Η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα και μικρό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι μορφές των οποίων μπορεί να αλλοιωθούν αφύσικα. Η αναιμία στις έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται συχνότερα στο τέλος του δεύτερου τριμήνου. Η ανίχνευσή του στο πρώτο τρίμηνο δείχνει ότι η παθολογία υπήρχε πριν από τη σύλληψη του παιδιού. Η σιδηροπενική αναιμία είναι πιο συχνή σε έγκυες γυναίκες. Αποτελεί το 90% των περιπτώσεων. Πρώτα απ 'όλα, οι γυναίκες σε θέση προσαρμόζουν τη διατροφή. Σε αυτό, ένα από τα πιο σημαντικά προϊόντα θα πρέπει να είναι το κρέας, το οποίο περιέχει πλήρεις πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης. Τα λαχανικά και τα φρούτα αναπληρώνουν επίσης τις αποθήκες σιδήρου. Ωστόσο, η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν μπορεί να παραλειφθεί χωρίς φαρμακευτική αγωγή.
Τι είναι η αναιμία στην εγκυμοσύνη;
Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων - και της αιμοσφαιρίνης. Η κύρια λειτουργία της αιμοσφαιρίνης είναι να τροφοδοτεί τα κύτταρα του σώματος με οξυγόνο και να τα απελευθερώνει από το διοξείδιο του άνθρακα. Στοέλλειψη αιμοσφαιρίνης εμφανίζεται λιμοκτονία οξυγόνου, που ονομάζεται υποξία. Σε αυτή την περίπτωση, η έλλειψη οξυγόνου βιώνεται όχι μόνο από τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και από το έμβρυο. Η έλλειψή του μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό των εσωτερικών οργάνων του παιδιού. Ένα μωρό που είχε υποξία στο εμβρυϊκό στάδιο υποφέρει συχνά από αναπνευστικές ασθένειες κατά τη γέννηση, γίνεται ανήσυχο, ευερέθιστο και κλαψουρίζει.
Αναιμία σε έγκυες γυναίκες εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη σιδήρου ή κακή απορρόφηση. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, η ανάγκη της γυναίκας για αυτό το ιχνοστοιχείο αυξάνεται, καθώς δαπανάται για την ανάπτυξη του εμβρύου και του πλακούντα. Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί λόγω δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια γυναίκα καταναλώνει αρκετό σίδηρο, αλλά δεν απορροφάται από τον οργανισμό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα την αιτία της νόσου και να αποκαταστήσετε το φυσιολογικό επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Για τον έλεγχο της αναιμίας, οι έγκυες γυναίκες κάνουν μια εξέταση αίματος μία φορά το μήνα. Όταν η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη είναι μικρότερη από 110 μονάδες και τα ερυθροκύτταρα είναι μικρότερα από 3,9, διαγιγνώσκεται αναιμία. Ο γιατρός συνταγογραφεί ειδική θεραπεία και κατάλληλη δίαιτα για την εξάλειψη της έλλειψης σιδήρου.
Τύποι αναιμίας
Η αναιμία στην εγκυμοσύνη είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται λόγω πτώσης των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, για τον σχηματισμό των οποίων χρειάζεται σίδηρος, μειώνεται. Για να αυξηθεί η συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων, εντοπίζεται πρώτα η αιτία αυτού του συμπτώματος. Η αναιμία, ανάλογα με τα αίτια, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- Μεταμορραγικό. Διακρίνονται σε χρόνιες και οξείες. Σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα απώλειας αίματος.
- Μεγαλοβλαστική, σιδηροπενική, σιδεροβλαστική, απλαστική και αναιμίες χρόνιας νόσου. Εμφανίζονται όταν υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων ή της κατασκευής της αιμοσφαιρίνης.
- Αιμολυτικό. Προκαλείται από αυξημένη καταστροφή της αιμοσφαιρίνης ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Για όλους τους τύπους αναιμίας, οι αίσθημα παλμών και η γενική αδυναμία είναι τα κύρια συμπτώματα. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο και τις αιτίες της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να διεξαχθεί σωστά μια πορεία θεραπείας.
Γενικά συμπτώματα
Τα σημάδια αναιμίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου. Με την ταχεία πορεία της διαδικασίας, το γυναικείο σώμα δεν έχει χρόνο να αντισταθμίσει το επίπεδο σιδήρου από τα αποθέματά του, επομένως οι κλινικές εκδηλώσεις είναι έντονες. Εάν είναι αργή, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Σε κάθε περίπτωση, με αναιμία σε εγκύους εμφανίζεται:
- Γενική αδυναμία και κόπωση. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια της νόσου. Προκαλούνται από έλλειψη οξυγόνου στους μύες, τα όργανα και τους ιστούς.
- Δύσπνοια. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου στο αίμα, ενεργοποιείται το έργο του αναπνευστικού κέντρου. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής. Λόγω αυτού, τα κύτταρα είναι κορεσμένα με οξυγόνο. Η δύσπνοια διευκολύνεται επίσης από την ανάπτυξη του εμβρύου, το οποίο πιέζει το διάφραγμα.
- Ταχύς καρδιακός παλμός. Ο λόγος για αυτό είναι η ίδια υποξαιμία. Ένας γρήγορος καρδιακός παλμός αναγκάζει το αίμα να κινηθεί πιο γρήγορα, έτσι ώστε, εμπλουτισμένο με οξυγόνο, να προσφέρειοι ιστοί του και το διοξείδιο του άνθρακα αφαιρέθηκε από τα κύτταρα.
- Χλωμό δέρμα. Το ροζ χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων παρέχεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που περιέχουν κόκκινη αιμοσφαιρίνη. Με την αναιμία, η ποσότητα τους στο αίμα μειώνεται, οπότε το χρώμα του δέρματος γίνεται χλωμό. Επιπλέον, με τη νόσο, είναι πιθανός ένας σπασμός των αιμοφόρων αγγείων, ο οποίος επίσης κάνει το χόριο χλωμό.
- Συχνές ζαλάδες. Η έλλειψη οξυγόνου τροφοδοτεί ελάχιστα τον ευαίσθητο νευρικό ιστό του εγκεφάλου, επομένως εμφανίζεται ζάλη όταν αλλάζει η θέση του σώματος και στη συνέχεια σε ήρεμη κατάσταση. Μπορεί επίσης να υπάρχουν εμβοές, πιο σκούρα μάτια, απώλεια συνείδησης, πονοκέφαλοι.
Πρόληψη
Η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβεβαιώνει ότι το γυναικείο σώμα καταναλώνει αυξημένη ποσότητα από τα αποθέματά του σε σίδηρο και ερυθρά αιμοσφαίρια για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου.
Μερικοί γονείς, όταν σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη, ενδιαφέρονται για το πόσο επικίνδυνη είναι η αναιμία για το αγέννητο παιδί. Αυτή είναι μια πολύ σωστή προσέγγιση, αφού πρέπει να αρχίσετε να φροντίζετε την υγεία του μωρού σας ακόμη και πριν γεννηθεί. Εάν είναι απαραίτητο, οι μελλοντικές μητέρες υποβάλλονται σε μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες και αυξάνουν τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η πρόληψη της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες πρέπει απαραίτητα να γίνεται. Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε τη διατροφή μιας εγκύου. Το κρέας πρέπει να περιλαμβάνεται στη διατροφή της.
Είναι που παρέχει σίδηρο στο σώμα της μητέρας. Συνιστάται στους χορτοφάγους να αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σίτισης του μωρούτη διατροφή σας. Η κατανάλωση άφθονων λαχανικών, φρούτων και χυμού ροδιού είναι επίσης μια εξαιρετική πρόληψη της αναιμίας. Επιπλέον, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν συμπληρώματα σιδήρου. Για αποτελεσματική πρόληψη της αναιμίας, η ημερήσια δόση φυλλικού οξέος είναι 250 mcg και σιδήρου - 60 mg. Πριν από τη χρήση τους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος και με βάση τα αποτελέσματα, θα επιλέξει το σωστό σύμπλεγμα βιταμινών και το σωστό σχήμα.
Διάγνωση αναιμίας σε έγκυες γυναίκες
Παρακολουθώντας την κατάστασή της, μια έγκυος γυναίκα μπορεί ανεξάρτητα να προσδιορίσει την παρουσία αναιμίας. Σε αυτήν την κατάσταση, υπάρχει:
- Γενική αδυναμία και κόπωση.
- Κρίσεις ζάλης, λιποθυμία.
- Αδυναμία στους μύες, συχνή δύσπνοια κατά τη διάρκεια ή χωρίς προσπάθεια.
Αν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Με βάση μια εξέταση αίματος, ο γιατρός θα διαγνώσει και θα καθορίσει με ακρίβεια τον τύπο της αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και τη σοβαρότητα που θα είναι με τις μετρήσεις του επιπέδου αιμοσφαιρίνης (g / l):
- 90–110 – εύκολο.
- 70–90 – μέσος όρος.
- 70 ή λιγότερο είναι σοβαρό.
Η θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πραγματοποιείται ολοκληρωμένα. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Δίαιτα για έγκυες γυναίκες με χαμηλή αιμοσφαιρίνη
Η διατροφή για την αναιμία θα πρέπει να αναπληρώνει εκείνα τα στοιχεία, η έλλειψη των οποίων προκαλεί αυτή την ασθένεια. Στη διατροφή μιας εγκύου γυναίκας με έλλειψη σιδήρου,περιέχει πρωτεΐνες και τροφές που βοηθούν στη μείωση της ποσότητας λίπους στο σώμα. Οι υδατάνθρακες πρέπει να καταναλώνονται την ημέρα όχι περισσότερο από 0,5 kg. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το φαγητό περιέχει χρήσιμα ιχνοστοιχεία (απαραίτητα σίδηρο) και βιταμίνες. Εδώ είναι οι πιο χρήσιμες τροφές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Σκώτι (μοσχάρι και χοιρινό).
- Κρέας (μοσχάρι, μοσχάρι, γαλοπούλα).
- Κρόκος αυγού.
- Μπαγιάτικο ψωμί.
- Σπανάκι.
- Βερίκοκα.
- Φακές (εξαιρετικά πλούσιες σε σίδηρο).
- Αμύγδαλα.
- Χυμός ροδιού.
Με κακή όρεξη, μια έγκυος γυναίκα που έχει διαγνωστεί με αναιμία πρέπει να τρώει σούπες (κρέας, ψάρι και λαχανικά), να προσθέτει σάλτσες που επιτρέπει η διατροφή στα κύρια πιάτα. Ένα δείγμα μενού για μια έγκυο γυναίκα με σημάδια αναιμίας για μια μέρα μπορεί να μοιάζει με αυτό:
Πρωινό:
- Βραστό ψάρι ή κρέας.
- Λαχανικά ή πουρές λαχανικών.
- Χυλός - φαγόπυρο, πλιγούρι, ρύζι.
- Αυγά βραστά.
- Φυτική πουτίγκα.
- Σάντουιτς με βούτυρο και μέλι.
Δεύτερο πρωινό:
- Τηγανιτό ψάρι.
- Καρότα ή παντζάρια.
- Λάχανο στιφάδο.
- Ντομάτες.
- Μικτά λαχανικά.
- Τυρί.
- Γάλα.
- Rosehip (αφέψημα).
Μεσημεριανό:
- Διάφορες σούπες.
- Βραστό κρέας.
- Σκώτι ή καρδιά.
- Pure.
- Χυλός.
- τυρί κότατζ.
- Λαχανικά.
- Κομπότα.
- Jelly.
- Fruits.
Σνακ:
- Μούρα.
- Φρέσκα φρούτα.
Δείπνο:
- Πιάτα με ψάρι.
- Κρέας.
- τυρί κότατζ.
- Στιφάδο λαχανικών.
- Πουτίγκες.
- Τυρί.
Πριν τον ύπνο:
Οποιοδήποτε γαλακτοκομικό προϊόν
Η διατροφή των εγκύων με αναιμία δεν έχει ιδιαίτερες αντενδείξεις. Εξαιρούνται τα μανιτάρια, το χαβιάρι, τα θαλασσινά, τα εσπεριδοειδή, η σοκολάτα, τα σμέουρα, οι φράουλες.
Παρασκευάσματα σιδήρου από το στόμα
Η έλλειψη σιδήρου στο αίμα προκαλεί σιδηροπενική αναιμία. Οι μέλλουσες μητέρες υποφέρουν συχνά από αυτή τη συγκεκριμένη μορφή αναιμίας. Όλα τα συμπληρώματα σιδήρου για εγκύους χωρίζονται σε:
- Ιονικός - δισθενής σίδηρος με άλατα, που απορροφάται γρήγορα, χρησιμοποιείται σε δισκία, κάψουλες ή σε υγρή μορφή.
- Μη ιοντικό - σίδηρος σιδήρου που περιέχει πρωτεΐνες και ζάχαρη. Λιγότερο εύπεπτο, ενέσιμο.
Για θεραπεία, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σίδηρο. Διαλύεται τέλεια και γρήγορα μπαίνει σε ήπιο. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, αλλά σύμφωνα με τις γενικές συστάσεις, ένας ενήλικας πρέπει να καταναλώνει 2 mg σιδήρου ανά κιλό σωματικού βάρους. Με μια ικανή προσέγγιση στη θεραπεία της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες, μετά από λίγες ημέρες λήψης των φαρμάκων, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται. Μέσα σε μια εβδομάδα, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος δείχνουν θετικές αλλαγές στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Με την τακτική λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο για 2-3 μήνες, η ανάπτυξη της αιμοσφαιρίνης γίνεται σταθερή. Παρόλα αυτά, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστείνα δημιουργήσει μια προσφορά ιχνοστοιχείων. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός θα προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Χαρακτηριστικά λήψης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο
Όταν αντιμετωπίζεται η αναιμία σε έγκυες γυναίκες με συμπληρώματα σιδήρου, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Ναυτία και έμετος ανεξάρτητα από το φαγητό που καταναλώθηκε.
- Απώλεια όρεξης, μερικές φορές που εκδηλώνεται με πλήρη αποστροφή για το φαγητό.
- Μεταλλική γεύση στο στόμα.
- Εντερική διαταραχή: διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Γκρι επίστρωση στο σμάλτο των δοντιών. Το φάρμακο σε υγρή μορφή πρέπει να πίνεται με καλαμάκι και να ξεπλένεται μετά τη λήψη από το στόμα.
Τα σκευάσματα σιδήρου που λαμβάνονται από το στόμα αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Είχα στο παρελθόν καρκίνο στο αίμα;
- Για απλαστική και αιμολυτική αναιμία.
- Ταυτόχρονα με την υποχρεωτική λήψη φαρμάκων τετρακυκλίνης ή αντιόξινων.
- Σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και το ήπαρ.
- Με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, καφεΐνη και φυτικές ίνες.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σκευάσματα σιδήρου, αλλά υπό την επίβλεψη γιατρού, εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με:
- Ελκώδης κολίτιδα.
- Ελκωτικές βλάβες στομάχου και δωδεκαδακτύλου.
- Εντερίτιδα.
Διεθνής ταξινόμηση
Στη Ρωσία, το έγγραφο της δέκατης αναθεώρησης του ICD-10 εισήχθη στην πρακτική του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης το 1999 και ισχύει για το σύνολο τουέδαφος. Αυτό το πρότυπο χρησιμεύει για τη συστηματοποίηση και ανάλυση δεδομένων σχετικά με τη θνησιμότητα και τη νοσηρότητα. Με τη βοήθεια του MBC, όλες οι διαγνώσεις, οι ασθένειες και τα προβλήματα υγείας έχουν έναν συγκεκριμένο κωδικό που αποτελείται από γράμματα και αριθμούς. Τέτοιες πληροφορίες είναι βολικό να αποθηκεύονται και να αναλύονται. Για παράδειγμα, για την αναιμία σε έγκυες γυναίκες, ο κωδικός ICD-10 είναι 099.0. Αυτή η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία XV.
Χαρακτηριστικά βιταμινών που περιλαμβάνουν σίδηρο
Για την πρόληψη της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες, τα σκευάσματα σιδήρου χωρίζονται σε:
- Μονού συστατικού - περιέχει μόνο άλατα σιδήρου.
- Πολλαπλών συστατικών - εκτός από άλατα σιδήρου, περιέχει ιχνοστοιχεία και οξέα που διευκολύνουν την απορρόφηση.
Τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο μπορεί να είναι ταχείας ή μακράς δράσης. Ο δεύτερος τύπος είναι προτιμότερος, αφού σε αυτή την περίπτωση η συγκέντρωση του μικροστοιχείου αυξάνεται σταδιακά και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο ήπια για τις έγκυες γυναίκες. Δεν προκαλούν συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία, έμετος, δυσπεψία). Για την πρόληψη, οι γιατροί συστήνουν συχνά τα ακόλουθα συμπληρώματα σιδήρου για την αναιμία στην εγκυμοσύνη:
- Το "Hemofer" είναι ένα φθηνό φάρμακο σε ταμπλέτες, το οποίο δεν είναι κατώτερο από τα ακριβά φάρμακα όσον αφορά την αποτελεσματικότητα.
- "Totem" - διαθέσιμο ως διάλυμα, περιέχει σίδηρο, μαγγάνιο, χαλκό, απορροφάται γρήγορα.
- "Sorbifer Durules" - περιέχει θειικό σίδηρο και ασκορβικό οξύ, διατίθεται σε δισκία. Όταν λαμβάνεται, ξεπλένεται με νερό και χρησιμοποιείται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Δεν πρέπει να λαμβάνεται με άλλα φάρμακα καιτροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Η δοσολογία ορίζεται από τον γιατρό, αφού περάσει τις εξετάσεις.
- "Ferlatum" - δεν περιέχει τοξικές ουσίες, δεν προκαλεί δυσκοιλιότητα, έχει ευχάριστη γεύση μούρων, αυξάνει την περιεκτικότητα σε σίδηρο σε έγκυες γυναίκες με αναιμία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Διατίθεται σε διάλυμα.
- "M altofer Fall" - περιέχει σίδηρο και βιταμίνη Β9, βελτιώνει την αιμοποίηση, συνθέτει αμινοξέα. Τα μασώμενα δισκία δεν λερώνουν το σμάλτο των δοντιών.
Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Συμπέρασμα
Η αναιμία εγκύων σύμφωνα με το ICD-10 έχει κωδικό 099.0 και είναι επικίνδυνη ασθένεια για τις γυναίκες. Στην περίπτωση αυτή, όχι μόνο επιδεινώνεται η ευημερία της γυναίκας που τοκετό, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και αυθόρμητες αποβολές ή διάφορες εμβρυϊκές δυσπλασίες. Ως αποτέλεσμα της νόσου, υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης, μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των τροποποιημένων μορφών τους. Όλα αυτά οδηγούν σε πείνα με οξυγόνο τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Ο τοκετός σε μια γυναίκα προχωρά με πολυάριθμες επιπλοκές και μεγάλη απώλεια αίματος. Η πείνα με οξυγόνο οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα στην καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Για την πρόληψη τέτοιων προβλημάτων, είναι απαραίτητη η έγκαιρη και σωστή αντιμετώπιση της αναιμίας.
