Ο όγκος του Glomus είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από σπειροειδή κύτταρα (αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις). Ανήκει στην ομάδα των νεοπλασμάτων στα αγγεία. Το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με νεφρικούς όγκους, κατά μέσο όρο, είναι έξι τοις εκατό. Η άμεση αιτία θανάτου είναι η τοπική εξέλιξη αυτής της παθολογίας. Αυτοί οι όγκοι επηρεάζουν συχνότερα τις γυναίκες. Βρίσκονται κυρίως στη μέση ηλικία. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε νεαρά άτομα.
Λόγοι εμφάνισης
Όπως συμβαίνει με μια σειρά από άλλες ογκολογικές ασθένειες, εξακολουθούν να μην υπάρχουν ακριβείς λόγοι για το σχηματισμό ενός glomus όγκου. Υπάρχει μια αμφιλεγόμενη πρόταση ότι η εμφάνισή της προκαλεί τραύμα. Μερικές φορές είναι δυνατό να εντοπιστεί η επίδραση της κληρονομικότητας. Αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου το οκτώ τοις εκατό των ασθενών πριν από την εμφάνιση ενός glomus όγκου είχαν κακοήθεις όγκους σε διάφορα όργανα.
Αυτή η εκπαίδευσηΘεωρείται καλοήθης, δηλαδή δεν παρατηρείται εκφύλισή του. Αλλά επί του παρόντος, μια τέτοια δήλωση δεν είναι πλέον εντελώς σαφής. Υπάρχουν αναφορές για τη μετάβαση τέτοιων όγκων σε κακοήθεις. Εάν ένα άτομο έχει συνεχή θόρυβο στο αυτί και κάτι ακατανόητο πάλλεται, είναι επειγόντως να επισκεφτεί έναν γιατρό.
Οι δερματολόγοι και οι ογκολόγοι πιστεύουν ότι τέτοια νεοπλάσματα εμφανίζονται από το glomus. Πιο συγκεκριμένα, από το κανάλι Sukets-Goyer, καλυμμένο από το εσωτερικό με ενδοθήλιο, με γλοιώδη κύτταρα που βρίσκονται γύρω. Τα τελευταία είναι σε θέση να συστέλλονται, να διογκώνονται και να τεντώνονται. Έτσι, επηρεάζουν το πλάτος του μικροαγγειακού αυλού. Το Glomus είναι επίσης πλούσιο σε νεύρωση.
Οι αρτηριοφλεβώδεις αναστομώσεις υπάρχουν στο σώμα σχεδόν παντού. Γι' αυτό μπορούμε να πούμε ότι ένας γλαφυρός όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο. Προσβάλλει κυρίως τις φάλαγγες των δακτύλων, καθώς και την περιοχή του σφαγιτιδικού βόθρου και του μέσου ωτός. Αυτά τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι: Πολλαπλοί κόμβοι εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά. Ένας παρόμοιος όγκος εμφανίζεται μερικές φορές στους γονείς του παιδιού ή σε άλλους συγγενείς. Σε αυτή την περίπτωση, οι όγκοι μπορούν να εντοπιστούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Διακρίνονται από τις παθολογίες ενός μεμονωμένου νεοπλάσματος από μια πιο σπάνια ανίχνευση στη φάλαγγα των νυχιών. Επίσης δεν χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο. Σχηματισμός Glomus, που βρίσκεται μεμονωμένα,εξωτερικά είναι ένας μικρός στρογγυλός κόμπος με διάμετρο από 0,1 έως 0,6 εκατοστά. Το μέγεθος ενός glomus όγκου είναι ατομικό για τον καθένα. Ο κόμβος εντοπίζεται συχνότερα στο δέρμα του δακτύλου, κυρίως στην περιοχή του κρεβατιού του νυχιού. Ο κόμπος είναι απαλός στην αφή, σχηματίζεται στο εσωτερικό επιθηλιακό στρώμα του δακτύλου, δηλαδή αρκετά βαθιά. Η απόχρωση του χρώματός του μπορεί να ποικίλλει από κόκκινο έως βαθύ μοβ. Με την παρουσία ενός όγκου που βρίσκεται στα εσωτερικά όργανα, το μέγεθός του μπορεί να είναι μεγαλύτερο - έως και δεκαπέντε εκατοστά. Τα συμπτώματα ενός glomus όγκου είναι αρκετά ποικίλα. Όταν ο κόμβος βρίσκεται κάτω από το νύχι, είναι μια στρογγυλεμένη γαλαζωπή ή κόκκινη κηλίδα, το μέγεθος της οποίας φτάνει τα 0,5 εκατοστά. Όταν η παθολογία εντοπίζεται στις φάλαγγες, γίνεται αισθητή με παροξυσμικό πόνο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να είναι πολύ έντονες. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι διάφορα ερεθίσματα επηρεάζουν την ενίσχυσή του. Μαζί με τον πόνο στα δάχτυλα, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αισθήσεις: Ο σπειροειδής όγκος του μέσου ωτός είναι πολύ συχνός. Οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν για την εμφάνιση σταδιακά αυξανόμενων, ανώδυνων, αλλά παλλόμενων μαζών στον λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αισθητή επιδείνωση στη λειτουργία του μέσου όρουαυτί. Επιπλέον, είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα: δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα, μια σειρά από προβλήματα με την κίνηση της γλώσσας. Πιο συχνά, εκτός από τον θόρυβο, υπάρχει και ένας παλμός στο αυτί - αυτό δημιουργεί μια αίσθηση. Η διάγνωση ξεκινά με ενδελεχή εξέταση του ιατρικού ιστορικού από τον θεραπευτή και ενδελεχή εξέταση της πάσχουσας περιοχής. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του όγκου, υποθετικών ανωμαλιών στα νεύρα που επηρεάζονται από τον όγκο. Στις διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνεται επίσης η εξέταση των αυτιών, καθώς μπορεί να βοηθήσει στην εμφάνιση παθολογιών πίσω από το τύμπανο. Αποτελεσματικές στη διάγνωση είναι η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε το μέγεθος του όγκου και να διακρίνετε τυχόν άλλους σχηματισμούς. Αρκετά συχνά, τα αποτελέσματα των αναλύσεων στην αγγειογραφία (δηλαδή η επιστήμη που μελετά τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων στον λαιμό) χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της φύσης της παροχής αίματος στον όγκο, καθώς και να καθορίσει τους τρόπους που κυκλοφορεί στον εγκέφαλο. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν μπορεί να γίνει βιοψία όγκου πριν από την έναρξη της θεραπευτικής πορείας, καθώς μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Η διαφορά μεταξύ των νεφρών όγκων μεταξύ τους έγκειται στο ποια στοιχεία βρίσκονται κυρίως σε αυτούς - νευρικά, μυϊκά και αρτηριακά. Ανάλογα με αυτή την ταξινόμηση, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές: Πολλαπλά νεοπλάσματαπαρόμοια με τα σπηλαιώδη αγγειώματα. Έχουν πολύ λιγότερο επιθηλιοειδή ιστό. Η νόσος συχνά προσβάλλει τον σφαγιτιδικό βόθρο και την κοιλότητα του μέσου ωτός. Αυτό εκδηλώνεται με μείωση της λειτουργίας του λαβυρίνθου και κώφωση. Πρώτον, πάλλεται στο αυτί. Στη συνέχεια, οι κλάδοι του προσωπικού νεύρου περιλαμβάνονται στη διαδικασία. Εάν εμφανιστούν σημεία νευρίτιδας του προσωπικού νεύρου, τότε αυτό αποτελεί επιβεβαίωση της μακροχρόνιας ύπαρξης του όγκου και της εμπλοκής του στη σφαίρα του σφαγιτιδικού βόθρου. Στην περιοχή του μέσου ωτός, οι όγκοι προέρχονται από σφαιρώδη σώματα που βρίσκονται στον επιφανειακό ιστό στο κάτω μέρος της τυμπανικής κοιλότητας της σφαγίτιδας φλέβας, καθώς και κατά μήκος του ομώνυμου νεύρου. προέρχονται επίσης από σώματα που βρίσκονται κατά μήκος του πνευμονογαστρικού νεύρου και του κλάδου του αυτιού που σχετίζεται με αυτό. Ο κόμβος όγκου περιλαμβάνει πολλές τριχοειδείς, αρτηριοφλεβώδεις αναστομώσεις και ανάμεσά τους υπάρχουν σφαιρικά κύτταρα. Τα σφαιρικά κύτταρα αποστέλλονται στην τυμπανική κοιλότητα του μέσου αυτιού από τον θόλο της σφαγίτιδας φλέβας. Στη συνέχεια, ο όγκος μεγαλώνει, γεμίζοντας τελικά την κοιλότητα. Υπάρχει σταδιακή απώλεια ακοής. Η ανάπτυξη του όγκου συνεχίζεται, το τύμπανο αρχίζει να προεξέχει και στη συνέχεια καταρρέει υπό την επίδραση του όγκου. Όταν το νεόπλασμα εντοπίζεται στον βολβό ή στο ακρωτήριο της σφαγίτιδας φλέβας, το σύνδρομο πόνου δεν εκφράζεται έντονα. Υπάρχουν παράπονα από ασθενείς για το τι πάλλεται στο αυτί. Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης στην πρώιμη περίοδο, ανιχνεύεται η απουσία ελαττώματος στην τυμπανική μεμβράνη. Ωστόσο, μπορείτε να μαντέψετεένα τμήμα με έναν παλμό εκφρασμένο σε αυτό. Με την πάροδο του χρόνου, ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, προεξέχει μαζί με τον τυμπανικό υμένα προς το έξω αυτί από τη μέση. Αξίζει να σημειωθεί ότι ταυτόχρονα μοιάζει πολύ με έναν πολύποδα. Όταν εξετάζεται σε προχωρημένα στάδια, το μέσο αυτί αιμορραγεί από την αφή και έχει την εμφάνιση πολύποδα. Επίσης, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί σε περιοχές του έσω αυτιού, της κρανιακής κοιλότητας, του κρανιακού κροταφικού οστού. Μπορείτε επίσης να βρείτε έναν σπειροειδή όγκο που ονομάζεται παραγαγγλίωμα. Είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος καλοήθης όγκος του εγκεφάλου που προέρχεται από τα παραγαγγλιακά κύτταρα της έσω σφαγίτιδας φλέβας. Διακρίνεται από αγγειακά μπερδέματα με εγκλείσματα σπειροειδών κυττάρων. Η ανάπτυξή τους συχνά περιλαμβάνει τα ουραία κρανιακά νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η σύνθεση περιέχει κύτταρα χρωμαφίνης, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από ενεργή έκκριση κατεχολαμινών. Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται έξι φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Κατά μέσο όρο, η νόσος ανιχνεύεται σε ηλικία 55 ετών και άνω. Αυτά τα νεοπλάσματα ανιχνεύονται εξωκρανιακά ή ενδοκρανιακά. Οι ασθενείς έχουν μειωμένη ακοή, κουδούνισμα στα αυτιά, πάρεση των μυών του προσώπου και ασταθή αρτηριακή πίεση. Εάν ξεκινήσει η περίπτωση, τότε αποκαλύπτονται σημάδια συμπίεσης του εγκεφαλικού στελέχους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι χειρουργική. Οι σχηματισμοί σφαιριδίων χαρακτηρίζονται από χαμηλή ευαισθησία στην ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται. Προβλήματα ηλεκτροπηξίαςδεν επιλύονται. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται μια υποτροπή. Μολονότι οι γλαφυροί όγκοι του εγκεφάλου και ορισμένων άλλων οργάνων ορίζονται ως καλοήθεις, η χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή έχουν ισχυρή παροχή αίματος. Επομένως, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής απώλειας αίματος. Έτσι, εάν κατά τη λειτουργία του δακτύλου ο κίνδυνος δεν είναι πολύ υψηλός, τότε στο εσωτερικό αυτί και πίσω από τον τοίχο είναι υψηλότερος, γεγονός που εξηγείται από τις παρακείμενες ζωτικές δομές. Αρκετά υψηλός κίνδυνος ζημιάς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μεγάλους όγκους που περιλαμβάνονται στην ογκολογική διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση συνδυάζονται. Συνιστάται να κάνετε μια επέμβαση εάν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται μόνο στο μέσο αυτί. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν καταφέρει να εξαλείψει ολόκληρο τον όγκο, τότε μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη ακτινοβολία. Όταν ένας όγκος διεισδύει στην κρανιακή κοιλότητα και καταστρέφει τον οστικό ιστό με τη βοήθειά του, γίνεται μόνο ακτινοθεραπεία. Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί περισσότερο από το μέσο αυτί, τότε η επέμβαση δεν μπορεί να γίνει. Όταν η παθολογία του καναλιού της καρωτιδικής αρτηρίας συλλαμβάνεται από την παθολογία, χρησιμοποιείται κρυοχειρουργικός καθετήρας Cooper. Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική απώλεια αίματος κατά την περίοδο της επέμβασης, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί χαμηλή αρτηριακή πίεση. Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ τέτοιων όγκων: Η ακτινοχειρουργική Gamma Knife χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων από τα μέσα της δεκαετίας του '90. Τα νεοπλάσματα ανιχνεύονται καλά με μαγνητική τομογραφία και σπάνια εισβάλλουν στον εγκέφαλο. Επομένως, αυτός ο τύπος θεραπείας είναι πολύ κατάλληλος. Η ακτινοθεραπεία χορηγείται για 4-6 εβδομάδες με μακρά μετεγχειρητική ανάρρωση και η ακτινοχειρουργική συνήθως διαρκεί 1 ημέρα. Το Gamma Knife έχει στερεοταξική ακρίβεια υποχιλιοστών, η οποία επιτρέπει τον καλό έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου. Δεν υπάρχουν υποτροπές, οι επιπλοκές είναι ελάχιστες και η θνησιμότητα είναι μηδενική. Η ακτινοχειρουργική μπορεί επίσης να εφαρμοστεί με επιτυχία σε ασθενείς που υποφέρουν από υποτροπή όγκου μετά από ακτινοθεραπεία. Σήμερα, αυτή η μέθοδος αποτελεί προτεραιότητα όχι μόνο για τη θεραπεία υπολειμματικών και υποτροπιάζων νεοπλασμάτων, αλλά και ως κύρια θεραπεία. Εάν η διάγνωση έγινε έγκαιρα, και ο όγκος αφαιρέθηκε έγκαιρα, τότε η πρόγνωση της έκβασης της θεραπείας της νόσου καθίσταται ευνοϊκή. Οι λειτουργίες του μέσου αυτιού έχουν αποκατασταθεί πλήρως.
Περιγραφή νεοπλασμάτων
Οίδημα δέρματος
Άλλα συμπτώματα
Διάγνωση όγκου
Ποικιλίες νεοπλασμάτων
Οίδημα στο αυτί και στο σφαγιτιδικό βόθρο
Τι παραπονιούνται οι ασθενείς;
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Δεν μπορώ να λειτουργήσω
Ακτινοχειρουργική
Πρόβλεψη
