Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα σημαντικά όργανα του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Ο καρδιακός ρυθμός, η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, η αναπαραγωγική λειτουργία σε μια γυναίκα, η εργασία μνήμης εξαρτώνται από τη σωστή λειτουργία της λειτουργίας της.
Τοποθεσία και εμφάνιση
Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο σε σχήμα πεταλούδας και αποτελείται από δύο λοβούς, οι οποίοι συνδέονται με έναν ισθμό (οι λοβοί είναι τα φτερά μιας πεταλούδας και ο ισθμός είναι το σώμα ενός εντόμου). Σε πέντε τοις εκατό των ασθενών, ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
Ο ισθμός βρίσκεται στο επίπεδο του δεύτερου ή τρίτου τραχειακού δακτυλίου, που χωρίζεται από τον κρικοειδές χόνδρο.
Μέγεθος
Το μέγεθος του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα είναι ατομικό για κάθε άτομο και εξαρτάται κυρίως από το σωματικό βάρος. Με το υπερβολικό βάρος σε ένα άτομο, το όργανο είναι μεγαλύτερο, κάτι που δεν είναι παθολογία. Ο κανόνας του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα είναι 4-8 mm.
Παθολογία
Ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα υπόκειται στις ίδιες ασθένειες με τον ίδιο τον θυρεοειδή. Πιστεύεται ότι η ασθένεια του οργάνου παίρνει τη 2η θέση μετάσακχαρώδης διαβήτης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος του θυρεοειδούς ισθμού είναι 5-8 φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Μια συχνή παθολογία είναι ο σχηματισμός κόμβων. Κατά κανόνα, τέτοιοι κόμβοι μπορεί να μην αισθάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για την υγεία - τόσο για τον ισθμό του θυρεοειδούς αδένα όσο και για το έργο ολόκληρου του οργανισμού.
Η παθολογική διεύρυνση του ισθμού στον άνθρωπο οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ορμονικές διακυμάνσεις. Όταν παρατηρούνται μικρές μεγεθύνσεις του οργάνου, οι γιατροί δεν δίνουν μεγάλη σημασία σε αυτή την παθολογία. Και αν το μέγεθος του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, τότε αυτό είναι ήδη το πρώτο σημάδι της ανάγκης να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο.
Ταξινόμηση της σοβαρότητας της παθολογίας
Στην ιατρική, χρησιμοποιείται μια σταδιακή ταξινόμηση των παθολογικών αλλαγών στον ισθμό του θυρεοειδούς αδένα:
- μικρές αλλαγές, είναι σχεδόν αδύνατο να φανούν, υπάρχει παραμόρφωση των μυών του λαιμού.
- με σημαντικές αλλαγές, το σχήμα του λαιμού αλλάζει ήδη. Το νεόπλασμα δεν επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει φυσιολογικά.
Αύξηση του μεγέθους του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα, μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη ασθενειών όπως η νόσος του Basedow, η νόσος του Graves, οι κακοήθεις όγκοι.
Λόγοι σχηματισμού κόμπων
Οι λόγοι για την εμφάνιση των κόμπων περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:
- Δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση.
- Λάθος δίαιτα.
- Χρήση νερού κακής ποιότητας.
- Χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου στον ανθρώπινο οργανισμό (το ιώδιο είναι ένα ιχνοστοιχείο που εισέρχεται στον οργανισμό με την τροφή, αλλά σε πολλές περιοχές της χώρας μας δεν είναι αρκετό). Η ανεπαρκής ποσότητα ενός μικροστοιχείου στο ανθρώπινο σώμα οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ορμονών. Η συνέπεια της ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να είναι μια αποβολή και δεν αποκλείεται επίσης μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του εμβρύου. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, λόγω έλλειψης ιωδίου, μπορεί να αναπτυχθεί νοητική και σωματική καθυστέρηση.
- Πολλαπλές ακτινολογικές εξετάσεις.
Ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα έχει στρογγυλεμένο σχήμα και αναπτύσσεται στον ιστό του ισθμού. Αυτό οδηγεί σε φυσιολογικές αλλαγές στον ίδιο τον ιστό του θυρεοειδούς αδένα.
Συμπτώματα κόμπων:
- ενόχληση στο λαιμό;
- συμπίεση των μυών του λαιμού;
- βραχνή φωνή ή πλήρης εξαφάνισή της;
- παρουσία όγκου στο λαιμό που δεν μπορεί να καταποθεί;
- συχνά κρυολογήματα;
- υπέρταση;
- διαταραχές εμμήνου ρύσεως.
Χαρακτηριστικά σημεία στην ανάπτυξη νεοπλασμάτων:
- ξαφνική αλλαγή διάθεσης;
- αδυνάτισμα της πλάκας των νυχιών;
- αλλάζει χρώμα δέρματος;
- καθυστέρηση αποβολής υγρών;
- υπερβολική εφίδρωση;
- ψύχρα;
- γρήγορη απώλεια ή, αντίθετα, αύξηση βάρους;
- αϋπνία ή υπνηλία;
- ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία;
- Το εμφανίζεται με το παραμικρό φορτίοδύσπνοια;
- κόπωση;
- υπάρχουν ψυχικές διαταραχές.
Διάγνωση
Για να προσδιοριστεί η κατάσταση του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:
- τεστ αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες;
- εξέταση με χρήση ραδιενεργού ιωδίου;
- Ψηλάφηση;
- υπέρηχος;
- MRI ή CT.
Το πρώτο πράγμα που κάνει ένας γιατρός όταν εξετάζει τον θυρεοειδή αδένα ενός ασθενούς είναι να αισθάνεται τον θυρεοειδή αδένα μέσω του λαιμού, καθώς είναι αδύνατο να δει κανείς οπτικά την παθολογία. Η ψηλάφηση είναι η πιο εύκολη μέθοδος εξέτασης, αλλά όχι πάντα αξιόπιστη.
Η δεύτερη μέθοδος έρευνας είναι ο υπέρηχος, ο οποίος είναι πιο αποτελεσματικός και οικονομικός για τους ασθενείς. Στο υπερηχογράφημα προσδιορίζεται το εγκάρσιο και κατακόρυφο μέγεθος του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα, η ροή του αίματος, οι αλλαγές στους λεμφαδένες. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι βολική γιατί δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, μπορεί να γίνει σε έγκυες κοπέλες.
MRI και CT συνταγογραφούνται για μια πιο προχωρημένη εξέταση του ασθενούς, εάν ο γιατρός διαπίστωσε ανωμαλίες στον ισθμό του θυρεοειδούς αδένα στον υπέρηχο.
Θεραπεία
Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία. Εάν εντοπίστηκε ένας κόμβος και είναι μικρός σε μέγεθος, τότε ο γιατρός συνιστά παρατήρηση και εξέταση μία φορά κάθε 3 μήνες. Επίσης, συνιστάται να κάνετε υπερηχογράφημα του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα κάθε έξι μήνες. Εάν ο κόμβος είναι μεγάλος, τότε θα ανατεθεί στον ασθενή να κάνει βιοψία ή θα κάνει παρακέντηση για να προσδιορίσει τη φύση τουνεοπλάσματα.
Ταξινόμηση κόμπων
Εάν υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα στον κανόνα ή εμφανίζονται κόμβοι, τότε αυτό υποδηλώνει παθολογία. Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος των κόμβων:
- Καλοήθης όγκος - τέτοιοι κόμβοι εμφανίζονται στο 92% των ασθενών. Εάν ο σχηματισμός δεν δημιουργεί καμία ενόχληση στον ασθενή, τα αγγεία και οι παρακείμενοι ιστοί δεν συμπιέζονται, σε τέτοιες περιπτώσεις δεν απαιτείται θεραπεία.
- Θυλακιώδης όγκος - στο 85% των περιπτώσεων, ένας τέτοιος όγκος είναι καλοήθης και στο 15% κακοήθης. Και στις δύο περιπτώσεις, συνιστάται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση, μόνο μετά από ιστολογία, είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός της φύσης του όγκου.
- Κακοήθης όγκος - σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται μόνο χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ενδοκρινολόγος χειρουργός καθορίζει την εντόπιση του όγκου και αποφασίζει πόσο από τον ισθμό του θυρεοειδούς αδένα χρειάζεται να αφαιρεθεί. Το επόμενο στάδιο της θεραπείας μετά την επέμβαση συνταγογραφείται για να υποβληθεί σε μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας. Εάν η παθολογία διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο και έχει πραγματοποιηθεί θεραπεία, τότε η πιθανότητα ανάκαμψης είναι υψηλή. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να γίνει έγκαιρα διάκριση του κανόνα από την παθολογία, επομένως οι γιατροί δίνουν συστάσεις σε ασθενείς ηλικίας 45 ετών και άνω να κάνουν υπερηχογράφημα μία φορά το χρόνο για πρόληψη.
Πρόληψη ασθενειών
Η πρόληψη της νόσου του θυρεοειδούς είναι σημαντική σε οποιαδήποτε ηλικία και περιλαμβάνει την τήρησησύνολο κανόνων:
- περάστε λιγότερο χρόνο στον ήλιο (ειδικά τους καλοκαιρινούς μήνες);
- τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (φύκια, ιωδιούχο αλάτι, θαλασσινά, ψάρια, χαβιάρι, καρύδια, ακτινίδιο);
- οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (το κάπνισμα καταστέλλει τον θυρεοειδή αδένα, επομένως είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε αυτή τη συνήθεια και να αφιερώνετε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, συνιστάται στις έγκυες κοπέλες να λαμβάνουν ένα σύμπλεγμα βιταμινών με ιώδιο).
Εάν διατρέχετε κίνδυνο να αναπτύξετε τη νόσο, θα πρέπει να υποβάλλεστε συστηματικά σε επαγγελματικό έλεγχο.
