Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από προοδευτική ή επίμονη απώλεια ακοής. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί σε ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε νεογνά. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί προδιαθεσικοί παράγοντες που οδηγούν σε μείωση της αντίληψης του ήχου. Όλοι τους χωρίζονται σε πολλές μεγάλες ομάδες και καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.
Τα χαρακτηριστικά της απώλειας ακοής σε ένα παιδί παρουσιάζονται παρακάτω.
Οποιαδήποτε μορφή ασθένειας διακρίνεται από την έλλειψη αντίδρασης στον ήχο που προέρχεται από τα παιχνίδια, στον ψίθυρο ή τη φωνή της μητέρας. Μεταξύ άλλων, στην κλινική εικόνα υπάρχουν διαταραχές της νοητικής και της ανάπτυξης του λόγου. Ένα διαγνωστικό χαρακτηριστικό είναι ο έλεγχος από έναν παιδοωτορινολαρυγγολόγο, βασίζεται στη διεξαγωγή ορισμένων δραστηριοτήτων χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύνολο εργαλείων. Εκτός από την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης, στοχεύουνπροσδιορισμός του σταδίου της απώλειας ακοής. Με βάση τον αιτιολογικό παράγοντα, η θεραπεία μπορεί να είναι φυσιοθεραπευτική, ιατρική και χειρουργική. Συχνά, η θεραπεία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.
Ταξινόμηση αυτής της ασθένειας
Η απώλεια ακοής σε ένα παιδί χαρακτηρίζεται από ημιτελή απώλεια ακοής, κατά την οποία ο ασθενής αντιλαμβάνεται τους ήχους μάλλον δυσανάγνωστα. Οι γιατροί σημειώνουν τέσσερις βαθμούς απώλειας ακοής. Ο λόγος, ανάλογα με την ενίσχυση του βαθμού, γίνεται όλο και λιγότερο κατανοητός. Ο τελευταίος βαθμός είναι στα όρια με πλήρη απώλεια ακοής.
Η νόσος διαιρείται με τη διάρκεια:
- οξεία - η ακοή επιδεινώνεται σταδιακά, δεν έχει περάσει περισσότερο από ένας μήνας από την έναρξη αυτής της διαδικασίας. εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή μόλυνσης·
- ξαφνική ροή - εμφανίζεται πολύ γρήγορα, έως και μερικές ώρες;
- υποξεία - έχουν περάσει από έναν έως τρεις μήνες από την απώλεια ακοής;
- χρόνια - ο ασθενής είναι άρρωστος για περισσότερους από τρεις μήνες. αυτό το στάδιο ανταποκρίνεται περισσότερο στη θεραπεία.
Σύμφωνα με τον τόπο της φλεγμονής του ακουστικού αναλυτή, η απώλεια ακοής ταξινομείται:
- νευρικό;
- αγώγιμο;
- μικτό;
- touch;
- νευροαισθητήρια.
Εάν ένα παιδί εμφανίσει απώλεια ακοής μόνο στο ένα αυτί, αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια είναι μονόπλευρη. Διμερής - παρουσία παθολογίας και στα δύο αυτιά.
Βαθμοί παθολογίας
Οι ειδικοί, προσδιορίζοντας τη σοβαρότητα της παθολογίας, λαμβάνουν ως βάση τα αποτελέσματα της ομιλίας και του τόνουακοομετρία:
- Απώλεια ακοής 1 βαθμό σε ένα παιδί (με διακυμάνσεις από 26 έως 40 dB). Ένα παιδί μπορεί να κατανοήσει και να ακούσει καθαρά την ομιλία σε απόσταση 4-6 μέτρων και αντιλαμβάνεται έναν ψίθυρο σε απόσταση ενός έως τριών μέτρων. Ο συνεχής θόρυβος κάνει την ομιλία δύσκολη στην κατανόηση.
- Απώλεια ακοής 2 βαθμών σε ένα παιδί (με διακυμάνσεις από 41 έως 55 dB). Ο ασθενής καταλαβαίνει μια συνομιλία δύο έως τέσσερα μέτρα μακριά, έναν ψίθυρο από ένα μέτρο.
- Απώλεια ακοής 3 βαθμών σε ένα παιδί (με διακυμάνσεις από 56 έως 70 dB). Το παιδί διακρίνει μια συνομιλία σε ένα ή δύο μέτρα, ενώ ο ψίθυρος γίνεται δυσανάγνωστος.
- Απώλεια ακοής 4 βαθμών στα παιδιά (με διακυμάνσεις από 71 έως 90 dB). Ο προφορικός λόγος δεν ακούγεται καθόλου.
Αν ο ουδός ακοής είναι πάνω από 91 dB, οι γιατροί διαγιγνώσκουν κώφωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, έχοντας διαπιστωθεί τα αίτια της νόσου, αποδεικνύεται ότι λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα που μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της απώλειας ακοής.
Αισθητηριακή απώλεια ακοής σε παιδιά
Αυτή η μορφή παθολογίας είναι ένας συνδυασμός νευρικού και αισθητηριακού τύπου. Τόσο ένα όσο και πολλά τμήματα μπορούν να εκτεθούν σε φλεγμονή ταυτόχρονα: το ακουστικό νεύρο, το εσωτερικό αυτί. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος απώλειας ακοής σε ένα παιδί αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών που έλαβε κατά τη διάρκεια του τοκετού και όταν εκτέθηκε σε ιούς ή τοξίνες.
Αυτή η παθολογική μορφή εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά, περίπου στο 91% των περιπτώσεων. Σε επτά τοις εκατό των περιπτώσεων, ανιχνεύονται ελαττώματα αγωγιμότητας. Η μικτή απώλεια ακοής είναι η λιγότερο συχνή.
Αγωγή απώλεια ακοής σε νεαρούς ασθενείς
Αυτή η μορφή της νόσου, ως αγώγιμη, είναι μια διαταραχή που εξαπλώνεται στο έξω αυτί, στα οστάρια του μέσου αυτιού και στον τυμπανικό υμένα. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι ειδικοί διακρίνουν τον πρώτο και τον δεύτερο βαθμό απώλειας ακοής.
Τα αίτια του αγώγιμου τύπου, κατά κανόνα, είναι:
- βύσμα θείου;
- τραυματικές διαταραχές του τυμπάνου;
- διαδικασίες φλεγμονής στο αυτί;
- θόρυβος υψηλής πρόσκρουσης;
- ένα οστό αναπτύσσεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού.
Η διάγνωση των προβλημάτων ακοής στα πρώτα κιόλας στάδια καθιστά δυνατή την πρόληψη της κώφωσης και άλλων επικίνδυνων επιπλοκών. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν εξειδικευμένο ειδικό που είναι σε θέση να επιλέξει μια ατομική προσέγγιση σε ένα τέτοιο πρόβλημα και μια πορεία θεραπείας.
Αιτίες απώλειας ακοής στα παιδιά
Προς το παρόν, οι ειδικοί δεν μπορούν να δώσουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το τι μπορεί να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, μετά από ενδελεχή ανάλυση και μελέτη αυτής της παθολογίας, εντοπίστηκε ένας ορισμένος κατάλογος φερόμενων παραγόντων πηγής:
- Κληρονομικότητα - το μωρό αποκτά συχνότερα έναν μικτό και νευροαισθητηριακό τύπο παθολογίας λόγω αυτού του παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει μη αναστρέψιμες αλλαγές στο όργανο ακοής, οι οποίες, με τη σειρά τους, αντιπροσωπεύουν αμφίπλευρα ελαττώματα στην αντίληψη των ήχων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 80% των περιπτώσεων η νόσος εμφανίζεται μεμονωμένα από άλλες διαταραχές, σε άλλες περιπτώσεις, ταυτόχρονα με γενετικήσύνδρομα.
- Ο αρνητικός αντίκτυπος των παραγόντων που επηρεάζουν την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Στο τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης σχηματίζονται τα ακουστικά όργανα. Εάν μια γυναίκα υποφέρει από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες σε μια δεδομένη χρονική περίοδο, αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη των οργάνων ακοής των παιδιών.
- Διάφοροι τραυματισμοί κατά τον τοκετό.
- Μια γυναίκα που ακολουθεί έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παραμελεί τις έγκαιρες επισκέψεις σε έναν ειδικό.
- Σακχαρώδης διαβήτης σε μια γυναίκα.
- Όταν το αίμα του εμβρύου και της μητέρας δεν είναι συμβατό, μπορεί να εμφανιστεί σύγκρουση Rh, με αποτέλεσμα ελαττώματα στο σχηματισμό των οργάνων του μωρού.
- Πρόωρος τοκετός. Φυσικά, κατά τον πρόωρο τοκετό, τα όργανα ακοής του παιδιού σχηματίζονται πλήρως. Όμως η υποξία που εμφανίζεται κατά τον τοκετό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα ακουστικά όργανα.
- Αρνητικές συνέπειες μολυσματικών ασθενειών που υποφέρει ο ασθενής - σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει επιπλοκές με τη μορφή έρπητα, ιλαράς, ερυθράς κ.λπ.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αίτια της νόσου μπορεί επίσης να είναι:
- αδενοειδή;
- βύσμα θείου;
- ελαττώματα τυμπανικής μεμβράνης;
- μέση ωτίτιδα;
- αμυγδαλίτιδα;
- διάφοροι τραυματισμοί των οργάνων ακοής.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία στους εφήβους μπορεί να επηρεαστεί από τη συνεχή ακρόαση μουσικής σε υψηλή ένταση.
Ακολουθούν τα συμπτώματααπώλεια ακοής σε ένα παιδί.
Συμπτώματα αυτής της παθολογίας στα μωρά
Η κύρια σημασία στην αναγνώριση της απώλειας ακοής των παιδιών δίνεται κυρίως στην παρατήρηση των γονέων. Θα πρέπει να ειδοποιούνται από την έλλειψη ενός παιδιού έως και τέσσερις μήνες αντίδρασης σε δυνατούς ήχους. Σε τέσσερις έως έξι μήνες δεν υπάρχουν φωνές πριν από την ομιλία. στους επτά έως εννέα μήνες, το μωρό δεν είναι σε θέση να εντοπίσει την πηγή του ήχου. σε ένα ή δύο χρόνια δεν υπάρχει λεξιλόγιο.
Τα μεγαλύτερα μωρά μπορεί να μην ανταποκρίνονται σε προφορικούς ή ψιθύρους ήχους από πίσω. το παιδί μπορεί να κάνει την ίδια ερώτηση πολλές φορές. Μην απαντάτε στο όνομα. Μην διακρίνετε τους γύρω ήχους. μιλήστε πιο δυνατά από όσο χρειάζεται και διαβάστε τα χείλη.
Τα παιδιά με απώλεια ακοής έχουν συστηματική υπανάπτυξη του λόγου: υπάρχει ένα πολυμορφικό ελάττωμα στην προφορά των ήχων και έντονα εκδηλωμένες δυσκολίες στη διαφοροποίηση των φωνημάτων από το αυτί. εξαιρετικά περιορισμένο λεξικό, χονδροειδείς παραμορφώσεις της λεκτικής δομής συλλαβών-ήχων, απουσία διαμορφωμένης λεξικογραμματικής δομής λόγου. Όλα αυτά προκαλούν τη δημιουργία διαφόρων τύπων δυσλεξίας και δυσγραφίας σε μαθητές με απώλεια ακοής.
Η απώλεια ακοής με ωτοτοξικά φάρμακα συνήθως διαγιγνώσκεται στα παιδιά δύο έως τρεις μήνες αργότερα και είναι αμφοτερόπλευρη. Η ακοή μπορεί να μειωθεί στα 40-60 dB. Σε ένα παιδί, τα πρώτα συμπτώματα της απώλειας ακοής είναι διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος (ζάλη, ασταθές βάδισμα), εμβοές.
Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της νόσου
Πότεεγκυμοσύνη, η κύρια διάγνωση είναι μια διαδικασία προσυμπτωματικού ελέγχου. Εάν τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο συγγενούς απώλειας ακοής, θα πρέπει να υποβάλλονται σε ιδιαίτερα προσεκτική εξέταση. Με μια σαφή αντίληψη των δυνατών ήχων από ένα νεογέννητο μωρό, τέτοιες ακούσιες αντιδράσεις σημειώνονται όπως αναστολή του αντανακλαστικού πιπιλίσματος, αναβοσβήνει κ.λπ. Στο μέλλον, για τον εντοπισμό ελαττωμάτων, γίνεται μια διαδικασία όπως η ωτοσκόπηση.
Για μια καλή μελέτη της ακουστικής λειτουργίας σε ένα μεγαλύτερο παιδί, θα πρέπει να γίνει ακοομετρία. Για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, υπάρχει μια μορφή παιχνιδιού αυτής της διάγνωσης, για μαθητές - τονική και ομιλία ακοομετρία. Εάν ένας ειδικός εντοπίσει ορισμένες αποκλίσεις, στο μέλλον χρησιμοποιείται ηλεκτροκοχλεογραφία, μέσω της οποίας μπορεί να εντοπιστεί η περιοχή της βλάβης στο όργανο ακοής.
Εκτός από έναν ωτορινολαρυγγολόγο, οι ωτονευρολόγοι και οι ακοολόγοι διαγιγνώσκουν επίσης απώλεια ακοής στα παιδιά.
Μπορεί να αντιμετωπιστεί η παιδική απώλεια ακοής;
Με προσεκτικά εφαρμοσμένες διαγνωστικές διαδικασίες και έγκαιρη και πλήρη αντιμετώπιση της απώλειας ακοής στα παιδιά, η πιθανότητα να αποκτήσουν πλήρη ακοή μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Πρέπει να πω ότι στην αρχή αυτής της παθολογίας υπάρχει μια ευκαιρία να επαναφέρετε την ακοή στο φυσιολογικό.
Όταν η νόσος συνοδεύεται από νευροαισθητήρια διαταραχές, για να αναρρώσει, θα είναι απαραίτητη η εμφύτευση αισθητήρων. Φυσικά, ο χρόνος επικοινωνίας με έναν ειδικό επηρεάζει επίσης το θετικό αποτέλεσμα: όσο πιο γρήγορα ξεκινήσουν οι χειρισμοί θεραπείας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.
Θεραπεία αυτής της ασθένειας σε μωρά
Το σύνολο των μεθόδων αποκατάστασης και θεραπείας μικρών ασθενών με απώλεια ακοής χωρίζεται σε χειρουργική, λειτουργική, φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική. Σε πολλές περιπτώσεις, αρκεί να κάνετε απλά μέτρα (αφαίρεση βύσματος κεφαλής ή ξένου σώματος στο αυτί) για την αποκατάσταση της ακοής.
Παιδιά με αγώγιμη απώλεια ακοής λόγω ελαττωμάτων στην ακεραιότητα των οστών και της τυμπανικής μεμβράνης συνήθως απαιτούν χειρουργική επέμβαση βελτίωσης της ακοής (οστική πρόσθεση, τυμπανοπλαστική, μυριγγοπλαστική κ.λπ.).
Η ιατρική αντιμετώπιση της απώλειας ακοής στα παιδιά βασίζεται στον βαθμό της απώλειας ακοής και στον αιτιολογικό παράγοντα. Εάν η ακοή είναι μειωμένη λόγω αγγειακών διαταραχών, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στο εσωτερικό αυτί και την εγκεφαλική αιμοδυναμική (Bendazol, Eufillin, Papaverine, νικοτινικό οξύ, Vinpocetine). Με λοιμώδη προέλευση της απώλειας ακοής στην παιδική ηλικία, τα μη τοξικά αντιβιοτικά γίνονται τα φάρμακα πρώτης γραμμής. Εάν οι δηλητηριάσεις είναι οξείες, τότε γίνεται αποτοξίνωση, μεταβολική θεραπεία και θεραπεία αφυδάτωσης, καθώς και υπερβαρική οξυγόνωση.
Μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα για την παιδική απώλεια ακοής είναι το πνευμονικό μασάζ στο τύμπανο, η ηλεκτροφόρηση, ο βελονισμός, η φωνοφόρηση και η μαγνητοθεραπεία.
Σε πολλές περιπτώσεις, η μόνη μέθοδος αποκατάστασης για ασθενείς με νευροαισθητήρια βαρηκοΐα είναι τα ακουστικά βαρηκοΐας. Αν έναυπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, τότε γίνεται κοχλιακή εμφύτευση σε μικρούς ασθενείς.
Ολοκληρωμένη αποκατάσταση για αυτήν την ασθένεια περιλαμβάνει τη βοήθεια παιδοψυχολόγου, ελαττωματολόγου, δασκάλου κωφών και λογοθεραπευτή.
Πρόληψη και πρόγνωση της παιδικής απώλειας ακοής
Εάν ένα παιδί διαγνώστηκε έγκαιρα με απώλεια ακοής, αυτό καθιστά δυνατή την πρόληψη της καθυστέρησης στην ανάπτυξη της νοημοσύνης, της καθυστερημένης ανάπτυξης του λόγου και της εμφάνισης ψυχολογικών επιπλοκών ψυχολογικής φύσης.
Με την πρώιμη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση και να πραγματοποιηθούν με επιτυχία χειρισμοί αποκατάστασης.
Η πρόληψη της απώλειας ακοής σε νεαρούς ασθενείς περιλαμβάνει αποκλεισμό περιγεννητικών παραγόντων κινδύνου, εμβολιασμό, αποφυγή ωτοτοξικών φαρμάκων, πρόληψη παθολογιών ΩΡΛ. Για να εξασφαλιστεί η αρμονική ανάπτυξη ενός παιδιού που έχει διαγνωστεί με απώλεια ακοής, είναι απαραίτητο να το συνοδεύουμε σε όλα τα ηλικιακά στάδια με σύνθετες ιατρικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες.
Μια τέτοια παθολογία σε ένα παιδί είναι ένα αρκετά σοβαρό πρόβλημα που προκαλεί σοβαρή ενόχληση σε ένα εύθραυστο σώμα. Επομένως, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τα παιδιά και να μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό εάν υπάρχουν υποψίες.
Εξετάσαμε τον βαθμό απώλειας ακοής στα παιδιά και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της παθολογίας. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας!
