Μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης και τους παραρρίνιους (παραρρίνιους) κόλπους (ιγμορίτες) ονομάζεται ιγμορίτιδα. Αλλά εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί μια επιπλοκή με τη μορφή ιγμορίτιδας. Πώς εκδηλώνεται η ιγμορίτιδα; Ας μάθουμε σε αυτό το άρθρο.
Ποιες είναι οι παθήσεις της μύτης;
Ανάλογα με τον εντοπισμό, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ονομαστεί:
1. Μετωπίτιδα - ήττα του μετωπιαίου κόλπου.
2. Εθμοειδίτιδα - βλάβη στα κύτταρα του ηθμοειδούς οστού. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ενδοκρανιακές (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) και ενδοφθάλμιες επιπλοκές (κυτταρίτιδα της κόγχης, απόστημα των βλεφάρων).
3. Σφαινοειδίτιδα - Βλάβη του σφηνοειδούς κόλπου.
Εθμοειδίτιδα και σφηνοειδίτιδα σπάνια εμφανίζονται μεμονωμένα, συχνά σε συνδυασμό με ιγμορίτιδα ή μετωπιαία ιγμορίτιδα.
Τύποι ιγμορίτιδας
Ανάλογα με την αιτία της ιγμορίτιδας, μπορεί να είναι:
1. Ρινογόνο - εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από λοιμώξεις (γρίπη, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, SARS).
2. Αιματογενή - τα βακτήρια εισέρχονται μέσω του αίματος. Αυτός ο τύπος ιγμορίτιδας είναι πιο συχνός στα παιδιά.μετά από διφθερίτιδα, ιλαρά.
3. Οδοντογόνο - εκδηλώνεται επίσης στα παιδιά λόγω της εισόδου πύου μέσω του κάτω κόλπου. Προκαλεί τέτοια ιγμορίτιδα επιπλεγμένη περιοδοντίτιδα, περιοστίτιδα.
4. Τραυματικό - ένας τραυματισμός ή κάταγμα του ρινικού διαφράγματος προκαλεί ασθένεια.
5. Αλλεργικό - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης σε ένα ερεθιστικό. Με αυτόν τον τύπο ιγμορίτιδας, υπάρχει έντονο οίδημα.
6. Αγγειοκινητική - εμφανίζεται συχνά σε άτομα στην εφηβεία λόγω φυτοαγγειακής δυστονίας.
Επίσης διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας ιγμορίτιδας.
Πώς εκδηλώνεται η ιγμορίτιδα στους ενήλικες;
Η ασθένεια εκδηλώνεται συχνότερα:
- σοβαρός πονοκέφαλος που ακτινοβολεί στα δόντια και τα μάγουλα;
- άφθονη παχύρρευστη έκκριση από τις ρινικές οδούς, - ρίγη, υψηλή θερμοκρασία σώματος, λήθαργος, αδυναμία;
- ρινική συμφόρηση, αίσθημα πληρότητας στην άνω γνάθο, που επιδεινώνεται από την κλίση;
- πιθανή προσθήκη βήχα, ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας;
- μειωμένη αίσθηση όσφρησης.
Τώρα είναι σαφές πώς εκδηλώνεται η ιγμορίτιδα. Τα συμπτώματα, όπως φαίνεται, είναι ποικίλα και μάλλον δυσάρεστα.
Αιτίες ιγμορίτιδας σε ενήλικες
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της ιγμορίτιδας είναι:
- ρινική καταρροή, συχνά σταφυλοκοκκική, πνευμονιοκοκκική ή στρεπτοκοκκική αιτιολογία, πιθανή ιογενής αιτιολογία (γρίπη, παραγρίπη, αδενοϊός);
- οδοντική παθολογία, φλεγμονώδεις κύστεις, περιοστίτιδα(οδοντογενής ιγμορίτιδα);
- αδενοειδή;
- τραυματισμοί, μετατραυματική καμπυλότητα του διαφράγματος;
- αλλεργική ρινίτιδα;
- μειωμένη ανοσία;
- πολύποδες, ξένα σώματα.
Πώς εκδηλώνεται η ιγμορίτιδα στα παιδιά;
Σε παιδιά κάτω των 2 ετών, η πάθηση που εξετάζουμε συνήθως δεν διαγιγνώσκεται - αυτό οφείλεται στους μη σχηματισμένους άνω γνάθους κόλπους.
Όσον αφορά την κλινική εικόνα, η ιγμορίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ίδια συμπτώματα όπως και στους ενήλικες. Η κύρια διαφορά είναι ότι είναι δυνατή μια υψηλή θερμοκρασία σώματος, καθώς και ερυθρότητα στο μάγουλο από την πλευρά του φλεγμονώδους κόλπου.
Η ιγμορίτιδα στα παιδιά είναι η πιο επικίνδυνη λόγω συχνών επιπλοκών. Ένας σοβαρός πονοκέφαλος σε ένα παιδί είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Αυτό συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης μεγάλης ποσότητας πύου στο πρόσωπο.
Διάγνωση
Ένας γιατρός πρέπει να κάνει μια ολοκληρωμένη διάγνωση για να ανιχνεύσει μια ασθένεια. Τα βασικά συμβάντα περιλαμβάνουν:
1. Ακρόαση παραπόνων, λήψη αναμνήσεων.
2. Bakposev, εξέταση του περιεχομένου ρινικής πλύσης.
3. Ακτινογραφία των βοηθητικών κόλπων, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το σκοτάδι, τη μειωμένη ευάερα, τη διαφάνεια. Η πιο κατατοπιστική ερευνητική μέθοδος, καθώς καθιστά δυνατή τη διάγνωση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας με μια διαγραμμένη κλινική εικόνα. Εκχωρείται σε δύο προβολές - πλάγια και άμεση.
4. Αξονική τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (το «χρυσό πρότυπο» για τους ύποπτουςσφηνοειδίτιδα).
5. Ρινοσκόπηση.
6. Πλήρης αιματολογική εξέταση (οξεία φλεγμονώδης αντίδραση: λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, σταβοκυττάρωση).
7. Ενδοσκοπική εξέταση των παραρρινίων κόλπων.
8. Διαβούλευση με οδοντίατρο και γναθοχειρουργό.
Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πώς εκδηλώνεται η ιγμορίτιδα.
Επιπλοκές
Η μη έγκαιρη θεραπεία της ιγμορίτιδας μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες σοβαρές συνέπειες:
- μηνιγγίτιδα;
- μέση ωτίτιδα;
- νεφρίτη;
- σήψη;
- ρευματοειδής αρθρίτιδα;
- ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα;
- βρογχίτιδα, πνευμονία.
Πώς εκδηλώνεται η χρόνια ιγμορίτιδα;
Τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας μπορεί να είναι κάπως πνιγμένα. Αλλά μπορούν να αναγνωριστούν:
- πόνος όταν αναβοσβήνει;
- πρήξιμο των βλεφάρων το πρωί;
- συχνοί πονοκέφαλοι;
- συνεχής ρινική συμφόρηση;
- ξηρός βήχας.
Η χρόνια ιγμορίτιδα απαιτεί επίσης θεραπεία. Η θεραπεία διαρκεί περισσότερο, αλλά η πλήρης αποκατάσταση είναι δυνατή. Πολλά εξαρτώνται από το πώς εκδηλώνεται η ιγμορίτιδα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία τείνουν να συνδέονται στενά.
Θεραπεία της ιγμορίτιδας
Η συντηρητική θεραπεία της ιγμορίτιδας περιορίζεται στη λήψη φαρμάκων. Η χρήση αγγειοσυσπαστικών σταγόνων ανακουφίζει από το πρήξιμο του βλεννογόνου, συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αποκαθιστάρινική αναπνοή, μειώνει την ποσότητα των εκκρίσεων. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε σταγόνες που περιέχουν οξυμεταζολίνη:
- "Nazivin".
- "Nazol".
- "Fazin".
- "Αφρίν".
- "Tizin" (περιέχει Α-αγωνιστή, παρέχει αγγειοσυστολή και βελτιωμένη αναπνοή, το αποτέλεσμα εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά την εφαρμογή).
Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται επίσης στο σύμπλεγμα:
- "Telfast".
- "Hismanal".
- "Loratadine".
- "Diazolin".
Οι σταγόνες αντιβιοτικών αποδείχθηκαν οι πιο αποτελεσματικές. Τα πιο διάσημα περιλαμβάνουν τα φάρμακα "Polydex", "Bioparox", "Isofra".
Η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πώς εκδηλώνεται η ιγμορίτιδα. Διορίστηκε για έως και 10 ημέρες.
Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά πενικιλίνης: αμοξικιλλίνη ("Flemoxin"), συνδυασμός αμοξυκιλλίνης-κλαβουλανικού ("Augmentin", "Panklav"). Επίσης μακρολίδες: Sumamed, Azithromycin, Klacid. Κεφαλοσπορίνες: Sorcef, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone sulbactam.
Για σοβαρή χρήση:
- φθοριοκινολόνες ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Moxifloxacin");
- καρβαπενέμες ("Imipenem", "Meropinem").
Για ήπια έως μέτρια ασθένεια, συνιστάται μια μορφή δισκίου φαρμάκου. Για σοβαρή ιγμορίτιδα, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
Η τοπική χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων (σταγόνες) είναι δυνατή μόνο για ήπια νόσο.
Η συνδυασμένη χρήση τοπικών και συστηματικών παραγόντων μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.
Κατά την επιλογή αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό, βακτηριολογικά δεδομένα (προσδιορισμός του παθογόνου και η ευαισθησία του σε διάφορες ομάδες).
Επιπλέον, ανάλογα με το πώς εκδηλώνεται η ιγμορίτιδα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα βοηθητικά μέτρα:
1. Βιταμοθεραπεία. Ραντεβού βιταμινών C, A, E.
2. Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Με έντονο πόνο, πυρετό με αντιφλεγμονώδη, αναλγητικό, αντιπυρετικό σκοπό, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα: Nimesulide, Nimesil, Nise, παρακεταμόλη, sodium diclofenac.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
1. Ενδοσκοπική ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση.
2. Εκκένωση περιεχομένου με παρακέντηση.
Τα παιδιά χειραγωγούνται μόνο υπό αναισθησία.
Αποτελεσματικό στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, πλύσιμο των ιγμορείων με ειδική συσκευή χωρίς παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος ονομάστηκε «Κούκος». Μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος πλυσίματοςγναθιαίοι κόλποι είναι η χρήση του καθετήρα Yamik κόλπων.
Βοηθητικά είναι η θεραπεία με λέιζερ, ο υπέρηχος, η UHF.
Πρόληψη της ιγμορίτιδας
Για να προστατευτείτε από την ανάπτυξη μιας τέτοιας πάθησης, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:
- χρησιμοποιήστε υγραντήρες;
- διεξαγωγή υγιεινής των χρόνιων εστιών μόλυνσης, - υποβάλλεστε τακτικά σε προληπτική εξέταση στον οδοντίατρο, αντιμετωπίζετε έγκαιρα την τερηδόνα.
- εξίσου σημαντική είναι η ενίσχυση των δυνάμεων αντίστασης του σώματος, η θεραπεία με βιταμίνες;
- κάντε τακτικό μασάζ στην περιοχή προβολής των άνω γνάθων κόλπων;
- για την πρόληψη παροξύνσεων της βακτηριακής μεταφοράς (πλύση των ρινικών οδών με αλατούχα διαλύματα, κατά τη σπορά σταφυλόκοκκου, βάλτε turundas με αλκοολούχο διάλυμα χλωροφύλληπτη).
- αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας, του αλλεργικού πυρετού;
- εάν υπάρχει ανάγκη για τέτοια θεραπεία, μην αρνηθείτε τη χειρουργική διόρθωση των διαφραγματικών ελαττωμάτων.
Εξετάσαμε πώς εκδηλώνεται η ιγμορίτιδα στους ενήλικες. Τα συμπτώματα περιγράφονται πλήρως σε αυτό το άρθρο. Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον μερικά σημάδια στον εαυτό σας, μην διστάσετε και μην τραβήξετε - πηγαίνετε στο γιατρό.
