Όπως γνωρίζετε, το έντερο είναι το μεγαλύτερο όργανο του πεπτικού συστήματος. Ανατομικά έχει πολλές διαιρέσεις. Στο λεπτό έντερο γίνεται απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα. Επιπλέον, παράγονται ένζυμα που πραγματοποιούν την πέψη της τροφής. Το νερό και οι βιταμίνες απορροφώνται στο παχύ έντερο. Υπάρχει επίσης ο σχηματισμός κοπράνων. Πολλές ασθένειες του εντέρου αναπτύσσονται υπό την επίδραση διαφόρων βλαβερών παραγόντων. Οι πιο επικίνδυνες από αυτές είναι οι χειρουργικές παθολογίες που απαιτούν άμεση βοήθεια.
Για τη διάγνωση ασθενειών χρειάζεται εξέταση των εντέρων. Οι τρόποι ανίχνευσης παθολογιών μπορεί να είναι διαφορετικοί. Αυτές περιλαμβάνουν εργαστηριακές δοκιμές και διαγνωστικά όργανα. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον αναμενόμενο εντοπισμό της παθολογικής εστίας.
Μέθοδοι εντερικής εξέτασης
Ένα σημαντικό βήμα για τη διάγνωση είναι η ενόργανη εξέταση του εντέρου. Τρόποι ανίχνευσης παθολογιώνυποδιαιρείται σε ακτινογραφία και ενδοσκοπική. Τα πρώτα γίνονται με υποψία εντερικής απόφραξης. Οι ενδοσκοπικές διαγνωστικές μέθοδοι συνταγογραφούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται και οι δύο μελέτες.
Οι μέθοδοι ακτίνων Χ περιλαμβάνουν εντερική ιδρογραφία. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η βατότητα του οργάνου, το σχήμα του, η παρουσία αερίων στην κοιλιακή κοιλότητα, η παθολογική στένωση ή επέκταση. Η άρδευση επιτρέπει την οπτικοποίηση του παχέος εντέρου.
Μερικές φορές τα διαγνωστικά με ακτίνες Χ δεν αρκούν για τη σωστή διάγνωση. Αυτό απαιτεί ινοκολονοσκόπηση (FCS). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως σε ηλικιωμένα άτομα με υποψία καρκίνου. Αναφέρεται σε ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Γίνεται σιγμοειδοσκόπηση για την αξιολόγηση του σιγμοειδούς και του ορθού.
Εκτός από τις ενόργανες μελέτες, διενεργούνται εργαστηριακές διαγνώσεις. Περιλαμβάνει μικροσκοπία κοπράνων, απόξεση για αυγά σκουληκιών, ανάλυση για απόκρυφο αίμα.
Εντερική ιριγογραφία - τι είναι;
Σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, γίνεται πιο συχνά ακτινογραφία του εντέρου. Μετά από όλα, σας επιτρέπει να εντοπίσετε οξείες παθολογικές διεργασίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ιργογραφία του εντέρου - τι είναι και πώς γίνεται; Αυτή η μέθοδος διάγνωσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μονάδα ακτίνων Χ. Τις περισσότερες φορές, προτιμάται η άρδευση με σκιαγραφικό. Παρόμοια Μέθοδοςσας επιτρέπει να οπτικοποιήσετε όχι μόνο το σχήμα και τη θέση του οργάνου, αλλά και τη λειτουργική του κατάσταση.
Η Irrigrography είναι μια εξέταση με ακτίνες Χ, πριν από την οποία εγχέεται σκιαγραφική ουσία στην εντερική κοιλότητα. Επομένως, αυτή η μέθοδος απαιτεί προετοιμασία. Η ακτινογραφία του παχέος εντέρου πραγματοποιείται μετά από διαδικασίες καθαρισμού. Με ορισμένες παθολογίες, δεν είναι δυνατό να αδειάσει η κοιλότητα του οργάνου. Ωστόσο, πρέπει να γίνει άρδευση του εντέρου. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι εξαιρετικά κατατοπιστική, γρήγορη και ανώδυνη.
Στάδια άρδευσης
Η εντερική άρδευση γίνεται σε 2 στάδια. Το πρώτο είναι μια απλή ακτινογραφία κάτω κοιλίας. Είναι απαραίτητο για ύποπτες χειρουργικές παθολογίες. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Εάν, μετά τη λήψη μιας φωτογραφίας έρευνας, εξακολουθούν να υπάρχουν υποψίες για παθολογία του παχέος εντέρου, η διαγνωστική διαδικασία συνεχίζεται.
Το δεύτερο στάδιο της μελέτης είναι η ακτινογραφία με τη χρήση σκιαγραφικού. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται άρδευση. Η αντίθεση είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της οπτικοποίησης και της δυνατότητας αξιολόγησης των λειτουργιών του εντέρου (πλήρωση με ουσία, περισταλτισμός). Για το σκοπό της "χρώσης" χρησιμοποιείται θειικό βάριο. Αυτή η ουσία εγχέεται στην κοιλότητα του παχέος εντέρου υπό ακτινολογικό έλεγχο.
Ενδείξεις γιααρδευση
Η διαδικασία αρδεύσεως δεν εκτελείται ως προληπτικό έλεγχο, σε αντίθεση με την ενδοσκόπηση. Η διάγνωση με ακτίνες Χ πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν υποψίες σοβαρών παθήσεων του παχέος εντέρου. Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για την πραγματοποίηση άρδευσης. Μεταξύ αυτών:
- Υποψία εντερικής απόφραξης. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίθεση δεν πραγματοποιείται, καθώς η εισαγωγή θειικού βαρίου μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Επιπλέον, η ουσία δεν θα μπορεί να γεμίσει ολόκληρο το έντερο λόγω της παρουσίας απόφραξης. Σε περίπτωση απόφραξης, η μελέτη διακόπτεται μετά το πρώτο στάδιο - απλή ακτινογραφία.
- Υποψία όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ογκολογικές παθολογίες, δεν εμφανίζεται πλήρης εντερική απόφραξη. Ωστόσο, εάν υπάρχει όγκος στον αυλό του οργάνου, συμπιέζει τα κόπρανα, ενώ μπορεί επίσης να τραυματιστεί και να αιμορραγήσει κατά την πράξη της αφόδευσης. Ο καρκίνος του εντέρου μπορεί να υποψιαστεί από παράπονα όπως αδυναμία, απώλεια βάρους, πυρετός έως υποπυρετικούς αριθμούς, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και δυσκοιλιότητα. Εάν ο όγκος εντοπιστεί στο αριστερό μισό του εντέρου, υπάρχει παθολογική πρόσμιξη κατά την αφόδευση (αίμα, πύον, βλέννα). Το σχήμα των κοπράνων μπορεί να αλλάξει (με τη μορφή κορδέλες).
- Υποψία καλοήθων νεοπλασμάτων - εντερικοί πολύποδες.
- Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα.
- Νόσος του Crohn. Χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στο έντερο, εξέλκωση των τοιχωμάτων του και εμφάνιση κοκκιωματωδών αναπτύξεων. UC και νόσος του Crohnαναφερθείτε σε προαιρετικές προκαρκινικές καταστάσεις.
Αντενδείξεις για άρδευση
Παρά το γεγονός ότι η εντερική ιριγογραφία είναι μια ενημερωτική και υψηλής ποιότητας μέθοδος ενόργανης διάγνωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:
- περίοδος εγκυμοσύνης.
- Υποψία διάτρησης του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια ερευνητική μέθοδος αντενδείκνυται λόγω της πιθανότητας διείσδυσης της αντίθεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Η απελευθέρωση θειικού βαρίου από το έντερο μόνο θα επιδεινώσει την πρόγνωση της νόσου.
- Οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
- Χρόνιες παθολογίες στο στάδιο της απορρόφησης.
- Σε αντίθεση με τη μέση δυσανεξία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις.
Σε αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιούνται άλλες διαγνωστικές διαδικασίες αντί της εντερικής αρδευογραφίας. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για όλες τις μεθόδους οργάνων, οι εξετάσεις βασίζονται στα κλινικά συμπτώματα της νόσου.
Προετοιμασία για εξέταση εντέρου
Η προετοιμασία για άρδευση είναι πολύ σημαντική. Εξάλλου, το αποτέλεσμα της μελέτης εξαρτάται από αυτό. Η προετοιμασία περιλαμβάνει καθαρισμό του παχέος εντέρου από άπεπτη τροφή και κόπρανα. Λίγες μέρες πριν την άρδευση, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί ειδική δίαιτα, δηλαδή να αποκλείει από τη διατροφή τροφές που οδηγούν στη συσσώρευση αερίων στα έντερα. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα λαχανικά (λάχανο, καρότα, παντζάρια, βότανα) και φρούτα. Επίσης, 2-3 ημέρες πριν τη διαδικασία, αξίζει να περιορίσετε την κατανάλωση δημητριακών (κριθάρι, πλιγούρι βρώμης) και ψωμιού.
Για το άδειασμα των εντέρων γίνονται καθαριστικοί υποκλυσμοί την παραμονή της εξέτασης και αμέσως πριν από αυτήν (το πρωί). Τα καθαρτικά επιτρέπονται. Μπορείτε να καθαρίσετε πλήρως το παχύ έντερο με τη βοήθεια του φαρμάκου Fortrans. Αραιωμένο σε 3 λίτρα νερού, το φάρμακο πρέπει να πίνεται από τις 6 μ.μ. την παραμονή της διαδικασίας και το πρωί. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το μεσημεριανό, το δείπνο πρέπει να παραλείπεται. Ένα ελαφρύ πρωινό συνιστάται το πρωί πριν από τη μελέτη.
Εντερική στεγανοποίηση: πώς γίνεται η διαδικασία;
Η τεχνική της διαδικασίας δεν είναι περίπλοκη. Η εξέταση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Για τους λόγους αυτούς, εάν υπάρχουν υποψίες σοβαρών παθήσεων, γίνεται πρώτα εντερική άρδευση. Πώς γίνεται αυτή η έρευνα; Μετά την πραγματοποίηση μιας ακτινογραφίας, ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή του πλευρά, τα πόδια πιέζονται στο στομάχι και τα χέρια είναι πίσω από την πλάτη. Με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα, από 1 έως 2 λίτρα εναιωρήματος βαρίου εγχέονται στην κοιλότητα του ορθού. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αλλάζει θέση στον καναπέ αρκετές φορές για να κατανεμηθεί ομοιόμορφα το σκιαγραφικό. Καθώς το έντερο γεμίζει, λαμβάνονται αρκετές ακτινογραφίες. Το τελευταίο εκτελείται μετά την απόσυρση του καθετήρα. Για να έχετε μια πιο ακριβή εικόνα, εκτελείται η μέθοδος διπλής αντίθεσης. Για το σκοπό αυτό, μετά τη διαδικασία, γίνεται έγχυση αέρα στο ορθό (με τη χρήση συσκευής ιριγοσκόπησης) καιλαμβάνονται περισσότερες φωτογραφίες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για ύποπτα καλοήθη νεοπλάσματα και καρκίνο.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων αρδεύσεως
Η εντερική άρδευση είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε: το σχήμα, τη θέση και τη διάμετρο του οργάνου. Χάρη στην αντίθεση, είναι δυνατή η λήψη πληροφοριών σχετικά με την εκτασιμότητα και την ελαστικότητα των ιστών. Κατά την ανόρθωση των τοιχωμάτων του εντέρου (ένεση αέρα), μπορούν να οπτικοποιηθούν ακόμη και μικρά νεοπλάσματα, ελκώδεις και υπερπλαστικές διεργασίες. Επιπλέον, κατά την άρδευση αξιολογείται η λειτουργία του εσωτερικού σφιγκτήρα, του αποσβεστήρα Bauhinian. Παθολογικές στενώσεις, ανωμαλίες, εντερικά εκκολπώματα απεικονίζονται σε εικόνες ακτίνων Χ.
Χαρακτηριστικά αρδεύματος για παιδιά
Η στεγανοποίηση για μικρά παιδιά γίνεται με γενική αναισθησία, παρά την ανώδυνη επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από μια ακτινογραφία, τοποθετείται αισθητήρας συσκευής υπερήχων στην εντερική κοιλότητα. Η διεξαγωγή αρδεύματος για παιδιά σχολικής ηλικίας δεν διαφέρει από τη διαδικασία "ενήλικων". Ωστόσο, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί εκ των προτέρων η ποσότητα του σκιαγραφικού που εγχύθηκε.
Πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας
Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτές περιλαμβάνουν - περιτονίτιδα (όταν ένα σκιαγραφικό εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα), αλλεργικές αντιδράσεις στο θειικό βάριο, εντερική εμβολή.
