Το μεσοθωράκιο είναι μια συλλογή οργάνων, νεύρων, λεμφαδένων και αγγείων που βρίσκονται στον ίδιο χώρο. Μπροστά, περιορίζεται από το στέρνο, στα πλάγια - από τον υπεζωκότα (τη μεμβράνη που περιβάλλει τους πνεύμονες), πίσω - από τη θωρακική σπονδυλική στήλη. Από κάτω, το μεσοθωράκιο διαχωρίζεται από την κοιλιακή κοιλότητα από τον μεγαλύτερο αναπνευστικό μυ - το διάφραγμα. Δεν υπάρχει περίγραμμα από πάνω, το στήθος περνά ομαλά στο χώρο του λαιμού.
Ταξινόμηση
Για μεγαλύτερη ευκολία στη μελέτη των οργάνων του θώρακα, όλος ο χώρος του χωρίστηκε σε δύο μεγάλα μέρη:
- πρόσθιο μεσοθωράκιο;
- οπίσθιο μεσοθωράκιο.
Το μπροστινό μέρος, με τη σειρά του, χωρίζεται σε πάνω και κάτω. Το όριο μεταξύ τους είναι η βάση της καρδιάς.
Επίσης στο μεσοθωράκιο διαθέστε χώρους γεμάτους με λιπώδη ιστό. Βρίσκονται μεταξύ των περιβλημάτων των αγγείων και των οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ρετροστερνικό ή οπισθοτραχειακό(επιφανειακό και βαθύ) - μεταξύ του στέρνου και του οισοφάγου;
- προτραχειακή - μεταξύ της τραχείας και του αορτικού τόξου;
- αριστερό και δεξιό τραχειοβρογχικό.
Σύνορα και κύρια όργανα
Το όριο του οπίσθιου μεσοθωρακίου μπροστά είναι το περικάρδιο και η τραχεία, πίσω - η πρόσθια επιφάνεια των σωμάτων των θωρακικών σπονδύλων.
Τα ακόλουθα όργανα βρίσκονται εντός του πρόσθιου μεσοθωρακίου:
- καρδιά με μια τσάντα που την περιβάλλει (περικάρδιο);
- άνω αεραγωγοί: τραχεία και βρόγχοι;
- θύμος ή θύμος;
- λεμφαδένες;
- φρενικό νεύρο;
- αρχικό τμήμα των πνευμονογαστρικών νεύρων;
- δύο τμήματα του μεγαλύτερου αγγείου του σώματος - της αορτής (ανιόντος τμήμα και καμάρα).
Το οπίσθιο μεσοθωράκιο περιλαμβάνει τα ακόλουθα όργανα:
- φθίνουσα αορτή και αγγεία που εκτείνονται από αυτήν;
- άνω γαστρεντερική οδό - οισοφάγος;
- τμήμα των πνευμονογαστρικών νεύρων κάτω από τις ρίζες των πνευμόνων;
- θωρακικός λεμφικός πόρος;
- μη ζευγαρωμένη φλέβα;
- ημι-ασύζευκτη φλέβα;
- συμπαθητικό στέλεχος;
- λεμφαδένες;
- κοιλιακά νεύρα.
Χαρακτηριστικά και ανωμαλίες της δομής του οισοφάγου
Ο οισοφάγος είναι ένα από τα μεγαλύτερα όργανα του μεσοθωρακίου, δηλαδή το οπίσθιο τμήμα του. Το άνω όριο του αντιστοιχεί στον VI θωρακικό σπόνδυλο και το κάτω αντιστοιχεί στον XI θωρακικό σπόνδυλο. Αυτό είναι ένα σωληνοειδές όργανο που έχει ένα τοίχωμα που αποτελείται από τρία στρώματα:
- βλεννογόνοςκέλυφος μέσα;
- μυϊκό στρώμα με κυκλικές και διαμήκεις ίνες στη μέση;
- serosa έξω.
Ο οισοφάγος χωρίζεται σε αυχενικό, θωρακικό και κοιλιακό τμήμα. Το μακρύτερο από αυτά είναι το στήθος. Οι διαστάσεις του είναι περίπου 20 εκ. Ταυτόχρονα, η περιοχή του τραχήλου της μήτρας έχει μήκος περίπου 4 εκ. και η κοιλιακή χώρα είναι μόνο 1-1,5 εκ.
Μεταξύ των δυσπλασιών του οργάνου, η πιο κοινή είναι η ατρησία του οισοφάγου. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ονομαζόμενο τμήμα του πεπτικού σωλήνα δεν περνά στο στομάχι, αλλά τελειώνει στα τυφλά. Μερικές φορές η ατρησία σχηματίζει μια σύνδεση μεταξύ του οισοφάγου και της τραχείας, η οποία ονομάζεται συρίγγιο.
Ο σχηματισμός συριγγίου είναι δυνατός χωρίς ατρησία. Αυτές οι διόδους μπορούν να συμβούν με τα αναπνευστικά όργανα, την υπεζωκοτική κοιλότητα, το μεσοθωράκιο, ακόμη και απευθείας με τον περιβάλλοντα χώρο. Εκτός από τη συγγενή αιτιολογία, τα συρίγγια σχηματίζονται μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις, καρκινικές και μολυσματικές διεργασίες.
Χαρακτηριστικά της δομής της κατιούσας αορτής
Λαμβάνοντας υπόψη την ανατομία του θώρακα, θα πρέπει να αποσυναρμολογήσετε τη δομή της αορτής - του μεγαλύτερου αγγείου στο σώμα. Στο πίσω μέρος του μεσοθωρακίου βρίσκεται το κατερχόμενο τμήμα του. Αυτό είναι το τρίτο μέρος της αορτής.
Ολόκληρο το αγγείο υποδιαιρείται σε δύο μεγάλα τμήματα: το θωρακικό και το κοιλιακό. Το πρώτο από αυτά βρίσκεται στο μεσοθωράκιο από τον IV θωρακικό σπόνδυλο έως τον XII. Στα δεξιά του είναι η ασύζευκτη φλέβα και ο θωρακικός πόρος, στην αριστερή πλευρά η ημι-ασύζευκτη φλέβα, μπροστά ο βρόγχος και ο καρδιακός σάκος.
Η θωρακική αορτή δίνει δύο ομάδες κλάδων στην εσωτερικήόργανα και ιστοί του σώματος: σπλαχνικά και βρεγματικά. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει 20 μεσοπλεύρια αρτηρίες, 10 σε κάθε πλευρά. Το εσωτερικό, με τη σειρά του, περιλαμβάνει:
- βρογχικές αρτηρίες - πιο συχνά υπάρχουν 3 από αυτές που μεταφέρουν αίμα στους βρόγχους και τους πνεύμονες;
- οισοφαγικές αρτηρίες - υπάρχουν από 4 έως 7 κομμάτια που παρέχουν αίμα στον οισοφάγο.
- αγγεία που παρέχουν αίμα στο περικάρδιο;
- μεσοθωρακικοί κλάδοι - μεταφέρετε αίμα στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου και στον λιπώδη ιστό.
Χαρακτηριστικά της δομής της ασύζευκτης και ημι-ασύζευκτης φλέβας
Η μη ζευγαρωμένη φλέβα είναι συνέχεια της δεξιάς ανιούσας οσφυϊκής αρτηρίας. Εισέρχεται στο οπίσθιο μεσοθωράκιο μεταξύ των ποδιών του κύριου αναπνευστικού οργάνου - του διαφράγματος. Εκεί, στην αριστερή πλευρά της φλέβας βρίσκεται η αορτή, η σπονδυλική στήλη και ο θωρακικός λεμφικός πόρος. 9 μεσοπλεύρια φλέβες ρέουν σε αυτό στη δεξιά πλευρά, βρογχικές και οισοφαγικές φλέβες. Η συνέχεια του ασύζευκτου είναι η κάτω κοίλη φλέβα, η οποία μεταφέρει αίμα από όλο το σώμα απευθείας στην καρδιά. Αυτή η μετάβαση εντοπίζεται στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων IV-V.
Η ημι-ασύζευκτη φλέβα σχηματίζεται επίσης από την ανιούσα οσφυϊκή αρτηρία, που βρίσκεται μόνο στα αριστερά. Στο μεσοθωράκιο, βρίσκεται πίσω από την αορτή. Αφού έρχεται στην αριστερή πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Σχεδόν όλες οι μεσοπλεύριες φλέβες στα αριστερά ρέουν σε αυτό.
Χαρακτηριστικά της δομής του θωρακικού πόρου
Λαμβάνοντας υπόψη την ανατομία του θώρακα, αξίζει να αναφερθεί το θωρακικό τμήμα του λεμφικού πόρου. Αυτό το τμήμα προέρχεται από το στόμιο της αορτής.διάφραγμα. Και καταλήγει στο επίπεδο του άνω θωρακικού ανοίγματος. Πρώτα, ο πόρος καλύπτεται από την αορτή και μετά από το τοίχωμα του οισοφάγου. Τα μεσοπλεύρια λεμφικά αγγεία ρέουν σε αυτό και από τις δύο πλευρές, τα οποία μεταφέρουν λέμφο από το πίσω μέρος της θωρακικής κοιλότητας. Περιλαμβάνει επίσης τον βρογχομεσοθωρακικό κορμό, ο οποίος συλλέγει λέμφο από την αριστερή πλευρά του θώρακα.
Στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων II-V, ο λεμφικός πόρος στρέφεται απότομα προς τα αριστερά και στη συνέχεια προσεγγίζει τον VII αυχενικό σπόνδυλο. Κατά μέσο όρο, το μήκος του είναι 40 cm και το πλάτος του κενού είναι 0,5-1,5 cm.
Υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές της δομής του θωρακικού πόρου: με έναν ή δύο κορμούς, με έναν μόνο κορμό που διχάζεται, ίσιο ή με θηλιές.
Το αίμα εισέρχεται στον πόρο μέσω των μεσοπλεύριων αγγείων και των οισοφαγικών αρτηριών.
Χαρακτηριστικά της δομής των πνευμονογαστρικών νεύρων
Το αριστερό και το δεξιό πνευμονογαστρικό νεύρο του οπίσθιου μεσοθωρακίου είναι απομονωμένα. Ο κορμός του αριστερού νεύρου εισέρχεται στο χώρο του θώρακα μεταξύ δύο αρτηριών: της αριστερής υποκλείδιας και της κοινής καρωτίδας. Το αριστερό υποτροπιάζον νεύρο φεύγει από αυτό, περιβάλλει την αορτή και τείνει προς τον αυχένα. Περαιτέρω, το πνευμονογαστρικό νεύρο πηγαίνει πίσω από τον αριστερό βρόγχο και ακόμη πιο κάτω - μπροστά από τον οισοφάγο.
Το δεξιό πνευμονογαστρικό νεύρο τοποθετείται πρώτα μεταξύ της υποκλείδιας αρτηρίας και της φλέβας. Το δεξί υποτροπιάζον νεύρο φεύγει από αυτό, το οποίο, όπως και το αριστερό, πλησιάζει το χώρο του λαιμού.
Το θωρακικό νεύρο εκπέμπει τέσσερις κύριους κλάδους:
- πρόσθιο βρογχικό - αποτελούν μέρος του πρόσθιου πνευμονικού πλέγματος μαζί με κλάδουςσυμπαθητικός κορμός;
- οπίσθιο βρογχικό - αποτελούν μέρος του οπίσθιου πνευμονικού πλέγματος;
- στον σάκο της καρδιάς - μικρά κλαδιά μεταφέρουν μια νευρική ώθηση στο περικάρδιο.
- οισοφαγικό - σχηματίστε το πρόσθιο και οπίσθιο οισοφαγικό πλέγμα.
Μεσοθωρακικοί λεμφαδένες
Όλοι οι λεμφαδένες που βρίσκονται σε αυτό το διάστημα χωρίζονται σε δύο συστήματα: βρεγματικό και σπλαχνικό.
Το σπλαχνικό σύστημα των λεμφαδένων περιλαμβάνει τους ακόλουθους σχηματισμούς:
- πρόσθιοι λεμφαδένες: δεξιός και αριστερός πρόσθιος μεσοθωρακικός, εγκάρσιος;
- οπίσθιο μεσοθωρακικό;
- τραχειοβρογχικό.
Μελετώντας τι υπάρχει στο οπίσθιο μεσοθωράκιο, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στους λεμφαδένες. Δεδομένου ότι η παρουσία αλλαγών σε αυτά είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας μολυσματικής ή καρκινικής διαδικασίας. Η γενικευμένη αύξηση ονομάζεται λεμφαδενοπάθεια. Για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προχωρήσει χωρίς κανένα σύμπτωμα. Αλλά μια παρατεταμένη διεύρυνση των λεμφαδένων γίνεται τελικά αισθητή με τέτοιες διαταραχές:
- απώλεια βάρους;
- έλλειψη όρεξης;
- υπερβολική εφίδρωση;
- υψηλή θερμοκρασία σώματος;
- στηθάγχη ή φαρυγγίτιδα;
- μεγαλωμένο συκώτι και σπλήνα.
Όχι μόνο οι ιατροί, αλλά και οι απλοί άνθρωποι θα πρέπει να έχουν μια ιδέα για τη δομή του οπίσθιου μεσοθωρακίου και των οργάνων που βρίσκονται σε αυτό. Άλλωστε, πρόκειται για έναν πολύ σημαντικό ανατομικό σχηματισμό. Η παραβίαση της δομής του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρήσυνέπειες που απαιτούν επαγγελματική βοήθεια.
