Τα τελευταία χρόνια, η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει αναπτυχθεί πολύ γρήγορα. Αυτή η διαδικασία δεν θεωρείται πλέον κάτι το απίστευτο και απρόσιτο για τους απλούς ανθρώπους. Η εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε όλο τον κόσμο. Υπάρχουν εξειδικευμένα εργαστήρια και κλινικές σε κάθε μεγάλη πόλη. Κάθε χρόνο αναπτύσσονται νέες, βελτιωμένες προσεγγίσεις για τη γονιμοποίηση. Χάρη στην ανάπτυξη αυτής της μεθόδου, πολλά υπογόνιμα ζευγάρια μπόρεσαν να γίνουν γονείς. Συχνά, όταν συλλέγουν πληροφορίες σχετικά με την εξωσωματική γονιμοποίηση, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν μια τέτοια έννοια όπως η υαλοποίηση των ωαρίων. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια σχετικά νέα διαδικασία που βελτιώνει την ποιότητα των αυγών.
Η έννοια της "υαλοποίησης των ωαρίων" - τι είναι;
Για να κατανοήσετε πώς λειτουργεί η διαδικασία υαλοποίησης, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη συλλογή γυναικείων γεννητικών κυττάρων (ωοκυττάρων) από την ωοθήκη. Στη συνέχεια καθαρίζονται και γονιμοποιούνται με σπέρμα συντρόφου ή δότη (αν ο σύζυγος δεν μπορεί να κάνει παιδιά). Μετά από αυτό, ο ζυγώτης που άρχισε να διαιρείταιτοποθετείται στην κοιλότητα της μήτρας. Η υαλοποίηση των ωαρίων είναι μια διαδικασία παρόμοια με την κρυοσυντήρηση ωαρίων. Ωστόσο, είναι πιο προχωρημένο. Η υαλοποίηση αναφέρεται στην κατάψυξη ανώριμων γεννητικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, τα ωάρια μπορούν να αποθηκευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρά την «παγωμένη» κατάσταση, τα υαλοποιημένα κύτταρα παραμένουν βιώσιμα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται μια τεράστια ανακάλυψη στην ιατρική, γιατί χάρη σε αυτήν, οι γυναίκες έχουν την ευκαιρία να αποκτήσουν ένα μωρό ακόμη και αν δεν υπάρχουν αναπαραγωγικά όργανα.
Ποιος είναι ο σκοπός της υαλοποίησης των ωαρίων;
Στις ευρωπαϊκές χώρες, έννοιες όπως η κρυοσυντήρηση, η υαλοποίηση των εμβρύων και των ωαρίων είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό. Αυτό μπορεί να κριθεί από ταινίες Western αφιερωμένες στην ιατρική. Στις χώρες του μετασοβιετικού χώρου, οι γιατροί γνωρίζουν επίσης αυτούς τους όρους εδώ και αρκετές δεκαετίες. Ωστόσο, αυτές οι διαδικασίες έγιναν πρόσφατα διαθέσιμες στους ασθενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υαλοποίηση των ωαρίων γίνεται για εξωσωματική γονιμοποίηση. Όταν καταψύχονται τα ανώριμα κύτταρα με αυτόν τον τρόπο, μια γυναίκα έχει περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η πρώτη παρτίδα ωοκυττάρων που απομονώθηκε από την ωοθήκη μπορεί να μην εμβολιαστεί. Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία του υλικού, αφού υπάρχουν ήδη υαλοποιημένα κύτταρα. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις που ένα υπογόνιμο ζευγάρι ζητά τη διατήρηση των ωαρίων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά αυτό απαιτείται για διάφορες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες μια γυναίκα δεν μπορεί να κάνει παιδιά. Επίσης με ανάλογο αίτημαασθενείς που προετοιμάζονται για επέμβαση αφαίρεσης των αναπαραγωγικών οργάνων επικοινωνούν.
Για ποιες παθολογίες συνιστάται η υαλοποίηση ωαρίων;
Η υαλοποίηση ωαρίων και εμβρύων είναι μια επί πληρωμή διαδικασία διαθέσιμη σε όλους. Δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για αυτό, ωστόσο, είναι απαραίτητο μόνο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Αυτό δεν σημαίνει ότι ορισμένες γυναίκες δεν έχουν την πολυτέλεια να υαλοποιήσουν τα κύτταρα τους. Ωστόσο, ελλείψει λόγων για την κατάψυξη των ωαρίων με αυτόν τον τρόπο, συνιστάται η κρυοσυντήρηση για τους ασθενείς. Τις περισσότερες φορές, η υαλοποίηση πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- Προετοιμασία για ωοθηκεκτομή. Η επέμβαση αυτή γίνεται για καρκίνο των ωοθηκών και υποψία ανάπτυξής του. Αυτός ο λόγος δεν είναι πολύ συχνός, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις με ογκογυναικολογικές παθολογίες αφαιρείται και η μήτρα.
- Αδυναμία λήψης σπερματοζωαρίων την ημέρα της ανάκτησης ωαρίων. Για το λόγο αυτό, τα κύτταρα πρέπει να καταψύχονται μέχρι να είναι διαθέσιμο το υλικό γονιμοποίησης.
- Ογκολογικά νοσήματα οποιουδήποτε εντοπισμού. Ανεξάρτητα από το πού ακριβώς υπάρχει ένας καρκινικός όγκος, απαιτείται ακτινοθεραπεία και θεραπεία με χημικά (κυτταροστατικά) φάρμακα. Με καθεμία από αυτές τις μεθόδους έκθεσης, η εγκυμοσύνη είναι ανεπιθύμητη. Εξάλλου, τέτοιες μέθοδοι θεραπείας καταστρέφουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα υγιή κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των ωαρίων.
- Η επιθυμία των γυναικών να κάνουν παιδιά σε μακροχρόνια περίοδο, για παράδειγμα, μετά την εμμηνόπαυση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κρυοσυντήρηση γίνεται σπάνιαπαραγωγικό, αφού τα αυγά με αυτή τη μέθοδο κατάψυξης δεν είναι βιώσιμα για πολύ. Επομένως, οι γιατροί προσφέρουν μια εναλλακτική μέθοδο - υαλοποίηση των ωαρίων.
- Επανάληψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης, εάν την πρώτη φορά τα ωάρια δεν ρίζωσαν. Σε αυτή την περίπτωση προσφέρουν υαλοποίηση για να μην πάρουν το υλικό τρεις φορές.
Υαλοποιημένα ωάρια δότη - τι είναι;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα υπογόνιμο ζευγάρι δεν μπορεί να συλλάβει παιδί ακόμη και με τη βοήθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μιλάμε για γυναίκες με δυσλειτουργία των γονάδων. Για το σκοπό αυτό, έχουν αναπτυχθεί τράπεζες ωαρίων δότη. Δυστυχώς, δεν είναι διαθέσιμα σε όλες τις χώρες. Όλα τα ανώριμα γεννητικά κύτταρα βρίσκονται σε υαλοποιημένη κατάσταση, επομένως μπορούν να αποθηκευτούν. Οι ενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση με χρήση ωαρίων δότη είναι:
- Γενετικά καθορισμένη παθολογία - σύνδρομο απώλειας ωοθηκών.
- Απουσία ωαρίων λόγω των ηλικιακών χαρακτηριστικών του αναπαραγωγικού συστήματος (από 40 ετών και άνω).
- Αδυναμία διέγερσης ωορρηξίας λόγω χειρουργικής επέμβασης ωοθηκών, έκθεσης σε χημειοθεραπεία.
- Κίνδυνος απόκτησης μωρού με γενετική διαταραχή.
- Επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίηση χωρίς αποτελέσματα λόγω "κακής ποιότητας" των δικών τους ωαρίων.
Ποιος μπορεί να γίνει δότης υαλοποιημένου ωαρίου: απαιτήσεις
Ο οικογενειακός προγραμματισμός είναι μια πολύ σοβαρή απόφαση, ειδικά για αυτούςπεριπτώσεις που ένα ζευγάρι αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει κύτταρα δότη. Πριν λάβουν ωάρια και υποβάλουν σε υαλοποίηση, οι γιατροί πραγματοποιούν πολλές εξετάσεις τόσο της ίδιας της γυναίκας όσο και του υλικού που παρέχεται. Ένας από τους όρους που τίθενται στην τράπεζα παγωμένων αυγών είναι η ανωνυμία. Δηλαδή, οι μελλοντικοί γονείς δεν πρέπει να γνωρίζουν για τον δότη και το αντίστροφο. Απαιτήσεις για τις γυναίκες που επιλέγουν να υαλοποιήσουν τα ωάρια τους:
- Ηλικία: 20-35 ετών.
- Απουσία σωματικών και γενετικών ασθενειών.
- Ήπιος φαινότυπος.
- Ο δότης έχει τουλάχιστον ένα δικό του παιδί.
- Συμφωνητικό εμπιστευτικότητας.
Τεχνική υαλοποίησης
Πριν από την κατάψυξη των γυναικείων γεννητικών κυττάρων, διεγείρεται η ωορρηξία. Αυτό είναι απαραίτητο για να υπάρχουν πολλά ωάρια και όχι ένα. Άλλωστε κανονικά κατά την ωορρηξία συμβαίνει ωρίμανση και απελευθέρωση μόνο 1 ωαρίου από το ωοθυλάκιο. Η διέγερση πραγματοποιείται ιατρικά. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Εάν αποδειχθεί ότι έχει γίνει ωορρηξία και υπάρχουν αρκετά ωάρια στην ωοθήκη, τότε η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης συνεχίζεται. Η δειγματοληψία κυττάρων πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Για να χτυπήσει η βελόνα παρακέντησης ακριβώς στο σημείο που βρίσκονται τα ωάρια, η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Αφού πάρουν το υλικό, προχωρούν στο επόμενο στάδιο - τη διατήρηση των ανώριμων αυγών. Η υαλοποίηση των ωαρίων στον φυσικό κύκλο πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ταχείας κατάψυξης. Αυτό είναι το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της μεθόδου συντήρησης.
Οφέλη της υαλοποίησης ωαρίων
Δεδομένου ότι η διαδικασία της υαλοποίησης άρχισε να αντικαθιστά σταδιακά άλλες μεθόδους συντήρησης ωαρίων και εμβρύων, είναι προτιμότερο όχι μόνο σύμφωνα με τους γιατρούς, αλλά και για τους ασθενείς. Αυτή η μέθοδος έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
- Πιθανότητα καθυστέρησης της εγκυμοσύνης. Λόγω του γεγονότος ότι τα ωάρια και τα έμβρυα καταψύχονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (ανάλογα με την απόφαση της γυναίκας).
- Δυνατότητα επανάληψης της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης χωρίς λήψη του υλικού δεύτερη (ή περισσότερη) φορά.
- Ικανότητα σύλληψης μετά από χειρουργική επέμβαση στις γονάδες, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της υαλοποίησης και της κρυοσυντήρησης των ωαρίων;
Όπως γνωρίζετε, οι διαδικασίες κρυοσυντήρησης και υαλοποίησης των ωαρίων είναι πολύ παρόμοιες. Και οι δύο μέθοδοι έχουν σχεδιαστεί για να παγώνουν τα ωάρια και τα έμβρυα προκειμένου να διατηρηθεί η βιωσιμότητά τους. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες διαφορές. Συχνά κατά τη διάρκεια της κρυοσυντήρησης, τα ανώριμα αυγά καταστρέφονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια μέθοδος περιλαμβάνει αργή κατάψυξη του υλικού. Ως αποτέλεσμα, το υγρό κυτταρόπλασμα μετατρέπεται σε κρυστάλλους πάγου. Είναι αυτοί που βλάπτουν το κυτταρικό τοίχωμα. Μια διαφορετική μέθοδος από την κρυοσυντήρηση είναι η υαλοποίηση των ωαρίων. Το ποσοστό απόψυξης κατά την εφαρμογή του είναι πολύ χαμηλότερο, αφού η ψύξη των αυγών γίνεται σχεδόν ακαριαία. Δηλαδή, η κύρια διαφορά από την κρυοσυντήρηση θεωρείται ότι είναι οι νέες τεχνολογίες που επιτρέπουν τη μακροχρόνια διατήρηση των ωαρίων σε βιώσιμη κατάσταση. ΑναβάλλωΗ σύλληψη για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι δυνατή μόνο με υαλοποίηση. Η κρυοσυντήρηση δεν παρέχει τόσο διαρκή αποτελέσματα.
Πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση μετά από υαλοποίηση ωαρίων;
Η υαλοποίηση των ωαρίων δεν πραγματοποιείται παντού. Η κατάψυξη γεννητικών κυττάρων και εμβρύων για μεγάλο χρονικό διάστημα γίνεται μόνο σε εξαιρετικά εξειδικευμένα εργαστήρια. Σχεδόν κάθε κλινική με αυτόν τον εξοπλισμό έχει μια τράπεζα υαλοποιημένων ωαρίων από δότες. Αφού μια γυναίκα έχει αποφασίσει σχετικά με την επιθυμία να συλλάβει ένα παιδί, τα κύτταρα αποψύχονται. Στη συνέχεια με τη μέθοδο ICSI γίνεται γονιμοποίηση. Το προκύπτον έμβρυο καλλιεργείται (3-5 ημέρες) και εμφυτεύεται στο παρασκευασμένο ενδομήτριο. Τα υπόλοιπα γονιμοποιημένα κύτταρα μπορούν να υαλοποιηθούν ξανά. Σε περίπτωση αποτυχημένης προσπάθειας εμφύτευσης, η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης επαναλαμβάνεται.
Υαλοποίηση ωαρίων: κριτικές γιατρών
Επί του παρόντος, η υαλοποίηση και η αποθήκευση ωαρίων και εμβρύων πραγματοποιείται σε όλες τις μεγάλες πόλεις με ανεπτυγμένη ιατρική. Αφού δοκιμαστεί και αποδειχθεί αυτή η μέθοδος, οι γιατροί ανταποκρίνονται θετικά σε αυτήν, αξιολογώντας τα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες (πρώιμες) διαδικασίες αποθήκευσης ωαρίων. Πολλές γυναίκες μπορούν να αντέξουν οικονομικά να παγώσουν τα ωάρια τους. Το κόστος της διαδικασίας είναι περίπου 12 χιλιάδες ρούβλια. Αυτή είναι η τιμή για την υαλοποίηση. Το κόστος αποθήκευσης κατεψυγμένων κυττάρων είναι 1.000 ρούβλια το μήνα.
