Επί του παρόντος, η ορμονοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης νεοπλασμάτων που εξαρτώνται από το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς. Το μάθημα αναφέρεται συχνά ως αντι-οιστρογόνο, καθώς το κύριο καθήκον του προγράμματος φαρμάκων είναι να ελαχιστοποιήσει την επίδραση των οιστρογόνων στις άτυπες κυτταρικές δομές.
Θα βοηθήσει;
Πριν συνταγογραφήσετε ορμονοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού, είναι σημαντικό να εξετάσετε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς. Από τις ιατρικές στατιστικές είναι γνωστό ότι οι ορμονικοί παράγοντες μπορούν να επιτύχουν έντονο αποτέλεσμα σε περίπου 75% των καταστάσεων. Αυτό οφείλεται στις αποχρώσεις των παθολογικών σχηματισμών στο γυναικείο στήθος: το κύριο ποσοστό των όγκων εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο. Η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται με βάση τις αποχρώσεις της νόσου, τη γενική κατάσταση του σώματος, την εξάπλωση της διαδικασίας. Χρειάζεται ειδική προσέγγιση κατά την εμμηνόπαυση. Όταν επιλέγει μια θεραπεία, ο γιατρός αξιολογεί πώς αναπτύσσεται ο όγκος, πόσο επιθετική είναι η παθολογική διαδικασία.
Η επιλογή ενός σχήματος για τη χρήση ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού σε μια συγκεκριμένη περίπτωση είναι ευθύνη του γιατρού που διευθύνει την περίπτωση. Το καθήκον του ασθενούς είναι να ακολουθεί προσεκτικά όλες τις συστάσεις, να τηρεί τους όρους και το πρόγραμμα λήψης των φαρμάκων. Εάν παραμεληθεί ένα καλά μελετημένο πρόγραμμα, ακόμη και τα πιο σύγχρονα εργαλεία και διαδικασίες είναι πιθανό να είναι αναποτελεσματικά.
Πότε θα βοηθήσει;
Ορμονική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού συνταγογραφείται εάν η νόσος εξελιχθεί σύμφωνα με ένα μη επεμβατικό σενάριο, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υποτροπής της παθολογίας. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με ακτινοβολία ή χημικά, καθώς και σε συνδυασμό, η ορμονική πορεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής, το σχηματισμό μιας νέας εστίας κυτταρικού εκφυλισμού.
Με υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου, μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονική πορεία ως μέθοδος πρόληψης παθολογίας. Με μια επεμβατική καρκινική διαδικασία, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες για τη μείωση του μεγέθους της πάσχουσας περιοχής. Τα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του μαστού χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία περίπλοκων περιπτώσεων που συνοδεύονται από μετάσταση.
Είναι απαραίτητο;
Οι γιατροί συχνά αποκαλούν την ορμονική θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς ή τον καρκίνο του μαστού ένα είδος ασφαλιστικής επιλογής. Αυτή η πορεία θεραπείας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το κύριο πρόγραμμα της χειρουργικής επέμβασης, την ακτινοβολία,ιατρική περίθαλψη. Όλα αυτά, ακόμη και όταν συνδυαστούν, δεν μπορούν να εγγυηθούν 100% πιθανότητα επιτυχούς έκβασης χωρίς επανάληψη στο μέλλον. Η ορμονική θεραπεία βοηθά στη διόρθωση του έργου του σώματος στο σύνολό του, αναστέλλει την επιθετική επίδραση των οιστρογόνων. Τέτοια φάρμακα μπορούν να έχουν θετική επίδραση μόνο εάν η διαδικασία του όγκου εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο.
Για να κατανοήσουμε πόση ορμονική θεραπεία είναι απαραίτητη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση για τον καρκίνο του μαστού μετά από χειρουργική επέμβαση ή πριν από την παρέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς εξετάζεται προσεκτικά χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό. Για να διατηρήσετε τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ορμονικής πορείας, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά και φάρμακα από την κατηγορία της χημειοθεραπείας.
Ποικιλίες και τύποι
Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες πιάτων: προφυλακτικό, θεραπευτικό και νεοεπικουρικό. Η ορμονοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μια προληπτική προσέγγιση. Το εξασκούν μετά από μια πορεία ακτινοβολίας, θεραπεία καρκίνου με φάρμακα. Το κύριο καθήκον είναι η πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου. Η διάρκεια του μαθήματος ποικίλλει από πέντε χρόνια έως μια δεκαετία. Συνήθως, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που αναστέλλουν τη δραστηριότητα της αρωματάσης, καθώς και ταμοξιφαίνη.
Η νεοεπικουρική θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της πρόγνωσης της θεραπείας. Ασκείται πριν από χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοβολία. Η διάρκεια του προγράμματος είναι από ένα τέταρτο έως ενάμιση χρόνο. Εάν τα αποτελέσματα είναι απολύτως ικανοποιητικά, το μάθημα μπορεί να παραταθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα -για παράδειγμα για 2 χρόνια. Η ορμονική θεραπεία για τον νεοεπικουρικό καρκίνο του μαστού ενδείκνυται για τη μείωση του μεγέθους του σχηματισμού, τη διόρθωση των μεταστάσεων. Το πρόγραμμα σάς επιτρέπει να απλοποιήσετε την επερχόμενη λειτουργία, να μειώσετε τον όγκο της, να αυξήσετε τις πιθανότητες επιβίωσης και την απουσία υποτροπής στο μέλλον. Η ορμονική θεραπεία βοηθά στην αξιολόγηση της ευαισθησίας των μη φυσιολογικών κυττάρων στην κυτταροστατική θεραπεία, καθώς και στον έλεγχο της αποτελεσματικότητας των πιο πρόσφατων φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα της νεοεπικουρικής πορείας, στο 80% περίπου των περιπτώσεων, το νεόπλασμα γίνεται μικρότερο, στο 15% υπάρχει μορφολογική ύφεση.
Θεραπεία: μακρά ή σύντομη;
Εάν η διαδικασία είναι γενικευμένη, η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει χειρουργική επέμβαση, ενδείκνυται μια πορεία θεραπείας με ορμονικά φάρμακα. Συνταγογραφείται επίσης εάν βρεθούν μεταστάσεις στο αναπνευστικό σύστημα, το ήπαρ, η ασθενής είναι νεαρή γυναίκα. Παρόμοια θεραπεία ενδείκνυται στο βήμα ύφεσης.
Προσδιορίζοντας ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για ορμονοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού, ένας ειδικός αξιολογεί μια σειρά παραγόντων. Λάβετε υπόψη τον ορμονικό τύπο νεοπλάσματος, την κατάσταση του ασθενούς (αναπαραγωγικό στάδιο, εμμηνόπαυση). Κατά την επιλογή μιας πορείας θεραπείας, είναι απαραίτητο να συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τα μέτρα που εφαρμόζονται προηγουμένως και τα αποτελέσματά τους, για την αξιολόγηση της παρουσίας σωματικών ασθενειών. Για την επιλογή του βέλτιστου προγράμματος, λαμβάνεται υπόψη το στάδιο της νόσου και η πιθανότητα υποτροπής.
Κατάσταση και ηλικία
Ορμονοθεραπεία για προεμμηνοπαυσιακό, εμμηνοπαυσιακό, νεαρό καρκίνο του μαστούΗ ηλικία είναι εντελώς διαφορετικό πράγμα. Η επιλογή των φαρμάκων βασίζεται πάντα στην ασφάλεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν ο κύκλος είναι σταθερός, η κατάσταση είναι προεμμηνοπαυσιακή, ενδείκνυται η λήψη του πενταετούς προγράμματος Tamoxifen, εάν η νόσος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, ενδείκνυται η αφαίρεση των ωοθηκών. Μετά την αφαίρεσή τους ή για την αναστολή της λειτουργικότητας αυτού του οργάνου, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που αναστέλλουν την αρωματάση.
Στο στάδιο της εμμηνόπαυσης, κατά την εμμηνόπαυση και μετά από αυτήν, πρέπει πρώτα να παραπέμψετε τον ασθενή σε χειρουργική επέμβαση, να συνταγογραφήσετε μια πορεία ακτινοβολίας, χημική θεραπεία. Μετά από αυτό, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που αναστέλλουν την αρωματάση. Εάν, ακόμη και πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα χρησιμοποίησε ταμοξιφαίνη για μια πενταετή πορεία, η θεραπεία αλλάζει σε Femara. Εάν η χρήση του "Tamoxifen" συνοδεύτηκε από το σχηματισμό μιας νέας διαδικασίας παθολογικού όγκου ή από επανεμφάνιση του περιστατικού, το φάρμακο αντικαθίσταται με αναστολείς αρωματάσης.
Πιθανή υποτροπή λόγω της χρήσης αναστολέων αρωματάσης. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα αλλάζουν σε Tamoxifen. Πιθανές εναλλακτικές λύσεις είναι το Faslodex ή άλλα παρόμοια φάρμακα. Συχνά συνταγογραφείται "Anastrozole". Η ορμονοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού προσαρμόζεται με βάση την ανταπόκριση, την πρόοδο και την ύφεση του οργανισμού.
Τύποι ασθένειας, πορεία
Εκχωρήστε καλοήθεις, κακοήθεις καρκινικές διεργασίες. Στον πρώτο τύπο σχηματισμού, η πιθανότητα κακοήθειας του όγκου παραμένει. Η θεραπευτική πορεία που συνταγογραφείται για αυτή την πάθηση είναι μόνο η ταμοξιφαίνη. ΣΤΟστην κλινική πράξη, αυτός ο παράγοντας χρησιμοποιείται εάν ανιχνευθεί καρκίνωμα του πόρου.
Σε περίπτωση HER2-θετικής, όπως φαίνεται από ιατρικές ανασκοπήσεις, η ορμονοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα εάν επιλέξετε φάρμακα καταστολής της αρωματάσης. Καταφεύγουν εάν η ταμοξιφαίνη δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Tamoxifen
Το μέσο ανήκει στην κατηγορία των αντιοιστρογόνων. Μόλις εισέλθει στο σώμα του ασθενούς, το δραστικό συστατικό εμποδίζει την αντίδραση συνδυασμού οιστρογόνων, άτυπων κυτταρικών δομών. παθολογικοί σχηματισμοί δεν μπορούν να αυξηθούν. Το φάρμακο δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα εάν χρησιμοποιείται στην ενεργό αναπαραγωγική περίοδο σε φόντο σταθερής εμμήνου ρύσεως, στο αρχικό στάδιο της παθολογίας. Σύμφωνα με κριτικές, η ορμονοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού με χρήση ταμοξιφαίνης είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αν και οι παρενέργειες δεν μπορούν να αποφευχθούν.
Στην πώληση μπορείτε να βρείτε μια μορφή δισκίου, που παρουσιάζεται στα φαρμακεία με την ονομασία "Tamoxifen-Nolvadex". Έχει παρατηρηθεί ότι ορισμένοι ασθενείς κατά την περίοδο του θεραπευτικού προγράμματος παραπονέθηκαν για ενεργό κολπικό έκκριμα ή υπερβολική ξηρότητα των βλεννογόνων αυτής της περιοχής. Είναι δυνατή η ενεργοποίηση των ιδρωτοποιών αδένων. Μερικές φορές οι ασθενείς κέρδιζαν βάρος, άλλοι ανησυχούσαν για την υπεραιμία του δέρματος.
Αναστολείς αρωματάσης
Αυτά τα κεφάλαια αναστέλλουν την παραγωγή οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα. Συνιστώνται για χρήση μετά την εμμηνόπαυση, κατά την εμμηνόπαυση και μετά από αυτήν. Από την ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις πλήρους θεραπείας της εν λόγω παθολογίας, χρησιμοποιώντας Aromasin,"Femaru". Πολύ καλές απαντήσεις μπορούν να βρεθούν στο φάρμακο "Arimidex". Κάθε ένα από τα αναφερόμενα φάρμακα συνταγογραφείται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Για παράδειγμα, εάν τα κύτταρα όγκου έχουν μόλις αφαιρεθεί και η παθολογία έχει αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο, το Arimidex θα είναι το πιο αποτελεσματικό.
Το "Aromasin" ενδείκνυται στην αρχή της ανάπτυξης μιας κακοήθους νόσου. Συνταγογραφείται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ταμοξιφαίνη για χρόνια. Το "Femara" είναι επίσης κατάλληλο εάν η ασθένεια εγκατασταθεί έγκαιρα, ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Το Femara συνταγογραφείται εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί ταμοξιφαίνη για πέντε ή περισσότερα χρόνια.
Οι παρενέργειες της ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού με ενώσεις που αναστέλλουν την αρωματάση είναι σπάνιες. Σε ένα σχετικά μικρό ποσοστό των περιπτώσεων, οι ασθενείς αισθάνονται άρρωστοι, οι αρθρώσεις ανταποκρίνονται με ενόχληση και πόνο. Είναι δυνατή η ξηρότητα του βλεννογόνου του κόλπου. Η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ευθραυστότητα του σκελετικού συστήματος. Για να αποφευχθεί μια ανεπιθύμητη ενέργεια, ένα σύνθετο θεραπευτικό πρόγραμμα συμπληρώνεται με ασβέστιο, καλσιφερόλη.
Goserelin
Αυτό είναι ένα συνθετικό φάρμακο παρόμοιο με το LHRH που παράγεται στο γυναικείο σώμα. Το φάρμακο είναι κοινό για τον έλεγχο της δραστηριότητας της υπόφυσης. Υπό την επιρροή του, ο αριθμός των παραγόμενων ορμονικών ενώσεων μειώνεται. Έχει διαπιστωθεί ότι όσο ολοκληρώνεται η θεραπευτική πορεία, η δραστηριότητα της υπόφυσης όχι μόνο επανέρχεται στο φυσιολογικό, αλλά γίνεται και υψηλότερη. Η βέλτιστη πορεία θεραπείας είναιλήψη "Goserelin" για αρκετούς μήνες, μετά την οποία ο ασθενής αποστέλλεται για ωοθηκεκτομή. Η αφαίρεση των ωοθηκών είναι δυνατή μέσω ακτινοβολίας ή ως μέρος χειρουργικής επέμβασης.
Οι παρενέργειες της ορμονικής θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού κατά τη χρήση του "Goserelin" περιλαμβάνουν την εξασθένηση της προσωπικής δραστηριότητας, την έξαψη του δέρματος. Μερικοί παραπονιούνται για αυξημένη δραστηριότητα των ιδρωτοποιών αδένων, άλλοι αντιμετωπίζουν απότομες πτώσεις στην επιμονή. Μπορεί να έχει πονοκέφαλο.
Το φάρμακο χορηγείται αυστηρά ενέσιμα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε μήνα, κάνοντας ένεση στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, στο κάτω μέρος.
Θεραπεία και οι συνέπειές της
Η ορμονοθεραπεία έχει πολλές θετικές ιδιότητες και ιδιότητες, αλλά όχι χωρίς μειονεκτήματα. Κατά μέσο όρο, κάθε δεύτερος ασθενής αντιμετωπίζει κάποια ανεπιθύμητη συνέπεια της πορείας. Μερικοί γίνονται περισσότερο βάρος, άλλοι σημειώνουν ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, άλλοι υποφέρουν από οίδημα, εφίδρωση. Στο πλαίσιο μιας θεραπευτικής πορείας, η εμμηνόπαυση μπορεί να έρθει μπροστά από το χρόνο. Με υψηλό βαθμό πιθανότητας, η ορμονική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μια καταθλιπτική ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε εναλλαγές της διάθεσης.
Η "ταμοξιφαίνη", που χρησιμοποιείται σήμερα τόσο ενεργά στη θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Στο πλαίσιο της χρήσης του, αυξάνεται ο κίνδυνος μελλοντικής γονιμότητας, καθώς και ο κίνδυνος καρκινικών διεργασιών στη μήτρα. Αναστολείς αρωματάσης, μειώνοντας έτσι τα επίπεδα οιστρογόνωνσώμα, μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση και συσσώρευση χοληστερόλης στο κυκλοφορικό σύστημα. Στο πλαίσιο της λήψης τους, ο κίνδυνος γαστρεντερικών παθολογιών αυξάνεται.
Εάν η πορεία της θεραπείας συνοδεύεται από ανεπιθύμητα συμπτώματα, ανησυχείτε για ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Κατά κανόνα, τα κεφάλαια ακυρώνονται, το μάθημα προσαρμόζεται, επιλέγοντας ασφαλέστερα και αποτελεσματικότερα σκευάσματα.
Καθημερινά και θεραπεία: Διατροφικοί κανόνες
Εάν εντοπιστεί ορμονοεξαρτώμενος όγκος, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον τρόπο ζωής σας, συμπεριλαμβανομένου του προγραμματισμού μενού. Μια σωστά επιλεγμένη διατροφή είναι το κλειδί για την καλή υγεία, μειώνοντας τον κίνδυνο εξέλιξης της παθολογίας. Με τον καρκίνο, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ισορροπημένη διατροφή που παρέχει στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα βιταμινών, αναντικατάστατα μικροσκοπικά στοιχεία. Πρέπει να τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες.
Το μενού πρέπει να έχει πολλά φωτεινά, πολύχρωμα, πλούσια σε βιταμίνες φαγητά - κολοκύθα, ντομάτες, κράνμπερι. Οι ασθενείς επωφελούνται από τα δημητριακά - πίτουρο και σιτάρι. Το μενού πρέπει να περιέχει καστανό, καστανό ρύζι. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες προσδιορίζεται με εκτίμηση του βάρους του ασθενούς. Με το υπερβολικό βάρος μέσω της δίαιτας, αυτός ο δείκτης θα πρέπει να προσαρμοστεί. Τα ζωικά λίπη, εάν είναι δυνατόν, αποκλείουν ή μειώνουν τη συγκέντρωσή τους, αντικαθιστώντας τα φυτικά λίπη. Οι πιο χρήσιμες τροφές που περιέχουν καλσιφερόλη, ασβέστιο, αλλά τροφές πλούσιες σε φυτοοιστρογόνα απαγορεύονται.
