Κανείς δεν έχει ανοσία από διάφορα είδη τραυματισμών ή ζημιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι σύνδεσμοι των αρθρώσεων υποφέρουν, για παράδειγμα, τα πόδια, επειδή ο κύριος όγκος του φορτίου πέφτει στα κάτω άκρα. Οι σχισμένοι σύνδεσμοι στο πόδι θεωρούνται ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός που μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή - κατά τη διάρκεια ενός ανεπιτυχούς άλματος, ενώ τρέχετε ή περπατάτε σε μια ολισθηρή επιφάνεια. Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση και πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες.
Πώς συμβαίνει ο χωρισμός
Η ρήξη των συνδέσμων του ποδιού (μερική ή πλήρης παραβίαση της ακεραιότητας των τενόντων) είναι ο πιο συχνός τραυματισμός της ποδοκνημικής άρθρωσης, που εμφανίζεται στο 15% όλων των περιπτώσεων και σχεδόν πάντα συνοδεύεται από υπεξάρθρημα. Δεδομένου ότι αυτό το τμήμα του μυοσκελετικού συστήματος αναλαμβάνει το μεγαλύτερο φορτίο κατά το περπάτημα, το άλμα και το τρέξιμο, η βλάβη, καθώς και η ρήξη των μαλακών ιστών και των τενόντων του αστραγάλου, είναι ο πιο περίπλοκος τραυματισμός που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και ένα αρκετά μεγάλοαποκατάσταση.
Ανατομικά, το πόδι αποτελείται από 26 οστά, 2 από τα οποία σχηματίζουν την άρθρωση. Η σύνδεση γίνεται με τη βοήθεια συνδέσμων με ειδική δύναμη. Επιπλέον, οι μαλακοί ιστοί του ποδιού είναι πολύ πιο ελαστικοί από όλους τους άλλους μύες του ανθρώπινου σώματος, λόγω της συνεχούς ανάπτυξής τους κατά την κίνηση.
Η άρθρωση του αστραγάλου σχηματίζεται από τρεις τύπους συνδέσμων: τον πρόσθιο και τον οπίσθιο αστραγάλο-περιοριακό και τον αστραγάλο περονοειδή. Το κύριο καθήκον τους είναι να στερεώσουν το οστό του ποδιού σε στατική θέση κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Αυτοί οι σύνδεσμοι εκτείνονται κατά μήκος του πλευρικού τμήματος του αστραγάλου και στο εσωτερικό υπάρχει ένας παράπλευρος σύνδεσμος δύο στρωμάτων, χάρη στον οποίο το πόδι δεν μετακινείται από τη μία πλευρά στην άλλη κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ένας σχισμένος σύνδεσμος στο πόδι εμφανίζεται πάντα στο πλάγιο τμήμα του αστραγάλου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιου τραυματισμού, που διαφοροποιούνται από τον βαθμό παραμόρφωσης των μυϊκών ινών:
- Πρώτου βαθμού - διάστρεμμα. Διαγνώστηκε με βλάβη στον μικρότερο αριθμό μυών και τενόντων.
- Δεύτερος βαθμός - καθορίζεται πότε οι σύνδεσμοι παραμένουν λειτουργικοί, αλλά ένας μεγάλος αριθμός μυϊκών ινών έχει καταστραφεί.
- Τρίτος βαθμός - η πιο δύσκολη κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από πλήρη ρήξη όλων των συνδέσμων, των τενόντων και των ινών.
Μερικές φορές ένας τραυματισμός στον αστράγαλο οδηγεί σε πλήρη διαχωρισμό όλων των μυϊκών ινών από το σημείο προσκόλλησης των συνδέσμων, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ακινησία. Μια ρήξη συνδέσμου στο πόδι δεν μπορεί να εμφανιστεί στη φωτογραφία, αλλά μια ακτινογραφία μπορεί να δώσει μια καθαρή εικόνα.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις
Η μερική ή πλήρης ρήξη των συνδέσμων του ποδιού έχουν πάντα τα ίδια συμπτώματα και ο βαθμός εκδήλωσής τους εξαρτάται από το είδος του τραυματισμού. Εάν συμβεί διάταση και μικροτραύμα, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ελαφρύ πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης, μερικές φορές ερυθρότητα στην περιοχή της άρθρωσης. Ο δεύτερος βαθμός παθολογίας συνοδεύεται από πιο έντονες οδυνηρές αισθήσεις και περιορίζει την κίνηση του ατόμου, καθώς υπάρχει μάλλον σοβαρός τραυματισμός στις μυϊκές ίνες.
Στον τρίτο βαθμό, η άρθρωση διογκώνεται από έξω, εμφανίζονται αιματώματα ακόμη και μώλωπες στην περιοχή της κνήμης και η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται. Ο έντονος πόνος υποδηλώνει πλήρη ρήξη των συνδέσμων του αστραγάλου και η άρθρωση χάνει εντελώς την απόδοσή της. Τα συμπτώματα των σπασμένων συνδέσμων στο πόδι είναι κάπως παρόμοια με άλλους τραυματισμούς στον αστράγαλο, επομένως τέτοιοι τραυματισμοί συχνά εκλαμβάνονται ως κάταγμα.
Οδυνηρές αισθήσεις στην παθολογία αυξάνονται. Όταν το άκρο είναι ακίνητο, γίνονται λιγότερο έντονα και όταν κινούνται, αυξάνονται.
Αιτίες παθολογίας
Οι περισσότεροι τραυματισμοί συμβαίνουν στο σπίτι. Το ατυχές υπεξάρθρημα του ποδιού (για παράδειγμα όταν περπατάτε ή κατεβαίνετε σκάλες) μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη όχι μόνο των ιστών, αλλά και των τενόντων. Συχνά το άτομο δεν αισθάνεται τη βλάβη (ο πόνος είναι ήπιος και περνά γρήγορα). Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την ελαστικότητα των ιστών του αστραγάλου. Όμως ο καθιστικός τρόπος ζωής επιδεινώνει τις ιδιότητες των συνδέσμων και των τενόντων, επομένως κάθε απρόσεκτη κίνηση γιαάνθρωποι καταλήγουν σε τραυματισμό. Το ίδιο πρόβλημα εμφανίζεται και στους ηλικιωμένους, καθώς η φυσική γήρανση του μυοσκελετικού συστήματος συμβαίνει με την πάροδο του χρόνου.
Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:
- Γυναίκες που φορούν ψηλοτάκουνα.
- Υπερβαρείς άνθρωποι.
- Αθλητές (ειδικά εκείνοι με διάφορους τραυματισμούς κάτω άκρων στο παρελθόν).
- Ασθενείς με παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος (για παράδειγμα, πλατυποδία).
Η ρήξη των συνδέσμων του ποδιού, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί, επομένως κάθε άτομο πρέπει να λαμβάνει προφυλάξεις: να περπατά προσεκτικά σε ανώμαλους ή ολισθηρούς δρόμους, να φορά μόνο άνετα παπούτσια, να κατανέμει ομοιόμορφα τη φυσική δραστηριότητα, παρακολουθήστε το βάρος σας και θεραπεύστε έγκαιρα συστηματικές ασθένειες.
Διάγνωση παθολογίας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι τραυματισμοί δεν συνοδεύονται από εμφανή συμπτώματα. Ένας παράγοντας που υποδεικνύει ρήξη των συνδέσμων είναι μόνο ένα αίσθημα αστάθειας και λανθασμένης θέσης της άρθρωσης. Εάν συμβεί έστω και ένα ελαφρύ ρήγμα των μυϊκών ινών, η διάγνωση είναι απαραίτητη, καθώς τέτοιοι τραυματισμοί είναι αρκετά ύπουλοι και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.
Εάν οι σύνδεσμοι σχιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να παράσχει τις πρώτες βοήθειες στο θύμα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη και σωστή διάγνωση. Για τη διάγνωση τέτοιων τραυματισμών, ο γιατρός εξετάζει το προσβεβλημένο άκρο του ασθενούς και συνταγογραφεί επίσης υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες (σεΗ ακτινογραφία μπορεί να διακρίνει τη ρήξη συνδέσμου από το διάστρεμμα) και τη μαγνητική τομογραφία (αποκαλύπτεται ο ακριβής όγκος των προσβεβλημένων ιστών). Αυτές οι μελέτες βοηθούν στην ακριβή διάγνωση, τον προσδιορισμό του μεγέθους της βλάβης και τον αποκλεισμό συνοδών τραυματισμών. Η διάρκεια της θεραπείας και η περίοδος αποκατάστασης εξαρτώνται άμεσα από το βαθμό του τραυματισμού.
Πρώτες βοήθειες για σχισμένους συνδέσμους ποδιών
Οι πρώτες βοήθειες στο θύμα παρέχονται με τον ίδιο τρόπο όπως και σε έναν σοβαρό μώλωπα. Το τραυματισμένο άκρο απελευθερώνεται εντελώς από παπούτσια, κάλτσες (καθώς ο τραυματισμός συνοδεύεται από πρήξιμο, το σφίξιμο της πληγείσας επιφάνειας θα αυξήσει μόνο τον πόνο). Στο σημείο του διαστρέμματος εφαρμόζεται κρύα κομπρέσα, η οποία πρέπει να διατηρηθεί μέχρι την άφιξη των γιατρών.
Το πόδι πρέπει να είναι ακίνητο. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση του οιδήματος, συνιστάται να τοποθετήσετε το κατεστραμμένο πόδι σε ένα λόφο. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι ή ένα σπιτικό ρολό.
Συνήθως, οι ήπιοι τραυματισμοί στον αστράγαλο υποχωρούν από μόνοι τους και χωρίς συνέπειες, επομένως δεν απαιτούν την παρέμβαση ειδικών. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Μειωμένη σταθερότητα της άρθρωσης.
- Οστική παραμόρφωση.
- Οι έντονες κρίσεις πόνου όταν προσπαθείτε να πατήσετε το προσβεβλημένο άκρο επιμένουν για αρκετές ημέρες.
- Οίδημα και αιμορραγία.
- Μούδιασμα του ποδιού.
Τι να μην κάνετε όταν τραυματιστείτε
Εκτός από τα μέτρα πρώτων βοηθειών για ρήξη συνδέσμων, είναι απαραίτητοξέρετε επίσης τι απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε:
- Τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό, η θέρμανση και το μασάζ αντενδείκνυνται, καθώς ενεργοποιείται η κυκλοφορία του αίματος και αυξάνεται το πρήξιμο (το ζεστό νερό μπορεί να προκαλέσει ακόμη και την ανάπτυξη φλεγμονής).
- Δεν πρέπει να ξεπεράσετε τον πόνο και να συνεχίσετε να αθλείτε, καθώς αυτό οδηγεί σε πρόσθετη βλάβη στην άρθρωση και επιδεινώνει τον υπάρχοντα τραυματισμό.
- Η ανάπαυση είναι απαραίτητη για την τραυματισμένη άρθρωση, αλλά η παρατεταμένη έλλειψη κίνησης αντενδείκνυται επίσης. Επομένως, την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, είναι απαραίτητο να αρχίσει η αποκατάσταση της δραστηριότητας του αστραγάλου.
Αρχές Θεραπείας
Πώς να αντιμετωπίσετε μια ρήξη συνδέσμου στο πόδι; Υπάρχει ένα συγκεκριμένο σύστημα που περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Προστασία της προσβεβλημένης άρθρωσης.
- Φαρμακευτική αγωγή.
- Θεραπευτική επανορθωτική γυμναστική.
- Δραστηριότητες αποκατάστασης.
Σε περίπτωση έντονου πόνου που συνοδεύει ρήξη συνδέσμου, συνταγογραφούνται στον ασθενή παυσίπονα που λαμβάνονται από το στόμα, καθώς και ειδικές αλοιφές και τζελ. Επιπλέον, οι ασθενείς λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητικά. Σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν επιφέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, καθώς και σε περίπτωση τραυματισμού στον αστράγαλο τρίτου βαθμού, χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Τα χειρουργικά μέτρα στοχεύουν στη ραφή σχισμένων συνδέσμων και μυϊκών ινών. Εάν συσσωρευτεί αίμα στην άρθρωση, γίνεται παρακέντηση.
Λαϊκή θεραπεία
Η θεραπεία των σπασμένων συνδέσμων του ποδιού με λαϊκές θεραπείες βασίζεται στη χρήση κομπρέσων από τριμμένες ωμές πατάτες, μείγμα κρεμμυδιών με ζάχαρη, φύλλα κολλιτσίδας ή σαμπούκου. Αυτά τα κεφάλαια εφαρμόζονται στο τραυματισμένο άκρο στην πληγείσα περιοχή.
Σε χρόνιους τραυματισμούς, η θεραπεία βασίζεται στο ζέσταμα της πάσχουσας άρθρωσης. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε κομπρέσες αλκοόλης ή θερμαινόμενη άμμο τοποθετημένη σε πάνινη σακούλα.
Επιπλοκές διαστρέμματος
Οι συνέπειες της ρήξης των συνδέσμων του ποδιού (αν δεν αντιμετωπιστούν) μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές - από διαπύηση, δηλητηρίαση αίματος έως χωλότητα. Εκτός από το γεγονός ότι ένα άτομο θα κουτσαίνει για το υπόλοιπο της ζωής του, όλες οι κινήσεις του θα συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις στην κατεστραμμένη άρθρωση.
περίοδος ανάρρωσης
Οι ασθενείς ενδιαφέρονται πάντα για το πόσο καιρό επουλώνεται ένας σχισμένος σύνδεσμος του ποδιού. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί αρκετές εβδομάδες και σε περίπτωση σοβαρής βλάβης - έως και έξι μήνες. Η πλήρης επούλωση είναι αδύνατη χωρίς πρόσθετες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, μαγνητοθεραπεία, παραφινοθεραπεία) και μια πορεία θεραπείας άσκησης. Είναι επίσης απαραίτητο να αυξηθεί σταδιακά το φορτίο στον τραυματισμένο αστράγαλο, ξεκινώντας από τα δάχτυλα των ποδιών. Μέσα σε μια εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, η άρθρωση πρέπει να αναπτυχθεί ενεργά, χρησιμοποιώντας όλους τους συνδέσμους και τους τένοντες.
Πρόληψη παθολογίας
Η πρόληψη τέτοιων τραυματισμών είναι η τήρηση των κανόνων ασφαλείας και πιθανή η αποφυγή ζημιών. Μετάσχισμένοι ή διάστρεμμα συνδέσμων, δεν πρέπει να υπομένετε πόνο ή να περιποιηθείτε μόνοι σας το πόδι. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο, να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία και αποκατάσταση.
