Τι είναι η πυλωροδωδεκαδακτυλική στένωση; Πρόκειται για στένωση του δωδεκαδακτύλου. Ή το πυλωρικό τμήμα του στομάχου. Αυτή η ασθένεια είναι μια επιπλοκή μετά την ανάπτυξη έλκους των παραπάνω οργάνων. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται στο 40% των ατόμων με αυτήν την παθολογία. Ορισμένοι παράγοντες αυτής της ασθένειας δεν έχουν μελετηθεί, μιλάμε για πρόληψη. Γι 'αυτό θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην ευημερία σας, επίσης να προσπαθήσετε να αποτρέψετε παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά συνέπεια, είναι απαραίτητο να τρώτε μόνο υγιεινά τρόφιμα, να οδηγείτε έναν σωστό τρόπο ζωής. Είναι αρκετά δύσκολο να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτό σε αυτό το άρθρο. Περιγράφει τα αίτια, τις μεθόδους θεραπείας, καθώς και την ταξινόμηση αυτής της νόσου.
Αιτιολογία
Αιτία της νόσου θεωρείται το πεπτικό έλκος που επηρεάζει είτε το στομάχι είτε το έντερο. Κατά κανόνα, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα δωδεκαδακτυλικά έλκη είναι η πηγή της νόσου, λίγο λιγότερο συχνά - νεοπλάσματα στον γαστρικό βλεννογόνο. Ο λιγότερο πιθανός λόγος για αυτόασθένειες μπορεί να είναι συμπίεση του δωδεκαδακτύλου από άλλα όργανα - αυτά που βρίσκονται στο στάδιο της φλεγμονής. Ο παρακάτω λόγος είναι ο λιγότερο συχνός: απόφραξη του εντερικού αυλού της μεμβράνης. Αυτή κατεβαίνει. Έτσι εκδηλώνεται η στένωση του πυλωροδωδεκαδακτύλου. Η παθογένεια αυτής της ασθένειας είναι ότι τα έλκη και οι ουλές οδηγούν σε παραμόρφωση του αυλού και σε στένωση του. Εξαιτίας αυτού, η φλεγμονή μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στο πλησιέστερο τμήμα, αλλά και σε άλλες περιοχές του δωδεκαδακτύλου. Λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται στένωση του ποδιού, τα περιεχόμενα του στομάχου δύσκολα περνούν περαιτέρω μέσα από το σώμα. Ταυτόχρονα, αυτό το όργανο τεντώνεται, ελαφρώς χαμηλώνει και πρόκειται για ήδη σοβαρές αποκλίσεις. Μπορεί να αποβούν μοιραία. Οι ουλές είναι μια παθολογική διαδικασία που δεν μπορεί να αναστραφεί. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια ανισορροπία όλων των τύπων λειτουργίας στο σώμα. Ακόμη και η ισορροπία νερού-αλατιού και πρωτεΐνης διαταράσσεται.
Ταξινόμηση της πυλωροδωδεκαδακτυλικής στένωσης
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε διάφορα στάδια. Σκεφτείτε τους.
Στάδιο αποζημίωσης. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η νόσος δεν έχει συμπτώματα ή εκφράζεται σε μικρό βαθμό. Κατά κανόνα, τέτοια ενόχληση μπορεί να εμφανιστεί μετά το φαγητό.
Το επόμενο στάδιο της πυλωροδωδεκαδακτυλικής στένωσης είναι η υποαντιστάθμιση. Διαφέρει από το προηγούμενο στο ότι τα σημάδια της νόσου γίνονται ήδη έντονα ή εντείνονται, αλλά δεν είναι ακόμα τόσο αφόρητα.
Το στάδιο της απορρόφησης είναι διαφορετικό ως προς τη νόσοπάει πολύ σκληρά. Οι δυσάρεστες αισθήσεις και η κλινική εικόνα στο σύνολό της έχουν έντονη απόχρωση. Επιπλέον, ήδη σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία πρακτικά δεν φέρνει κανένα θετικό αποτέλεσμα, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται επιπλοκές. Αυτό το στάδιο μπορεί να προχωρήσει τόσο με τη διατήρηση της λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου, όσο και με τις παραβιάσεις του.
Μπορείτε επίσης να χωρίσετε αυτήν τη διαδικασία σε τρεις τύπους, ανάλογα με τον εντοπισμό. Μιλάμε για τον βολβό του δωδεκαδακτύλου, του δωδεκαδακτύλου, καθώς και για παραβιάσεις του γαστρικού βλεννογόνου. Επιπλέον, η πυλωροδωδεκαδακτυλική στένωση ταξινομήθηκε σύμφωνα με έναν ακόμη παράγοντα.
- Η λειτουργική μορφή αναπτύσσεται λόγω παραμόρφωσης του εντερικού βολβού ή του πυλωρού του στομάχου.
- Η οργανική μορφή εμφανίζεται λόγω της διεργασίας του όγκου και μετατρέπεται γρήγορα στο στάδιο της στένωσης της πυλωροδωδεκαδακτυλικής περιοχής.
- Η παροδική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το γαστρικό περιεχόμενο αρχίζει να περνά μάλλον αργά στο έντερο, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, καθώς και σπαστικές συσπάσεις. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια αυτής της μορφής της νόσου, οι δίοδοι στενεύουν και η κινητική λειτουργία είναι σοβαρά εξασθενημένη.
Συμπτωματικά του αντιρροπούμενου σταδίου
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα και η συνολική κλινική εικόνα εξαρτώνται στο μέγιστο βαθμό από το στάδιο της νόσου. Η φόρμα με αντιστάθμιση θεωρείται η πιο εύκολη. Γι' αυτό μπορεί να μην εμφανιστούν τα συμπτώματά του. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, διακρίνονται τα ακόλουθα σημεία. Υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στο στομάχι. Και αυτό παρά το γεγονός ότι ένα άτομο μπορούσε να καταναλώσει πολύ μικρή ποσότητα φαγητού. Υπάρχει συνεχής καούρα, καθώς και ρέψιμο με ξινή μυρωδιά φαγητού που καταναλώθηκε πρόσφατα, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει έμετος, ενώ υπάρχουν και σύντομοι πόνοι. Αυτό το στάδιο αναπτύσσεται από 2 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Μετά από αυτό, αλλάζει σε άλλη μορφή. Η θεραπεία της πυλωροδωδεκαδακτυλικής στένωσης σε αυτή τη μορφή είναι η πιο εύκολη.
Συμπτωματικά του σταδίου υπο-αντιρροπούμενης
Τα ακόλουθα συμπτώματα αυξημένης σοβαρότητας είναι χαρακτηριστικά της υποαντισταθμιστικής μορφής:
- Οι ρετσίδες μυρίζουν ήδη σαν σάπια αυγά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φαγητό παραμένει στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Το σύνδρομο πόνου είναι πολύ ισχυρό. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι ο πόνος είναι μαχαιρωμένος.
- Μπορεί να υπάρχει βουητό στο στομάχι, το οποίο δεν είναι εγγενές στη φυσιολογική πείνα.
- Ο έμετος συνήθως ανακουφίζεται.
- Επίσης, ένα άτομο χάνει γρήγορα βάρος.
Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.
Συμπτωματικά του μη αντιρροπούμενου σταδίου
Το μη αντιρροπούμενο στάδιο, δυστυχώς, οδηγεί στο γεγονός ότι η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα. Μπορεί να εμφανιστεί έμετος από άπεπτη τροφή. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι προκαλούν απόρριψη τροφής με τεχνητό τρόπο, ελπίζοντας ότι αυτό θα τους φέρει ανακούφιση. Αλλά στο 90% των περιπτώσεων δεν συμβαίνει. Συχνά ένα άτομο αισθάνεται έντονη δίψα, τα κόπρανα διαταράσσονται, εμφανίζεται διάρροια. Πηγαίνοντας φωτεινόεκφράζεται, σε σύγκριση με το προηγούμενο στάδιο, το σώμα είναι πολύ αδύναμο, το άτομο δεν είναι αποτελεσματικό. Εάν ο ασθενής επέτρεψε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο, πρέπει να είναι προετοιμασμένος για το γεγονός ότι αποτελεί προϋπόθεση για σοβαρές επιπλοκές. Κατά κανόνα, η ελκώδης πυλωροδωδεκαδακτυλική στένωση οδηγεί σε αυτή τη μορφή.
Διάγνωση της νόσου
Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση οργάνων. Αλλά πριν από αυτό - διαγνωστικά μέτρα.
Πρώτον, ο γαστρεντερολόγος πρέπει να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή για να αναγνωρίσει τα συμπτώματα. Έτσι θα κατανοήσει τον βαθμό έντασης της νόσου, καθώς και τον χρόνο εξέλιξής της. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με το ιστορικό της νόσου αυτού του ασθενούς, καθώς και να πραγματοποιήσετε μια ενδελεχή εξέταση. Κατά συνέπεια, ο γιατρός πρέπει να ψηλαφήσει το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς.
Οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν ωφελούν, επομένως συχνά οι γιατροί δεν συνταγογραφούν ορισμένες εξετάσεις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να υποδεικνύει ότι έχουν ήδη εμφανιστεί επιπλοκές.
Οργανική διάγνωση
Οργανικά διαγνωστικά μέτρα πρέπει να πραγματοποιούνται χωρίς αποτυχία. Πρέπει να κάνετε μια ενδοσκοπική διαδικασία που ονομάζεται EGD. Περιλαμβάνει την εξέταση και αξιολόγηση όλων των εσωτερικών επιφανειών των οργάνων που αποτελούν το πεπτικό σύστημα.
Επιπλέον, γίνονται ακτινογραφίες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί μπορούν να δουν πώς τα όργανα διαστέλλονται και η πυλωροδωδεκαδακτυλική ζώνη στενεύει. Επιπλέον, χάρη σε αυτή την έρευναμπορείτε να μάθετε πόσο χρόνο χρειάζεται το σώμα για να απαλλαγεί από ξένες ουσίες. Μέσω αυτών των μελετών, είναι δυνατό να ανακαλύψετε ποια θεραπεία θα είναι πιο ωφέλιμη.
Θεραπεία
Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται κυρίως μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Πριν από τη διαδικασία για την καταπολέμηση της πυλωροδωδεκαδακτυλικής στένωσης, η προεγχειρητική προετοιμασία είναι υποχρεωτική. Τι περιλαμβάνεται εδώ; Πρώτα πρέπει να ομαλοποιήσετε την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Για να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας, πραγματοποιείται βιοχημεία αίματος. Επιπλέον, συνταγογραφείται εντερική διατροφή, πραγματοποιείται αναρρόφηση γαστρικού περιεχομένου. Αυτό γίνεται με ανιχνευτή. Συνταγογραφείται επίσης θεραπεία κατά του έλκους. Η πορεία μιας τέτοιας θεραπείας διαρκεί 3 εβδομάδες.
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Γίνεται βαγοτομή. Τις περισσότερες φορές, εκτελείται μαζί με πρόσθετες μεθόδους. Γίνεται εκτομή του στομάχου. Κατά κανόνα, το τελευταίο στάδιο αυτής της ασθένειας λόγω αυτού περνά σε μια πιο ήπια μορφή - αποζημίωση. Μπορεί επίσης να γίνει αντρουμεκτομή.
Vagotomy
Σε περίπτωση που υπάρχει στένωση με επαρκή βατότητα της πυλωροδωδεκαδακτυλικής ζώνης, οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν βαγοτομή. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν είναι δυνατό να τεντωθεί ένας παχύς καθετήρας, τότε αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με πυλωροπλαστική. Λοιπόν, εάν διατηρείται η ικανότητα του στομαχικού μυ να συστέλλεται, πραγματοποιείται βαγοτομήαποστράγγιση.
Επιπλοκές
Αν αγνοήσετε τα συμπτώματα και δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για την εμφάνιση επιπλοκών. Μιλάμε για αφυδάτωση του οργανισμού, μέχρι το πιο σοβαρό στάδιο. Ίσως μείωση του χλωρίου στο αίμα, έλλειψη καλίου, μείωση του ασβεστίου, μείωση του όγκου του πλάσματος, σπασμοί. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζεται χλωροϋδροπενικό κώμα. Κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα σοβαρών παραβιάσεων της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών. Οι αιτίες της περιλαμβάνουν επίσης έμετο, διάρροια, συμμόρφωση σε ένα τραπέζι δίαιτας χωρίς αλάτι, ανεξέλεγκτη λήψη διουρητικών, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και αρκετά συχνή πλύση στομάχου.
Πρόληψη
Πρόληψη αυτής της νόσου δεν υπάρχει. Δυστυχώς, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τι μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της πιθανής ανάπτυξης αυτής της ασθένειας. Συνιστάται μόνο να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση από γαστρεντερολόγο πολλές φορές το χρόνο. Και επίσης έγκαιρα για τη θεραπεία ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό αυτής της ασθένειας.
Σύνοψη
Λαμβάνοντας υπόψη αυτή την ασθένεια, αξίζει να πούμε ότι είναι πιο εύκολο να την αποτρέψουμε παρά να την αντιμετωπίσουμε. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί άνθρωποι χάνουν την αρχή της περιγραφόμενης ασθένειας, περιπλέκοντας έτσι τη ζωή τους. Μην αμελείτε την εξέταση από τους γιατρούς, γιατί η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν είναι μόνο δύσκολη, αλλά και δαπανηρή. Ελλείψει του, ένα άτομο δεν θα ζήσει πολύ και θα υποφέρει από μάλλον δυσάρεστα συμπτώματα. Οι αιτίες αυτής της ασθένειας έχουν ήδη περιγραφεί, οπότε θέλω απλώς να το προσθέσωθα πρέπει να τρώτε σωστά, να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, να μειώσετε την κατανάλωση καπνού και επίσης να παρακολουθείτε την κατάσταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου για να μην προκαλέσετε έλκη. Μπορείτε να αποτρέψετε αυτήν την ασθένεια με τη βοήθεια της έγκαιρης θεραπείας των ελκών, εάν υπάρχουν ήδη. Μόνο με τη βοήθεια της επέμβασης είναι δυνατή η αντιμετώπιση της πυλωροδωδεκαδακτυλικής στένωσης. Η χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, δεν είναι 100% εγγυημένη θεραπεία.
Σε γενετικό επίπεδο, αυτή η ασθένεια δεν μεταδίδεται, επομένως οι νέοι γονείς δεν έχουν τίποτα να φοβηθούν. Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει πρόληψη αυτής της ασθένειας, γίνεται πιο συχνή και επηρεάζει τους περισσότερους ανθρώπους. Συχνά, όταν οι ασθενείς απευθύνονται σε γιατρούς ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου, η θεραπεία δεν έχει νόημα, καθώς είναι πιθανές μη αναστρέψιμες συνέπειες μετά την επέμβαση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν εντοπίσετε τα πρώτα συμπτώματα. Είναι καλύτερα να κάνετε ένα λάθος πολλές φορές παρά να χάσετε την αρχή μιας τόσο σοβαρής ασθένειας. Πολλοί ασθενείς που έχουν βιώσει αυτή την ασθένεια δηλώνουν ομόφωνα ότι είναι αρκετά δύσκολο να ζουν με συνεχή συμπτώματα, έπρεπε να εγκαταλείψουν την εργασία τους και επίσης να προσλάβουν νοσοκόμες. Εάν αποφύγετε τη θεραπεία, μπορείτε να περιμένετε μέχρι τη στιγμή που η τροφή σταματήσει να περνάει από το στομάχι στο έντερο. Αυτό θα οδηγήσει σε επώδυνο θάνατο.
