Η ψώρα είναι μια δερματική νόσος που ανήκει στην παρασιτική ομάδα και είναι συχνή. Αρκετά συχνά, οι παιδίατροι τον συναντούν στην ιατρική τους πρακτική. Δυστυχώς, οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια δεν εμφανίζεται μόνο σε παιδιά προσχολικής ή σχολικής ηλικίας. Τα δυσάρεστα συμπτώματα με τη μορφή εξανθήματος και φαγούρας βασανίζουν ακόμη και πολύ μικρά ψίχουλα. Για παράδειγμα, σε ορισμένα παιδιά, η ψώρα διαγιγνώσκεται πριν από την ηλικία του 1 έτους. Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
Παθογόνο και οδός μόλυνσης
Η ασθένεια στα παιδιά προκαλείται από το άκαρι της ψώρας Sarcoptes scabiel. Αυτό το παράσιτο έχει πολύ μικρό μέγεθος. Τα τσιμπούρια δεν φαίνονται με γυμνό μάτι. Το μέγεθος του θηλυκού είναι κάπου γύρω στα 0,25-0,35 mm. Τα αρσενικά είναι ελαφρώς μικρότερα. Οι διαστάσεις τους είναι 0,15-0,2 mm. Ένα σημαντικό γεγονός είναι ότι τα ακάρεα της ψώρας παρασιτούν μόνο στο ανθρώπινο δέρμα. Αυτό σημαίνει ότι οι άρρωστοι είναι πάντα η πηγή μόλυνσης.
Ένα ακάρεα ψώρας μπορεί να εισέλθει στο σώμα ενός υγιούς παιδιού με διάφορους τρόπους - μέσω άμεσης επαφής με ένα άρρωστο άτομο και μέσω έμμεσης μετάδοσης. Η πρώτη επιλογή, για παράδειγμα, είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου οι γονείς είναι άρρωστοι με ψώρα καιαγγίξτε το παιδί. Η μόλυνση με άμεση επαφή εμφανίζεται και από άρρωστα παιδιά. Με την έμμεση μέθοδο, το τσιμπούρι μεταδίδεται μέσω πραγμάτων, παιχνιδιών, σχολικών ειδών κ.λπ.
Κλινική παρουσίαση σε νεογνά και βρέφη
Πώς μοιάζει η ψώρα στα παιδιά; Απαντώντας σε αυτή την ερώτηση, αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια δεν εμφανίζεται σε όλους τους ανθρώπους με τον ίδιο ακριβώς τρόπο. Τα συμπτώματα στα βρέφη και τα νεογνά είναι πολύ διαφορετικά από αυτά στους ενήλικες. Στα μωρά, το εξάνθημα από ψώρα εμφανίζεται σχεδόν σε όλο το σώμα. Τα στοιχεία του εντοπίζονται μερικές φορές ακόμη και στο τριχωτό της κεφαλής και στο πρόσωπο. Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα στα μικρά παιδιά εντοπίζονται στις παλάμες, στα πέλματα (ιδιαίτερα στην περιοχή της ράχης των ποδιών και στο εσωτερικό τους τόξο). Το εξάνθημα είναι οιδηματώδεις οροβλάστες και κυστίδια.
Εκείνοι που δεν ξέρουν πώς είναι η ψώρα στα παιδιά θα πρέπει να ρίξουν μια πιο προσεκτική ματιά στα σημεία με εξανθήματα. Η ψώρα είναι συχνά ορατή στο δέρμα. Εμφανίζονται λόγω της ζωτικής δραστηριότητας των παρασίτων. Τα τσιμπούρια, κατά την επαφή με το δέρμα, αρχίζουν αμέσως να «σκάβουν» την κεράτινη στοιβάδα. Η ψώρα είναι λευκές ή γκριζωπές γραμμές που υψώνονται ελαφρώς πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Το μήκος τους μπορεί να φτάσει και το 1 εκ. Στα τυφλά άκρα της ψώρας υπάρχουν θηλυκά. Η παρουσία παρασίτων υποδεικνύεται από μικρές μαύρες κουκκίδες κάτω από το στρώμα του δέρματος (αυτές οι κουκκίδες είναι ακάρεα).
Εκδηλώσεις ψώρας σε μεγαλύτερα παιδιά
Τα συμπτώματα στα μεγαλύτερα παιδιά είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της νόσου στους ενήλικες. Ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι ο κνησμός. Είναι πιο επώδυνο τη νύχτα. Η αύξηση ή η μείωση του κνησμού καθορίζεται από τον ημερήσιο ρυθμό της δραστηριότητας των κροτώνων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το θηλυκό δεν είναι ενεργό, είναι σε ηρεμία. Το βράδυ, αρχίζει να ροκανίζει τρύπες στο πέρασμα της ψώρας για την ωοτοκία. Το βράδυ, το θηλυκό ήδη «σκάβει» μια πορεία σε ευθεία γραμμή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το τσιμπούρι τρέφεται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παράσιτο σταματά και βυθίζεται ξανά σε κατάσταση αδράνειας.
Ένα άλλο σύμπτωμα της ψώρας που παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά είναι το εξάνθημα. Ο τυπικός εντοπισμός του είναι οι μεσοδακτύλιοι χώροι, οι πλάγιες επιφάνειες των δακτύλων, οι καμπτικές επιφάνειες των άκρων και οι πλάγιες επιφάνειες του σώματος. Στοιχεία εξανθήματος μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στους γλουτούς.
Πορεία ασθένειας
Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως μετά το τσιμπούρι που χτυπήσει το δέρμα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης της ψώρας στα παιδιά καθορίζεται από το στάδιο ανάπτυξης στο οποίο βρίσκονται τα παράσιτα. Σε περιπτώσεις που τα θηλυκά πέφτουν στο δέρμα, δεν υπάρχει περίοδος επώασης ως τέτοια. Τα παράσιτα αρχίζουν αμέσως να «σκάβουν» κινήσεις, να γεννούν αυγά. Εξαιτίας αυτού, σχεδόν αμέσως ένα άτομο εμφανίζει φαγούρα. Όταν ένα παιδί μολυνθεί από προνύμφες, αρχίζει η περίοδος επώασης. Όσον αφορά τη διάρκεια, μπορεί να είναι περίπου 2 εβδομάδες.
Συχνά η νόσος επιπλέκεται με την προσθήκη δευτερογενούς πυώδους λοίμωξης. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της ψώρας. Αξίζει επίσης να σημειωθεί η παρουσία μιας ειδικής μορφής αυτής της ασθένειας - η νορβηγική. Αυτή η ψώρα είναι μια αρκετά σπάνια ποικιλία. Αναπτύσσεται σε ασθενείς μεανοσοανεπάρκεια, λοίμωξη HIV. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παχύρρευστων, βρώμικων-πράσινων κρουστών στο προσβεβλημένο δέρμα. Με τέτοια συμπτώματα στα παιδιά, οι κινήσεις είναι περιορισμένες, επώδυνες. Ο κνησμός μπορεί να απουσιάζει ή να είναι ήπιος.
Διάγνωση ψώρα
Οι γιατροί δεν κάνουν διάγνωση μόνο από τα ανιχνευμένα σημάδια ψώρας στα παιδιά. Διεξάγονται μελέτες που καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου - ένα τσιμπούρι. Μια υποχρεωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η δερματοσκόπηση. Αυτή είναι μια μη επεμβατική οπτική αξιολόγηση των δερματικών βλαβών.
Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Μέθοδος απόξεσης. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, μια σταγόνα γαλακτικού οξέος 40% εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή (στο κυστίδιο, ψώρα). Μετά από 5 λεπτά, τα σωματίδια του δέρματος ξύνονται με νυστέρι, μεταφέρονται σε γυάλινη πλάκα και εξετάζονται στο μικροσκόπιο.
- Μέθοδος χρώσης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την επαλήθευση της ψώρας. Για τη χρώση, χρησιμοποιείται αλκοολικό διάλυμα ιωδίου, βαφές ανιλίνης.
Πώς να θεραπεύσετε την ψώρα σε ένα παιδί
Όταν διαγνωστεί μια ασθένεια, η θεραπεία συνταγογραφείται για διάφορους σκοπούς. Είναι:
- καταστροφή παρασίτων (τόσο τα ενήλικα τσιμπούρια όσο και οι προνύμφες τους);
- εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων της νόσου,
- πρόληψη της προσκόλλησης μιας δευτερογενούς μόλυνσης σε υπάρχουσες γρατσουνιές και πληγές στο σώμα,
- πρόληψη της μόλυνσης άλλων.
Τα φάρμακα για την ψώρα για παιδιά συνταγογραφούνται από γιατρό μελαμβάνοντας υπόψη την ηλικία των ασθενών. Εάν το μωρό δεν είναι 1 έτους, χρησιμοποιήστε το Spregal. Αυτό είναι ένα αεροζόλ για εξωτερική χρήση. Το φάρμακο είναι ασφαλές για το παιδί όταν χρησιμοποιείται σωστά. Για παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών, οι παιδίατροι συνταγογραφούν Spregal, Medifox για ψώρα. Το δεύτερο φάρμακο διατίθεται στο εμπόριο σε διάφορες μορφές - με τη μορφή γέλης, συμπυκνώματος για την παρασκευή γαλακτώματος. Στην ηλικία από 3 έως 7 ετών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία παρασκευασμάτων για την ψώρα - γαλάκτωμα 10% και αλοιφή βενζοϊκού βενζυλίου, Spregal, Medifox, αλοιφή θειικού 5%.
Όταν απαιτείται νοσηλεία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παιδί με ψώρα στο σώμα μπορεί να καταλήξει σε νοσοκομείο. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για νοσηλεία. Πρώτον, όσα παιδιά δεν μπορούν να απομονωθούν από την ομάδα κατά την περίοδο της θεραπείας στέλνονται στο νοσοκομείο. Ανάλογη κατάσταση παρατηρείται σε ορφανοτροφεία και οικοτροφεία. Τα άρρωστα παιδιά αποτελούν κίνδυνο για τα υγιή παιδιά. Γι' αυτό καθιερώθηκε η προαναφερθείσα ένδειξη νοσηλείας.
Μια άλλη ένδειξη για παραπομπή σε νοσοκομείο είναι η ψώρα που επιπλέκεται από δευτεροπαθές πυόδερμα (δηλαδή η εισαγωγή πυογενών κόκκων). Σε αυτή την κατάσταση, είναι δυνατή η επιδείνωση της ευημερίας, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για τη θεραπεία της πολύπλοκης ψώρας, οι γιατροί κάνουν ειδική θεραπεία, η οποία τελικά ανακουφίζει τόσο από τη μόλυνση όσο και από το τσιμπούρι.
Χαρακτηριστικά θεραπείας όταν προσκολλάται λοίμωξη
Η θεραπεία της ψώρας σε παιδιά που επιπλέκεται από δευτεροπαθές πυόδερμα αποτελείται απόπολλά στάδια. Ο ασθενής νοσηλεύεται με ψωριοκτόνο. Αυτό το εργαλείο συμβάλλει στον θάνατο των ακάρεων της ψώρας. Το scabicide τρίβεται την 1η και 4η ημέρα της θεραπείας. Τη 2η και την 3η ημέρα, η σχετική λοίμωξη αντιμετωπίζεται ενεργά.
Τα φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης επιλέγονται από τον γιατρό ανάλογα με τον τύπο του πυόδερμα. Με το επιφανειακό πυόδερμα χρησιμοποιείται εξωτερική θεραπεία. Οι φλύκταινες αντιμετωπίζονται με βαφές ανιλίνης, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 10%. Μετά την ξήρανση, μεταπηδούν στη χρήση αλοιφών με αντιβιοτικά. Με βαθιές μορφές πυόδερμα, χρησιμοποιούνται συστηματικά αντιβιοτικά στη θεραπεία.
Νορβηγική θεραπεία ψώρας
Η θεραπεία για μια σπάνια μορφή ψώρας (Νορβηγική) πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικό σχήμα. Μέσα σε λίγες μέρες, χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε σκαφοκτόνο και κάποιο είδος κερατολυτικού φαρμάκου (για παράδειγμα, θειική σαλικυλική αλοιφή 3-5%). Η πρώτη θεραπεία χρησιμοποιείται τα βράδια για τη θεραπεία του σώματος του ασθενούς και η δεύτερη - το πρωί. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την εξαφάνιση ενός από τα σημάδια της ψώρας στα παιδιά - κρούστες. Αυτά τα στοιχεία στο δέρμα απολεπίζονται με την κατάλληλη θεραπεία.
Μετά την αφαίρεση των δομών από την επιφάνεια του δέρματος, συνεχίζεται η χρήση του σκαφοκτόνου. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για περίπου 2 ή 3 ημέρες τα βράδια. Επιπλέον, επιτρέπονται μαλακτικά και ενυδατικά. Βοηθούν στην εξάλειψη της ξηροδερμίας.
Λαϊκή θεραπεία
Στην εναλλακτική ιατρική, υπάρχουν πολλές συνταγές για εξάνθημα με ψώρα στα παιδιά. Τα διορθωτικά μέτρα γίνονται και εφαρμόζονται ως εξής:
- Θρυμματισμένος φλοιόςbuckthorn (4 κουταλιές της σούπας) ρίξτε βραστό νερό (1 l). Το μείγμα θερμαίνεται σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά. Στη συνέχεια, το φάρμακο επιμένει για μισή ώρα και φιλτράρεται. Αυτό το αφέψημα από φλοιό buckthorn χρησιμοποιείται για να σκουπίζει το σώμα 1-2 φορές την ημέρα.
- Μούρα και κλαδιά αρκεύθου (100 g) ρίξτε έναν κουβά βραστό νερό. Το δοχείο με αυτό το μείγμα τοποθετείται στη φωτιά και βράζεται για 15 λεπτά. Το παρασκευασμένο μείγμα χρησιμοποιείται για τρίψιμο του σώματος ή για προετοιμασία μπάνιου για μπάνιο.
- Το γρασίδι Celandine ξηραίνεται και συνθλίβεται. Ανακατεύεται με κρέμα. Το προϊόν που προκύπτει λιπαίνεται με σημεία που έχουν προσβληθεί από ψώρα.
Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για την ψώρα στα παιδιά, δεν χρειάζεται να αρνηθείτε τη θεραπεία και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς. Τα φάρμακα χρειάζονται. Χάρη σε αυτά, μπορείτε γρήγορα να σώσετε το παιδί από την ασθένεια. Όσον αφορά τη χρήση λαϊκών θεραπειών, αξίζει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, επειδή δεν είναι όλες οι συνταγές αποτελεσματικές και ασφαλείς. Ένας ειδικός μπορεί να συστήσει τη χρήση ορισμένων αφεψημάτων σε συνδυασμό με την τυπική θεραπεία.
Γιατί η θεραπεία μπορεί να καταλήξει αναποτελεσματική
Δεν χρειάζεται να φοβάστε να χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα που συνταγογράφησε ο γιατρός για τη θεραπεία της ψώρας στα παιδιά. Δεν βλάπτουν, αλλά βοηθούν να απαλλαγούμε από το παράσιτο. Λόγω του φόβου για τυχόν παρενέργειες, οι άνθρωποι δεν ακολουθούν το θεραπευτικό σχήμα. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική για τους ακόλουθους λόγους:
- χρήση φαρμάκων σε χαμηλές συγκεντρώσεις;
- μη συμμόρφωση με το χρονοδιάγραμμα και τη συχνότητα θεραπείας των προσβεβλημένων περιοχών,
- εφαρμογή ενός φαρμάκου στο σώμα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο καθημερινός ρυθμός της δραστηριότητας των παρασίτων.
- ατελής θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος;
- χρήση ληγμένων σκαφοκτόνων.
Πρόληψη ψώρα
Η πρόληψη της νόσου είναι αρκετά δύσκολη, γιατί η εμφάνισή της δεν εξαρτάται από το ίδιο το παιδί. Η ψώρα στα παιδιά δεν αναπτύσσεται, για παράδειγμα, λόγω βρώμικων χεριών, κακής υγιεινής ή κατανάλωσης άπλυτων φρούτων. Οι ιατροί διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη, επειδή πραγματοποιούν τακτικά προληπτικές εξετάσεις σε ομάδες παιδιών - σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα. Τα παιδιά με εντοπισμένη ψώρα εξαιρούνται από τα μαθήματα για τη διάρκεια της πλήρους θεραπείας.
Εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε ένα από τα μέλη της οικογένειας, τότε οι γονείς θα πρέπει να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να αποτρέψουν την εξάπλωση παρασίτων και τη μόλυνση των παιδιών. Η πρόληψη αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα που πρέπει να ληφθούν:
- κλινοσκεπάσματα, σεντόνια, πλύνε τα ρούχα σε αυτόματο πλυντήριο σε θερμοκρασία 70-90 βαθμών ή μουλιάστε για 1 ώρα σε διάλυμα χλωρίου.
- ρούχα που δεν πλένονται, σιδερώνονται και από τις δύο πλευρές με ζεστό σίδερο;
- αυτά που δεν μπορούν ούτε να πλυθούν ούτε να σιδερωθούν, κρεμασμένα έξω για 3 ημέρες;
- βάλτε παπούτσια, παιδικά παιχνίδια σε αεροστεγείς σακούλες και αποκλείστε τη χρήση για αρκετές ημέρες.
- περιποιηθείτε τα πράγματα με ένα ειδικό εργαλείο "A-par" με δράση κατά της πεπατίτιδας, κατά της ψώρας, αντιπαρασιτικής δράσης.
Η ψώρα στα παιδιά είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται εύκολα μόνο όταν δεν περιπλέκεται με τίποτα. Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα σε ένα παιδί, ξύσιμο, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από τη νόσο χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών.
