Η "ταμσουλοζίνη" είναι ένα αντιδυσουρικό φάρμακο και χρησιμοποιείται ως συμπτωματικός ρυθμιστής της διαδικασίας ούρησης σε ουρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από μη κακοήθη νεοπλάσματα των κυττάρων του προστάτη. Ο μηχανισμός της αντίδρασης εκφράζεται σε μια σταδιακή μείωση της τάσης στους λείους μύες του προστάτη αδένα, καθώς και στη χαλάρωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, υπάρχει επιλεκτικός αποκλεισμός των άλφα-1Α-αδρενεργικών υποδοχέων της ουρήθρας, με αποτέλεσμα την ελαχιστοποίηση των συνεπειών της απόφραξης - φυσική συνέπεια της ανάπτυξης αδενώματος.
Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά της "Ταμσουλοσίνης"
Η απορρόφηση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να φτάσει το 100%. Έχει επιβεβαιωθεί πειραματικά ότι το επίπεδο απορρόφησης αυξάνεται όταν οι κάψουλες λαμβάνονται αμέσως μετά το γεύμα. Ο βαθμός αφομοίωσης είναι ανάλογος του χρόνου που έχει περάσει από τότεη χρήση του φαρμάκου (δηλαδή υπάρχει γραμμική κινητική). Η μέγιστη συγκέντρωση των αντιδραστηρίων στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από έξι ώρες (σε μία εφάπαξ δόση των 400 mcg). Ωστόσο, αυτή η χρονική περίοδος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.
Σημειώνεται ότι με μια πορεία πέντε ημερών, η συγκέντρωση των συστατικών στο πλάσμα αυξάνεται κατά 60-70%. Η υδροχλωρική ταμσουλοσίνη εισέρχεται στις μεταβολικές διεργασίες αρκετά αργά: η απορρόφηση συνοδεύεται από το σχηματισμό σταθερών μεταβολιτών, οι οποίοι είναι εξαιρετικά εκλεκτικοί για τους άλφα-1Α-αδρενεργικούς υποδοχείς.
Ενδείξεις χρήσης
Το φάρμακο "Tamsulosin" οδηγίες χρήσης ταξινομείται ως φάρμακο για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας, συμπτωματικής (αδένωμα, δυσουρία, άλλες παθήσεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος).
Δεδομένου ότι οι κλινικές μελέτες δεν έχουν αποκαλύψει κρίσιμες αντιδράσεις κατά την αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες της καθορισμένης φαρμακολογικής ομάδας, δεν υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με τη χρήση της "ταμσουλοζίνης" ως βοηθητικού καταλύτη για τον εκλεκτικό αποκλεισμό των φαρμάκων της άλφα-1α-αδρενεργικής υποδοχείς.
Συνιστώμενη δοσολογία και χρήση
Η απουσία αντιυπερτασικής δράσης είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της ταμσουλοζίνης. Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι δεν υπάρχει ανάγκη για επιλογή δόσης ως τέτοια - αρκεί να λάβετε 400 mcg από το στόματο φάρμακο μετά το πρωινό (2 κάψουλες / δισκία βάρους 200 mcg το καθένα ή 1 κάψουλα / δισκίο βάρους 400 mcg). Επιπλέον, αυτός ο ημερήσιος ρυθμός δεν χρειάζεται προσαρμογή, ακόμη και αν ο ασθενής έχει μικρές αποκλίσεις στη λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος. Ωστόσο, η έναρξη της θεραπευτικής πορείας θα πρέπει να προηγείται από ακριβή διάγνωση ώστε να αποκλειστεί η πιθανότητα καρκινώματος του προστάτη. Επίσης, οι εξετάσεις του ορθού είναι υποχρεωτικές καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Οι κάψουλες και τα δισκία "Tamsulosin" δεν πρέπει να μασώνται - η παραβίαση του κελύφους μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον ρυθμό απελευθέρωσης των ενεργών αντιδραστηρίων. Αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου, συνιστάται να πίνετε νερό. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του "Tamsulosin" σε ύπτια θέση.
Υπάρχοντες περιορισμοί και αντενδείξεις
Το φάρμακο "Tamsulosin", η τιμή του οποίου, ανάλογα με τον κατασκευαστή και τη μορφή συσκευασίας, κυμαίνεται από 400-1700 ρούβλια, προορίζεται αποκλειστικά για άνδρες. Ως εκ τούτου, δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την επίδρασή του στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά τα δισκία χορηγούνται μόνο με ιατρική συνταγή, δηλαδή η διάγνωση της καλοήθους υπερπλασίας πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης (με υποχρεωτικό προκαταρκτικό έλεγχο για ογκολογία).
Μεταξύ των αντενδείξεων είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου "Tamsulosin" (οι οδηγίες χρήσης περιέχουν μια λεπτομερή λίστα όλων τωνβοηθητικά αντιδραστήρια). Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη η χρήση αυτού του φαρμάκου για ορθοστατική υπόταση και χρόνιες παθήσεις των νεφρών ή του ήπατος (σε τέτοιες περιπτώσεις, ο θεράπων ιατρός είναι υποχρεωμένος να αξιολογήσει το πιθανό όφελος από το διορισμό του "Tamsulosin" και να προσδιορίσει την έκταση των πιθανών αρνητικών συνεπειών του θεραπευτικού φυσικά).
Με τακτική χρήση, η ήπια ζάλη είναι αποδεκτή, η οποία μερικές φορές αντικαθίσταται από λιποθυμική κατάσταση. Οι οδηγοί οχημάτων και οι εργαζόμενοι των οποίων οι εργασίες ενέχουν κίνδυνο τραυματισμού θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούν αυτήν την ουσία.
Παρενέργειες
Όπως κάθε άλλο φάρμακο, η ταμσουλοζίνη έχει επίσης παρενέργειες (η τιμή της υγείας των ανδρών είναι υψηλή και οι αλλεργικές εκδηλώσεις είναι ασήμαντες, επομένως δεν αξίζει να θεωρούνται οι ανεπιθύμητες ενέργειες ως σημαντικό μειονέκτημα).
Παράλληλα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορεί να υπάρχουν:
- πονοκεφάλους;
- ερεθισμός του δέρματος;
- παρατεταμένη διάρροια;
- καρδιακές αρρυθμίες;
- πυελικός πόνος.
Μερικές φορές η "ταμσουλοσίνη", ανάλογα της οποίας είναι ευρέως διαθέσιμα στην αγορά, προκαλεί αϋπνία στους ασθενείς ή, αντίθετα, υπερβολική υπνηλία. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις - μια προσωρινή παραβίαση των κοπράνων και μια εξασθένηση της ισχύος.
Υπερδοσολογία, εκδηλώσεις και εξουδετέρωσή της
Σύμπτωμα υπερδοσολογίας που προκύπτει από το φάρμακο"Tamsulosin" (οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για αυτό), μπορεί να υπάρχει έντονη οξεία αρτηριακή υπόταση. Και παρόλο που η πιθανότητα ενός τέτοιου σεναρίου είναι εξαιρετικά μικρή, ο αλγόριθμος για την παροχή βοήθειας εξακολουθεί να έχει καταρτιστεί:
- τοποθετήστε αμέσως τον ασθενή σε οριζόντια θέση,
- εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην ομαλοποίηση της εργασίας του καρδιαγγειακού συστήματος του σώματος.
- ελέγξτε τη λειτουργία των νεφρών (η σύνδεση μιας συσκευής τεχνητού καθαρισμού αίματος δεν είναι πρακτική, καθώς η δραστική ουσία συνδέεται τέλεια με τις πρωτεϊνικές ενώσεις του πλάσματος),
- προκαλέσετε εμετό στον ασθενή για να σταματήσει η περαιτέρω απορρόφηση των αντιδραστηρίων (η πλύση στομάχου με την παράλληλη χρήση καθαρτικών είναι επίσης σχετική).
- εάν δεν υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση, χρησιμοποιήστε φάρμακα που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: Φύση των αντιδράσεων
Η "βαρφαρίνη" και η "δικλοφενάκη" επηρεάζουν ποιοτικά τον ρυθμό απέκκρισης του φαρμάκου "Ταμσουλοσίνη" από το σώμα (η τιμή του φαρμάκου είναι σημαντική, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο). Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί μακροχρόνιες παρατηρήσεις σχετικά με την κοινή χρήση αυτών των φαρμάκων σε νοσοκομειακό περιβάλλον, γι' αυτό και συνιστάται η αυξημένη προσοχή. Η "ατενολόλη" και η "εναλαπρίλη" δεν αλληλεπιδρούν με την καθορισμένη ουσία, η "σιμετιδίνη" προάγει την αύξηση της συγκέντρωσης της "ταμσουλοσίνης" στο πλάσμα και η "φουροσεμίδη" δίνει απολύτωςαντίθετο αποτέλεσμα.
Η διαδικασία μείωσης της αρτηριακής πίεσης, που προκαλείται από τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να ενισχυθεί με την παράλληλη χρήση άλλων άλφα-1Α-αναστολέων ή διουρητικών και αναισθητικών. Η οδηγία χρήσης (η τιμή των παραπάνω κεφαλαίων είναι 500-1400 ρούβλια) δεν καθορίζει σημαντική επίδραση στη φαρμακολογική κινητική των ελεύθερων κλασμάτων "Diazepam" και "Chlormadinone" από την πλευρά του φαρμάκου "Tamsulosin".
Όροι αποθήκευσης και ημερομηνία λήξης
Σχετικά με τις συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου "Tamsulosin" η οδηγία αναφέρει τα ακόλουθα:
- ασφαλές καθεστώς θερμοκρασίας - 15-25 βαθμοί Κελσίου;
- η βέλτιστη υγρασία αέρα είναι 70%.
Είναι επιτακτική ανάγκη η ουσία να φυλάσσεται στην αρχική της συσκευασία (μακριά από παιδιά, καλά προστατευμένη από το άμεσο ηλιακό φως).
Όταν ακολουθηθούν όλες οι οδηγίες, ο κατασκευαστής εγγυάται ότι η θεραπευτική δράση του "Tamsulosin" δεν θα εξασθενήσει εντός δύο ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του.
Ανάλογα του φαρμάκου "Tamsulosin"
Ο κατάλογος των «υπομελετών» αντιπροσωπεύεται από δύο ομάδες φαρμάκων. Το πρώτο περιλαμβάνει φάρμακα που βρίσκονται συχνά, το δεύτερο - σπάνιες εμπορικές ονομασίες.
Δημόσιο Ταμείο:
- "Omnic" (πρωτότυπο - Omnic), κατασκευαστής - Ολλανδία, μορφή έκδοσης - δισκία / κάψουλες 10/30 τεμαχίων ανά συσκευασία, εύρος τιμών - 380-1700 ρούβλια.
- "Proflosin" (Proflosin), Γερμανία, κυψέλες των 30 καψουλών, εκτιμώμενο κόστος - 500 ρούβλια.
- "Sonizin" (Sonizin), χώρα προέλευσης - Ρουμανία, τυπική συσκευασία των 10 ή 30 καψουλών, μέση τιμή - 450 ρούβλια.
Άλλες εμπορικές ονομασίες του φαρμάκου "Tamsulosin" (ανάλογα που είναι λιγότερο κοινά ή οι μορφές απελευθέρωσης έχουν ήδη διακοπεί):
- "Omsulosin" (Omsulosin), Ινδία, κάψουλες των 0,4 mg (30 τεμ.), Η τιμή κυμαίνεται από 350 έως 550 ρούβλια.
- "Tamsulosin-TEVA" (Tamsulosin-TEVA), προϊόν της εταιρείας "Famar-Actavis", Ελλάδα, η μορφή συσκευασίας και η τιμή είναι ίδια με την προηγούμενη περίπτωση.
- "Tamsulosin-Retard" ("διπλασιασμός" με καθυστερημένη απελευθέρωση συστατικών), γραμμή παραγωγής εγκατεστημένη στη Ρωσία, δισκία 400 mcg, κοστίζει περίπου 300-360 ρούβλια.
"Tamsulosin": κριτικές γιατρών και ασθενών
Η θεραπευτική θεραπεία με χρήση αυτού του φαρμάκου είναι συνήθως επιτυχής και εκφράζεται στην υποχώρηση των εκδηλώσεων χαρακτηριστικών μη κακοήθων νεοπλασμάτων του προστάτη.
Περίπου μετά από 90 ημέρες, τα συμπτώματα μειώνονται κατά 2 φορές και οι πρώτες εμφανείς αλλαγές παρατηρούνται ήδη την 14-21η ημέρα. Στο τέλος του μαθήματος, ο δείκτης συμπτωμάτων πέφτει κατά 75% (σε σύγκριση με το αρχικό στάδιο), το οποίο είναι σίγουρα ένα αποδεκτό αποτέλεσμα.
Εξαιρετική ανοχή του φαρμάκου "Tamsulosin" (οδηγία, τιμή καιτα πιο κοινά γενόσημα φάρμακα παρουσιάζονται παραπάνω) καθιστά πολύ βολικό τη χρήση του κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας σε ασθενείς. Ωστόσο, για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα του δυναμικού της ουσίας δεν αρκεί, επομένως, συνιστάται η παράλληλη θεραπεία με χρήση άλλων μεθόδων και φαρμακευτικών προϊόντων.
