Η υδροκήλη, ή υδρωπικία των όρχεων, είναι αρκετά συχνή στα νεογέννητα, περίπου ένα στα δέκα μωρά. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια έχει διαφορετικό επίπεδο βαρύτητας. Η υδρωπία στην ιατρική είναι η συσσώρευση ορώδους φυσιολογικού υγρού μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως, που οδηγεί σε αύξηση του οσχέου.
Περιγραφή
Εξωτερικά, αυτή η παθολογία μοιάζει με υδρωπικία μετά από χειρουργική επέμβαση σε ενήλικες. Συχνά, η υδροκήλη στα νεογνά μπορεί να υποχωρήσει μόνη της, κατά τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση του παιδιού, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις που αυτή η ασθένεια χρειάζεται ειδική θεραπεία. Γενικά, δεν απειλεί τη ζωή του μωρού, αλλά είναι δυσάρεστο γιατί μπορεί να προκύψουν επιπλοκές λόγω αυτής της ασθένειας.
Λόγοι εμφάνισης
Οι κύριες αιτίες της υδρωπικίας του όρχεως σε ένα νεογνό πρέπει να αναζητηθούν στις ιδιαιτερότητες της πορείας της εγκυμοσύνης της γυναίκας, όταν οι όρχεις του εμβρύου κατεβαίνουν στο όσχεο από την κοιλιά.
Όλοι οι λόγοι χωρίζονται υπό όρους σε δύοτύπος:
- Εγγενές. Προκαλούνται από την απειλή της αποβολής, την εγκυμοσύνη με παθολογίες, την κληρονομική προδιάθεση, το κάπνισμα ή την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την προωρότητα του μωρού.
- Επίκτητη (πιο συχνή στα μεγαλύτερα παιδιά) - νόσος των όρχεων, παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, τραύμα κατά τον τοκετό, μετεγχειρητικές ή μολυσματικές επιπλοκές.
Αλλά τα αίτια της υδρωπικίας των όρχεων στα νεογνά δεν σταματούν εκεί. Έτσι, μπορείτε να ξεχωρίσετε μηχανικούς εξωτερικούς παράγοντες ως ξεχωριστό στοιχείο, για παράδειγμα, βλάβη στο όσχεο, ελαττώματα στο τοίχωμα του περιτοναίου, στρέψη των όρχεων (στρίψιμο του σπερματοζωαρίου).
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ονομαζόμενη παθολογία στα βρέφη δεν μπορεί να εμφανιστεί λόγω της πάνας, ανεξάρτητα από τον τρόπο χρήσης τους. Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι όρχεις του αγοριού πρέπει να σηκωθούν πριν στερεωθούν, αλλά αυτή είναι μια εσφαλμένη αντίληψη που υπάρχει στους άπειρους γονείς.
Σημεία ασθένειας
Κατά τις διαδικασίες υγιεινής, είναι απαραίτητο να είστε σε εγρήγορση εάν το παιδί, όταν αγγίζει την περιοχή του οσχέου, αισθάνεται άγχος ή αρχίζει να κλαίει. Επίσης, μπορεί να εμφανίσει ναυτία και ρίγη, η θερμοκρασία αυξάνεται. Το παιδί γίνεται απότομα αδιάφορο για τα εξωτερικά γεγονότα και λήθαργο.
Αλλά τα κύρια συμπτώματα είναι η διεύρυνση του ενός ή και των δύο όρχεων και οίδημα στη βουβωνική χώρα. Κατά την ψηλάφηση των όρχεων, γίνεται αισθητή μια μαλακή σφράγιση, η οποία μετατοπίζεται στο πλάι. Συνήθως μοιάζει με κλεψύδρα, κάτι που δείχνεισυσσώρευση φυσιολογικού υγρού στον σπερματικό σωλήνα.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να διαγνώσετε αυτήν την ασθένεια μόνοι σας, αν και οι γονείς συχνά παραμελούν αυτήν τη συμβουλή. Στα πρώτα συμπτώματα της υδρωπικίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές στο μέλλον.
Διάγνωση παθολογίας σε νεογνά
Για να τεθεί η διάγνωση της «υδροπτωσης του όρχεως» σε ένα νεογνό, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί από μια κήλη της βουβωνικής χώρας. Έτσι, στην τελευταία περίπτωση, όταν ο εντερικός βρόχος διεισδύει στο όσχεο, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος γουργουρίσματος κατά την ψηλάφηση. Μια κήλη χωρίς συμπτώματα στραγγαλισμού γλιστράει και μειώνεται γρήγορα στον βουβωνικό σωλήνα.
Η υδροκήλη μπορεί επίσης να συρρικνωθεί με την πίεση, αλλά αυτό συμβαίνει αργά, λόγω της ροής του υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Αλλά μια μη επικοινωνούσα υδροκήλη δεν θα συρρικνωθεί με την πίεση. Με την υδρωπικία του σπερματοζωαρίου, εντοπίζεται μεγάλη συσσώρευση υγρού στο σημείο της προβολής του.
Διαφανοσκόπηση
Τι να κάνετε με την υδρωπικία των όρχεων στα νεογνά; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνει σωστή διάγνωση. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται διαφανοσκόπηση - μεταφωτισμός του όρχεως μέσω δέσμης φωτός. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικοί μη θερμαντικοί λαμπτήρες. Το διαφανές υγρό έχει επαρκή διαπερατότητα στο φως και με τη συσσώρευση ορώδους εξιδρώματος, το όσχεο αποκτά μια χαρακτηριστική όψη: είναι ημιδιαφανές, χρωματισμένο σε κιτρινοκόκκινες αποχρώσεις λόγω των αιμοφόρων αγγείων και του δέρματος. Ο κηλικός σάκος είναι πιο πυκνός, άρα δεν έχειμεταδίδει υγρό και φως. Επιπλέον, η διαφάνεια είναι χαμηλή στην πυώδη φλεγμονή (πυοκήλη) ή στον όγκο των όρχεων (αιματοκήλη).
Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να λάβετε πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της κοιλιακής κολπικής διαδικασίας, τον τρόπο επικοινωνίας με την περιτοναϊκή κοιλότητα, ποια είναι η ποσότητα του υγρού που συσσωρεύεται στις μεμβράνες των όρχεων, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση.
Πώς να αντιμετωπίσετε την υδρωπικία;
Αντιμετώπιση της υδρωπικίας του όρχεως σε ένα νεογνό, ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, την παρουσία ή την απουσία προόδου. Οι μέθοδοι μπορεί να είναι συντηρητικές εάν η παθολογία είναι σε παρακμή ή βρίσκεται σε μία φάση. Εάν η ασθένεια προκαλεί ορισμένες αισθήσεις δυσφορίας στο νεογέννητο και ο γιατρός φοβάται, τότε απαιτείται η παρέμβαση του χειρουργού.
Χειρουργική
Η θεραπεία της παθολογίας στα νεογνά πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Εάν η ασθένεια επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες εφαρμογής του:
- Η πρώτη παραλλαγή ενός τέτοιου χειρισμού είναι η λειτουργία Ross, η οποία χρησιμοποιείται για την επικοινωνιακή φύση της υδρωπικίας.
- Η επέμβαση του Bergman γίνεται με γενική αναισθησία, χαρακτηρίζεται από εκτομή της μεμβράνης μέσα στον όρχι. Τοποθετείται αποστράγγιση και εφαρμόζονται πιεστικοί επίδεσμοι. Αυτή η επέμβαση είναι αρκετά σοβαρή και χρησιμοποιείται όταν η κατάσταση είναι πραγματικά πολύ επικίνδυνη.
- Κατά τη διάρκεια της επέμβασης του Lord, ένας όρχις αφαιρείται στην πληγή και ήδη εκείχειρισμούς του χειρουργού. Εκτελείται με τοπική αναισθησία.
Η καταλληλότερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Πρέπει να ειπωθεί ότι μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά δύσκολη για τα νεογέννητα και επομένως πρέπει να είστε προετοιμασμένοι ότι κατά την περίοδο μετά την επέμβαση μπορεί να προκύψουν διάφορα είδη συνεπειών, για παράδειγμα, παραβίαση του σχήματος και συνήθης σίτισης, όπως καθώς και απώλεια βάρους και άλλα δυσάρεστα χαρακτηριστικά.
Συντηρητικοί τρόποι
Ο Komarovsky, γνωστός παιδίατρος για παιδιά, συμβουλεύει τη χρήση συντηρητικής θεραπείας για την υδρωπικία των όρχεων στα νεογνά. Επί του παρόντος, αυτό είναι αρκετά πιθανό, αλλά για αυτό πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε κάθε συγκεκριμένο στάδιο.
Σε αυτή την ιδιότητα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μασάζ, η χρήση αλοιφών ("Levomekol" ή αλοιφή Vishnevsky) και άλλα φάρμακα. Όλα αυτά πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη ειδικού. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία συνίσταται επίσης στην τήρηση του σχήματος, στη σωστή διατροφή, στην επαρκή έκθεση στον καθαρό αέρα. Στο μωρό μπορεί να ανατεθούν διάφορα είδη γυμναστικών χειρισμών που πρέπει να γίνουν. Με θετική δυναμική κατά τη συστηματική εξέταση από ουρολόγο, είναι πολύ πιθανό μέχρι την ηλικία των δύο ετών να εξαλειφθεί το πρόβλημα.
Τι άλλη θεραπεία χρησιμοποιείται για την υδροκήλη σε νεογέννητο;
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Με ολοκληρωμένη προσέγγισηγια την επίλυση του προβλήματος, είναι επιτακτική η χρήση των μεθόδων που προτείνει η παραδοσιακή ιατρική. Παραθέτουμε τις πιο δημοφιλείς μεθόδους που είναι κατάλληλες για χρήση σε σχέση με νεογέννητα:
- Ο πρώτος και ευρέως διαδεδομένος θεραπευτικός τρόπος για να απαλλαγούμε από την υδρωπικία στα νεογνά είναι το πλύσιμο του ουρογεννητικού συστήματος των παιδιών με διάλυμα φουρατσιλίνης. Για το σκοπό αυτό, απαιτείται η αραίωση του φαρμάκου με νερό σε αναλογία 1: 3 και στη συνέχεια ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ένα βαμβάκι.
- Μια άλλη συνταγή που έχει επίσης υψηλό βαθμό επίδρασης είναι το μπάνιο ενός μωρού στο μπάνιο με την προσθήκη αφεψήματος χαμομηλιού ή σπάγκου. Αυτή η διαδικασία όχι μόνο ωφελεί το δέρμα καθώς το καταπραΰνει, αλλά προσφέρει επίσης έναν καλό ύπνο και σας επιτρέπει να απολυμάνετε τα ουροποιητικά όργανα, αποτρέποντας έτσι την εμφάνιση λοίμωξης.
- Μαζί με το γάλα, μπορείτε να δώσετε μία σταγόνα αφέψημα από φλοιό δρυός, που θα συμβάλει σε περαιτέρω βελτιώσεις. Επίσης, τα λουτρά με την προσθήκη καλέντουλας θα ωφελήσουν πολύ το παιδί. Αυτό το φυτό διακρίνεται για τις φαρμακευτικές του ιδιότητες και είναι αρκετά χρήσιμο. Είναι απαραίτητο να σκουπίσετε προσεκτικά τα γεννητικά όργανα του μωρού πριν πάτε για ύπνο με ένα διάλυμα "Miramistin", μετά το οποίο θα πρέπει να αερίζονται. Το παιδί πρέπει να μένει χωρίς πάνες όσο πιο συχνά γίνεται, αλλάζετε βρεγμένες πάνες.
Μια τέτοια απλή θεραπεία της υδρωπικίας του όρχεως σε ένα νεογέννητο με λαϊκές θεραπείες θα καταστήσει δυνατή, αν όχι την πλήρη ανάρρωση, τότε τουλάχιστον θα επιβραδύνει την ασθένεια και θα δημιουργήσει συνθήκες για αυτήν, μεπου δεν θα προχωρήσει. Υπάρχουν πολλοί λαϊκοί τρόποι και μέθοδοι, αλλά πριν τις χρησιμοποιήσετε σε σχέση με το μωρό, πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε τον γιατρό σας.
Πιθανές Επιπλοκές
Εάν οι γονείς αναγνωρίσουν και αντιμετωπίσουν έγκαιρα την υδρωπικία των όρχεων στα νεογνά, οι συνέπειές της δεν θα είναι σοβαρές. Αλλά εάν η επίσκεψη στον γιατρό αναβληθεί, τότε μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες διαφορετικής σοβαρότητας στο ουρογεννητικό σύστημα. Επιπλέον, το όσχεο μπορεί να αυξηθεί πολύ, ενώ ο ίδιος ο όρχις μειώνεται αρκετές φορές.
Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την απαλλαγή των παιδιών από την υδρωπικία μπορεί επίσης να έχουν διάφορες επιπλοκές. Αυτό είναι κυρίως για εκείνα τα μωρά που έχουν αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα ή έχουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.
Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- πόνος μετά την επέμβαση;
- πιθανότητα υπογονιμότητας;
- ήπια ή έντονη ατροφία των όρχεων;
- ελαττώματα του αναπαραγωγικού συστήματος;
- επιστρέφει η σταγόνα.
Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να κάνει κυριολεκτικά θαύματα ούτως ή άλλως. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σωστά, τότε αυτό δεν θα επηρεάσει σε καμία περίπτωση τη μελλοντική ικανότητα ενός άνδρα να τεκνοποιήσει. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την έγκαιρη θεραπεία για υδρωπικία, το μωρό θα είναι υγιές και οι γονείς δεν θα έχουν λόγο να ανησυχούν.
Κριτικές γιαυδροκήλη στα νεογνά
Υπάρχουν πολλές κριτικές αυτής της παθολογίας. Οι περισσότερες μητέρες επιβεβαιώνουν ότι όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό από μόνα τους στους 12 μήνες. Αλλά είναι καλύτερο για όλους να διευκρινίσουν πότε η υδρωπικία των όρχεων στα νεογνά περνά από τον γιατρό τους. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η μεμονωμένη υδρωπικία εμφανίζεται λόγω τραύματος κατά τη γέννηση, ιδιαιτεροτήτων της ορμονικής κατάστασης και της κατάστασης εκροής λέμφου από το όσχεο σε παιδιά ηλικίας 1 έτους. Συχνά υπάρχει αύξηση της υδρωπικίας και γίνεται τεταμένη. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί συνιστούν παρακέντηση για την αφαίρεση υγρού από τις μεμβράνες των όρχεων.
