Το νεφρωσικό σύνδρομο ICD (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων) δεν είναι μια ανεξάρτητη νεφρική νόσος, αλλά μια ομάδα συμπτωμάτων, το σύνολο των οποίων υποδηλώνει ότι τα νεφρά δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε.
Μικρά αιμοφόρα αγγεία (φλεβίδια, αρτηρίδια και τριχοειδή αγγεία) στα νεφρά λειτουργούν ως μικροφίλτρα, απομακρύνοντας τις τοξίνες, τα άχρηστα προϊόντα και την περίσσεια νερού από το αίμα. Αυτά τα απόβλητα και το νερό εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη και φεύγουν από το σώμα μας με ούρα. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα.
Τα νεφρικά αγγεία αποτελούν μέρος του σπειραματικού δικτύου που φιλτράρει τους νεφρούς. Όταν το δίκτυο διήθησης είναι κατεστραμμένο, πάρα πολλή πρωτεΐνη περνά μέσα από τα φίλτρα στα ούρα. συνέπεια του οποίου είναι το νεφροπαθητικό σύνδρομο, δηλαδή η προοδευτική καταστροφή του λειτουργικού ιστού των νεφρών (νεφρώνων).
Αυτή η νεφρική νόσος επηρεάζει τόσο ενήλικες όσο και παιδιά.
Σημεία νεφρικής νόσου
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με αυτήν την παθολογία δεν το γνώριζαν μέχρι να υποβληθούν σε κλινικές εξετάσεις ρουτίνας σε μια συνήθη ιατρική εξέταση.
Τα συμπτώματα της νεφροπαθολογίας περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία).
- Χαμηλή πρωτεΐνη πλάσματος. Το ιατρικό αρχείο μπορεί να λέει "υπολευκωματιναιμία".
- Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι υπερλιπιδαιμία.
- Υψηλά επίπεδα ουδέτερων λιπών στο αίμα, που ονομάζονται τριγλυκερίδια.
- Οίδημα του προσώπου, των χεριών, των ποδιών και των αστραγάλων.
- Αύξηση βάρους.
- Μόνιμη αίσθηση κούρασης.
- Αφρώδη ούρα.
- Μειωμένη πείνα.
Εάν έχετε κλινικό νεφρωσικό σύνδρομο σε γενικές εξετάσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να ανακαλύψει την αιτία του προβλήματος. Αυτό μπορεί να απαιτήσει πρόσθετες εξετάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες για την εύρεση της υποκείμενης αιτίας.
Η νεφρική νόσος συχνά δεν έχει κλινικά συμπτώματα έως ότου ο λειτουργικός ιστός του νεφρού υποστεί σοβαρή βλάβη (70-80%).
Όλοι χρειάζονται πρωτεΐνη
Υπάρχουν πολλοί τύποι πρωτεϊνών, το σώμα μας χρησιμοποιεί πρωτεΐνες με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της οικοδόμησης των οστών, των μυών και άλλων ιστών που αποτελούν τα όργανα και της καταπολέμησης των λοιμώξεων.
Όταν υποφέρει ο νεφρικός ιστός, τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν κανονικά, επιτρέποντας έτσι σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται λευκωματίνη να περάσει μέσα από τουςσύστημα φιλτραρίσματος στα ούρα.
Η αλβουμίνη βοηθά το σώμα να απαλλαγεί από τα περιττά υγρά. Με την έλλειψη λευκωματίνης στο αίμα, το υγρό συσσωρεύεται στο σώμα, προκαλώντας πρήξιμο στο πρόσωπο και στα κάτω μέρη του σώματος.
Η χοληστερόλη ως σημαντικό συστατικό του σώματος
Το σώμα μας χρειάζεται χοληστερόλη, η οποία παράγεται σε αυτό από μόνη της. Επιπλέον, η χοληστερόλη προσλαμβάνεται και από τα τρόφιμα. Η υπερβολική πρόσληψη χοληστερόλης στο αίμα βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς σταγονίδια αυτής της ουσίας κολλάνε μεταξύ τους στα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών και μπορούν να σχηματίσουν θρόμβους αίματος (πλήρης ή μερική απόφραξη του αυλού του αγγείου). Οι θρόμβοι αίματος στα αγγεία εμποδίζουν το έργο της καρδιάς και τη ροή του αίματος στα όργανα και τους ιστούς, γεγονός που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα τριγλυκερίδια είναι ένας τύπος «ενεργειακού» λίπους στο αίμα
Όταν τρώμε φαγητό, το σώμα μας καίει θερμίδες από την εισερχόμενη τροφή για να παράγει ενέργεια. Εάν καταναλώνουμε περισσότερες θερμίδες από όσες ξοδεύουμε, οι επιπλέον θερμίδες μετατρέπονται σε τριγλυκερίδια.
Τα τριγλυκερίδια αποθηκεύονται στον λιπώδη ιστό, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης χρησιμοποιούνται ως ενέργεια για τη διατήρηση της φυσιολογικής κυτταρικής δραστηριότητας. Η παρουσία υψηλών επιπέδων τριγλυκεριδίων στο αίμα υποδηλώνει υψηλή προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις.
Ποιος είναι επιρρεπής στο νεφρωσικό σύνδρομο;
Άνθρωποι όλων των ηλικιών, φύλων και εθνοτικών ομάδων μπορεί να είναι επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία, αλλά σύμφωνα με το ρωσικό Υπουργείο Υγείας(MoH), πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Το νεφρωσικό σύνδρομο στα παιδιά εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 2 και 6 ετών.
Μερικοί παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα προοδευτικής νεφρικής νόσου, αυτοί περιλαμβάνουν:
- Νεφροπαθολογία (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση, κ.λπ.).
- Ουρολιθίαση - ουρολιθίαση.
- Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα αντιβιοτικά.
- Λοιμώξεις: HIV, ιογενής ηπατίτιδα, ελονοσία.
- Διαβήτης, λύκος και αμυλοείδωση.
Αιτιολογικοί παράγοντες (αίτια)
Το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από διάφορες νεφρικές παθήσεις και άλλους παράγοντες.
Εάν η νόσος επηρεάζει μόνο τους νεφρούς, τότε ονομάζονται τα κύρια αίτια του νεφρωσικού συνδρόμου. Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, ονομάζονται δευτερεύουσες αιτίες.
Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από προχωρημένη νεφρική νόσο λόγω δευτερογενών αιτιών.
Η πιο κοινή κύρια αιτία στους ενήλικες είναι μια κατάσταση που ονομάζεται εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρωση (FSGS). Το FSGS προκαλεί μικροσκοπικές ουλές στα φίλτρα των νεφρών που ονομάζονται σπειράματα.
Διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα και χρόνιες ασθένειες του ανοσοποιητικού μπορούν να βλάψουν σοβαρά τα νεφρά.
Η αμυλοείδωση είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια στην οποία υπάρχει συσσώρευση μιας πρωτεϊνικής ουσίας που ονομάζεται αμυλοειδές στο αίμα. Αποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείωνδιάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.
Ο πιο κοινός δευτερεύων παράγοντας στους ενήλικες είναι ο διαβήτης. Η παθολογία συνοδεύεται από μια νεφρική νόσο γνωστή ως νεφρικός (νεφρικός) διαβήτης.
Η πιο κοινή κύρια αιτία του νεφρικού συνδρόμου στα παιδιά είναι η νόσος ελάχιστης αλλαγής (MCD). Η ελάχιστα αλλοιωμένη ασθένεια προκαλεί κρυφή βλάβη στα νεφρά που μπορεί να δει κανείς μόνο με ένα πολύ ισχυρό μικροσκόπιο.
Ο πιο συχνός δευτερεύων παράγοντας στα παιδιά είναι ο διαβήτης.
Σε όλες τις μορφές, το χαρακτηριστικό ενοποιητικό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η προοδευτική καταστροφή των σπειραμάτων.
Ασθένειες των νεφρών που επηρεάζουν τα σωληνάρια και το διάμεσο, όπως η διάμεση νεφρίτιδα, δεν προκαλούν νεφρωσικό σύνδρομο.
Διαγνωστικές δυνατότητες
- Η εξέταση αίματος εκτιμώμενης σπειραματικής διήθησης (eGFR) είναι μια γρήγορη εξέταση για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας. Το eGFR σας είναι ένας αριθμός που βασίζεται σε ανάλυση των επιπέδων κρεατινίνης και ουρίας ορού σας. Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται με φιλτράρισμα του πλάσματος αίματος κατά μήκος του σπειραματικού φραγμού. στους ανθρώπους, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι 125 ml/min.
- Κλινική εξέταση ούρων. Με σοβαρή νεφρική βλάβη, μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης περνά στα ούρα. Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου νεφρωσικού νεφρού. Για να ελεγχθεί η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (η λεγόμενη πρωτεϊνουρία), είναι απαραίτητο να γίνει γενική ανάλυση ούρων μεμικροσκοπία ιζημάτων. Η φυσιολογική τιμή της λευκωματίνης του πλάσματος είναι 0,1%, η οποία κανονικά μπορεί να περάσει από το φράγμα της σπειραματικής διήθησης.
- Υπερηχογραφική εξέταση νεφρών και ουροδόχου κύστης για τη διάγνωση του νεφρωσικού συνδρόμου. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη μορφολογική (δομική) κατάσταση των νεφρών και την κυκλοφορία του αίματος. Το υπερηχογράφημα θα βοηθήσει επίσης στον εντοπισμό συνοδών παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.
Μπορείτε να υποπτευθείτε παθολογία των νεφρών μετά από μια εξέταση εξπρές ούρων με μια δοκιμαστική ταινία. Με υψηλή τιμή αναφοράς πρωτεϊνουρίας, η δοκιμαστική ταινία θα αλλάξει χρώμα.
Μια κλινική εξέταση αίματος που δείχνει χαμηλά επίπεδα μιας πρωτεΐνης ορού που ονομάζεται αλβουμίνη θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι αναποτελεσματική, θα παραγγελθεί βιοψία νεφρού. Για να γίνει αυτό, ένα πολύ μικρό δείγμα νεφρικού ιστού αφαιρείται με βελόνα και εξετάζεται στο μικροσκόπιο.
Νεφρική πρωτεϊνουρία είναι η απώλεια τριών ή περισσότερων γραμμαρίων πρωτεΐνης την ημέρα μέσω των ούρων ή, σε μία μόνο συλλογή ούρων, η παρουσία 2 γραμμαρίων πρωτεΐνης ανά γραμμάριο κρεατινίνης ούρων.
Το νεφρωσικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συνδυασμό πρωτεϊνουρίας νεφρωσικού εύρους με υπολευκωματιναιμία ορού και οίδημα του χώρου του προσώπου και των κάτω τμημάτων του σώματος.
Επιπλέον παράγοντες του νεφρικού συνδρόμου
Οι πρωτεΐνες εκτελούν πολλές διαφορετικές λειτουργίες. Όταν τα επίπεδα πρωτεΐνης στον ορό (αίμα) είναι χαμηλά, το σώμα έχει προδιάθεση για προβλήματα με την πήξη του αίματος και την ανάπτυξηλοιμώξεις (λαμβάνοντας υπόψη ότι το πρωτεϊνικό κλάσμα του αίματος περιλαμβάνει ανοσοσφαιρίνες - τα κύρια κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος).
Οι πιο συχνές βακτηριακές και ιογενείς επιπλοκές είναι η οξεία σήψη, η πνευμονία και η περιτονίτιδα.
Η φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή (PE) είναι γνωστά επακόλουθα του οξέος νεφρωσικού συνδρόμου.
Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Αναιμία (αναιμία).
- Μυοκαρδιοπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της ισχαιμίας.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση - συστηματική υπέρταση.
- Χρόνιο οίδημα.
- Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ARF, CRF).
Θεραπευτικές επιλογές για νεφρική νόσο
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το νεφρωσικό σύνδρομο, όλες οι θεραπείες είναι συνήθως μόνο συμπτωματικές (ανακουφίζουν από συμπτώματα και επιπλοκές) και προληπτικές (αποτρέπουν την περαιτέρω καταστροφή του νεφρικού ιστού).
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η πλήρης νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική νόσος τελικού σταδίου) απαιτεί αιμοκάθαρση και περαιτέρω μεταμόσχευση νεφρού για να σωθεί η ζωή.
Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα για τον έλεγχο της υπέρτασης και της χοληστερόλης για τη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων.
Φάρμακα για τη μείωση της υπέρτασης που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης) και ARBs (αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ), τα οποία μειώνουν την τριχοειδική πίεση καιαποτρέψτε την απελευθέρωση πρωτεΐνης στα ούρα.
Τα Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν τον οργανισμό να απαλλαγεί από την περίσσεια νερού, καθώς και για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και τη μείωση του οιδήματος.
Τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος (αντιπηκτικά) συνιστώνται σε περιπτώσεις κινδύνου θρόμβων αίματος για την πρόληψη καρδιακής προσβολής (έμφραγμα του μυοκαρδίου) και εγκεφαλικού.
Η αλλαγή στη διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Επιλέξτε ψάρι ή άπαχο κρέας.
Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού (χλωριούχου νατρίου) για να μειώσετε το οίδημα και να διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση σε υγιή επίπεδα.
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα καταστέλλουν την υπερβολική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, με σπειραματονεφρίτιδα και συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, όπως τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, Decortin, Medopred, κ.λπ.).
Πώς να αποτρέψετε την προοδευτική νεφρική βλάβη;
Ο μόνος τρόπος πρόληψης αυτού του συνδρόμου είναι η πρόληψη ασθενειών που μπορεί να το προκαλέσουν.
Εάν έχετε κάποια ασθένεια που μπορεί να βλάψει τα νεφρά σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αναπτύξει κλινικές οδηγίες για το νεφρωσικό σύνδρομο για τον έλεγχο της υποκείμενης νόσου και την πρόληψη της νεφρικής βλάβης.
Μιλήστε επίσης με το γιατρό σας σχετικά με συγκεκριμένες εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας.
Αυτό είναι πολύ σημαντικόγια άτομα με διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου. Η βλάβη στα νεφρά είναι πάντα μη αναστρέψιμη, τα κύτταρά τους δεν ανακάμπτουν μετά το θάνατο. Αλλά εάν έχετε εντοπιστεί μια υποκείμενη νόσο σε πρώιμο στάδιο και σας συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία, τότε υπάρχει πιθανότητα να αποτρέψετε την επιδείνωση της κατάστασης.
Παθολογία νεφρών σε παιδιά
Αν και το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, συνήθως διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 5 ετών.
Η παθολογία επηρεάζει περισσότερα αγόρια παρά κορίτσια. Κάθε χρόνο, περίπου 50.000 παιδιά διαγιγνώσκονται με σπειραματονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο. Τείνει να είναι πιο συχνή σε οικογένειες με ιστορικό νεφρικής ή αυτοάνοσης νόσου ή στην ασιατική διασπορά, αν και δεν είναι ακόμη σαφές γιατί.
Συμπτώματα νεφρικής νόσου σε παιδιά
Όπως και οι ενήλικες, το πρήξιμο παρατηρείται πρώτα γύρω από τα μάτια, μετά στα κάτω πόδια και στο υπόλοιπο σώμα.
Οι ανοσοσφαιρίνες είναι αντισώματα που είναι μια εξειδικευμένη ομάδα πρωτεϊνών στο αίμα που καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Όταν το σώμα χάνει πρωτεΐνες, τα παιδιά έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μια μολυσματική ασθένεια.
Υπάρχουν αλλαγές στα ούρα - μερικές φορές τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα τα κάνουν να αφρίζουν.
Τα περισσότερα παιδιά με νεφρωσικό σύνδρομο έχουν "νόσος ελάχιστης αλλαγής". Αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά τους φαίνονται φυσιολογικά ή σχεδόν φυσιολογικά στις εξετάσεις μέχρι να ληφθεί δείγμα ιστού από βιοψίαδεν εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Η αιτία της νόσου με ελάχιστη αλλαγή είναι άγνωστη.
Στο φινλανδικού τύπου κληρονομικό νεφρωσικό σύνδρομο, το γονίδιο για τη νεφρίνη, μια πρωτεΐνη φίλτρου, μεταλλάσσεται, οδηγώντας σε νεφρική νόσο στη βρεφική ηλικία.
Εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα νεφρικών προβλημάτων ή άλλων καταστάσεων όπως:
- σπειραματοσκλήρωση - όταν η εσωτερική δομή των νεφρών καταστρέφεται;
- σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή στο σύστημα διήθησης των νεφρών;
- λοιμώξεις όπως HIV ή ηπατίτιδα Β και C;
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
- διαβήτης;
- δρεπανοκυτταρική αναιμία;
- Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι τύποι καρκίνου, όπως λευχαιμία, πολλαπλό μυέλωμα ή λέμφωμα.
Αλλά αυτά τα προβλήματα είναι πιο συχνά στους ενήλικες παρά στα παιδιά.
Τα συμπτώματα του νεφρωσικού συνδρόμου στα παιδιά μπορούν να ελεγχθούν με στεροειδή φάρμακα.
Τα περισσότερα παιδιά ανταποκρίνονται καλά στα στεροειδή και ο κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας ελαχιστοποιείται. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός παιδιών έχει (κληρονομικό) συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο και τείνει να ανταποκρίνεται λιγότερο στη θεραπεία. Τελικά, το σύνδρομό τους καταλήγει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και τέτοια παιδιά χρειάζονται μεταμόσχευση νεφρού.
Στα περισσότερα παιδιά που ανταποκρίνονται θετικά στη θεραπεία, τα συμπτώματα ελέγχονται, υπάρχει ύφεση - προσωρινή αναστολή της εξέλιξης της νόσου και μετά από λίγο τα συμπτώματα επανέρχονται - εμφανίζεται υποτροπή.
ΒΣτις περισσότερες περιπτώσεις, οι υποτροπές γίνονται λιγότερο συχνές καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και το νεφρωσικό σύνδρομο συχνά υποχωρεί κατά την εφηβεία.
Έλεγχος παθολογικής κατάστασης
Οι γονείς θα πρέπει να πάνε το παιδί τους σε ειδικό (παιδονεφρόλογο) για συμβουλές σχετικά με το νεφρωσικό σύνδρομο, εξετάσεις και ειδική θεραπεία.
Η κύρια θεραπεία είναι τα στεροειδή (γλυκοκορτικοστεροειδή), αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες θεραπείες εάν το παιδί εμφανίσει σημαντικές παρενέργειες.
Τα περισσότερα παιδιά υποτροπιάζουν πριν από την όψιμη εφηβεία και χρειάζονται στεροειδή κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.
Στα παιδιά με συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο χορηγείται συνήθως τουλάχιστον 4 εβδομάδες πρεδνιζολόνης ακολουθούμενο από μειωμένη δόση κάθε δεύτερη μέρα για επιπλέον τέσσερις εβδομάδες. Αυτό αποτρέπει την πρωτεϊνουρία.
Όταν η πρεδνιζολόνη χορηγείται για σύντομες χρονικές περιόδους, συνήθως δεν υπάρχουν σοβαρές ή μακροχρόνιες παρενέργειες, αν και ορισμένα παιδιά εμφανίζουν:
- αυξημένη όρεξη;
- αύξηση βάρους;
- κοκκινίλα προσώπου;
- συχνές εναλλαγές διάθεσης.
Τα περισσότερα παιδιά ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου με πρεδνιζολόνη, με την πρωτεΐνη να εξαφανίζεται συχνά από τα ούρα τους και το πρήξιμο να εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται ύφεση.
Διουρητικά, ή διουρητικά, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της συσσώρευσηςυγρά. Λειτουργούν αυξάνοντας την ποσότητα των ούρων που παράγονται.
Η πενικιλίνη είναι αντιβιοτικό και μπορεί να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια των υποτροπών για να μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης.
Τα τρόφιμα διαίτης είναι σημαντικά. Μειώστε την ποσότητα αλατιού στη διατροφή του παιδιού σας για να αποτρέψετε περαιτέρω κατακράτηση νερού και οίδημα.
