Το εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο (FAS) είναι μια διαταραχή της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ από τη μητέρα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 128 χιλιάδες μωρά με αυτή τη διάγνωση γεννιούνται στον κόσμο κάθε χρόνο. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου περιλαμβάνουν ψυχικές και σωματικές ανωμαλίες στο παιδί. Αυτά είναι υπανάπτυκτα άκρα, χαμηλό ανάστημα, άνοια, μικρός εγκέφαλος, εξασθένηση της μνήμης, καθυστέρηση ομιλίας. Το FAS είναι μια μη αναστρέψιμη κατάσταση. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας συνδέονται μόνο με τη βραχυπρόθεσμη αφαίρεση των συμπτωμάτων της και την πρόληψη των επιπλοκών.
Αιτιολογία της νόσου
Τι είναι το σύνδρομο FAS στα παιδιά; Η αιτία αυτής της κατάστασης, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι ο αλκοολισμός της μητέρας. Η τακτική κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης FAS κατά 20%. Το πιο αρνητικό αποτέλεσμα είναι η χρήση αλκοόλ υψηλής περιεκτικότητας κατά την περίοδο της κύησης. Αυτόςμπορεί να προκαλέσει παθολογία ακόμα κι αν η γυναίκα δεν έπινε καθόλου πριν την εγκυμοσύνη.
Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό. Δεν έχουν όλες οι γυναίκες που πίνουν παιδιά με διάγνωση συνδρόμου FAS. Η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες:
- εμπειρία από γυναίκες αλκοολισμού;
- η ποσότητα αλκοόλ που καταναλώθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- ισχύς των αλκοολούχων ποτών που καταναλώνονται (η βότκα είναι πολύ πιο επικίνδυνη από το κρασί και την μπύρα);
- συχνότητα οξείας δηλητηρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Έχει επίσης αποδειχθεί επιστημονικά ότι η ανάπτυξη του συνδρόμου FAS επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά της απορρόφησης της αιθυλικής αλκοόλης από τον οργανισμό της μητέρας. Δεν είναι λιγότερο σημαντικοί δείκτες όπως η κληρονομικότητα. Η καθηγήτρια Elizabeth Elliot απέδειξε ότι οι γυναίκες που ζουν σε χώρες με ψυχρό κλίμα είναι πιο πιθανό να γεννήσουν ένα άρρωστο παιδί. Αυτό οφείλεται στον αργό μεταβολισμό στο σώμα. Το 67% όλων των περιπτώσεων συμβαίνουν σε χώρες όπως η Δανία, η Ιρλανδία, το Ηνωμένο Βασίλειο, η Λευκορωσία, η Ουκρανία και η Ρωσία.
Ποιος κινδυνεύει;
Εμφανίζεται πάντα το περιγραφόμενο σύνδρομο κατά την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η πιο επικίνδυνη από αυτή την άποψη είναι η εμβρυϊκή περίοδος και το πρώτο τρίμηνο συνολικά. Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιείται ο σχηματισμός των εσωτερικών οργάνων του παιδιού, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των οστών του σκελετού. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της χρονικής περιόδουείναι ότι μια γυναίκα σε θέση μπορεί να μην γνωρίζει ακόμη ότι είναι έγκυος και να συνεχίσει να πίνει αλκοόλ. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ στο έμβρυο.
Υπάρχει μια άλλη ομάδα εγκύων που πιστεύουν στην ασφάλεια του αλκοόλ και συνεχίζουν να το πίνουν στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Αλλά ακόμη και οι ελάχιστες δόσεις που περιέχονται στα αδύναμα αλκοολούχα ποτά μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στον οργανισμό του μωρού.
Εξαιτίας τι αναπτύσσεται η ασθένεια;
Το FAS (σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ) εμφανίζεται λόγω της άμεσης μοριακής επίδρασης των μεταβολιτών του αλκοόλ στην απορρόφηση μακρο- και μικροστοιχείων από την ανάπτυξη των εμβρυϊκών ιστών. Υπό την επήρεια αλκοόλ εμφανίζεται ανεπάρκεια πρωτεΐνης και υπογλυκαιμία, καθώς και αγγειοσυστολή και ενδομήτρια υποξία. Το τελικό αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών είναι παραβιάσεις της κυτταρικής προσκόλλησης, ακατάλληλη λειτουργία των νευρώνων και αποκλίσεις στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του μωρού.
Σημεία και συμπτώματα
Το FAS (το αλκοολικό σύνδρομο) δεν είναι μια μεμονωμένη ασθένεια, αλλά ένα ολόκληρο σύμπλεγμα από διάφορες παθολογίες που επηρεάζουν διάφορα συστήματα και όργανα. Το κύριο σημάδι της βλάβης θεωρείται ότι είναι εξωτερικά ελαττώματα που εμφανίζονται στην εμφάνιση του παιδιού. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από εσωτερικές διαταραχές και ψυχικές διαταραχές.
Το σύνδρομο FAS έχει αρκετά εμφανή εξωτερικά σημάδια. Αυτά περιλαμβάνουν μια βαθιά γέφυρα της μύτης, ένα υπανάπτυκτο πηγούνι (εξαιτίας αυτού, το μέτωπο του παιδιού αρχίζει να φαίνεται πολύ μεγάλο εξαιτίας αυτού), πρησμένα βλέφαρα. Επίσης στα παιδιάμε μια τέτοια διάγνωση, υπάρχει συχνά ένα πολύ μικρό κρανίο. Τα σημάδια του FAS περιλαμβάνουν επίσης μεγάλους, χαμηλού ρυθμού, ασυνήθιστου σχήματος αυτιού. Μπορεί να έχουν επιπλέον πτυχώσεις που δεν έχουν τα υγιή παιδιά. Στο 80% των περιπτώσεων, υπάρχει επίσης μια ελαφρά υπανάπτυξη του άνω χείλους και μια μειωμένη κάτω γνάθος.
Πώς να καταλάβετε εάν ένα παιδί έχει FAS; Φωτογραφίες παιδιών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια θα σας βοηθήσουν να βρείτε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση.
Πιθανές αποκλίσεις
Πώς αλλιώς εκδηλώνεται το σύνδρομο FAS; Τα συμπτώματα της νόσου εκφράζονται σε διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, του ουρογεννητικού συστήματος, της λειτουργίας των πεπτικών οργάνων και του καρδιακού μυός. Σχεδόν πάντα, εντοπίζεται επιβράδυνση στην ανάπτυξη, αδύναμο μυϊκό πλαίσιο και λεπτότητα. Η εξασθένιση και το κοντό ανάστημα μπορούν να παρατηρηθούν σε όλη τη ζωή ενός ατόμου.
Οι διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλούνται από την υπανάπτυξη του εγκεφάλου. Οι αποκλίσεις μπορεί επίσης να εκδηλωθούν ως κακή ακοή και όραση, μαθησιακές δυσκολίες, λήθαργος και απροσεξία.
Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση χρειάζονται ειδική ιατρική υποστήριξη και κοινωνική προστασία. Η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρών, καθώς τα παιδιά με FAS μπορεί να είναι αντικοινωνικά και συναισθηματικά ασταθή. Δεν έχουν επίγνωση των συνεπειών των πράξεών τους, και ως εκ τούτου μπορούν εύκολα να βλάψουν τον εαυτό τους και τα αγαπημένα τους πρόσωπα.
Βαθμοί και μορφές της νόσου
Εμβρυοεμβρυοπάθεια που προκαλεί FAS, σύμφωνα μεΗ σοβαρότητα διακρίνεται σε ήπια, μέτρια. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από μικρά εξωτερικά ελαττώματα. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της παθολογίας μόνο μετά από λεπτομερή διάγνωση. Οι απλοί άνθρωποι μπορεί να μην παρατηρούν καν τις παραξενιές στη συμπεριφορά και την εμφάνιση του παιδιού. Τέτοια παιδιά είναι ικανά να μάθουν στα συνηθισμένα σχολεία, ενώ συνήθως υστερούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους όσον αφορά τις ακαδημαϊκές επιδόσεις. Τι διακρίνει τα παιδιά με ήπιο σύνδρομο FAS; Οι φωτογραφίες αυτών των ανδρών δεν διαφέρουν από τις φωτογραφίες των υγιών συνομηλίκων τους.
Μέτριο FAS χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Οι ανωμαλίες στη δομή του κρανίου έχουν ήδη αναγνωριστεί περισσότερο. Η ανάπτυξη σε αυτόν τον βαθμό της νόσου συμβαίνει με αργούς ρυθμούς και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ενήλικες. Τέτοια παιδιά πρέπει να σπουδάζουν σε ειδικά εκπαιδευτικά ιδρύματα.
Το σοβαρό εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο εκφράζεται στην άνοια. Το IQ σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι από 60 και κάτω. Παρατηρούνται επίσης σοβαρές σωματικές ανωμαλίες και παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με τη νόσο, το προσδόκιμο ζωής για τα παιδιά είναι συνήθως εξαιρετικά χαμηλό - τα ¾ των παιδιών πεθαίνουν στη βρεφική ηλικία.
Διάγνωση
Η ανίχνευση του FAS κατέστη δυνατή μόνο το 1997. Μέχρι σήμερα, η διαγνωστική τεχνική δεν είναι ακριβής. Ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί τη διάγνωση εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα σημεία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης:
- κρανιοεγκεφαλική κήλη;
- μη κλείσιμο του σπονδυλικού τόξου;
- δυσανάλογο μέγεθος κρανίου και εγκεφάλου;
- ανωμαλίες σεαναλογίες της συσκευής του προσώπου;
- αποκλίσεις στην ανάπτυξη του ανώτερου πεπτικού συστήματος.
- ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός.
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι κανένα από τα παραπάνω σημάδια δεν αποτελεί σαφή επιβεβαίωση του FAS σε ένα παιδί. Στο 90% των περιπτώσεων, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο σε ένα παιδί που έχει ήδη γεννηθεί. Η διάγνωση του συνδρόμου FAS σε ένα μωρό πρέπει να πραγματοποιείται από νεογνολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:
- βαθμός αλκοολισμού της μητέρας;
- χαρακτηριστικά ύψους και βάρους του παιδιού;
- εξωτερικά δεδομένα.
Απαιτούνται επίσης εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία κεφαλής ή νευροηχογραφία. Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να αποκαλύψουν την υπανάπτυξη του εγκεφάλου. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο με βάση τα ευρήματα.
Μέθοδοι θεραπείας
Εξετάσαμε τι είναι το FAS (σύνδρομο αλκοόλ), φωτογραφίες άρρωστων παιδιών, καθώς και μεθόδους για τη διάγνωση της νόσου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ίδια η παθολογία είναι ανίατη. Η κύρια απειλή είναι η ανάπτυξη επιπλοκών. Η πρόγνωση είναι απογοητευτική - μόνο το 26% των ασθενών με σοβαρή και μέτρια βαρύτητα επιβιώνει μέχρι την ηλικία των 21 ετών. Ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με σύνδρομο FAS θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς σε μια ιατρική μονάδα. Η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.
Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του παιδιού και στην εξάλειψη της απειλής του θανάτου. Σε μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν μια επέμβαση για τη διόρθωση δυσπλασιών του εντέρου, της καρδιάς καιάλλα όργανα. Για τη διόρθωση της εξωτερικής εμφάνισης, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί πλαστική χειρουργική στα χείλη, τη μύτη και τα αυτιά. Για να επιβραδύνει και να σταματήσει την εξέλιξη των διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, τα παιδιά με FAS θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από νευρολόγο. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να παρακολουθούν τακτικά συνεδρίες με ψυχολόγο. Η ψυχοθεραπεία θα βοηθήσει στη βελτίωση της κοινωνικής προσαρμογής. Τα παιδιά θα μπορούν να μάθουν πώς να επικοινωνούν με άλλους ανθρώπους.
Πρόληψη
Κάθε χρόνο υπάρχουν όλο και περισσότερες περιπτώσεις που ανιχνεύεται σύνδρομο FAS. Ένα από τα καθήκοντα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας σήμερα είναι η πρόληψη της εξάπλωσης της παθολογίας. Αναπτύχθηκε ειδικό πρόγραμμα, σκοπός του οποίου είναι η προληπτική εργασία με γυναίκες που πάσχουν από αλκοολισμό. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τους για τους κινδύνους απόκτησης ανθυγιεινών παιδιών. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώνετε για τις μεθόδους θεραπείας του εθισμού στο αλκοόλ.
Σε περίπτωση εγκυμοσύνης σε ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία και βιταμινοθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι θα μειώσουν τον κίνδυνο ανεπάρκειας μετάλλων και βιταμινών και θα μειώσουν την πιθανότητα εμβρυϊκής υποξίας. Φυσικά, αυτό δεν θα εγγυηθεί την πλήρη προστασία του εμβρύου από το σύνδρομο FAS, αλλά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας κατά 10-15%.
Συμπέρασμα
Εξετάσαμε αναλυτικά τι είναι το FAS (αλκοολικό σύνδρομο), μια φωτογραφία παιδιών που πάσχουν από παθολογία, καθώς και τα κύρια σημάδια της. Οι τελευταίες είναι παραβιάσεις της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης. Υπάρχουν επίσης ορισμέναχαρακτηριστικά στην εμφάνιση.
Βαθιά γέφυρα μύτης, πρησμένα βλέφαρα, υπανάπτυκτο πηγούνι - αυτά είναι σημάδια που μπορεί να υποδεικνύουν ότι ένα παιδί έχει σύνδρομο FAS (οι φωτογραφίες που παρουσιάζονται στο άρθρο το δείχνουν αυτό). Δεν υπάρχει θεραπεία για το εμβρυϊκό αλκοολικό σύνδρομο. Μπορείτε μόνο να ανακουφίσετε την κατάσταση και να παρακολουθήσετε την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας.
