Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ επικίνδυνες. Μετά από όλα, επηρεάζουν μια ζωτική δομή - τον νωτιαίο μυελό. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι μια απομονωμένη κήλη. Η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές συνέπειες.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Τι είναι η απομονωμένη δισκοκήλη; Αυτή είναι μια παθολογία στην οποία ο πολφικός πυρήνας (περιεχόμενο που μοιάζει με ζελέ) συμπιέζεται προς τα έξω μέσω μιας ρήξης ή ρωγμής στη μεμβράνη του δίσκου και διαχωρίζεται πλήρως από αυτόν.
Ένα τέτοιο θραύσμα αρχίζει να ασκεί πίεση στα παρακείμενα νωτιαία νεύρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αισθάνεται πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα στην περιοχή όπου πιέζεται το νεύρο. Μερικές φορές ένα αποκολλημένο κομμάτι δίσκου μπορεί να διεισδύσει στον επισκληρίδιο χώρο. Σε τέτοιες καταστάσεις, υπάρχει απλώς αφόρητος πόνος. Μπορεί να γίνει αισθητό όχι μόνο στην πλάτη, αλλά και στα άκρα.
Η σοβαρή κατάσταση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του συνδρόμου της ιπποειδούς ουράς. Με αυτή την πορεία της νόσου, ο ασθενής μπορείΧάστε τον έλεγχο της αφόδευσης και της ούρησης. Επιπλέον, υπάρχει μούδιασμα στα πόδια και στη βουβωνική χώρα. Αυτή η μορφή της νόσου αποτελεί ένδειξη για άμεση χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, είναι πιθανή μη αναστρέψιμη βλάβη στον νευρικό ιστό.
Το αποκολλημένο θραύσμα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διασπαστεί και στη συνέχεια να απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος.
Πηγές παθολογίας
Η καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου προκαλείται από υπερβολική τάση των παρασπονδύλιων μυών. Αυτό πυροδοτεί την ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών. Ως αποτέλεσμα, ο ινώδης δακτύλιος καταστρέφεται.
Όσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο που βιώνει ο δίσκος, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστεί αυτή η κήλη. Από αυτή την άποψη, η απομονωμένη κήλη σχηματίζεται συχνότερα στην οσφυϊκή περιοχή.
Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου είναι τα ακόλουθα σημεία:
- δυσπλασίες;
- οστεοχόνδρωση;
- υπερβολικό βάρος;
- ανεπάρκεια μετάλλων στους ιστούς χόνδρου;
- εργασία που επιβαρύνει βαρύ τη σπονδυλική στήλη (φορτωτής, οικοδόμος).
Πιο συχνά η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται με φόντο:
- stress;
- άρση βαρών;
- λάθος κάμψη, squats;
- υποθερμία.
Συμπτώματα της νόσου
Η απομονωμένη κήλη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν ανεπαίσθητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει περιοδικά πόνο στην πλάτη. Όμως ο κόσμος συνηθίζει σε τέτοια φαινόμενα. Ο σχηματισμός ενός sequester εκλαμβάνεται ωςάρρωστος σαν άλλη επίθεση.
Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση της κήλης. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να τα εξετάσουμε ξεχωριστά.
Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογίας στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας:
- συχνές κρίσεις κεφαλαλγίας;
- εμφανίζεται περιοδικά μούδιασμα στον λαιμό, στα χέρια;
- σύνδρομο πόνου στην περιοχή του λαιμού;
- η ενόχληση είναι μόνιμη έντονη;
- ο πόνος χειροτερεύει μετά την άσκηση,
- μυϊκός ιστός στα άνω άκρα εξαντλείται σταδιακά.
- αδυναμία στους μύες εμφανίζεται στην περιοχή των ώμων, του λαιμού, των χεριών;
- αλλαγές βάδισης;
- παράλυση των άκρων αρχίζει σταδιακά να αναπτύσσεται.
Εάν έχει αναπτυχθεί δέσμευση μεταξύ των θωρακικών σπονδύλων, τότε ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρός πόνος στο στήθος;
- μπορεί να δοθεί ενόχληση στις ωμοπλάτες, στην κοιλιά, στα πλευρά.
- ο πόνος εντείνεται ακόμα και μετά από μικρή προσπάθεια.
- αναπτύσσεται παράλυση ποδιών;
- η αίσθηση μουδιάσματος μπορεί να καλύψει το στήθος, την κοιλιά, την πλάτη;
- μυϊκός ιστός σταδιακά εξασθενεί, μερικές φορές παρατηρείται πλήρης ατροφία.
Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν την παθολογία της οσφυοϊερής ζώνης:
- έντονες κρίσεις πόνου εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή;
- η ενόχληση είναι μόνιμη, έντονη;
- η παραμικρή επιβάρυνση οδηγεί σε αυξημένο πόνο;
- ενοχλήσεις μπορεί να δοθεί στα κάτω άκρα, γλουτούς;
- Τενοντιακά αντανακλαστικά χάνονται;
- οι μύες των ποδιών έχουν εξαντληθεί;
- δάχτυλα, τα πόδια μουδιάζουν περιοδικά;
- η διαδικασία της ούρησης ή της αφόδευσης μπορεί να διαταραχθεί,
- αδυναμία και ανικανότητα εμφανίζονται στα πόδια;
- αίσθημα δύσκαμπτου στο κάτω μέρος της πλάτης;
- Μερικές φορές αναπτύσσεται παράλυση στα πόδια.
Διάγνωση της νόσου
Στην περίπτωση των παραπάνω συμπτωμάτων, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα ακούσει τα παράπονα του ασθενούς, θα αξιολογήσει τη νευρολογική και φυσική του κατάσταση. Εάν υπάρχει υποψία για κήλη, θα απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση.
Δυστυχώς, οι ακτινογραφίες είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια μη ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Δεν είναι σε θέση να δείξει με αξιοπιστία την παρουσία καταγμάτων, αυξήσεων οστών, μετατόπιση των αρθρώσεων.
Η απομονωμένη σπονδυλική κήλη απεικονίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια με μαγνητική τομογραφία. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση, το μέγεθος της παθολογίας. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία δίνει μια ιδέα για την κατάσταση των μυών, των συνδέσμων και των νεύρων.
Μέθοδοι θεραπείας
Για την καταπολέμηση της νόσου χρησιμοποιείται:
- συντηρητική θεραπεία;
- χειρουργική παρέμβαση.
Η απόφαση για τα απαραίτητα μέτρα λαμβάνεται μόνο από τον γιατρό. Πολύ συχνά, οι ασθενείς πιστεύουν ότι μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής παρέμβασης είναι δυνατό να καταπολεμηθεί μια τέτοια ασθένεια όπως μια απομονωμένη κήλη. Η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική μέθοδος. Θα πρέπει όμως να ακολουθείτε αυστηρά όλα τα ραντεβού και τις συστάσεις του γιατρού.
Φαρμακοθεραπεία
Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι η θεραπεία μιας κλειστής κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού. Απαγορεύεται αυστηρά να καταπολεμήσετε μια τέτοια παθολογία μόνοι σας. Πράγματι, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτός είναι ο δρόμος προς την αναπηρία.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη διατήρηση του απομονωτικού υλικού από την πλήρη πτώση μέχρι να πεθάνει τελείως ο ιστός αυτού του θραύσματος. Αυτό θα επιτρέψει να σχηματιστούν οστικές αναπτύξεις, καλύπτοντας τις σχηματισμένες τρύπες.
Συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν από τον πόνο, μειώνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορεί να συνιστώνται φάρμακα στον ασθενή: Ιβουπροφαίνη, Δικλοφενάκη, Νιμεσίλ.
- Διουρητικά. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε σύντομα μαθήματα. Ανακουφίζουν τέλεια το πρήξιμο που προκαλείται από τη συμπίεση των ιστών. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα: "Φουροσεμίδη", "Υποθειαζίδη".
- Μυοχαλαρωτικά. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από μυϊκούς σπασμούς. Ένα από τα αποτελεσματικά μυοχαλαρωτικά που συνταγογραφούνται για αυτήν την ασθένεια είναι το φάρμακο Mydocalm.
- Βιταμίνες της ομάδας Β. Συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της αγωγής των παρορμήσεων. Αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα: "Θιαμίνη", "Πυριδοξίνη".
- Χονδροπροστατευτικά. Πρόκειται για φάρμακα που παρέχουν βελτιωμένη θρέψη στους ιστούς του χόνδρου. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι η θειική χονδροϊτίνη.
- Αντισπασμωδικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι σε θέση να εξαλείψει τα νευροπαθητικάπόνος. Συνιστώνται οι ακόλουθες θεραπείες για ασθενείς: Καρβαμαζεπίνη, Φινλεψίνη, Κονβουλσοφίνη.
- Άλλα φάρμακα. Για τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών, την τόνωση της μικροκυκλοφορίας, μπορεί να συμπεριληφθούν στη θεραπεία φάρμακα: Actovegin, Trental.
Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε αποκλεισμούς από νοβοκαΐνη.
Επιπλέον μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας
Η απομονωμένη κήλη αντιμετωπίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση, όχι μόνο με φάρμακα.
Στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά από φυσικοθεραπείες για τη βελτίωση της ευεξίας:
- διαδυναμικά ρεύματα;
- μαγνητοθεραπεία;
- stretch;
- υπέρηχος;
- Ρεύματα Darsonval.
Επιπλέον, στον ασθενή συνιστώνται μαθήματα φυσικοθεραπείας, συνταγογραφείται μάθημα μασάζ.
Με θετική δυναμική, παρατηρούνται βελτιώσεις ήδη στις 2-3 εβδομάδες συντηρητικής θεραπείας.
Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση
Αλλά, δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια απομονωμένη κήλη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος αποκατάστασης της υγείας.
Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από απότομη επιδείνωση. Μπορεί να υπάρξουν περίοδοι βελτίωσης. Μετατρέπονται γρήγορα σε φθορά.
- Το μέγεθος του sequester είναι αρκετά μεγάλο (πάνω από 10 mm).
- Υπάρχει ισχυρή εξασθένηση στη ζώνη της νευρικής ρίζαςμυϊκοί ιστοί.
- Τα άκρα μουδιάζουν όλη την ώρα.
- Η συντηρητική θεραπεία, που πραγματοποιήθηκε για έξι μήνες, δεν έδωσε θετική δυναμική.
- Υπάρχει εξέλιξη της παθολογίας, παρά την τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού.
- Ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με αυτοάνοσο νόσημα.
Χειρουργική
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η συντηρητική θεραπεία μιας αποκλεισμένης κήλης δεν δίνει πάντα θετικά αποτελέσματα.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:
- Μικροδισκεκτομή. Με τη βοήθεια της μικροχειρουργικής, αφαιρείται μια απομονωμένη κήλη. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να ανακουφίσει την πίεση που ασκείται από αυτό το θραύσμα στις ρίζες του εγκεφάλου.
- Ενδοσκοπική αφαίρεση.
- Διαδερμική πυρηνοπλαστική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο δίσκος σκληρύνεται χρησιμοποιώντας κρύο πλάσμα και ένα ηλεκτρόδιο.
- Αφαίρεση προσθετικού δίσκου. Αντικαταστήστε την κατεστραμμένη πρόθεση με το οστό του ίδιου του ασθενούς ή με μια πρόσθεση τιτανίου.
- Αυτομεταμόσχευση χόνδρου. Οι απαραίτητοι ιστοί λαμβάνονται από τον ασθενή και πολλαπλασιάζονται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Μετά από 3-4 μήνες, τέτοιος χόνδρος μεταμοσχεύεται στον ασθενή.
- Το τμήμα του σπονδύλου που συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό αφαιρείται. Αυτές οι επεμβάσεις είναι: λαμινοτομή, τρηματοτομή.
Αποκατάσταση και πρόληψη
Εάν έχει χειρουργηθεί μια κλειστή κήλη, τότε ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες που συνιστά ο γιατρός.
Κατά την αποκατάσταση είναι σημαντικό:
- μην σηκώνετε βαριά;
- πάρτε όλα όσα σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρόςφάρμακα;
- αποφύγετε την έντονη άσκηση.
Όταν το σώμα ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να προχωρήσει στην πρόληψη των υποτροπιάζων κηλών.
Για προστασία από την επανεμφάνιση της παθολογίας, συνιστάται:
- κάντε φυσικοθεραπεία τακτικά;
- ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα;
- πηγαίνετε στην πισίνα (το κολύμπι είναι πολύ χρήσιμο για μια τέτοια πάθηση);
- προσέξτε τη στάση σας;
- περιοδική θεραπεία σε σανατόριο.
Η αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων θα νικήσει την παθολογία και θα προστατεύσει από την επανεμφάνισή της.
