Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται τι είναι η αγωνία και πώς εκδηλώνεται. Ορισμένα συμπτώματα, όπως ο πόνος και η δύσπνοια, τρομοκρατούν τους ασθενείς, ενώ άλλα, όπως ο θορυβώδης συριγμός, αναστατώνουν πολύ τα άτομα που βρίσκονται κοντά στον ασθενή.
Εμπειρογνώμονες στην παρηγορητική φροντίδα εξηγούν ότι όλα αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά κατά τη φάση του θανάτου και μπορούν ακόμα να ελεγχθούν για να αποφευχθεί η άσκοπη ταλαιπωρία.
Η αγωνία του τερματικού σταδίου της νόσου είναι μια πολύ σύντομη χρονική φάση που εμφανίζεται τις τελευταίες ημέρες της ζωής πριν από τον βιολογικό θάνατο. Είναι πολύ εύκολο να εντοπιστεί κλινικά, γιατί σε αυτό το τελικό στάδιο εμφανίζονται έντονα συμπτώματα.
Τι είναι αγωνία
Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει λεπτά ή μήνες, ανάλογα με το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα του ατόμου. Η διακοπή των σωματικών, αισθητηριακών και νοητικών λειτουργιών του σώματος σχετίζεται με το τι είναι αγωνία.
Όταν βρίσκεστε κοντά σε ένα άτομο που βρίσκεται σε ασθενοφόροκοντά στον θάνατο, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τα φυσικά του σημάδια για να καταλάβετε τι συμβαίνει.
Η αγωνία θανάτου διαρκεί δύο ή τρεις ημέρες, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει έως και πέντε ημέρες.
Τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα πριν από το θάνατο: πόνος και δύσπνοια.
Πριν από το θάνατο, η κατάσταση της συνείδησης επιδεινώνεται προοδευτικά στον ασθενή, αν και ορισμένα παραμένουν σαφή μέχρι το τέλος. Υπάρχει δύσπνοια, πόνος, άρνηση για φαγητό και ποτό, ψυχολογικές διαταραχές.
Πώς να βοηθήσετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο
Τα παράγωγα της μορφίνης, ενός οπιοειδούς ναρκωτικού, υπάρχουν για την ανακούφιση από τον πόνο, αλλά η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν πρέπει να συγχέεται με την ευθανασία.
Η καταστολή και η ευθανασία δεν είναι συνώνυμα. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόσεις επαρκείς για να σταματήσουν τον πόνο, αλλά όχι για να επιταχύνουν τον θάνατο.
Εάν ο ασθενής φροντίζεται στο σπίτι ή απευθείας σε ξενώνα, μπορεί να χορηγηθεί μορφίνη για την ανακούφιση τυχόν πόνου. Το ίδιο θα διασφαλιστεί εάν ο θάνατος συμβεί σε νοσοκομείο ή άλλη ιατρική εγκατάσταση.
Η γνωστική κατάρρευση και η απώλεια συνείδησης πριν από το θάνατο είναι ένας αμυντικός μηχανισμός ενάντια στην αγωνία και δεν χρειάζεται θεραπεία.
Ο στόχος της παρηγορητικής φροντίδας είναι να αποφύγει την περιττή ταλαιπωρία, να καταπολεμήσει τα συμπτώματα χρησιμοποιώντας τα πιο ισχυρά φάρμακα.
Δύο από τα συμπτώματα που απασχολούν περισσότερο την οικογένεια ενός ετοιμοθάνατου ασθενούς είναι οι γνωστικές διαταραχές (που σχετίζονται με τη συνειδητή δραστηριότητα). Η γνωστική εξασθένηση και η απώλεια συνείδησης είναι ο μηχανισμόςπροστασία από αυτήν την επώδυνη κατάσταση και δεν πρέπει να αφαιρείται, ακόμα κι αν η οικογένεια του ασθενούς αντιμετωπίζει δυσκολίες.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ετοιμοθάνατοι ασθενείς έχουν συγκεκριμένη εγκεφαλική ανεπάρκεια. Υποφέρουν από ψεύτικες αναμνήσεις, παράνοια και η κατάστασή τους κυμαίνεται από ταραχή με ένταση έως χαλάρωση.
Αυτό το φαινόμενο οφείλεται σε εγκεφαλική ανεπάρκεια: ακριβώς όπως ο ανώριμος εγκέφαλος ενός μωρού που κλαίει απαρηγόρητα δεν είναι σε θέση να ρυθμίσει μια συνειδητή απόκριση.
Μπορεί να είναι ταραγμένα και, τις περισσότερες φορές, θα πρέπει να περιορίζονται στην κίνηση. Ο ασθενής είναι αποπροσανατολισμένος και δεν ξέρει πού βρίσκεται, ούτε ποια μέρα και ώρα της ημέρας είναι.
Άλλοι μπορεί να έχουν παραισθήσεις, οφείλονται στο γεγονός ότι η αγωνία είναι η ίδια βιοχημική διαδικασία του σώματος με κάθε άλλη ασθένεια.
Αυτές οι διαταραχές προκαλούνται από διάφορους λόγους: χημική ανισορροπία στο σώμα, νεφρική ανεπάρκεια, λοιμώξεις ή μειωμένη παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο (υποξία).
Καθώς πλησιάζει ο θάνατος, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε ληθαργικό ύπνο όπου απαιτείται σημαντική προσπάθεια για να ξυπνήσει. Μπορεί να εμφανιστεί κώμα. Ο ασθενής εξακολουθεί να ακούει ακόμα κι αν είναι σε κώμα.
Σε αυτό το στάδιο, η αρτηριακή πίεση πέφτει. Τα άκρα γίνονται δροσερά όταν το αίμα σταματά να κυκλοφορεί σε αυτά. Τα χέρια και τα πόδια μουδιάζουν.
Καθώς ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση μειώνονται, το δέρμα του ασθενούς γίνεται πιο χλωμό, καλυμμένο με μπλε κηλίδες.
Αλλαγές αναπνοής
Συχνά παρατηρούνται αλλαγές στον ρυθμό αναπνοής ενός ετοιμοθάνατου. Αντί να παίρνετε τακτικές βαθιές αναπνοές, η αναπνοή γίνεται ακανόνιστη με μεγάλες αναπνοές και στη συνέχεια σύντομες και συχνές αναπνοές. Ο αναπνευστικός ρυθμός είναι ανομοιόμορφος και οι περίοδοι γρήγορης αναπνοής εναλλάσσονται με πιο αργές. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ένα μοτίβο αναπνοής Cheyne-Stokes με ταχεία εισπνοή και στη συνέχεια πλήρη διακοπή της αναπνοής.
Υπάρχει επίσης αύξηση στην έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό. Τελικά, αυτό οδηγεί σε πνευμονικό οίδημα και τελικά σε θάνατο.
Σωματικά στάδια θανάτου
Όλα τα ζωτικά συστήματα του σώματος σταδιακά αποτυγχάνουν. Η καρδιά δεν αντλεί πλέον επαρκώς, με αποτέλεσμα χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και λιγότερη κυκλοφορία αίματος στα χέρια και τα πόδια, καθώς και σε όργανα όπως τα νεφρά.
Με λιγότερο αίμα που εισέρχεται, τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν, με αποτέλεσμα λιγότερη παραγωγή ούρων. Τα ούρα γίνονται πιο σκούρα. Λιγότερο αίμα ρέει στον εγκέφαλο, γεγονός που προάγει τις ψυχικές αλλαγές καθώς πλησιάζει ο θάνατος.
Λόγω αδυναμίας ή/και κούρασης, το άτομο δεν μπορεί να κινηθεί πολύ στο κρεβάτι.
Τις τελευταίες ώρες της ζωής, η όρεξη και η δίψα μειώνονται.
Μερικά από τα φάρμακα που παίρνουν οι άνθρωποι στα τελευταία στάδια μιας ανίατης ασθένειας, όπως τα οπιοειδή παυσίπονα, μπορεί να προκαλέσουν ναυτία ή/και έμετο, γεγονός που μειώνει την όρεξη.
Ένα άλλο σημάδι αγωνίας είναι η ακράτεια καικόπρανα, ειδικά σε άτομα που δεν είχαν ποτέ ακράτεια στο παρελθόν.
Τι να κάνετε, πού να πάτε
Αν ο θάνατος συμβεί μέσα στους τοίχους ενός σπιτιού, θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με τα κατάλληλα άτομα σχετικά με τη μεταφορά του σώματος ενός αγαπημένου προσώπου.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτές τις λεπτομέρειες εκ των προτέρων γιατί δεν θα είστε στην καλύτερη κατάσταση για να αναζητήσετε τις πληροφορίες που χρειάζεστε αργότερα.
Η κατανόηση των τελικών φυσικών σταδίων της θανατικής αγωνίας δεν σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τον πόνο της απώλειας. Οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας που έχουν χάσει ένα αγαπημένο τους πρόσωπο αισθάνονται πόνο και πενθούν καθώς αντιμετωπίζουν το πένθος.
Βεβαιωθείτε ότι θα λάβετε την υποστήριξη και τη βοήθεια που χρειάζεστε, εάν μόλις χάσατε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο. Χρησιμοποιήστε διαθέσιμους πόρους, όπως ομάδες υποστήριξης ή οικογενειακή υποστήριξη, για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την απώλειά σας.
