Η θεραπεία του Staphylococcus aureus είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα που αντιμετωπίζουν ενήλικες και παιδιά. Μιλάμε για τον Staphylococcus aureus - ένα ακίνητο αερόβιο βακτήριο που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας διαφόρων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία.
Αυτός ο μικροοργανισμός πήρε το όνομά του λόγω της ειδικής χρυσαφένιας λάμψης που εμφανίζεται κατά τη σπορά σε ένα θρεπτικό μέσο. Όπως πολλοί άλλοι εκπρόσωποι της παθογόνου μικροχλωρίδας, ο Staphylococcus aureus είναι σε θέση να υπάρχει στον αέρα, έχει σφαιρικό σχήμα (coccus στα ελληνικά σημαίνει "σφαιρικός"). Παρεμπιπτόντως, κάτω από ένα μικροσκόπιο, ένα βακτήριο είναι παρόμοιο με ένα τσαμπί σταφύλι - αυτό μπορεί εύκολα να εξηγήσει το πρώτο μέρος του ονόματός του (staphyle - "τσαμπί").
Ένας αερόβιος μικροοργανισμός είναι ευρέως διαδεδομένος στο περιβάλλον. Μάλιστα, υπάρχει σε κάθε επιφάνεια, οικιακό αντικείμενο, παιδικό παιχνίδι, ακόμα και ιατρικά εργαλεία. Μια μικρή ποσότητα Staphylococcus aureus, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία, μπορεί ναβρίσκεται ακόμη και στο «στείρο» μητρικό γάλα και στο δέρμα οποιουδήποτε υγιούς ατόμου.
Είναι επικίνδυνο αυτό το μικρόβιο
Η θεραπεία του Staphylococcus aureus απαιτείται μόνο όταν ο αριθμός του υπερβαίνει τον κανόνα. Υπάρχει στο σώμα του καθενός μας, αλλά εδώ είναι η ιδιαιτερότητα: μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη δεν είναι η τύχη των απολύτως υγιών ανθρώπων. Σε ένα άτομο με ισχυρή ανοσία, η «ευεργετική» μικροχλωρίδα καταστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων και δεν τους επιτρέπει να δείξουν την παθογόνο φύση τους. Σε περίπτωση αποδυνάμωσης των προστατευτικών δυνάμεων, το μικρόβιο ενεργοποιείται και γίνεται ο αιτιολογικός παράγοντας ορισμένων ασθενειών. Τα πιο επικίνδυνα είναι η μηνιγγίτιδα και η δηλητηρίαση του αίματος.
Η νόσος του Staphylococcus aureus (η θεραπεία σε ενήλικες συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτικά) οφείλεται σε τρεις παράγοντες:
- Αυτό το μικρόβιο είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στους αντισηπτικούς παράγοντες και στις περιβαλλοντικές επιδράσεις. Το βακτήριο δεν πεθαίνει ακόμη και μετά από δέκα λεπτά βρασμού, ξήρανσης, κατάψυξης, επεξεργασίας με αιθυλική αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου.
- Η θεραπεία του Staphylococcus aureus σε παιδιά χωρίς αντιβιοτικά δεν θα δώσει κανένα απτό αποτέλεσμα. Παράλληλα, η ιδιαιτερότητα αυτού του βακτηρίου έγκειται στην ικανότητα παραγωγής πενικιλλινάσης και λιδάσης, ένζυμα που το προστατεύουν από τη δράση σχεδόν όλων των αντιβιοτικών της σειράς πενικιλλινών. Η πενικιλλινάση και η λιδάση διεισδύουν εύκολα στα κύτταρα της επιδερμίδας, μεταξύ άλλων μέσω των ιδρωτοποιών αδένων, και μπαίνουν βαθιά στο σώμα.
- Staphylococcus aureus παράγει ενδοτοξίνη, μια ουσία που οδηγεί σε τροφική δηλητηρίαση και σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η σταφυλοκοκκική λοίμωξη μπορεί να απειλήσει την ανάπτυξη κεραυνοβόλου τοξικού σοκ.
Είναι αδύνατο να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι ένα άτομο δεν αναπτύσσει ανοσία στον Staphylococcus aureus. Ο ασθενής, αφού είχε μια βακτηριακή λοίμωξη, δεν προστατεύεται από την επαναμόλυνση. Ο μόνος τρόπος για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης είναι να εφαρμόζετε καλή προσωπική υγιεινή και να αποφεύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα.
Σε ομάδα ειδικού κινδύνου για τη νόσο, νεογνά και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η θεραπεία του Staphylococcus aureus στα βρέφη συνδέεται με μια σειρά από δυσκολίες λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας των υπαρχόντων αντιβακτηριακών φαρμάκων και των σοβαρών παρενεργειών που προκαλούν. Σε πολυκλινικές και ιατρικές εγκαταστάσεις εσωτερικών ασθενών, η συγκέντρωση του σταφυλόκοκκου στο περιβάλλον συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα - θα πρέπει πάντα να το θυμάστε αυτό όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό.
Λόγοι
Είναι απλό: ο αιτιολογικός παράγοντας με το ίδιο όνομα που αναφέρεται παραπάνω μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σταφυλοκοκκικής λοίμωξης. Η μόλυνση με ένα μικρόβιο συμβαίνει όταν η ανοσία είναι μειωμένη. Οι ακόλουθοι παράγοντες συνήθως συμβάλλουν στην αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού:
- μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ή στεροειδών;
- αγχωτικές καταστάσεις, έντονες συναισθηματικές ανατροπές;
- μη ισορροπημένη διατροφή;
- εποχικό ή παθολογικό μπέρι-μπέρι;
- παρουσία στο σώμα μιας εστίας χρόνιας φλεγμονής;
- εντερική δυσβακτηρίωση;
- αγνοώντας τους κανόνες προσωπικής υγιεινής;
- πρόωρος τοκετός;
- τεχνητή σίτιση;
- αργά το κλείδωμα.
Τύποι μόλυνσης
Συμβατικά γίνεται διάκριση μεταξύ γενικευμένης και τοπικής μορφής μόλυνσης παιδιών και ενηλίκων με Staphylococcus aureus. Η θεραπεία, τα συμπτώματα στους ασθενείς και η φύση της πορείας της λοίμωξης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της. Η πιο δύσκολη και επικίνδυνη είναι η γενικευμένη μορφή (σηψαιμία και σηψαιμία). Οι τοπικές ποικιλίες λοιμώξεων απαιτούν τη θεραπεία του Staphylococcus aureus στα έντερα, τις αρθρώσεις, την αναπνευστική οδό, τους μαστικούς αδένες, τους βλεννογόνους και το δέρμα. Μια ξεχωριστή κατηγορία περιλαμβάνει τροφική δηλητηρίαση που προκαλείται από βακτηριακή ενδοτοξίνη.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η σταφυλοκοκκική λοίμωξη μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτεροπαθής. Ανάλογα με την πορεία της νόσου διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές.
Συμπτώματα που προκαλούνται από παθογόνο βακτήριο
Το θεραπευτικό σχήμα για τον Staphylococcus aureus σε ενήλικες και παιδιά εξαρτάται επίσης από τη θέση της παθογόνου εστίας της λοίμωξης στο σώμα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η κλινική εικόνα, με τη σειρά της, καθορίζεται από τον βαθμό εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος και τη θέση της βλάβης. Τα κοινά χαρακτηριστικά μιας σταφυλοκοκκικής λοίμωξης περιλαμβάνουν:
- πυρετός, ρίγη;
- σύνδρομο έντονης δηλητηρίασης;
- λήθαργος και γενική αδυναμία;
- έλλειψη όρεξης;
- μικρά εξανθήματα στο σώμα.
Βλάβη μικροβίου του ομφάλιου τραύματος
Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ομφαλίτιδα, εμφανίζεται σε νεογνά. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η διόγκωση του ομφάλιου δακτυλίου, η παρουσία πυώδους εκκρίσεως από το τραύμα. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας του Staphylococcus aureus, η ομφαλική φλέβα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία - όταν ανιχνεύεται, φαίνεται να είναι παχύρρευστη. Η υπεραιμία του περιβάλλοντος δέρματος γίνεται οπτικά αισθητή.
Δερματική λοίμωξη
Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο Staphylococcus aureus είναι κανονικά παρόν στο δέρμα κάθε ατόμου, επομένως, μιλώντας για μόλυνση με αυτή τη βακτηριακή λοίμωξη, εννοούν μια δευτερογενή μορφή της νόσου. Ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή του Staphylococcus aureus σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας είναι:
- Ψευδοφουρυκίωση (βλάβη στους ιδρωτοποιούς αδένες). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυκνών κοκκινωπών οζιδίων στις πτυχές του δέρματος, σημεία συσσώρευσης ιδρωτοποιών αδένων. Όταν ενεργοποιείται ο σταφυλόκοκκος, εμφανίζεται διαπύηση των ιστών.
- Φυσαλιδοπυλακίτιδα. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυστιδίων με εξιδρωματικό περιεχόμενο, που ανοίγουν αυθόρμητα, δημιουργώντας έτσι μονοπάτια για τη διείσδυση του χρυσίζοντα σταφυλόκοκκου.
- Αποφολιδωτική δερματίτιδα. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την ασθένεια «σύνδρομο ζεματισμένου δέρματος», καθώς εξωτερικά εκδηλώνεται ως τεράστιες φουσκάλες που μοιάζουν με σημάδια εγκαυμάτων. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει, εμφανίζονται ανοιχτές πληγές, μέσαπου παίρνει σταφυλόκοκκο.
- Απόστημα και φλέγμα - βλάβη στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας ή του υποδόριου ιστού με αισθητή υπεραιμία και σκλήρυνση. Η διείσδυση του Staphylococcus aureus στην κοιλότητα συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονής και εξόγκωσης.
- Το παναρίτιο είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ακραίων φαλαγγών των δακτύλων.
βλεννογόνος των ματιών
Η ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας όταν ένα βακτήριο εισέρχεται στον βλεννογόνο προκαλεί μια σειρά από παθολογικά συμπτώματα. Οι ασθενείς παραπονούνται για συμπτώματα όπως:
- φωτοφοβία;
- έντονη δακρύρροια;
- πρήξιμο των βλεφάρων;
- ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα;
- παρουσία πυώδους έκκρισης.
Για τη θεραπεία του Staphylococcus aureus, που προκάλεσε επιπεφυκίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακές και συνδυασμένες οφθαλμικές σταγόνες, τα μάτια πλένονται με αντισηπτικά σκευάσματα, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
Κακώσεις της αναπνευστικής οδού
Η ανάγκη για θεραπεία του Staphylococcus aureus στο λαιμό και τη μύτη θα προκληθεί από μια σειρά από συμπτώματα που μπορούν εύκολα να συγχέονται με το κρυολόγημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν συνειδητοποιούν καν ότι δεν είναι απλώς άρρωστοι με μια παρατεταμένη οξεία αναπνευστική νόσο, αλλά η αναπνευστική οδός τους επηρεάζεται από μια βακτηριακή λοίμωξη. Πρέπει να κάνετε εξετάσεις και να ξεκινήσετε τη θεραπεία του Staphylococcus aureus στη μύτη και το λαιμό εάν:
- μια καταρροή δεν υποχωρεί για περισσότερο από 10 ημέρες.
- Αισθάνεται πονόλαιμο κατά την κατάποση;
- διαγνώστηκε με ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών;
- αύξηση λέμφουκόμβοι;
- υπάρχει επίμονος χαμηλός πυρετός;
- αίσθημα γενικής αδυναμίας και κακουχίας.
Δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα μιας βακτηριακής λοίμωξης της αναπνευστικής οδού. Χωρίς θεραπεία για τον Staphylococcus aureus στο λαιμό σε ενήλικες και παιδιά, μπορεί να ξεκινήσουν επιπλοκές καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στένωση των αεραγωγών.
Σταφυλοκοκκική μηνιγγίτιδα
Με τη διείσδυση στην κυκλοφορία του αίματος, ένα παθογόνο βακτήριο μπορεί να εισέλθει στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια. Η μηνιγγίτιδα και το εγκεφαλικό απόστημα είναι απειλητικές για τη ζωή ασθένειες εξαιρετικά δύσκολες, με υψηλό πυρετό και μέθη. Εκτελείται οσφυονωτιαία παρακέντηση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Λοίμωξη άλλων οργάνων και συστημάτων
Εκτός από τις παραπάνω επιπλοκές που προκαλούνται από λοίμωξη με Staphylococcus aureus, είναι δυνατό να βλάψει το ουροποιητικό σύστημα, τις αρθρώσεις και το γαστρεντερικό σύστημα.
Το βακτήριο είναι ικανό να προκαλέσει ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των οποίων είναι: συχνοουρία με πόνο, πόνος στη μέση, υψηλός πυρετός. Στα ούρα τέτοιων ασθενών υπάρχει πρωτεΐνη, ξεπερνιέται ο επιτρεπόμενος αριθμός λευκοκυττάρων και το bakposev επιβεβαιώνει την παρουσία Staphylococcus aureus στο ουροποιητικό σύστημα.
Όταν τα οστά και οι αρθρώσεις μολύνονται, αναπτύσσεται αρθρίτιδα και οστεομυελίτιδα. Η τροφική δηλητηρίαση και η εντερική βλάβη είναι ένα άλλο κοινό σενάριο μετάτρώγοντας μολυσμένα ή αλλοιωμένα τρόφιμα. Η δηλητηρίαση εμφανίζεται με συμπτώματα οξείας εντεροκολίτιδας: πυρετός, ναυτία, συχνοί έμετοι και χαλαρά πρασινωπά κόπρανα.
Έρευνα
Οι πιο κοινές διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης:
- εργαστηριακή κλινική εξέταση αίματος (οι ειδικοί δίνουν προσοχή στους δείκτες λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων, ESR);
- γενική ανάλυση ούρων (η μόλυνση αποδεικνύεται από πρωτεΐνη, αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων);
- βακτηριολογική σπορά βιολογικού υλικού σε θρεπτικά μέσα (ανίχνευση παθογόνου μικροχλωρίδας).
Ο τελευταίος τύπος μελέτης διενεργείται για τον εντοπισμό του παθογόνου, τη διαπίστωση της ευαισθησίας και αντοχής του σε αντιβιοτικά διαφόρων φασμάτων.
Η εργαστηριακή ανάλυση των κοπράνων μπορεί επίσης να υποδεικνύει την ανάγκη θεραπείας για τον Staphylococcus aureus. Στα κόπρανα, η σπορά των οποίων πραγματοποιείται το αργότερο 3 ώρες μετά την κένωση, εντοπίζονται βλέννα και βακτήρια.
Τα επιχρίσματα από τους βλεννογόνους του λαιμού και της μύτης λαμβάνονται με άδειο στομάχι, πριν από τη λήψη φαρμάκων και το βούρτσισμα των δοντιών σας· για την επιπεφυκίτιδα, τα δείγματα λαμβάνονται από το κάτω βλέφαρο χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο στυλεό βρεγμένο με απεσταγμένο νερό. Για να επιβεβαιωθεί μια σταφυλοκοκκική λοίμωξη του δέρματος, λαμβάνονται επιχρίσματα μετά από προεπεξεργασία της επιδερμίδας γύρω από το τραύμα με αντιμικροβιακά διαλύματα και αφαίρεση νεκρών σωματιδίων.
Θεραπεία
Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται ανάλογα μεεντοπισμός της βλάβης. Η θεραπεία των σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων σε παιδιά και ενήλικες πραγματοποιείται από λοιμωξιολόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ασθενείς με Staphylococcus aureus νοσηλεύονται.
Σε ήπιες μορφές της νόσου, δεν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας και σοβαρότητας της κλινικής εικόνας, η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση ημισυνθετικών πενικιλλινών ("Amoxiclav"). Η κεφτριαξόνη και η κεφζόλη, που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων, είναι συνήθως αναποτελεσματικά λόγω της αντοχής του Staphylococcus aureus στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τις δερματικές βλάβες ή τα εσωτερικά όργανα. Στην κανονική πορεία της λοίμωξης, χρειάζονται 7-14 ημέρες για να καταστραφεί πλήρως η παθογόνος μικροχλωρίδα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες.
Πυοφλεγμονώδεις ασθένειες της επιδερμίδας με την προσθήκη σταφυλοκοκκικής λοίμωξης είναι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του τοπικού αντιβιοτικού «Mupirocin» και παραγώγων πλευρομουτιλίνης. Με μια ήπια πορεία της νόσου, οι πληγές αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά (διάλυμα λαμπερού πράσινου, μαγγανίου, υπεροξειδίου του υδρογόνου) και αντιβακτηριακές αλοιφές (Bactroban, Tetracycline, Oxycort). Σε περίπτωση εμφάνισης αποστημάτων ή φλεγμονών, τα αποστήματα ανοίγονται χειρουργικά για την παροχέτευση του πύου.
Σε περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης που προκαλείται από Staphylococcus aureus, δεν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, χρησιμοποιείται μόνο Staphylococcal Anatoxin. Εκτός,ο ασθενής πρέπει να πλύνει το στομάχι και να αναπληρώσει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος με εγχύσεις με σταγόνες και από του στόματος χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων (διάλυμα γλυκόζης, χλωριούχο νάτριο, Regidron κ.λπ.). Για τη θεραπεία του Staphylococcus aureus και την πρόληψη της εντερικής δυσβακτηρίωσης, συνιστάται η χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων ("Diflucan", "Nystatin") ταυτόχρονα με αντιβιοτικά. Παράλληλα, με οποιονδήποτε εντοπισμό βακτηριακής βλάβης, ο ασθενής συνταγογραφείται ανοσοτροποποιητές, σύμπλοκα βιταμινών-μεταλλών.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη του αναπνευστικού
Αξίζει ιδιαίτερη προσοχή η θεραπεία του Staphylococcus aureus στο λαιμό και τη μύτη. Μόλις προσδιοριστεί η αντίσταση στα αντιβιοτικά του παθογόνου που έχει επηρεάσει τον οργανισμό, μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία. Μπορείτε να καταπολεμήσετε τον σταφυλόκοκκο με τη βοήθεια ειδικών αντιμικροβιακών διαλυμάτων, σπρέι, σταγόνων, εγχύσεων. Σε περίπτωση περίπλοκης πορείας, θα πρέπει να καταφύγετε στη χρήση αντισταφυλοκοκκικών φαρμάκων.
Οι σταγόνες λαδιού Chlorophyllipt είναι κατάλληλες για τη θεραπεία του Staphylococcus aureus στη μύτη σε ενήλικες και παιδιά. Παρεμπιπτόντως, συνιστάται να ξεπλύνετε τη ρινική κοιλότητα και να κάνετε γαργάρες με το ίδιο διάλυμα αλκοόλης. Για τον ίδιο σκοπό, συνταγογραφείται το Furacilin - ένα αντισηπτικό φάρμακο (1-2 δισκία χρησιμοποιούνται ανά ποτήρι ζεστό βρασμένο νερό). Για την ενίσχυση της τοπικής ανοσίας, χρησιμοποιείται το φάρμακο "IRS-19".
Αλγητικά και αντιπυρετικά χρησιμοποιούνται όταν ενδείκνυται (πυρετός, πονοκέφαλος). Επίσης, με μια βακτηριακή λοίμωξη, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ημερήσια πρόσληψη υγρών.
