Τα κακοήθη νεοπλάσματα επηρεάζουν όχι μόνο τους ενήλικες, αλλά και τα παιδιά. Διεισδύουν τόσο στους κυτταρικούς ιστούς όσο και στο κυκλοφορικό σύστημα. Ο καρκίνος του αίματος στα παιδιά είναι πολύ πιο συχνός από οποιαδήποτε άλλη ογκολογική παθολογία.
Γενικές πληροφορίες
Ο καρκίνος του αίματος είναι μια γενική ονομασία για κακοήθεις όγκους του αιμοποιητικού συστήματος. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται ευρέως μεταξύ των ασθενών, ενώ οι γιατροί αποκαλούν αυτή την ομάδα ασθενειών αιμοβλάστωση. Αυτή η ασθένεια είναι ένας όγκος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής δραστηριότητας των δομών του μυελού των οστών. Ένα τέτοιο νεόπλασμα όχι μόνο διαταράσσει την κανονική διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης, αλλά επίσης αναπτύσσεται γρήγορα από μόνο του, εξαπλώνοντας σε όλο το σώμα.
Ένα τέτοιο μη φυσιολογικό φαινόμενο προκαλεί καταπίεση και σταδιακή μετατόπιση των υγιών αιμοσφαιρίων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οποιαδήποτε σημάδια καρκίνου του αίματος σε ένα παιδί συνδέονται πάντα με μείωση του αριθμού των υγιών κυττάρων.
Αυτή η παθολογία μπορεί να ονομαστεί πραγματική επιδημία. Πολύ συχνά σήμερα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν «λευχαιμία» σε πολύ νέους, άψυχους ασθενείς.
Πολλοί θεωρούν λανθασμένα τον καρκίνο του αίματος ως την ίδια ογκολογική ασθένεια με τους όγκους στα εσωτερικά όργανα. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται με εντελώς διαφορετικό τρόπο. Τα κατεστραμμένα κύτταρα καλύπτουν ολόκληρο το σώμα, κινούνται μέσα από αυτό μαζί με τη ροή του αίματος που κυκλοφορεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτός ο τύπος καρκίνου είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί. Εξάλλου, ο όγκος δεν μπορεί να γίνει αισθητός τη στιγμή της ψηλάφησης. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω ανάλυσης μυελού των οστών.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Ποιες είναι οι αιτίες του καρκίνου του αίματος στα παιδιά; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας σχετίζονται άμεσα με την ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση. Αλλά ποιος γίνεται ο μηχανισμός ενεργοποίησης αυτής της ανώμαλης διαδικασίας;
Ο μυελός των οστών λειτουργεί ως αιμοποιητικό όργανο που παράγει κύτταρα του αίματος. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτών των στοιχείων.
- Τα λευκοκύτταρα δρουν ως φραγμός έναντι βακτηρίων, λοιμώξεων, ιών και άλλων παθογόνων που εισέρχονται στο πλάσμα.
- Αιμοπετάλια. Είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της ακεραιότητας των ιστών του σώματος. Με διάφορους τραυματισμούς, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος. Με τη βοήθειά τους τα αιμοπετάλια καλύπτουν την τραυματισμένη θέση στον ιστό, εξαιτίας της οποίας το αίμα σταματά να μεταφέρεται.
- Ερυθροκύτταρα. Παίζουν το ρόλο ενός είδους μεταφοράς στο σώμα. Προμηθεύουν τα κύτταρα με το οξυγόνο που χρειάζονται.
Καθένας από τους περιγραφόμενους τύπους κυττάρων μπορεί να γίνει κακοήθης. Σε αυτήν την παθολογία εκτίθενται κυρίως νεαρά στοιχεία.
Αιτιολογία
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση ενός τέτοιου μηχανισμού. Οι κύριες προδιαθεσικές καταστάσεις είναι:
- έκθεση σε ακτινοβολία - ένα ξαφνικό άλμα στην επιδημία μεταξύ του παιδικού πληθυσμού σημειώθηκε μετά τα ατυχήματα στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ, στη Χιροσίμα και στο Ναγκασάκι;
- επιβλαβές περιβαλλοντικό υπόβαθρο - ο τεχνικός εκσυγχρονισμός έχει επίσης μια αρνητική πλευρά για την ανθρωπότητα, εξαιτίας αυτού που παρατηρείται περιβαλλοντική υποβάθμιση σε όλο τον κόσμο.
- γενετική προδιάθεση - ο κίνδυνος να αρρωστήσει ένα μωρό του οποίου η οικογένεια έχει καρκινοπαθείς είναι πολύ υψηλότερος από ό,τι σε ένα παιδί του οποίου οι συγγενείς δεν είχαν ποτέ καρκίνο·
- επιδείνωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η κύρια αιτία καρκίνου του αίματος στα παιδιά θεωρείται ότι είναι το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Συνήθως αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται αφού το παιδί έχει υποστεί μια σοβαρή ασθένεια. Παρεμπιπτόντως, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ένα εξαιρετικά περίεργο γεγονός. Αποδεικνύεται ότι τα παιδιά που υποφέρουν από αλλεργίες είναι λιγότερο επιρρεπή στον καρκίνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους είναι συνεχώς σε καλή κατάσταση.
Λειτουργίες
Για να ξεκινήσει μια μη φυσιολογική διαδικασία, αρκεί μόνο ένα μεταλλαγμένο κύτταρο. Αρχίζει να διαιρείται εντατικά, γι' αυτό και τα σημάδια του καρκίνου του αίματος στα παιδιά εμφανίζονται αρκετά γρήγορα. Αξίζει να σημειωθεί: όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο πιο γρήγορα εξελίσσεται η παθολογία στο σώμα του.
Πως λέγεται ο καρκίνος του αίματος στην ιατρική; Σε πολλές πηγές, αυτή η ασθένεια αναφέρεται συχνά ως λευχαιμία ή λευχαιμία. ΑυτόΗ παθολογία περιλαμβάνει ανώμαλη κυτταρική διαίρεση του τύπου λευκοκυττάρων. Αλλά αυτός ο συγκεκριμένος τύπος ασθένειας είναι τόσο συχνός που οι περισσότεροι άνθρωποι που τον αντιμετωπίζουν αντιλαμβάνονται όλους τους τύπους καρκίνου του αίματος.
Κλινική εικόνα
Τα σημάδια καρκίνου του αίματος σε παιδιά και εφήβους είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά των ασθενών σε ώριμη ηλικία. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί, αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορούν ακόμα να διακριθούν:
- Οι σωματικές εκδηλώσεις θα πρέπει να περιλαμβάνουν πολύ υψηλή κόπωση, λήθη, αϋπνία ή, αντίθετα, υπνηλία.
- τα αποστήματα και οι τραυματισμοί του δέρματος διαρκούν πολύ;
- μώλωπες, οίδημα, το χρώμα του δέρματος γίνεται χλωμό στην περιοχή των ματιών;
- Αιμορραγία ούλων, κανονική ρινορραγία;
- το παιδί είναι τακτικά άρρωστο, φέρει ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.
Στο επόμενο στάδιο του καρκίνου του αίματος, τα παιδιά εμφανίζουν συμπτώματα που μοιάζουν πολύ με αυτά των συνηθισμένων ασθενειών, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση της ανωμαλίας. Συνήθως η κλινική εικόνα της παθολογίας χαρακτηρίζεται από:
- ελαφριά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς προφανή λόγο;
- πόνος στα γόνατα και στους αγκώνες;
- υπερβολική ευθραυστότητα των οστών;
- έλλειψη όρεξης - ένα παιδί μπορεί να αρνηθεί εντελώς ακόμη και τις αγαπημένες του λιχουδιές.
- τακτικές ημικρανίες, ζάλη;
- λιποθυμία;
- χρόνια κόπωση, απώλεια ενδιαφέροντος για τον έξω κόσμο.
Κρίσιμα σημάδια
Όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα είναι γνωστό ότι είναι χαρακτηριστικά πολλών αναπνευστικών και μολυσματικών ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος που οι γονείς συνήθως δεν δίνουν προσοχή στην παρουσία αυτών των σημείων καρκίνου του αίματος σε ένα παιδί. Αλλά πρέπει να είναι ανησυχητικά, ειδικά αν συνοδεύονται επίσης από:
- δραστική απώλεια βάρους;
- η εμφάνιση απάθειας, εξαιτίας της οποίας το παιδί θέλει να κοιμάται όλη την ώρα;
- ξηρότητα και κιτρίνισμα του δέρματος;
- ευερεθιστότητα;
- υπερβολική εφίδρωση κατά την ανάπαυση;
- κοκκινωπά εξανθήματα;
- μεγαλωμένοι λεμφαδένες;
- μεγέθυνση της σπλήνας, του ήπατος, της κοιλιάς.
Εάν ανιχνευθούν αυτά τα σημάδια σε ένα παιδί, θα πρέπει να επιδειχθεί αμέσως σε έναν ειδικό. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να μην παραλείψετε τις εκδηλώσεις εσωτερικής αιμορραγίας: έμετος με ραβδώσεις αίματος, σοβαρή αδυναμία, υπόταση, βήχας με αιμορραγία, αίμα στα ούρα, ταχυκαρδία, θρόμβους στα κόπρανα. Όλα αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι ήπια, αλλά δεν πρέπει ποτέ να αγνοούνται.
Διάγνωση
Εάν υπάρχει υποψία ογκολογικής παθολογίας, το παιδί αποστέλλεται για ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία ξεκινά με εξέταση αίματος. Στον καρκίνο του αίματος, οι δείκτες για κάθε βλαστάρι μυελού των οστών αποκλίνουν από τα ηλικιακά πρότυπα. Άρα, υπάρχει επιτάχυνση του ESR, μείωση των χαρακτηριστικών των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Η συγκέντρωση των δικτυοερυθροκυττάρων μειώνεται επίσης - ο αριθμός τους φτάνει μόνο το 10-30% τουο κανόνας, λόγω της ηλικίας του παιδιού.
Οι δείκτες αιματολογικών εξετάσεων για καρκίνο του αίματος μπορεί να υποδεικνύουν τόσο αύξηση (30010^9) όσο και μείωση (1,510^9) στον όγκο των λευκοκυττάρων. Ο αριθμός τους καθορίζεται πλήρως από τη μορφή και το στάδιο της λευχαιμίας. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων γίνεται επίσης μη φυσιολογικός - ο αριθμός τους είναι πολύ μικρότερος σε σύγκριση με τον ηλικιακό κανόνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα μωρά που διαγιγνώσκονται με λευχαιμία του αίματος αντιμετωπίζουν κακή πήξη του αίματος - ακόμη και μια μικρή τριβή οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος.
Υπάρχει επίσης σημαντική μείωση στα επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Ο δείκτης του είναι μόνο 20-60 g / l. Στα αρχικά στάδια της λευχαιμίας του αίματος, η αναιμία μπορεί να απουσιάζει, αλλά είναι πάντα παρούσα στα τελευταία στάδια ανάπτυξης.
Στη βιοχημική ανάλυση, μεταξύ άλλων, θα αποκαλυφθούν και άλλες μη φυσιολογικές αποκλίσεις. Για παράδειγμα, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση της ουρίας, των τρανσαμινασών, της χολερυθρίνης και της κρεατινίνης. Αυτό υποδηλώνει σοβαρή βλάβη στα σπειράματα και στα ηπατοκύτταρα των νεφρών. Όμως οι όγκοι του ινωδογόνου και της γλυκόζης, αντίθετα, μειώνονται σημαντικά.
Άλλες τεχνικές
Ειδικοί από το Κέντρο Ντμίτρι Ρογκάτσεφ - μια από τις καλύτερες ογκολογικές κλινικές στην πρωτεύουσα - μιλούν για τη σημασία μιας εξέτασης αίματος για ύποπτο καρκίνο σε ένα παιδί. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω αυτής της μελέτης είναι συχνά καθοριστικές. Με βάση αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός μπορεί ήδη να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την υποτιθέμενη διάγνωση.
Επιπλέον, ένας μικρός ασθενής μπορεί επιπλέον να αναφερθεί:
- ακτινογραφία;
- ανοσοϊστοχημεία;
- βιοψία μυελού των οστών;
- αξονική τομογραφία.
Με τη βοήθεια αυτών των μεθόδων διάγνωσης του καρκίνου του αίματος, οι γιατροί μπορούν να έχουν την πιο λεπτομερή εικόνα της νόσου: να καθορίσουν τον βαθμό βλάβης στον μυελό των οστών και στα εσωτερικά όργανα, τον τύπο του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων.
Χημειοθεραπεία
Επιστήμονες σε όλο τον κόσμο συνεχίζουν να εργάζονται για την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών και ασφαλέστερων τρόπων για να απαλλαγούμε από τον καρκίνο. Αλλά σήμερα υπάρχουν μόνο δύο από αυτά:
- μεταμόσχευση μυελού των οστών;
- χημειοθεραπεία.
Η τελευταία τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή μεγάλων δόσεων ενός εξαιρετικά τοξικού φαρμάκου στο αίμα ενός άρρωστου παιδιού. Μόνο με τη βοήθεια τέτοιων επιθετικών φαρμάκων μπορούν να καταστραφούν εντελώς τα κακοήθη κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος.
Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η μη επιλεκτικότητα της επίδρασης του φαρμάκου. Άλλωστε, μαζί με τα κατεστραμμένα κύτταρα, πεθαίνουν και υγιή στοιχεία. Πρώτα απ 'όλα, οι ιστοί που χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη υποφέρουν από χημειοθεραπεία:
- θυλάκια τρίχας;
- μυελός των οστών;
- κύτταρα του πεπτικού συστήματος.
Αυτός είναι ο λόγος που οι νέοι και οι ενήλικες ασθενείς παρουσιάζουν συχνά ναυτία, διάρροια και απώλεια μαλλιών. Μαζί με αυτές τις συνέπειες, εμφανίζονται και άλλες: αναιμία, λευκοπενία, απώλεια όρεξης.
Μετά τη χημειοθεραπεία, χορηγούνται στα παιδιά μεταγγίσεις αίματοςαναπλήρωση του χαμένου αριθμού αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια θεραπεία γίνεται πολύ καλύτερα ανεκτή από ένα παιδί παρά από έναν ώριμο ασθενή. Από δέκα μικρά παιδιά με καρκίνο του αίματος, τα επτά επιβιώνουν από χημειοθεραπεία μετά τη χημειοθεραπεία.
Λειτουργία
Πολλοί γιατροί συνιστούν μεταμόσχευση μυελού των οστών σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με λευχαιμία, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση του συμπυκνώματος που λαμβάνεται από έναν υγιή δότη. Πριν όμως γίνει μια τέτοια επέμβαση, καταστρέφεται ο υπάρχων μυελός των οστών του παιδιού. Ένας τέτοιος χειρισμός πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών χημικών ουσιών. Τόσο τα κατεστραμμένα όσο και τα υγιή κύτταρα πεθαίνουν από αυτό.
Αλλά στην πραγματικότητα, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν το νεόπλασμα είναι κακοήθη. Κατά κανόνα, στενοί συγγενείς του παιδιού γίνονται δότες για χειρουργικές επεμβάσεις.
Ειδικοί από το κέντρο του Ντμίτρι Ρογκάτσεφ μιλούν για τη σημασία της διάγνωσης της παθολογίας, η οποία από πολλές απόψεις καθορίζει πραγματικά την ανάγκη για μια συγκεκριμένη θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι οι γιατροί λένε ένα ακόμη πράγμα: το κύριο πράγμα στη θεραπεία των ογκολογικών ασθενειών είναι ο χρόνος. Όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να θεραπεύετε το μωρό σας, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε ένα πραγματικά καλό αποτέλεσμα. Και επειδή το σώμα των παιδιών ανακάμπτει πολύ πιο γρήγορα, τότε η θεραπεία στα μωρά είναι πολύ πιο εύκολη από ό,τι στους ενήλικες.
Πρόβλεψη
Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του αίματος; Στην πραγματικότητα, περαιτέρω πρόβλεψηεξαρτάται πλήρως από το στάδιο της λευχαιμίας, τη σοβαρότητά της και την ηλικία του παιδιού. Η οξεία νόσος χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα και παροδικότητα. Γι' αυτό η πρόγνωση για αυτή τη μορφή ογκολογίας είναι συνήθως δυσμενής.
Στην περίπτωση μιας χρόνιας μορφής καρκίνου του αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για καλοήθη πορεία της παθολογίας και θετική έκβαση. Με τέτοιες λευχαιμίες, ένα θετικό αποτέλεσμα θεραπείας παρατηρείται στο 75% όλων των περιπτώσεων της νόσου στα παιδιά, ενώ στην οξεία μορφή το ποσοστό αυτό φτάνει μόνο το 50%.
