Καρδιακή ανεπάρκεια σε ένα παιδί - τι είναι αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε; Διαβάστε για όλα αυτά στο άρθρο.
Η ασθένεια συχνά οδηγεί σε αναπηρία, κακή ποιότητα ζωής και θάνατο του παιδιού. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι με έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι πολύ καλή, αφού είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της υπάρχουσας νόσου. Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η παρουσία της νόσου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Εάν εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία της καρδιάς σε νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά, μπορούν να σωθούν και να προληφθούν επιπλοκές. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα επικίνδυνα συμπτώματα περνούν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή ανεπάρκεια σε ένα παιδί. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία, ως αποτέλεσμα της μειωμένης συστολήςικανότητα, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται μέσα στην ίδια την καρδιά και όχι μόνο. Με την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας, ολόκληρος ο οργανισμός υποφέρει.
Συχνά βρίσκεται στα παιδιά μια χρόνια μορφή ανεπάρκειας, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας διαφόρων παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ο κύριος κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης είναι ότι μπορεί να κρυφτεί, επομένως, χωρίς έγκαιρη διάγνωση, η καρδιακή ανεπάρκεια σε ένα παιδί περνά σε ένα ιδιαίτερα σοβαρό, απειλητικό για τη ζωή στάδιο.
Στα νεογνά, προκαλείται κυρίως από συγγενή καρδιακά ελαττώματα, ειδικά εάν είναι σοβαρά και συνδυασμένα. Στα μεγαλύτερα παιδιά, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών στους οποίους προκαλείται βλάβη στον καρδιακό μυ.
Ταξινόμηση
Σύμφωνα με την ταξινόμηση, η καρδιακή ανεπάρκεια σε ένα παιδί μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αναπτύσσεται γρήγορα ως αποτέλεσμα παραβίασης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και ταυτόχρονης μείωσης του λεπτού και του συστολικού όγκου αίματος. Κλινικά, τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά σοβαρά: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, καρδιογενές σοκ.
Η χρόνια μορφή της νόσου, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας άντλησης της ανθρώπινης καρδιάς. Εκδηλώνεται με κόπωση και δύσπνοια.
Επιπλέον, υπάρχουν διαστολικές και συστολικές μορφές της νόσου.
Επίσης, η παθολογία είναι αριστερή κοιλία καιδεξιά κοιλία. Η αριστερή κοιλιακή μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επηρεάζει την πνευμονική κυκλοφορία και συχνά ονομάζεται πνευμονική. Εκδηλώνεται με τη μορφή κυάνωσης, δύσπνοιας και βήχα και σε πιο επικίνδυνες περιπτώσεις υπάρχει πνευμονικό οίδημα.
Με τη μορφή της δεξιάς κοιλίας υποφέρει η δεξιά πλευρά της καρδιάς και η συστηματική κυκλοφορία, γι' αυτό και ονομάζεται καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Σε παιδιά με αυτή την παθολογία, ο σπλήνας και το συκώτι διευρύνονται και εμφανίζεται οίδημα.
Δεξιά ανεπάρκεια
Στα παιδιά, η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια του δεξιού κόλπου σχετίζεται με στασιμότητα του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία. Ανάμεσα στις κύριες εκδηλώσεις της νόσου, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- πρήξιμο;
- διαταραχή του ήπατος, του εντέρου και του στομάχου;
- στάση αίματος;
- ναυτία και έμετος.
Το εξωτερικό πρήξιμο εκδηλώνεται κυρίως στα πόδια και αυξάνεται σημαντικά το βράδυ. Ταυτόχρονα, το οίδημα δεν επηρεάζει τους ώμους, το πρόσωπο και τα χέρια και στα κλινήρη παιδιά συγκεντρώνεται στην οσφυϊκή χώρα. Σε ένα νεογέννητο παιδί, το πρήξιμο δεν είναι πολύ έντονο, αλλά η ασθένειά του μπορεί να εκδηλωθεί ως κυάνωση στο πίσω μέρος των ποδιών και των χεριών.
ανεπάρκεια αριστερής όψης
Η καρδιακή ανεπάρκεια σε ένα μικρό παιδί, και ιδιαίτερα στα νεογνά, προκαλείται κυρίως από δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, υπάρχουν σημεία όπως:
- ταχύς καρδιακός ρυθμός;
- δύσπνοια;
- εφίδρωση και κόπωση;
- υγρές ραγάδες στο στήθος.
Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά παιδιά παραπονιούνται για την έλλειψη αέρα. Οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να δώσουν προσοχή σε αρκετά χαρακτηριστικά σημάδια όπως η διακοπτόμενη και γρήγορη αναπνοή, καθώς και η δύσπνοια ακόμα και με ελαφριά προσπάθεια.
Επιπλέον, ανάμεσα στα κύρια σημάδια ασθένειας στα νεογέννητα, μπορεί κανείς να σημειώσει διαταραχή ύπνου, προσπάθειες να καθίσει ή να ξαπλώσει έτσι ώστε το στήθος να είναι ελαφρώς ανυψωμένο. Σε αυτή τη θέση, ο συριγμός υποχωρεί και η κρίση άσθματος εξασθενεί. Η στάση του αίματος προκαλεί βήχα χωρίς παραγωγή πτυέλων. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, μια παρατεταμένη αύξηση της πίεσης προκαλεί πνευμονικό οίδημα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Χρόνια φόρμα
Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στα παιδιά είναι ένα σύνδρομο που εμφανίζεται με μια επιπλοκή πολλών ασθενειών και επηρεάζει άλλα όργανα. Η παθολογία αναπτύσσεται αργά: σε αρκετές εβδομάδες ή ίσως και χρόνια.
Τώρα υπάρχουν δύο τύποι χρόνιας ανεπάρκειας. Αυτή η μορφή είναι πολύ πιο συχνή σε διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
Αιχμηρό σχήμα
Η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια στα παιδιά είναι ένα σύνδρομο που αναπτύσσεται γρήγορα. Συνοδεύεται από καρδιακό άσθμα, πνευμονικό οίδημα.
Η οξεία ανεπάρκεια στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται λόγω ρήξης ή τραυματισμού των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας, καθώς και ανεπάρκειας της μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδας.
Βαθμοί νόσου
Οι γιατροί διακρίνουν 3 βαθμούς καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά, που χαρακτηρίζονται από διαφορετικά σημεία. Ο πρώτος βαθμός θεωρείται ο πιο εύκολος. Μεταξύ των κύριων σημείων παθολογίας, διακρίνεται η νευρικότητα, η αδυναμία και ο ανήσυχος ύπνος. Εάν το σώμα του μωρού υποβάλλεται σε αρκετά βαριά φορτία, τότε εμφανίζεται σοβαρή δύσπνοια, ο παλμός επιταχύνεται. Μετά από πολύπλοκη θεραπεία, η κατάσταση της υγείας σταθεροποιείται και όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.
Ο δεύτερος βαθμός χωρίζεται περαιτέρω σε δύο μορφές. Στην πρώτη μορφή, η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και με ένα ελαφρύ φορτίο. Το παιδί παραπονιέται για απώλεια όρεξης, ανήσυχο ύπνο, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο και αίσθημα παλμών. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα.
Στη δεύτερη μορφή της νόσου, η υγεία του παιδιού επιδεινώνεται. Ακόμη και σε εντελώς ήρεμη κατάσταση, ο σφυγμός επιταχύνεται, το συκώτι μεγαλώνει, εμφανίζεται δύσπνοια, εμφανίζονται κολικοί, αϋπνία, το δέρμα γίνεται μπλε και εμφανίζεται πρήξιμο.
Ο τρίτος βαθμός είναι ο πιο σοβαρός, ενώ ο ασθενής αισθάνεται πολύ άσχημα. Η δύσπνοια δεν σταματά και το πρήξιμο αποκλίνει σε όλο το σώμα. Ο βαθμός αυτός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι είναι μη αναστρέψιμο. Είναι δυνατό να ομαλοποιηθεί η ευημερία του ασθενούς, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι βραχύβιο. Εμφανίζονται επικίνδυνες και σοβαρές παθολογίες στην καρδιά και σε άλλα όργανα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
Ο τρίτος βαθμός εκδηλώνεται με τη μορφή υπνηλίας, κατάθλιψης, ωστόσο, ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί ψυχική υπερδιέγερση και αϋπνία και επίσης εμφανίζεταιθολή συνείδηση.
Αιτίες σε νεαρή ηλικία
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση του καρδιακού μυός κατά την οποία δεν μπορεί να συσπαστεί και να εκτοξεύσει τον απαιτούμενο όγκο αίματος, με αποτέλεσμα τη συμφόρηση στην κυκλοφορία. Σε βρέφη και παιδιά κάτω των 3 ετών, τα αίτια της καρδιακής ανεπάρκειας συνδέονται συνήθως με την παρουσία συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων. Μεταξύ των κύριων παραγόντων κινδύνου, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- γενετική προδιάθεση;
- γυναίκες με χρόνιο αλκοολισμό;
- λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- μια πρώιμη ιογενή λοίμωξη.
Μεταξύ των κύριων αιτιών καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά είναι τα καρδιακά ελαττώματα. Παράλληλα, αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού παρατηρούνται χαρακτηριστικά σημάδια, συγκεκριμένα κυάνωση, έντονο άγχος, δύσπνοια, σπασμοί, απώλεια συνείδησης. Χωρίς επείγουσα χειρουργική επέμβαση, το παιδί μπορεί να πεθάνει.
Αιτίες εμφάνισης σε μεγαλύτερη ηλικία
Εάν μεγαλύτερα παιδιά παρουσιάζουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να είναι:
- προηγούμενοι ρευματισμοί;
- υπέρταση;
- καρδιομυοπάθεια;
- μυοκαρδίτιδα;
- λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.
Όλες αυτές οι διαταραχές και παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν ταχεία επιδείνωση της υγείας και ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε έγκαιρα την παρουσία σημείων ασθένειας και να επισκεφθείτε έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία.
Βασικόσυμπτώματα
Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από το ποιο μέρος της καρδιάς επηρεάζεται. Μεταξύ των κύριων σημείων της πορείας της παθολογίας στα βρέφη, μπορεί κανείς να διακρίνει όπως:
- συχνό κλάμα;
- άγχος;
- συνεχής και έντονη εφίδρωση;
- αναπνευστική διαταραχή.
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το μωρό χάνει πολύ γρήγορα δυνάμεις και σταματά να πιπιλάει γάλα και αρχίζει επίσης να κλαίει.
Μεταξύ των βασικών συμπτωμάτων της νόσου σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- τα παιδιά προσπαθούν να καθίσουν ή να ξαπλώσουν;
- μείωση της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού;
- τα παιδιά δεν θέλουν πραγματικά να συμμετέχουν σε παιχνίδια,
- δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης φόβου, καθώς και κατά τη διάρκεια ενεργών παιχνιδιών.
Στους εφήβους κατά την περίοδο της ταχείας ανάπτυξης του σώματος, εμφανίζεται δύσπνοια, στην οποία πολλοί γονείς δεν δίνουν μεγάλη σημασία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, δεν παρατηρούνται επώδυνες εκδηλώσεις. Εάν κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων ή όταν ο βήχας στην περιοχή της καρδιάς εμφανίζεται πόνος, αυτός είναι ένας λόγος να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μπλε χείλη και υπερβολική ωχρότητα του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στο παιδί.
Πρώτες Βοήθειες
Εάν υποψιάζεστε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, φροντίστε να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, εμφανίζεται πείνα με οξυγόνο. Φροντίστε να δώσετε στο θύμαπρώτες βοήθειες του παιδιού. Η επείγουσα φροντίδα έχει ως εξής:
- πρέπει να ανοίξετε το γιακά και να παρέχετε φρέσκο αέρα.
- το μωρό πρέπει να τοποθετείται σε άνετη θέση.
- ηρεμήστε το θύμα, αποσπάστε του την προσοχή από τον φόβο και τον πόνο,
- για να μειώσετε τη ροή του αίματος στην καρδιά, κάντε λουτρά για χέρια και πόδια,
- μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε ένα φλεβικό τουρνικέ και μετά από 20 λεπτά να το χαλαρώσετε.
Εάν η πίεση έχει αυξηθεί, τότε θα πρέπει να χορηγηθεί στο παιδί μισό ή ολόκληρο δισκίο νιτρογλυκερίνης, το οποίο θα πρέπει να βάλει κάτω από τη γλώσσα. Για να σωθεί η ζωή του, είναι επιβεβλημένη η λήψη όλων των απαραίτητων μέτρων για ταχεία νοσηλεία. Η μεταφορά πρέπει να γίνεται με τη μέγιστη προσοχή.
Διαγνωστικά
Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά απαιτεί προηγούμενη κατάλληλη και ολοκληρωμένη διάγνωση. Πραγματοποιείται με μη επεμβατικούς τρόπους:
- ακτινογραφία;
- ηλεκτροκαρδιογραφία;
- τεστ άσκησης;
- διαγνωστικά υπερήχων.
Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται καρδιακός καθετηριασμός για να γίνει ακριβής διάγνωση. Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική, γιατί εάν η διάγνωση δεν γίνει έγκαιρα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες. Η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα, καθώς και στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα αυτού, το παιδί μπορεί να έχει σοβαρή καθυστέρηση στη νοητική και νοητική ανάπτυξη και εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, η ανάπτυξη μπορεί να σταματήσει. Αυτό δεν ισχύειμόνο το ύψος, αλλά και η έλλειψη ανάπτυξης των εσωτερικών οργάνων.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Στη θεραπεία της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά, οι κλινικές οδηγίες στοχεύουν στην παράταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του παιδιού. Η εφαρμοζόμενη θεραπεία πρέπει απαραίτητα να είναι πολύπλοκη και να περιλαμβάνει την επίδραση στον προκλητικό παράγοντα, την αύξηση της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός και την πρόληψη των επιπλοκών.
Οι κλινικές οδηγίες των παιδιών για καρδιακή ανεπάρκεια είναι διατροφικές οδηγίες. Η διατροφική θεραπεία στοχεύει στην αύξηση του αριθμού των γευμάτων. Πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι ποικίλα, εμπλουτισμένα με βιταμίνες και μικροστοιχεία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και κάλιο. Είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλείσετε τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, το τσάι, τη σοκολάτα, τον καφέ από τη συνηθισμένη διατροφή.
Φροντίστε να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Μετά την ομαλοποίηση της ευημερίας, πρέπει να επιστρέψετε σταδιακά στη σωματική δραστηριότητα, καθώς η έλλειψη άσκησης μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία. Κατά τη διεξαγωγή φαρμακευτικής αγωγής, φάρμακα όπως:
- καρδιακές γλυκοσίδες (Digitoxin, Digoxin, Lantoside);
- καρδιοτονωτικά ("Dobutamine");
- διουρητικά ("Veroshpiron", "Furosemide").
Για την πρόληψη της θρόμβωσης και της θρομβοεμβολής, η χρήση τέτοιωνφάρμακα όπως η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη. Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού στα κύτταρα και τη βελτίωση του τροφισμού, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα μαγνησίου και καλίου. Αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για ανήσυχα παιδιά.
Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, συνταγογραφείται οξυγονοθεραπεία. Με την αυστηρή τήρηση των κλινικών συστάσεων για καρδιακή ανεπάρκεια στα παιδιά, η πρόγνωση για τη ζωή είναι αρκετά ευνοϊκή. Όσο πιο νωρίς εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η νόσος, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για τη ζωή και την ανάπτυξη του παιδιού. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα, τότε υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα οι γονείς και το παιδί να μην θυμούνται την ασθένεια σε λίγα χρόνια.
