Λεπτές συνδετικές συμφύσεις (συντήξεις) ή συνεχία, μεταξύ της βαλάνου του πέους και του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας εμφανίζονται στο 75% περίπου των παιδιών ηλικίας κάτω των επτά ετών. Αυτός είναι ένας φυσιολογικός κανόνας που δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Αλλά αν σε έναν ενήλικα η ακροποσθία έχει αυξηθεί μέχρι το κεφάλι του πέους, τότε αυτό υποδηλώνει παθολογία.
Όρος για το άνοιγμα της κεφαλής του πέους
Ο χώρος μεταξύ της βαλάνου του πέους και της ακροποσθίας στην παιδική ηλικία προστατεύεται καλά από διάφορες λοιμώξεις. Το άνοιγμα της κεφαλής είναι μια εξαιρετικά ατομική διαδικασία. Στο 4-5% των αγοριών, το κεφάλι μπορεί να ανοίξει ήδη τους πρώτους μήνες και στο 15-25% των παιδιών, το άνοιγμα είναι δυνατό κατά τον πρώτο χρόνο.
Στα περισσότερα παιδιά (έως 90%), η ακροποσθία γίνεται κινητή μόνο κατά τρία έως πέντε χρόνια. Αλλά τις περισσότερες φορές η ανακάλυψη γίνεται από γιατρό ή γονείς καιείναι αρκετά επώδυνο. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται από μόνη της στην ηλικία των έξι έως οκτώ ετών, και σε μερικά αγόρια το κεφάλι αρχίζει να ανοίγει μόνο στην εφηβεία.
Άκαιρο άνοιγμα της κεφαλής
Αν η ακροποσθία δεν ξεκολλάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τίποτα δεν ενοχλεί το παιδί, τότε μην ανησυχείτε. Πρέπει να δείξετε το αγόρι στον γιατρό εάν υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, φλεγμονώδη διαδικασία ή ερυθρότητα. Εάν οι γονείς προσπαθήσουν να ανοίξουν το κεφάλι μόνοι τους, είναι πιθανή η παράβαση. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα είναι ιδιότροπο, το δέρμα μπορεί να κοκκινίσει και η ούρηση θα είναι δύσκολη και επώδυνη. Τέτοια συμπτώματα είναι ο λόγος για μια επίσκεψη στον παιδίατρο.
Αιτίες σχηματισμού προσκόλλησης στα παιδιά
Εάν στα αγόρια η ακροποσθία έχει αυξηθεί μέχρι το κεφάλι, αυτό περιλαμβάνεται στην έννοια του κανόνα. Καθώς μεγαλώνουν, οι συμφύσεις μαλακώνουν, εμφανίζονται αυθόρμητες στύσεις, γεγονός που συμβάλλει στην έκθεση της κεφαλής του πέους. Μέχρι την ηλικία των έξι ετών, το κεφάλι του πέους πρέπει να ανοίγει εύκολα. Εάν αυτό δεν συμβεί, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:
- Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Σε αυτή την ηλικία, οι ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν με την επαφή του σπιτιού ή κάθετα, δηλαδή από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διέλευση του γεννητικού συστήματος κατά τον τοκετό.
- Αλλεργικές αντιδράσεις. Η χρήση ορισμένων προϊόντων υγιεινής, απορρυπαντικών ή η κατανάλωση τροφίμων μπορεί να προκαλέσει δερματικά εξανθήματα, ερυθρότητα και ερεθισμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- Η μετάβαση της φυσιολογικής φίμωσηςσε παθολογικό.
- Δυσπλασία συνδετικού ιστού. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται (εκτός από τη συνεχία) από καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων και αδυναμία των συνδέσμων.
Αιτίες σύντηξης σε ενήλικες
Η ακροποσθία μπορεί να φτάσει στο κεφάλι στην ενήλικη ζωή. Τότε είναι μια παθολογική διαδικασία. Οι αιτίες της σύντηξης σε έναν ενήλικο άνδρα μπορεί να είναι:
- Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Παθολογικές εκκρίσεις, καθώς και άχρηστα προϊόντα μικροοργανισμών, θα προκαλέσουν φλεγμονή και περαιτέρω σχηματισμό συμφύσεων.
- Κακή προσωπική υγιεινή.
- Παθολογική φίμωση σε προχωρημένη μορφή. Ταυτόχρονα, το σμήγμα συσσωρεύεται μεταξύ της κεφαλής και της ακροποσθίας, το οποίο δημιουργεί καλές συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την ανάπτυξη του ινώδους ιστού.
- Επιφανειακοί τραυματισμοί στην περιοχή της κεφαλής και οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα, η ακροποσθία μπορεί να αυξηθεί μέχρι το κεφάλι μετά την περιτομή.
Φίμωση στην παιδική και ενήλικη ηλικία
Η κατάσταση κατά την οποία η ακροποσθία προσκολλάται στο κεφάλι, καθιστώντας αδύνατο το άνοιγμα, ονομάζεται φίμωση. Μπορεί να είναι τόσο μια παραλλαγή του κανόνα (στην παιδική ηλικία) όσο και μια παθολογία. Με τη φίμωση, το κεφάλι του πέους μπορεί να αφαιρεθεί σχεδόν εντελώς, αλλά με λίγη προσπάθεια. Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, το πλήρες άνοιγμα είναι αδύνατο, στο τρίτο στάδιο μόνο μερικά χιλιοστά του κεφαλιού ανοιχτό.
Τέταρτο στάδιο - το κεφάλι δεν ανοίγει καθόλου. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθείφλεγμονή ή προβλήματα με την ούρηση. Η ιατρική περίθαλψη χρειάζεται μόνο στο τέταρτο στάδιο, αλλά το τρίτο απαιτεί αυξημένη προσοχή στην εφαρμογή των διαδικασιών υγιεινής. Μια λοίμωξη μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται.
Όταν προσκολλάται μια λοίμωξη, συνήθως προστίθεται ένα σύμπλεγμα δυσάρεστων συμπτωμάτων: κνησμός και κάψιμο τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά την ούρηση, δυσάρεστη οσμή, πύον κάτω από την ακροποσθία (μπορεί να βγει), πόνος, προβλήματα με την ούρηση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ο γιατρός θα ανοίξει το κεφάλι. Πριν από την επούλωση, θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί η κατεστραμμένη περιοχή με αντισηπτικά.
Για τους ενήλικες άνδρες, η μόνη θεραπεία για τη φίμωση είναι η περιτομή. Άλλες θεραπείες στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα.
Συμπτώματα συμφύσεων της ακροποσθίας του πέους
Αν η ακροποσθία είναι προσαρτημένη στο κεφάλι ενός παιδιού, θα αποκαλυφθεί στους γονείς όταν λούζονται. Κανονικά, οι συμφύσεις δεν προκαλούν καμία ενόχληση στο αγόρι. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται κατά τρία έως πέντε χρόνια. Στην εφηβεία, τα συμπτώματα των συμφύσεων θα οφείλονται σε ασθένειες που προκάλεσαν την ανάπτυξη της ακροποσθίας στο κεφάλι της πένας.
Μη ειδικά συμπτώματα (δηλαδή σημεία που είναι εγγενή σε πολλές παθολογίες) μπορούν να θεωρηθούν επώδυνες αισθήσεις κατά την ούρηση, κνησμός στο περίνεο, πρήξιμο της κεφαλής και ακροποσθίας του πέους, επώδυνη και περιορισμένη αφαίρεση του κεφάλι, άτυπη έκκριση από την ουρήθρα και πόνος κατά τη διάρκειαστύσεις.
Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων υποδηλώνει την ανάπτυξη και εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας κατά μήκος του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτό απαιτεί έγκαιρη ιατρική παρέμβαση. Διαφορετικά, μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρές επιπλοκές (μέχρι ανικανότητα και υπογονιμότητα).
Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας
Σε αυτήν την πάθηση, τα αίτια και η θεραπεία της συνδέονται στενά. Είναι η ακροποσθία κολλημένη στο κεφάλι; Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους και το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο γιατρός είναι να προλάβει την πρωτοπαθή νόσο. Η μη επιπλεγμένη συνεχία στην πρώιμη παιδική ηλικία δεν απαιτεί καμία απολύτως θεραπεία. Η κατάσταση θα πρέπει να ομαλοποιηθεί από μόνη της καθώς το αγόρι μεγαλώνει.
Σε περίπτωση σχηματισμού συμφύσεων στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας, χειρουργός ή ουρολόγος πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Συνταγογραφείται εργαστηριακή εξέταση αίματος, ανάλυση επιχρίσματος και έκκριση από την ουρήθρα και εξέταση ούρων για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται υπερηχογράφημα του περινέου και της πυέλου.
Στη θεραπεία παιδιών κάτω των δώδεκα ετών, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Οι γονείς πρέπει να δουλέψουν απαλά την ακροποσθία, να την αναπτύξουν, να την σπρώξουν προς τα πίσω και να την τεντώσουν απαλά ενώ κάνουν μπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν πρέπει να αισθάνεται δυσφορία και πόνο.
Εάν η ακροποσθία έχει αυξηθεί μέχρι το κεφάλι, τότε η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας για εφήβους άνω των δώδεκα ετών και ενήλικεςάνδρες είναι χειρουργείο. Κατά κανόνα, η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Οι συμφύσεις ανατέμνονται με νυστέρι ή καθετήρα - ειδικά εργαλεία.
Μετά τη διαδικασία, συνιστάται η χρήση επουλωτικών αλοιφών, τοπικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Όλες οι θεραπείες συνταγογραφούνται από γιατρό σε ατομική βάση. Η ανάρρωση διαρκεί περίπου δέκα ημέρες. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην οικεία υγιεινή.
Σε παρουσία φλεγμονής, η επέμβαση δεν πραγματοποιείται μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακούς παράγοντες, υγιεινά λουτρά και τοπικά σκευάσματα για την ανακούφιση της φλεγμονής.
Συστάσεις
Στην πρώιμη παιδική ηλικία, η παρουσία συμφύσεων σε ένα αγόρι δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Επομένως, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα ώστε η ακροποσθία να μην προσκολλάται στο κεφάλι του παιδιού ή να συμβεί πιο γρήγορα το άνοιγμα. Σε μεγαλύτερη ηλικία, η πρόληψη στοχεύει στην πρόληψη λοιμώξεων και επιπλοκών.
Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί κανονικά το κεφάλι σε ένα παιδί μεγαλύτερο των πέντε ετών, συνιστάται στους γονείς να συμβουλευτούν έναν γιατρό για συμβουλές. Το πρόβλημα μπορεί να λυθεί επιτυχώς με συντηρητικό τρόπο. Θα πρέπει επίσης να ακολουθείτε τους κανόνες της οικείας υγιεινής, αλλά χωρίς να εκθέτετε το κεφάλι με κόπο. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, χρησιμοποιήστε αντισυλληπτικά φραγμού.
Εάν η ακροποσθία έχει αυξηθεί στο κεφάλι (συνεχία), πρέπει να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα και γιαπρόληψη επιπλοκών (phimosis). Πρώτα απ 'όλα, αυτό συνεπάγεται προσεκτική τήρηση των κανόνων υγιεινής.
