκρων, ζάλη, διαταραχές της όρασης και αλλαγή στην αντίληψη των οσμών. Με ένα επισύνδρομο, μια κρίση ξεκινά πάντα απροσδόκητα, χωρίς προκατόχους.
Τα πρώτα σημάδια επιληψίας στο 70%περιπτώσεις εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Με μια μακρά πορεία παθολογίας, ο ασθενής αναπτύσσει ψυχικές διαταραχές. Οι επιληπτικοί χαρακτηρίζονται από συχνές εναλλαγές της διάθεσης, κατάθλιψη, μνήμη και γνωστική εξασθένηση. Το επισύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Δεν συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές.
Αιτιολογία
Τα αίτια του επιληπτικού συνδρόμου σε ενήλικες και παιδιά είναι κάπως διαφορετικά. Αυτή η παθολογία σε ένα παιδί είναι τις περισσότερες φορές συγγενής. Προκαλείται από διάφορους δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο κατά την προγεννητική περίοδο:
- μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- εμβρυϊκή υποξία;
- τραυματισμός γέννησης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν αποκτήσει επισύνδρομο. Μια σπασμωδική επίθεση μπορεί να συμβεί σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας (πάνω από +40 βαθμούς) ή με έλλειψη ιχνοστοιχείων (κάλιο, νάτριο) στο σώμα.
Στους ενήλικες, το επισύνδρομο είναι πιο συχνά επίκτητο. Μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες παθολογίες:
- εγκεφαλικές λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα);
- κρανιακός τραυματισμός;
- απομυελινωτικές παθολογίες (σκλήρυνση κατά πλάκας, κ.λπ.);
- όγκοι εγκεφάλου;
- αιμορραγικό εγκεφαλικό;
- μειωμένη λειτουργία παραθυρεοειδούς;
- μεγάλη απώλεια αίματος;
- δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα και ηρεμιστικά φάρμακα;
- υποξία λόγω πνιγμού ή ασφυξίας.
Συχνά, οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Το επισύνδρομο αναπτύσσεταιόχι μόνο στους χρόνιους αλκοολικούς. Μερικές φορές η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μία φορά είναι αρκετή για να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
Κωδικός ICD
Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων αντιμετωπίζει το επισύνδρομο ως συμπτωματική επιληψία. Αυτή η παθολογία περιλαμβάνεται στην ομάδα ασθενειών που συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις. Εμφανίζονται με τον κωδικό G40. Ο πλήρης κωδικός για το επιληπτικό σύνδρομο σύμφωνα με το ICD-10 είναι G40.2.
Συμπτωματικά
Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλα συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις του επιληπτικού συνδρόμου εξαρτώνται από τη θέση της εγκεφαλικής βλάβης. Εάν η εστία της διέγερσης εμφανίζεται στους μετωπιαίους λοβούς, τότε τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης:
- τεντώματα χεριών και ποδιών;
- οξεία μυϊκή ένταση σε όλο το σώμα;
- επώδυνος σπασμός των μασητικών και μιμικών μυών;
- γουρλωμένα μάτια;
- σαλιές από το στόμα.
Αν η πληγείσα περιοχή βρίσκεται στο κροταφικό τμήμα του εγκεφάλου, τότε οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:
- σύγχυση;
- ευερεθιστότητα ή ανεβασμένη διάθεση;
- κοιλιακό άλγος;
- πυρετός;
- ναυτία και έμετος;
- ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις.
Για την ήττα του βρεγματικού τμήματος, είναι χαρακτηριστικά κυρίως νευρολογικά συμπτώματα:
- μούδιασμα των άκρων;
- δυσσυντονισμός;
- σοβαρή ζάλη;
- στερέωση του βλέμματος σε ένα σημείο;
- απώλεια χωρικού προσανατολισμού;
- λιποθυμία.
Σε κάθε εντοπισμό της εστίας της διέγερσης, μια επίθεση συνοδεύεται από παραβίαση της συνείδησης. Μετά τη λήξη της κρίσης, ο ασθενής δεν θυμάται τίποτα και δεν μπορεί να μιλήσει για την κατάστασή του.
Αρκετά συχνά, τέτοιες κρίσεις είναι μεμονωμένες. Εάν οι κρίσεις εμφανίζονται συστηματικά, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν status epilepticus.
Χαρακτηριστικά του επισυνδρόμου στην παιδική ηλικία
Το επιληπτικό σύνδρομο σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους εμφανίζεται με έντονα συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα βρέφη το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Μια επίθεση σε βρέφη συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Στην αρχή της κρίσης, παρατηρείται έντονη σύσπαση των μυών όλου του σώματος. Η αναπνοή σταματά.
- Το παιδί πιέζει τα χέρια σφιχτά στο στήθος.
- Φουσκώματα της βρεφικής μεμβράνης.
- Οι μύες είναι έντονα τεντωμένοι και τα κάτω άκρα είναι εκτεταμένα.
- Το μωρό ρίχνει το κεφάλι πίσω ή κάνει ρυθμικά νεύματα.
- Πολύ συχνά μια επίθεση συνοδεύεται από εμετό και αφρό από το στόμα.
Το επιληπτικό σύνδρομο σε μεγαλύτερη ηλικία συνοδεύεται από σπασμούς στο πρόσωπο, οι οποίοι στη συνέχεια περνούν σε ολόκληρο το σώμα. Τα παιδιά άνω των 2 ετών μπορεί να ξυπνήσουν ξαφνικά και να περπατήσουν στο δωμάτιο χωρίς τις αισθήσεις τους. Ταυτόχρονα, δεν έχουν καμία αντίδραση σε κανένα ερέθισμα.
Διάγνωση
Το Το επισύνδρομο πρέπει να διακρίνεται από την αληθινή επιληψία. Επομένως είναι πολύ σημαντικόδιενεργήστε μια ακριβή διαφορική διάγνωση.
Στους ασθενείς συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Η εξέταση αυτή βοηθά στον εντοπισμό της αιτιολογίας του επιληπτικού συνδρόμου. Η γλοίωση στην εικόνα υποδηλώνει βλάβη στους νευρώνες λόγω τραύματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι γιατροί ονομάζουν γλοίωση αλλαγές την ανάπτυξη των βοηθητικών εγκεφαλικών κυττάρων. Αυτό συνήθως σημειώνεται μετά τον θάνατο των νευρώνων.
Μια σημαντική μέθοδος διαφορικής διάγνωσης είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Με το επισύνδρομο, το ΗΕΓ μπορεί να μην παρουσιάζει παθολογικές αλλαγές. Εξάλλου, οι εστίες διέγερσης στον εγκέφαλο εμφανίζονται μόνο πριν από μια επίθεση. Στην επιληψία, η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού αυξάνεται συνεχώς.
Μέθοδοι θεραπείας
Το Το επισύνδρομο εξαφανίζεται μόνο αφού εξαλειφθεί η αιτία του. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας για την υποκείμενη νόσο. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία του επιληπτικού συνδρόμου. Συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αντισπασμωδικά φάρμακα: Carbamazepine, Lamotrigine, Depakine, Convulex. Αυτά τα φάρμακα σταματούν τις κρίσεις και μειώνουν τη συχνότητα των κρίσεων.
- Ηρεμιστικά φάρμακα: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Αυτά τα φάρμακα ηρεμούν την εστία της διέγερσης στον εγκέφαλο και χαλαρώνουν τους μύες.
Ως πρόσθετη θεραπείαχρησιμοποιώντας φυτοθεραπεία. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν αφεψήματα βιολέτας, φλαμουριάς, τάνσυ, δεντρολίβανου. Αυτά τα φαρμακευτικά φυτά ηρεμούν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Στο επιληπτικό σύνδρομο, οι ασθενείς ακολουθούν δίαιτα. Τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, καθώς και να περιορίζεται η ποσότητα υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Τέτοια προϊόντα μπορούν να προκαλέσουν επίθεση. Συνιστάται να μειώσετε την ποσότητα υγρών που καταναλώνετε.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το επισύνδρομο επιδέχεται συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια. Οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις γίνονται μόνο με την παρουσία νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο.
Πρόβλεψη
Αυτή η διαταραχή είναι μόνο σύμπτωμα άλλων ασθενειών. Επομένως, η πρόγνωση για το επιληπτικό σύνδρομο θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τη φύση της υποκείμενης παθολογίας. Εάν αυτή η κατάσταση προκαλείται από λοιμώξεις, τότε τέτοιες ασθένειες ανταποκρίνονται καλά στην αντιβιοτική θεραπεία. Εάν η αιτία του επισυνδρόμου ήταν μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, σκλήρυνση κατά πλάκας ή εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά χρονοβόρα.
Γενικά, το επιληπτικό σύνδρομο έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν αυτή η παραβίαση προέκυψε στην παιδική ηλικία, τότε κατά την εφηβεία, οι επιληπτικές κρίσεις συνήθως εξαφανίζονται. Το επισύνδρομο δεν οδηγεί σε διανοητική έκπτωση και δεν επηρεάζει τη νοητική ανάπτυξη του παιδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κρίσεις εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μέχρι την ηλικία των 14-15 ετών.
