Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, ένα πρόβλημα όπως η νευροαισθητήρια απώλεια ακοής είναι αρκετά συχνό. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με σταδιακή απώλεια ακοής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο αριθμός των ασθενών με παρόμοια διάγνωση έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Γι' αυτό οι πληροφορίες για τις κύριες αιτίες και σημεία της νόσου θα είναι χρήσιμες σε πολλούς αναγνώστες.
Τι είναι ασθένεια;
Η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με γενική απώλεια ακοής, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι βλάβη στο έσω αυτί (το όργανο του Corti, το οποίο μετατρέπει τους κραδασμούς σε ηλεκτρικά ερεθίσματα που μεταδίδονται στις νευρικές απολήξεις). το ακουστικό νεύρο ή τα ακουστικά κέντρα στον εγκέφαλο.
Οι βαθμοί νευροαισθητήρια απώλεια ακοής μπορεί να ποικίλλουν, που κυμαίνονται από μια ελαφρά μείωση της ευαισθησίας στον ήχο έως την πλήρη κώφωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 400 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο σήμεραημέρα πάσχουν από τη συγκεκριμένη παθολογία, και ο αριθμός των καταγεγραμμένων περιπτώσεων της νόσου αυξάνεται κάθε χρόνο. Τις περισσότερες φορές, τα θύματα της νόσου είναι νεαρά ή ώριμα αρτιμελή άτομα. Ποια είναι λοιπόν τα αίτια της ανάπτυξής του και ποια τα πρώτα συμπτώματα;
Μορφές και σχήματα ταξινόμησης ασθενειών
Σήμερα, υπάρχουν πολλά συστήματα ταξινόμησης για αυτήν την ασθένεια. Για παράδειγμα, η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα μπορεί να χωριστεί σε συγγενή και επίκτητη. Με τη σειρά του, συμβαίνει συγγενής παθολογία:
- μη συνδρομική (η νόσος συνοδεύεται μόνο από απώλεια ακοής· αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται στο 70-80%);
- σύνδρομο, όταν, μαζί με την απώλεια ακοής, παρατηρείται ανάπτυξη άλλων ασθενειών (ένα παράδειγμα είναι το σύνδρομο Pender, στο οποίο η παραβίαση της αντίληψης του ήχου σχετίζεται με ταυτόχρονη λειτουργική αλλαγή στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα).
Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου, συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις κύριες μορφές, συγκεκριμένα:
- Ξαφνική (ταχεία) μορφή ανάπτυξης της νόσου, στην οποία η παθολογική διαδικασία σχηματίζεται πολύ γρήγορα - ο ασθενής χάνει μερικώς ή πλήρως την ακοή εντός 12-20 ωρών μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Παρεμπιπτόντως, η έγκαιρη θεραπεία, κατά κανόνα, βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ακουστικού βαρηκοΐας ενός ατόμου.
- Οξεία απώλεια ακοής - δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα. Κατά κανόνα, παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων που διαρκεί περίπου 10μέρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλοί ασθενείς προσπαθούν να αγνοήσουν το πρόβλημα, αποδίδοντας τη συμφόρηση των αυτιών και την απώλεια ακοής στην κόπωση, τη συσσώρευση κεριού κ.λπ., αναβάλλοντας την επίσκεψη στον γιατρό. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας, ενώ η άμεση έναρξη της θεραπείας αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας αρκετές φορές.
- Η χρόνια νευροαισθητήρια απώλεια ακοής είναι ίσως η πιο περίπλοκη και επικίνδυνη μορφή της νόσου. Η πορεία του είναι αργή και υποτονική, μερικές φορές οι ασθενείς ζουν με τη νόσο για χρόνια, χωρίς να γνωρίζουν καν για την παρουσία της. Η ακοή μπορεί να μειωθεί με την πάροδο των ετών έως ότου οι επίμονες, ενοχλητικές εμβοές προτρέψουν μια επίσκεψη σε γιατρό. Αυτή η μορφή είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και αρκετά συχνά δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της ακοής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία οδηγεί σε αναπηρία.
Υπάρχουν άλλα συστήματα ταξινόμησης. Για παράδειγμα, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι είτε μονόπλευρη (επηρεάζει μόνο το ένα αυτί) είτε αμφοτερόπλευρη και μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στη βρεφική ηλικία (ακόμα και πριν το παιδί μάθει να μιλάει) όσο και στην ενήλικη ζωή.
Βαθμοί νευροαισθητήρια απώλεια ακοής
Σήμερα, συνηθίζεται να διακρίνουμε τέσσερις βαθμούς εξέλιξης της νόσου:
- Αισθητηριακή απώλεια ακοής 1ου βαθμού - συνοδευόμενη από μείωση του ορίου ευαισθησίας στα 26-40 dB. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να διακρίνει ήχους σε απόσταση 6 μέτρων και έναν ψίθυρο - όχι περισσότερο από τρία μέτρα.
- Αισθησιακή απώλεια ακοής 2 μοίρες - σε τέτοιες περιπτώσεις, ακουστικήτο κατώφλι του ασθενούς είναι 41-55 dB, μπορεί να ακούσει σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 4 μέτρα. Δυσκολίες με την ακοή του ήχου μπορεί να παρουσιαστούν ακόμη και σε ήρεμα, ήσυχα περιβάλλοντα.
- Ο τρίτος βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από ουδό ήχου 56-70 dB - ένα άτομο μπορεί να διακρίνει την κανονική ομιλία σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από ένα μέτρο και όχι σε θορυβώδες μέρος.
- Το όριο για την αντίληψη του ήχου στο τέταρτο στάδιο είναι 71-90 dB - πρόκειται για σοβαρές διαταραχές, μερικές φορές μέχρι και πλήρη κώφωση.
Κύριες αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί παράγοντες υπό την επίδραση των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:
- συχνές μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα μέση ωτίτιδα, γρίπη και άλλα κρυολογήματα που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές,
- αγγειακή θρόμβωση;
- φλεγμονώδεις ασθένειες όπως αδενοειδίτιδα, λαβυρινθίτιδα, μηνιγγίτιδα;
- ωτοσκλήρωση;
- προοδευτική αθηροσκλήρωση;
- ακουστικός τραυματισμός;
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη;
- αυτοάνοσα νοσήματα;
- όγκος μεταξύ παρεγκεφαλίδας και γέφυρας;
- χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα σαλικυλικών, αμινογλυκοσιδών;
- βλάβη στο ακουστικό νεύρο ή στο εσωτερικό αυτί από χημικές ουσίες, τοξίνες;
- εργασία σε ένα θορυβώδες εργοστάσιο;
- συνεχής ακρόαση δυνατή μουσική;
- σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, οι κάτοικοι των μεγάλων πόλεων υποφέρουν συχνά από μια τέτοια ασθένειαμητροπολιτικές περιοχές.
Αισθησιακή απώλεια ακοής σε παιδιά: συγγενείς αιτίες
Οι αιτίες της επίκτητης απώλειας ακοής έχουν περιγραφεί παραπάνω. Ωστόσο, μερικά παιδιά υποφέρουν από παρόμοια ασθένεια σχεδόν από τη γέννησή τους. Ποια είναι λοιπόν τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου; Υπάρχουν αρκετά:
- γενετική κληρονομικότητα (πιστεύεται ότι σχεδόν το 50% των κατοίκων του κόσμου είναι φορείς γονιδίων της μιας ή της άλλης μορφής απώλειας ακοής);
- συγγενής απλασία του κοχλία ή άλλες ανατομικές ανωμαλίες;
- ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου με τον ιό της ερυθράς;
- παρουσία αλκοολικού συνδρόμου σε έγκυο γυναίκα;
- χρήση ναρκωτικών από τη μητέρα;
- αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι επιπλοκή της σύφιλης.
- Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την πρόωρη γέννηση;
- μερικές φορές η απώλεια ακοής αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης ενός μωρού από χλαμύδια κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;
Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το ρυθμό εξέλιξης της απώλειας ακοής. Κατά κανόνα, οι εμβοές εμφανίζονται πρώτα και είναι επίσης δυνατή η παραμόρφωση των ήχων. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται ότι όλοι οι ήχοι γίνονται αντιληπτοί σαν να έχουν χαμηλώσει.
Η απώλεια ακοής αναπτύσσεται σταδιακά. Οι άνθρωποι έχουν πρόβλημα να ακούν τον ήχο σε θορυβώδη περιβάλλοντα ή πολυσύχναστες ομάδες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, προκύπτουν προβλήματα τηλεφωνικής επικοινωνίας. Όταν μιλάει με ένα άτομο, ο ασθενής, κατά κανόνα, αρχίζει να παρακολουθεί ασυνείδητα την κίνηση των χειλιών, καθώς αυτό βοηθάδιακρίνει τους ήχους. Οι ασθενείς ζητούν συνέχεια λόγια ξανά. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα προβλήματα γίνονται πιο έντονα - εάν ο ασθενής δεν λάβει θεραπεία, οι συνέπειες μπορεί να είναι θλιβερές.
Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι
Η απώλεια ακοής είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, επομένως εάν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που ξεκινά με εξέταση από έναν ΩΡΛ γιατρό. Εάν κατά την εξέταση κατέστη δυνατό να αποκαλυφθεί ότι η απώλεια ακοής δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με τη δομή και τις λειτουργίες του εξωτερικού αυτιού, τότε πραγματοποιούνται άλλες μελέτες, ιδίως ακοομετρία κατωφλίου τόνου, δοκιμές πιρουνιού συντονισμού, μετρία σύνθετης αντίστασης, ωτοακουστική εκπομπή, και μερικοί άλλοι. Κατά κανόνα, στη διαδικασία της διάγνωσης, οι ειδικοί καταφέρνουν να ανακαλύψουν όχι μόνο την παρουσία μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας, αλλά και τις αιτίες της εμφάνισής της.
Θεραπεία αισθητηριακής απώλειας ακοής
Αμέσως θα πρέπει να ειπωθεί ότι η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη. Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από ενδελεχή διάγνωση. Τι να κάνετε λοιπόν με μια διάγνωση νευροαισθητήρια απώλεια ακοής;
Η θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου μπορεί να είναι ιατρική και εξαρτάται από τους λόγους ανάπτυξής της. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αντιικά ή αντιβακτηριακά φάρμακα. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφήσουν βιταμίνες της ομάδας Β, καθώς και Ε. Σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος, χρησιμοποιούνται διουρητικά και ορμονικά φάρμακα.
Πότε χρειάζεται προσθετική;
Δυστυχώς, η νευροαισθητήρια απώλεια ακοής δεν μπορεί πάντα να θεραπευτεί με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων ιατρικής. Και αν η οξεία μορφή της νόσου ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία, τότε με τη χρόνια απώλεια ακοής τέτοιες μέθοδοι είναι απίθανο να έχουν αποτέλεσμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η ακοή ενός ατόμου είναι η χρήση ακουστικού βαρηκοΐας. Παρεμπιπτόντως, τα μοντέρνα μοντέλα είναι μικρού μεγέθους και έχουν υψηλή ευαισθησία, γεγονός που τα καθιστά εύκολα στη χρήση.
Χάρη στα επιτεύγματα της σύγχρονης ωτοχειρουργικής, σε ορισμένες μορφές της νόσου, είναι δυνατή η λεγόμενη κοχλιακή εμφύτευση, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ειδικών ηλεκτροδίων στο εσωτερικό αυτί που μπορούν να διεγείρουν το ακουστικό νεύρο. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται μόνο εάν η απώλεια ακοής σχετίζεται ακριβώς με δυσλειτουργία του οργάνου του Corti, αλλά το ακουστικό νεύρο και τα κέντρα του εγκεφάλου λειτουργούν κανονικά.
