Το αιμαγγείωμα σε νεογνό είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που δεν απαιτεί ειδική ιατρική θεραπεία και εξαφανίζεται μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα από μόνο του, χωρίς την παρέμβαση γονέων και ειδικών. Εάν αυτό δεν συμβεί, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί στον οικογενειακό γιατρό.
Τι είναι το αιμαγγείωμα;
Το αιμαγγείωμα είναι καλοήθη (όχι καρκινικό) - ένας όγκος που αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία. Υπάρχουν πολλοί τύποι αυτής της ασθένειας και μπορούν να εμφανιστούν σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος, των μυών, των οστών και των εσωτερικών οργάνων.
Τα περισσότερα αιμαγγειώματα εμφανίζονται πάνω ή κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Συχνά αναπτύσσονται στο πρόσωπο και το λαιμό και μπορεί να διαφέρουν πολύ σε χρώμα, σχήμα και μέγεθος.
Επειδή τα αιμαγγειώματα σπάνια γίνονται καρκινικά, τα περισσότερα από αυτά δεν χρειάζονται καμία θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι μπορεί να είναι παραμορφωτικοί και πολλοί άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια για αισθητικούς λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του αιμαγγειώματος δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Οι περιπτώσεις που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν όγκους που βρίσκονται βαθιά στους μύες ή τα οστά ή όγκους στο δέρμα που προκαλούν προβλήματα με την όραση, την αναπνοή ήφαγητό.
Αιτίες αιμαγγειώματος στα νεογνά
Η επιστήμη δεν έχει μια σαφή απάντηση σχετικά με το γιατί εμφανίζεται ένα αιμαγγείωμα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η εμφάνιση αυτού του καλοήθους όγκου σχετίζεται με μια σειρά από αγγειακές διαταραχές στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
Ο σχηματισμός του αγγειακού ιστού αρχίζει την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μετά το σχηματισμό των αγγείων, παραμένει κάποιος ανώριμος (μη αναπτυγμένος) αγγειακός ιστός, ο οποίος εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου.
Αυτή η διαδικασία είναι φυσιολογικά κοινή και φυσιολογική. Αλλά, με μια αναπτυξιακή διαταραχή, οι ιστοί δεν εξαφανίζονται, όπως αναμενόταν, αλλά, αντίθετα, αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα. Έτσι, εμφανίζεται ο σχηματισμός αιμαγγειώματος.
Η έλλειψη οξυγόνου ή η υποξία πυροδοτεί την ανάπτυξη ενός αγγειακού όγκου. Γι' αυτό το αιμαγγείωμα εντοπίζεται στα νεογνά ή εκδηλώνεται τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Επιπλέον, το αιμαγγείωμα μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά σημεία τόσο στην επιφάνεια του δέρματος όσο και στο εσωτερικό των οργάνων.
Κατά τη διάρκεια των στατιστικών μελετών, διαπιστώθηκε ότι το αιμαγγείωμα εμφανίζεται πιο συχνά στα κορίτσια παρά στα αγόρια. Αυτό το μοτίβο δεν έχει ακόμη εξηγηθεί επιστημονικά.
Ανάλογα με τα αίτια, υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμαγγειωμάτων στα νεογνά.
Αιμαγγείωμα τριχοειδών
Είναι νεόπλασμα αιματηρού χρώματος, που σχηματίζεται στο δέρμα. Όμως, σε σπάνιες περιπτώσεις, εντοπίζεται και στα εσωτερικά όργανα.
Εξαιτίας αυτής της ασθένειας υποφέρεισυκώτι και σπονδυλική στήλη. Συχνά εμφανίζεται σε βρέφη. Η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Τα αιμαγγειώματα δεν δίνουν μεταστάσεις, σε αντίθεση με τους κακοήθεις όγκους. Το τριχοειδές αιμαγγείωμα θεωρείται όγκος, αλλά καλοήθης.
Αποδεικνύεται τριχοειδές αιμαγγείωμα σε νεογνά από αλλοιωμένα αιμοφόρα αγγεία. Δεν χρειάζεται θεραπεία και εξαφανίζεται από μόνη της ξαφνικά, αλλά η μελάγχρωση παραμένει στο δέρμα. Στο σημείο του αιμαγγειώματος εμφανίζεται τραχύτητα. Το χρώμα του δέρματος είναι κόκκινο ή μωβ. Στα νεογέννητα, εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνεται μεγαλύτερο. Μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της.
Το αιμαγγείωμα εμφανίζεται συχνά ακριβώς στο πρόσωπο. Η χειρότερη επιλογή θεωρείται εάν ο σχηματισμός έχει προκύψει γύρω από το μάτι. Η ασθένεια είναι σπάνια και εμφανίζεται στο 2% του πληθυσμού. Κυρίως οι γυναίκες είναι άρρωστες, οι άνδρες σπάνια.
Ταξινόμηση:
- Τμηματική. Τεράστιο μέγεθος και γρήγορη ανάπτυξη.
- Τοπικά. Επηρεάζει ένα πράγμα στο σώμα και είναι μικρό.
- Συμβαίνει επιφανειακά, σχηματίζεται μόνο στο δέρμα, κόκκινο.
- Βαθιά. Να είστε στα κύτταρα του δέρματος.
- Μικτό. Σχηματίζεται τόσο στην επιφάνεια του δέρματος όσο και στο εσωτερικό.
Λόγοι για αυτό το είδος
Οι κύριες αιτίες του αιμαγγειώματος στα νεογνά περιλαμβάνουν:
- Διαταραχή στην ανάπτυξη του εμβρύου - τα τριχοειδή αγγεία δεν διαιρούνται σωστά.
- Έλλειψη οξυγόνου στο δέρμα.
- Κληρονομικότητα, που μεταδόθηκε από συγγενείς που έχουν αιμαγγειώματα.
Κινδυνεύουν άτομα με λευκό δέρμα. Οι γυναίκες που γεννούν σε μεγαλύτερη ηλικία έχουν μια ευκαιρίαγεννήσει ένα παιδί με αιμαγγείωμα. Επίσης, τα μωρά που γεννήθηκαν με χαμηλό βάρος γέννησης, τα πρόωρα μωρά, έχουν πιθανότητα αυτής της ασθένειας.
Θεραπεία
Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει εάν η ίδια η ασθένεια δεν έχει υποχωρήσει μέχρι την ηλικία των δέκα ετών. Το νεόπλασμα είναι πολύ μεγάλο και δεν σταματά να αναπτύσσεται. Εμφανίζεται δηλητηρίαση αίματος. Παρεμβαίνει στη σωστή εργασία στο σώμα ή απλώς παρεμβαίνει αισθητικά.
Επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αιμαγγείωμα δεν είναι επικίνδυνο. Αλλά υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις αν αρχίσει να μεγαλώνει.
Σηραγγώδες αιμαγγείωμα
Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα στα νεογνά είναι μια ασθένεια κατά την οποία αναπτύσσονται αιμοφόρα αγγεία, συσσωρεύονται κύτταρα και σχηματίζεται όγκος. Θεωρείται επικίνδυνο γιατί στο νεόπλασμα μπορεί να δημιουργηθούν θρόμβοι αίματος. Η θέση του είναι πιο συχνά στον λαιμό και στο κεφάλι.
Συχνά εμφανίζεται ακόμη και στην ενδομήτρια ζωή του εμβρύου, καθώς εμφανίζεται ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων και του κυκλοφορικού συστήματος.
Αιτίες σπηλαιώδους αιμαγγειώματος
Προκλητικοί παράγοντες:
- τραυματισμός γέννησης;
- πρόωρο έμβρυο;
- κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα, εθισμός στα ναρκωτικά);
- προηγούμενες ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- οικολογία.
Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι κληρονομική.
Μια ανάπτυξη μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν βρίσκεται κοντά στα μάτια, το στόμα, το αυτί ή τα γεννητικά όργανα.
Όταν ένας όγκος μεγαλώνει, αυτόμπορεί να ασκήσει πίεση στα γειτονικά όργανα και να διαταράξει την εργασία τους. Για παράδειγμα, εάν ένα αιμαγγείωμα σε νεογνά στο πρόσωπο βρίσκεται κοντά στο μάτι, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
Ο επόμενος κίνδυνος είναι ο τραυματισμός του όγκου. Αυτό θα οδηγήσει σε άφθονη αιμορραγία. Σε μεγάλη ηλικία, οι άνθρωποι έχουν πιο συχνά σακχαρώδη διαβήτη, και αυτός, με τη σειρά του, είναι επικίνδυνος για το αιμαγγείωμα λόγω μόλυνσης και μπορεί να εμφανιστούν έλκη στο δέρμα.
Όταν ο όγκος εντοπίζεται στο ήπαρ, ο κίνδυνος μπορεί να βρίσκεται στη ρήξη του. Αυτό θα προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία και σε αυτήν την κατάσταση το άτομο μπορεί να πεθάνει.
Συμπτώματα ασθένειας:
- Ο όγκος θα αναπτυχθεί στα βαθιά στρώματα, προκαλώντας έτσι ένα εσωτερικό αιμαγγείωμα στα νεογνά.
- Η εμφάνισή του δεν έχει ξεκάθαρα όρια και μπορεί να καταλάβει αρκετά μεγάλη περιοχή.
- Το χρώμα είναι κόκκινο ή μπορντό, σε σπάνιες περιπτώσεις με μωβ απόχρωση.
- Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος.
Το αιμαγγείωμα στα νεογνά στο κεφάλι ή σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος είναι ανώδυνο και ο ασθενής δεν αισθάνεται ενόχληση.
Διάγνωση και θεραπεία σπηλαιώδους αιμαγγειώματος
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Με βάση τα παράπονα και τα συμπτώματα του ασθενούς, ένας καλός ειδικός κάνει μια διάγνωση.
Στο μέλλον, ο όγκος παρακολουθείται, εάν αναπτύσσεται ενεργά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσειχειρουργική επέμβαση. Αλλά τις περισσότερες φορές, η παρέμβαση πραγματοποιείται εάν διαταράσσει την εργασία άλλων οργάνων και είναι μεγάλη.
Η θεραπεία του αιμαγγειώματος στα νεογνά είναι ως επί το πλείστον πολύπλοκη και επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η ηλικία του ασθενούς και ο βαθμός της βλάβης λαμβάνονται υπόψη.
Γενικά, αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία, εάν αγνοηθεί, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές.
Συνδυασμένο αιμαγγείωμα
Το συνδυασμένο αιμαγγείωμα είναι μια οξεία εκδήλωση καλοήθων σχηματισμών που συνήθως εκφράζονται στην επιδερμίδα ή στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Σε αντίθεση με ένα απλό αιμαγγείωμα, ένα συνδυασμένο είναι ένας συνδυασμός του με ένα σπηλαιώδες, δηλαδή ένα εξάνθημα από έντονα κόκκινους όγκους τόσο στο δέρμα όσο και κάτω από αυτό. Η ασθένεια γίνεται ολοένα και πιο συχνή πάθηση για τα μικρά παιδιά, με κατά μέσο όρο ένα στα δέκα μωρά να αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα. Ένα τέτοιο αιμαγγείωμα στα νεογέννητα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και απαιτεί διαβούλευση με έναν ειδικό.
Τα αίτια του συνδυασμένου αιμαγγειώματος δεν έχουν εξακριβωθεί με ακρίβεια, αλλά υπάρχει σχέση με την πορεία και τη μετάδοση των οξέων αναπνευστικών παθήσεων.
Οι μέθοδοι για τη θεραπεία του αιμαγγειώματος στα νεογνά μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - χειρουργικές και θεραπευτικές.
Η πρώτη περιλαμβάνει διάφορους τύπους επεμβάσεων - αφαίρεση λέιζερ, ακτινοβολία, εξάλειψη της εστίασης με ηλεκτρική ενέργεια.
Το δεύτερο είναι η φαρμακευτική αγωγή και οι εμβολιασμοί.
Η μέθοδος θεραπείας είναι πάντα ατομική,είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έμπειρο ειδικό. Τις περισσότερες φορές, η ορμονοθεραπεία φέρνει αποτελέσματα.
Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι επίσης αποτελεσματική, είτε με ένεση απευθείας στο σημείο του όγκου είτε από το στόμα.
Διάγνωση αιμαγγειώματος
Το αιμαγγείωμα στα νεογνά στο κεφάλι ή σε άλλο μέρος του σώματος είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εντοπιστεί όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στην επιφάνεια των εσωτερικών οργάνων ή στο εσωτερικό τους. Εάν υπάρχει υποψία αιμαγγειώματος, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε χειρουργό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια οπτική εξέταση, θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με το πότε εμφανίστηκε ο όγκος, πόσο έχει αλλάξει από την έναρξη (τα αιμαγγειώματα αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος). Μπορεί να προγραμματιστούν επισκέψεις ειδικού για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή να εντοπιστούν πρόσθετα σχετικά χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος.
Έτσι, εάν υποψιάζεστε την εκφύλιση ενός νεοπλάσματος σε κακοήθη όγκο, θα προγραμματιστεί η συμβουλή ογκολόγου. Μπορεί να χρειαστείτε το πόρισμα ενός δερματολόγου και ενός ειδικού λοιμωξιολογίας. Για τη διάγνωση του αιμαγγειώματος χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, καθώς και μέθοδοι θερμομέτρησης και θερμογραφίας.
Η μαγνητική τομογραφία παραμένει η πιο ακριβής μέθοδος έρευνας. Κατά την εφαρμογή του μελετάται η δομή του αιμαγγειώματος, καθώς και η κατάσταση των ιστών γύρω από αυτό.
Για εργαστηριακές εξετάσεις, θα απαιτηθεί αιμοληψία για γενική ανάλυση.
Επιπλοκές αιμαγγειώματος
Επιπλοκές αιμαγγειώματος:
- Έλκος - ο σχηματισμός έλκους.
- Φλεβίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των φλεβών και των τοιχωμάτων της, καθώς αλλάζει η διαπερατότητα του τοιχώματος.
- Εξωτερική αιμορραγία.
- Εσωτερική αιμορραγία.
- Η θρομβοπενία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
- Προσβολή μιας λοίμωξης (δευτερογενής λοίμωξη), που χαρακτηρίζεται από μια διαδικασία φλεγμονής λόγω της εισόδου στο σώμα ενός εντελώς διαφορετικού βακτηρίου, για παράδειγμα, Staphylococcus aureus.
- Μειωμένες λειτουργίες οργάνων.
θεραπεία αιμαγγειώματος
Η δυνατότητα θεραπείας του αιμαγγειώματος και το σχέδιο θεραπείας μπορούν να συζητηθούν μόνο μετά από συνεννόηση με τον χειρουργό.
Καλό είναι να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ογκολόγο για να βγάλετε τα απαραίτητα συμπεράσματα. Το αιμαγγείωμα ανήκει στην ομάδα των παιδικών ασθενειών, αφού εκδηλώνεται τις πρώτες μέρες και εβδομάδες της ζωής του παιδιού. Το αιμαγγείωμα μπορεί να διαγνωστεί σε νεογέννητο. Αυτός ο τύπος όγκου δεν είναι πλήρως κατανοητός μέχρι σήμερα, επομένως δεν υπάρχει ενιαίος αλγόριθμος για τη συμπεριφορά και τη θεραπεία.
Υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό περιπτώσεων που το αιμαγγείωμα υποχώρησε και εξαφανίστηκε τελείως από μόνο του, χωρίς ορατούς εξωτερικούς παράγοντες και επιρροές. Σε κάθε περίπτωση, ο κάθε γονιός αποφασίζει μόνος του πώς να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια, να αφαιρέσει, να θεραπεύσει ή να περιμένει να εξαφανιστεί μόνος του ο όγκος. Υπάρχει ένας αριθμός θεραπειών για το αιμαγγείωμα, με διάφορους βαθμούς επιτυχίας.
Εάν εντοπιστεί η βλάστηση του αιμαγγειώματος μέσα στους ιστούς, θα συνταγογραφηθεί μέθοδος σκληροθεραπείας.
Μια ειδική σύνθεση εισάγεται στο σώμα του αιμαγγειώματος και εμποδίζει την ανάπτυξη και τη ζωτική δραστηριότητα των αιμοφόρων αγγείων. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, ο όγκος χάνει την ικανότητα αναγέννησης. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, το αιμαγγείωμα θα μειωθεί σε μέγεθος μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς.
Κατά τη θεραπεία με λέιζερ, τα αγγεία του αιμαγγειώματος κολλάνε μεταξύ τους, χάνοντας την ικανότητα να λειτουργούν. Μετά από αυτό, το νεόπλασμα εξαφανίζεται χωρίς να αφήνει ίχνη. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν έχει περιορισμούς ηλικίας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι επίσης καλή γιατί καθιστά δυνατή την αφαίρεση του αιμαγγειώματος στα πιο δυσπρόσιτα μέρη.
Μέχρι πρόσφατα χρησιμοποιήθηκε ευρέως η μέθοδος της ακτινοθεραπείας. Ωστόσο, θεωρείται πλέον ξεπερασμένο και μη δημοφιλές. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται ορισμένες δόσεις ακτινοβολίας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρενεργειών και βλάβης στο δέρμα. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, το αιμαγγείωμα δεν θα αφαιρεθεί πλήρως.
Υπάρχει μέθοδος ορμονοθεραπείας, αλλά η χρήση είναι αποδεκτή σε επείγουσες περιπτώσεις, εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά σε ζωτικά όργανα. Χρησιμοποιούνται δισκία και ορμονικές αλοιφές. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν λειτουργεί πάντα.
Η χειρουργική επέμβαση δίνει καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση του όγκου. Υπάρχει όμως κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας. Επιπλέον, για παιδιά κάτω του ενός έτους, γίνεται με γενική αναισθησία.
