Η στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η παθολογία συνοδεύεται από στένωση του αυλού του νωτιαίου σωλήνα και, κατά συνέπεια, συμπίεση των νευρικών ριζών, των αιμοφόρων αγγείων και του νωτιαίου μυελού. Μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές της νόσου είναι η απόλυτη σπονδυλική στένωση.
Φυσικά, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για περισσότερες πληροφορίες. Γιατί συμβαίνει η στένωση; Ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας; Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέχετε; Ποιες είναι οι συνέπειες της στένωσης; Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες; Ας βρούμε τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις.
Ποιες είναι οι λειτουργίες του νωτιαίου μυελού;
Στένωση είναι η στένωση του νωτιαίου σωλήνα, από τον οποίο, στην πραγματικότητα, διέρχεται ο νωτιαίος μυελός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια παθολογία είναι τόσο επικίνδυνη, επειδή οποιαδήποτε παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης είναι γεμάτη με άμεση βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Πριν εξετάσετε τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να μάθετε ποιες λειτουργίες εκτελεί ο νωτιαίος μυελός. Αυτή η δομή προέρχεται απευθείας από τον εγκέφαλο, διέρχεται από ένα κανάλι μέσα στη σπονδυλική στήλη και αποτελείται από φαιά και λευκή ουσία. Ο νωτιαίος μυελός χωρίζεται σε 31 τμήματα, καθένα από τα οποία έχει ένα ζεύγος πρόσθιων και οπίσθιων νευρικών ριζών.
Αυτό το τμήμα του νευρικού συστήματος ρυθμίζει την εργασία των μυών του κορμού και των άκρων, παρέχει στο σώμα απλές κινητικές αντιδράσεις. Τα τμήματα του ιερού τμήματος ελέγχουν εν μέρει τις διαδικασίες ούρησης και αφόδευσης, τα σεξουαλικά αντανακλαστικά. Ταυτόχρονα, ο θωρακικός νωτιαίος μυελός είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία της καρδιάς και των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος.
Επιπλέον, ο νωτιαίος μυελός λειτουργεί ως αγωγός - τα νευρικά ερεθίσματα από τις νευρικές ίνες εισέρχονται στις οπίσθιες ρίζες και ακολουθούν στον εγκέφαλο (και αντίστροφα).
Κύριες αιτίες παθολογίας
Γιατί αναπτύσσεται απόλυτη σπονδυλική στένωση; Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί. Αξίζει να λάβετε υπόψη τα πιο συνηθισμένα, η λίστα των οποίων περιλαμβάνει:
- Σπονδυλική κάκωση λόγω ατυχήματος, πτώσης, επαγγελματικού αθλητισμού;
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα, άρση βαρών;
- εμφάνιση εκβλαστήσεων ή πάχυνσης του οστικού ιστού στον σπονδυλικό σωλήνα;
- σχηματισμός κύστης;
- εμφάνιση και ανάπτυξη λιπωμάτων;
- μεσοσπονδυλική κήλη;
- επιδουρίτιδα;
- εκτομή αρτηριακών τοιχωμάτων;
- χρόνιες μορφές οστεοχονδρωσίας;
- μερικά μολυσματικάασθένειες;
- υποβλήθηκε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη;
- σπονδυλοαρθρίτιδα;
- εμφάνιση και ανάπτυξη όγκων.
Παρεμπιπτόντως, οι μετατραυματικές παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης είναι οι πιο συχνές. Τις περισσότερες φορές, η στένωση επηρεάζει την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, λιγότερο συχνά - την αυχενική και τη θωρακική.
Αν μιλάμε για συγγενείς μορφές σπονδυλικής στένωσης, τότε οι αιτίες είναι παραβιάσεις της ενδομήτριας ανάπτυξης, ειδικότερα, ακατάλληλη τοποθέτηση και ανάπτυξη των σπονδύλων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των χόνδρινων δομών.
Τύποι παραμόρφωσης. Ταξινόμηση
Ανάλογα με τα αίτια και την προέλευση της παθολογίας, διακρίνονται οι συγγενείς και οι επίκτητες μορφές.
Ο βαθμός στένωση λαμβάνεται επίσης υπόψη:
- Η απόλυτη σπονδυλική στένωση είναι μια παθολογία κατά την οποία η διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα στενεύει σημαντικά και δεν φτάνει ούτε τα 10 mm.
- Σχετική στένωση - μια ασθένεια κατά την οποία ο νωτιαίος σωλήνας είναι στενός, αλλά η διάμετρός του είναι μεγαλύτερη από 10-12 mm.
Κύρια συμπτώματα: τι να προσέξετε;
Πώς εκδηλώνεται η απόλυτη σπονδυλική στένωση; Τα συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Αν μιλάμε για βλάβες στην οσφυϊκή χώρα (τέτοιες περιπτώσεις θεωρούνται οι πιο συχνές), τότε οι ασθενείς παραπονιούνται για οξύ, οξύ πόνο που ακτινοβολεί στο ένα πόδι ή και στα δύο άκρα ταυτόχρονα. Παρατηρείται περιοδική εμφάνιση σπασμών των μυών της γάμπας. Η χωλότητα πρακτικά στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να κινείται. Μεκαθώς το κανάλι στενεύει, μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές ευαισθησίας - μούδιασμα των άκρων, αίσθημα μυρμηκίασης είναι πιθανό.
Φυσικά, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα αν υπάρχει τραυματισμός του νωτιαίου μυελού - σε τέτοιες περιπτώσεις χάνεται η ικανότητα κίνησης των άκρων, αλλά και η ευαισθησία. Επιπλέον, η στένωση του καναλιού στην οσφυϊκή χώρα μπορεί να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία, διάφορες διαταραχές της αφόδευσης και της ούρησης.
Όμως η στένωση του χώρου του νωτιαίου μυελού στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από άλλα σημάδια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία στα χέρια. Περιοδικός καυστικός πόνος εμφανίζεται στους κροτάφους και τον αυχένα. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων περιλαμβάνει κρίσεις ζάλης, μειωμένη όραση και ακοή, προβλήματα συντονισμού των κινήσεων.
Στάδια ανάπτυξης της νόσου
Η απόλυτη στένωση τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σταδιακά. Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:
- Το πρώτο στάδιο. Η στένωση είναι ελάχιστη, επομένως τα συμπτώματα είναι ελάχιστα αισθητά. Το περπάτημα δεν διαταράσσεται, ωστόσο, κοιτάζοντας προσεκτικά το βάδισμα ενός ατόμου, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια μικρή χωλότητα. Ο πόνος είτε απουσιάζει είτε εμφανίζεται μετά από υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
- Δεύτερο στάδιο. Υπάρχουν ήδη πιο σοβαρές διαταραχές στο βάδισμα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, αλλά μπορούν ακόμα να περπατήσουν ανεξάρτητα.
- Τρίτο στάδιο. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος, όπως και η χωλότητα. Είναι δύσκολο για έναν άνθρωπο να περπατήσει μόνος του,καμία βοήθεια.
- Τέταρτο στάδιο (στην πραγματικότητα, απόλυτη στένωση). Οι ασθενείς υποφέρουν από οξύ, οξύ πόνο και χάνουν την ικανότητα να κινούνται.
Διαγνωστικά μέτρα
Αν έχετε ανησυχητικά συμπτώματα, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Το γεγονός είναι ότι ο πόνος στα άκρα, η χωλότητα και άλλες διαταραχές μπορεί να μην σχετίζονται με στένωση. Γι' αυτό οι ασθενείς εξετάζονται προσεκτικά. Εάν υπάρχει υποψία σπονδυλικής στένωσης, ο ασθενής πρέπει να σταλεί για ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Εάν οι εικόνες δείχνουν πιθανά σημάδια στένωσης, τότε εκτελούνται επιπλέον τομογραφία με υπολογιστή και μαγνητική τομογραφία, μυελογραφία και σπονδυλογραφία. Τέτοια διαγνωστικά μέτρα επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού στένωσης, την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων και του νωτιαίου μυελού.
Φαρμακοθεραπεία
Μετά από πλήρη διάγνωση και αποτελέσματα τομογραφίας, ο γιατρός θα συντάξει ένα θεραπευτικό σχήμα. Αν μιλάμε για φάρμακα, τότε είναι συνήθως αποτελεσματικά μόνο με σχετικές μορφές στένωσης. Οι περισσότεροι ασθενείς με απόλυτη στένωση χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων:
- Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, Ibuprofen, Nurofen). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην επιβράδυνση της φλεγμονής και στην ανακούφιση από την ενόχληση.
- Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο αποτελεσματικά παυσίπονα, συμπεριλαμβανομένων των αναλγητικών.
- Ειδικά αντιφλεγμονώδη επιθέματα βοηθούν στην αντιμετώπιση της ενόχλησης.
- Οι βιταμίνες θα είναι επίσης χρήσιμες τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με τη μορφή ενέσεων.
- Μυοχαλαρωτικά βοηθούν στην αντιμετώπιση κράμπες και επίμονους μυϊκούς σπασμούς, που συχνά προκαλούν τρομερή ενόχληση στον ασθενή.
- Σε περίπτωση πολύ έντονου πόνου, μπορεί να γίνει αποκλεισμός με γλυκοκορτικοειδή.
Φυσιοθεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στη μείωση των κύριων συμπτωμάτων της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα. Αλίμονο, αν μιλάμε για απόλυτη στένωση, τότε οι ασθενείς συνήθως χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Φυσικά, στους ασθενείς συνιστάται ένα πρόγραμμα θεραπευτικού μασάζ για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, καθώς και τακτική θεραπεία άσκησης. Αλλά όλες αυτές οι δραστηριότητες συνήθως χρησιμοποιούνται στη διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.
Χειρουργική
Εάν το πρόβλημα δεν μπορεί να λυθεί με τη βοήθεια φαρμάκων, μασάζ και φυσικής αγωγής, τότε συνιστάται στους ασθενείς χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου, το βαθμό και τους λόγους για την ανάπτυξη της στένωσης:
- Η σταθεροποίηση τμημάτων είναι μια διαδικασία που βοηθά στην αποκατάσταση της φυσικής θέσης των σπονδύλων, αφαιρώντας έτσι την πίεση από τα αγγεία, το νωτιαίο μυελό και άλλες δομές.
- Μερικές φορές απαιτείται εκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί μέρος του σπονδυλικού τόξου. Μια τέτοια διαδικασίασίγουρα ανακουφίζει από την πίεση, αλλά και συχνά κάνει ασταθή τη δομή της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα αυτό το τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος να είναι πιο επιρρεπές σε τραυματισμούς. Γι' αυτό η εκτομή τις περισσότερες φορές συνδυάζεται με μια διαδικασία σταθεροποίησης.
- Η ενδιάμεση στερέωση είναι μια επέμβαση κατά την οποία ο γιατρός τοποθετεί ειδικά εμφυτεύματα που σταθεροποιούν τη σπονδυλική στήλη.
- Η ενδοσκοπική τρηματοτομή θεωρείται η λιγότερο τραυματική. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, κατά την οποία ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ειδικό ενδοσκοπικό εξοπλισμό, εξαλείφει τη συμπίεση των νευρικών ριζών.
- Μικροδιεκτομή είναι μια άλλη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που συνήθως εκτελείται για τη διόρθωση των επιπτώσεων της στένωσης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Πιθανές Επιπλοκές
Η στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια. Οποιαδήποτε μείωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, η στένωση του χώρου μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση ή τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και, κατά συνέπεια, σε δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πολλοί ασθενείς υποφέρουν από πόνο, αισθητηριακές διαταραχές στα κάτω άκρα. Η απόλυτη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινητοποίηση του κάτω μέρους του σώματος και, κατά συνέπεια, σε αναπηρία.
Αν, ως αποτέλεσμα της στένωσης του καναλιού, η σπονδυλική αρτηρία συμπιεστεί, αυτό οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου των ιστών του νευρικού συστήματος και μερικές φορές σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Είναι δυνατή η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες;
Ποτέ δεν πρέπει να προσπαθήσετεθεραπεία της σπονδυλικής στένωσης (συμπεριλαμβανομένης της απόλυτης) ανεξάρτητα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια.
Όσον αφορά την παραδοσιακή ιατρική, οι θεραπευτές συνιστούν να σκουπίζετε το δέρμα στην πάσχουσα περιοχή με βότκα ή βάμμα ευκαλύπτου. Αποτελεσματικές θεωρούνται οι παγωμένες κομπρέσες με χυμό λεμονιού και σκόρδο, οι οποίες πρέπει να εναλλάσσονται με μουστάρδα. Τέτοιες διαδικασίες (έκθεση στο κρύο και στη συνέχεια ζέσταμα) βοηθούν στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, βελτιώνουν τον τροφισμό των ιστών. Αλλά να θυμάστε ότι τέτοιες δραστηριότητες βοηθούν στη μείωση του πόνου, στην ανακούφιση του οιδήματος και στην εξάλειψη κάποιων άλλων συμπτωμάτων, αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν την ίδια τη στένωση. Τα σπιτικά προϊόντα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.
Μέτρα πρόληψης
Ξέρετε ήδη τι είναι η σπονδυλική στένωση και γιατί αναπτύσσεται. Αν μιλάμε για συγγενείς μορφές της νόσου, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να αποτραπεί η ανάπτυξή τους. Αλλά από επίκτητη στένωση, μπορείτε να ασφαλιστείτε τουλάχιστον εν μέρει. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος, καθώς τα περιττά κιλά ασκούν επιπλέον πίεση στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Αξίζει να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, επειδή η τακτική σωματική δραστηριότητα και οι ασκήσεις ενισχύουν τον μυϊκό κορσέ, ανακουφίζοντας εν μέρει την πίεση από τη σπονδυλική στήλη. Από την άλλη πλευρά, το να κουβαλάς μεγάλα βάρη, να καταβάλλεις υπερβολική προσπάθεια, να παίζεις τραυματικά αθλήματα δεν είναι καλή ιδέα.
Μην ξεχνάτε ότι η απόλυτη σπονδυλική στένωση δεν είναιεξελίσσεται σε μια μέρα, εκτός κι αν μιλάμε για τραυματισμούς. Αυτή είναι μια χρόνια ασθένεια που εξελίσσεται σε πολλούς μήνες ή και χρόνια. Γι' αυτό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη και σχετικά γρήγορη, ανώδυνη ανάρρωση. Αλλά η άρνηση της ιατρικής περίθαλψης είναι γεμάτη αναπηρία. Αξίζει το ρίσκο;
