Η ακοή είναι μία από τις πέντε εξωτερικές αισθήσεις που βοηθούν ένα άτομο να αντιληφθεί καλύτερα τον κόσμο γύρω του. Μερικές φορές, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, επιδεινώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Η απώλεια ακοής μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Για τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας θα μιλήσουμε στο σημερινό άρθρο.
Ιατρικό πιστοποιητικό
Η κοχλιακή νευρίτιδα είναι μια ασθένεια του εσωτερικού αυτιού που προκαλείται από βλάβη στο ακουστικό νεύρο. Το δεύτερο όνομα της νόσου είναι νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της αντίληψης των ήχων λόγω της παθολογίας του ακουστικού βαρηκοΐας. Καθώς εξελίσσεται, το κατώτερο όριο της ακοής ανεβαίνει, γεγονός που δεν αποκλείει την πλήρη απώλεια ακοής. Συχνά, η απώλεια ακοής οδηγεί σε ομάδα αναπηρίας.
Επικρατεί κυρίως στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, μια τέτοια διάγνωση ακούγεται όλο και περισσότερο από ασθενείς σε ηλικία εργασίας. Αυτό οφείλεται στην αστικοποίηση του πληθυσμού και στο συνεχές φορτίο θορύβου που συνοδεύει τους ανθρώπουςστη δουλειά και στο σπίτι.
Ένα άτομο μπορεί να έχει ήδη γεννηθεί με αυτήν την παθολογία ή να αρχίσει να χάνει την ακοή στην ενήλικη ζωή. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, διαφέρουν και οι αιτίες της.
Συγγενής απώλεια ακοής
Η κύρια αιτία της συγγενούς μορφής νευροαισθητήρια απώλεια ακοής είναι μεταλλάξεις στο γονιδίωμα. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν πολλά γονίδια που ευθύνονται για την απώλεια ακοής. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική. Διαγιγνώσκεται σε κάθε νέα γενιά ή παρατηρείται μετά από 1-2 γενιές.
Στην αιτιολογία της νόσου, ορισμένο ρόλο μπορεί να παίξει η υπανάπτυξη των στοιχείων του κοχλία σε ένα παιδί. Το έσω αυτί, μαζί με τις ίνες του ακουστικού νεύρου, σχηματίζονται στο έμβρυο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτές οι δομές είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε αυτό το στάδιο σε εξωτερικές και εσωτερικές επιρροές. Μια μη ισορροπημένη διατροφή, το συχνό στρες και η κακή οικολογία μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ακοής σε ένα παιδί.
Ο πρόωρος τοκετός αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας ακοής σε ένα νεογέννητο έως και 5%. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα έχει νοσήσει από ερυθρά, το μωρό πιθανότατα θα γεννηθεί με παθολογία του ακουστικού αναλυτή. Επομένως, ακόμη και στο στάδιο του προγραμματισμού, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να εμβολιάζονται κατά αυτού του ιού.
Επίκτητη ασθένεια
Οι περιπτώσεις συγγενούς νευροαισθητήρια βαρηκοΐας είναι σπάνιες. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται σε ένα άτομο καθώς μεγαλώνει. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή σταδιακά.
Μία από τις αιτίες της απώλειας ακοής, οι γιατροί αποκαλούν ακουστικό τραύμα. Εννοείται συνήθως ως η παρατεταμένη έκθεση ενός ατόμου σε θόρυβο με ισχύ μεγαλύτερη από 90 dB. Ένας τέτοιος τραυματισμός είναι εύκολο να πάθεις, όταν είσαι κοντά στα ηχεία σε μια συναυλία, δουλεύεις με φόντο υψηλό ήχου.
Η πιο κοινή αιτία της επίκτητης μορφής της νόσου είναι η χρήση διαφόρων φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά, τα διουρητικά και τα φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ επηρεάζουν αρνητικά το ακουστικό βαρηκοΐας. Για την αποφυγή προβλημάτων υγείας, όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και στη συνιστώμενη δοσολογία.
Η επιδείνωση της αντίληψης των ήχων είναι συχνά συνέπεια προηγούμενων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν παρωτίτιδα, ιλαρά, ερυθρά, σύφιλη και έρπητα. Οι πυώδεις διεργασίες που συνοδεύουν τις περισσότερες από αυτές τις παθήσεις εντοπίζονται συχνά στην περιοχή των ακουστικών αναλυτών. Σε περίπτωση εξέλιξης της παθολογίας, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στον κοχλία, προκαλώντας νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, οι γιατροί συμβουλεύουν να αντιμετωπίζουν όλες τις ασθένειες έγκαιρα και ικανά και να συμμετέχουν περιοδικά στην πρόληψή τους.
Κλινική εικόνα
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε τα αρχικά της σημάδια. Τα συμπτώματα της νευροαισθητήρια απώλεια ακοής μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η έναρξη της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται πάντα από απώλεια ακοής και εμφάνιση διαφόρων θορύβων στα αυτιά (για παράδειγμα, σφύριγμα ή κουδούνισμα). Σε διαφορετική περίπτωσηη κλινική εικόνα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Υπάρχουν τέσσερα από αυτά: ξαφνική, οξεία, προοδευτική και χρόνια.
Το πρώτο θεωρείται το πιο ευνοϊκό. Αναπτύσσεται μέσα σε μια μέρα λόγω λοιμώδους νόσου ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας. Στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, υπάρχει στιγμιαία απώλεια ακοής.
Η οξεία κοχλιακή νευρίτιδα αναπτύσσεται διαδοχικά και δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Οι ασθενείς αρχικά παραπονιούνται για ένα αίσθημα βουλώματος στο αυτί, το οποίο περιοδικά εξαφανίζεται. Στη συνέχεια, η απώλεια ακοής γίνεται μόνιμη. Η οξεία παραλλαγή της νόσου μπορεί να γίνει χρόνια.
Η προοδευτική μορφή χαρακτηρίζεται από περαιτέρω απώλεια ακοής σε σχέση με την ήδη υπάρχουσα απώλεια ακοής. Ως αποτέλεσμα, η παθολογία τελειώνει με πλήρη κώφωση. Για τη χρόνια απώλεια ακοής χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία. Τα στάδια έντονων προσβολών αντικαθίστανται ομαλά από στάδια ύφεσης. Με τον καιρό, οι περίοδοι των παροξύνσεων γίνονται όλο και μεγαλύτερες.
Μερικές φορές η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν απώλεια ισορροπίας και ναυτία, ζάλη. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται με το γύρισμα του κεφαλιού ή μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος.
Ανάλογα με τη θέση της παθολογίας, μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο στο ένα αυτί και στη δεύτερη - ταυτόχρονα σε δύο. Η ένταση του τραυματισμού μπορεί να ποικίλλει. Με την αμφοτερόπλευρη νευροαισθητήρια απώλεια ακοής, ο συναισθηματικός χρωματισμός της ομιλίας του ασθενούς εξαφανίζεται. Τέτοιοςοι άνθρωποι είναι μη κοινωνικοί και κοινωνικά αποπροσανατολισμένοι.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Σε περίπτωση απώλειας ακοής και εξωγενών θορύβων στα αυτιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για βοήθεια. Αρχικά, ο ειδικός ακούει τα παράπονα του ασθενούς, μπορεί να κάνει μια σειρά από διευκρινιστικές ερωτήσεις: πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα της διαταραχής, ποιες ασθένειες προηγήθηκαν κ.λπ.
Η αισθητηριακή απώλεια ακοής δεν εκδηλώνεται με παραβιάσεις της ακεραιότητας του αυτιού και των βασικών δομών του. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι εξέτασης για την επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσης:
- μετρία αντίστασης.
- Μελέτη συντονισμού.
- Προσδιορισμός της κατάστασης του αιθουσαίου αναλυτή.
- Δοκιμή από δάχτυλο σε δάχτυλο.
Επιπλέον, στον ασθενή ανατίθεται ακοομετρία. Αυτή είναι η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε τον βαθμό της νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Το κατώφλι της ακοής - η ελάχιστη ένταση ήχου που παίρνει το αυτί, καθορίζει τα 4 στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Το κατώφλι ακοής ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται μεταξύ 20-25 dB.
Για νευροαισθητήρια απώλεια ακοής 1 βαθμός χαρακτηρίζεται από ελαφρά απώλεια ακοής. Το κατώφλι ακοής είναι 40 dB. Ελλείψει ξένων ήχων, ένα άτομο μπορεί να ακούσει καλά σε απόσταση αρκετών μέτρων. Ωστόσο, σε ένα θορυβώδες δωμάτιο, μετά βίας διακρίνει τις συνομιλίες των ανθρώπων που στέκονται εκεί κοντά. Ο κίνδυνος αυτού του βαθμού της νόσου είναι ότι ένα άτομο δεν παρατηρεί απώλεια ακοής. Οπότε δεν πάει στο γιατρό όμωςη παθολογία στο αρχικό στάδιο προσφέρεται καλά για φαρμακευτική θεραπεία.
Για απώλεια ακοής 2 μοιρών, το όριο ακοής είναι ήδη 55 dB. Οι ασθενείς δεν μπορούν να ακούσουν έναν ψίθυρο σε απόσταση ενός μέτρου. Ο τρίτος βαθμός αναγνωρίζεται ως σοβαρή μορφή παθολογίας. Το όριο ακοής σε αυτή την περίπτωση είναι 70 dB. Η κώφωση 4ου βαθμού συχνά εξελίσσεται σε κώφωση. Το όριο ακοής υπερβαίνει τα 70 dB. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αντιληφθεί ακόμη και δυνατούς ήχους.
Αρχές θεραπείας
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία για τον ασθενή. Είναι ατομικό για κάθε ασθενή. Ωστόσο, υπάρχουν γενικές συστάσεις που είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε:
- πλήρης διακοπή του καπνίσματος και του ποτού;
- συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι;
- αλλαγή της συνήθους διατροφής προς τη σωστή διατροφή.
Η θεραπεία της νευροαισθητήριας απώλειας ακοής πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Δεν συνιστάται να προσπαθήσετε να ξεπεράσετε την ασθένεια μόνοι σας, γιατί σε αυτή την περίπτωση μπορείτε μόνο να βλάψετε την υγεία σας. Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας και το στάδιο της, η θεραπεία θα είναι ιατρική ή χειρουργική. Κάθε μέθοδος επηρεασμού του προβλήματος περιγράφεται λεπτομερώς παρακάτω.
Χρήση φαρμάκων
Η οξεία νευροαισθητήρια απώλεια ακοής ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία. Η επιλογή συγκεκριμένων φαρμάκων εξαρτάται από την αιτία της παθολογίας. Για παράδειγμα, σε περίπτωση λοιμώδους αιτιολογίας της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβακτηριδιακοί και αντιιικοί παράγοντες.("Ιντερφερόνη", "Ρεμανταδίνη").
Εάν η ακριβής αιτία της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί, θεωρείται απώλεια ακοής αγγειακής προέλευσης. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται φάρμακα για θεραπεία που βελτιώνουν την παροχή αίματος στο εσωτερικό αυτί και ομαλοποιούν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Για το σκοπό αυτό, τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί καλά: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 10 έως 14 ημέρες. Τα φάρμακα χορηγούνται συνήθως σε υψηλότερες δόσεις ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια.
Ορμονικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής στην πληγείσα περιοχή. Για την εξάλειψη του πρηξίματος, συνταγογραφούνται διουρητικά. Εκτός από την κύρια πορεία θεραπείας, συνταγογραφούνται πάντα φάρμακα για τη μείωση της αντίστασης του σώματος στις ασθένειες. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει βιταμίνες Β και Ε, διάφορα ιχνοστοιχεία.
Χαρακτηριστικά της φυσιοθεραπείας
Για ήπια απώλεια ακοής και εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιείται η ακόλουθη φυσιοθεραπεία:
- βελονισμός;
- βελονισμός;
- μαγνητοθεραπεία;
- φωνοηλεκτροφόρηση.
Η φυσιοθεραπεία δεν είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, αλλά βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της παθολογίας.
Ακουστικά
Η ειδική θεραπεία της χρόνιας απώλειας ακοής συνήθως δεν έχει νόημα. Οι μη αναστρέψιμες καταστροφικές διεργασίες στο εσωτερικό αυτί δεν μπορούν να σταματήσουν με φαρμακευτική αγωγή. Ως εκ τούτου, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση στους ασθενείς. Πρόκειται για την επέμβασηακουστική φροντίδα.
Περιλαμβάνει την εμφύτευση μιας κοχλιακής συσκευής, η οποία έχει σχεδιαστεί για να εκτελεί όλες τις λειτουργίες ενός υγιούς αυτιού. Ο μηχανισμός δράσης του είναι να μεταδίδει ηχητικά σήματα στους νευρώνες. Αυτή η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μικρόφωνο και δέκτη.
Η προσθετική μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Εάν ο ασθενής έχει αναπηρία λόγω απώλειας ακοής, μια τέτοια συσκευή μπορεί να αποκτηθεί δωρεάν.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Σύμφωνα με κριτικές, η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα έχει ευνοϊκή πρόγνωση για ανάρρωση εάν η θεραπεία της ξεκινήσει στα αρχικά στάδια ανάπτυξής της. Η απώλεια ακοής στους ηλικιωμένους είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Επομένως, τα ακουστικά βαρηκοΐας ενδείκνυνται για τέτοιους ασθενείς.
