Η εγκυμοσύνη και η γέννηση ενός παιδιού είναι η πιο ευτυχισμένη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας, παρ' όλα τα προβλήματα μιας δύσκολης περιόδου αυτής της φυσιολογικής κατάστασης. Ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη προχωρήσει χωρίς περιττές ανησυχίες, κάθε γυναίκα, συμπεριλαμβανομένης μιας γυναίκας που έχει επανειλημμένα γεννήσει, εξακολουθεί να ανησυχεί για το πώς θα πάει η γέννηση του παιδιού της. Με όλη την επιδεξιότητα των μαιευτηρίων-γυναικολόγων, στην πιο εξοπλισμένη κλινική, μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητες επιπλοκές κατά τον τοκετό. Για παράδειγμα, η καθυστέρηση του πλακούντα. Τι είναι αυτή η επιπλοκή και τι την προκαλεί;
Τι είναι ο πλακούντας;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται ένας πλακούντας από τους ιστούς του εμβρύου στη μήτρα της γυναίκας ή, όπως ονομάζεται και αυτός ο σχηματισμός, «παιδικό μέρος». Η διαδικασία σχηματισμού του συμβαίνει τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Στο παραπάνω διάγραμμα, φαίνεται ότι η μία πλευρά της θέσης του παιδιού είναι προσκολλημένη στο τοίχωμα της μήτρας και μετά περνά στον ομφάλιο λώρο που συνδέει το έμβρυο με τη μητέρα. Ο πλακούντας μεγαλώνει με το έμβρυο, και μόνο την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ανάπτυξησταματάει. Γίνεται ο λεγόμενος «ώριμος» πλακούντας.
Βασικές λειτουργίες του πλακούντα
Λοιπόν, ας εξετάσουμε τι κάνει ένα προσωρινά σχηματισμένο όργανο, το οποίο είναι εγγενές σε απολύτως όλα τα θηλαστικά, στα οποία περιλαμβάνονται και οι άνθρωποι:
- μεταφορά χρήσιμων ουσιών από το σώμα της μητέρας στο έμβρυο;
- απέκκριση εμβρυϊκών αποβλήτων;
- ανταλλαγή αερίων (οξυγόνο από τη μητέρα στο έμβρυο, διοξείδιο του άνθρακα από το έμβρυο στη μητέρα);
- σύνθεση πολλών ορμονών;
- φραγμός σε επιβλαβείς ουσίες και παθογόνα.
Τι είναι μετά τον τοκετό;
Ο μετά τον τοκετό είναι ο πλακούντας με τις μεμβράνες του εμβρύου και τον ομφάλιο λώρο. Άρα η πλήρης ταύτιση των δύο εννοιών: «πλακούντας» και «μετά τον τοκετό» δεν είναι απολύτως αληθινή. Μια τέτοια συγχώνευση εννοιών εξηγείται απλά: η επιτυχής έξοδος του πλακούντα εξαρτάται άμεσα από το πόσο καλά χωρίζεται η θέση του παιδιού από το τοίχωμα της μήτρας. Ο μετά τον τοκετό βγαίνει μετά τη γέννηση του παιδιού (στην πραγματικότητα, αυτό είναι ξεκάθαρο από το ίδιο το όνομα). Αυτό συμβαίνει στην τρίτη περίοδο της εργασιακής δραστηριότητας.
Ο μετά τον τοκετό: η διαδικασία αποβολής από τη μήτρα
Η εργασιακή δραστηριότητα μιας γυναίκας λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια.
Πρώτο στάδιο: λείανση και διάνοιξη του αυχενικού σωλήνα της μήτρας. Δηλαδή, η μήτρα πρέπει να ανοίξει αρκετά ώστε να διώξει το έμβρυο από την κοιλότητα του. Αυτό είναι περίπου 10 εκατοστά ή, όπως έλεγαν οι μαίες, πέντε εγκάρσια δάχτυλα.
Το δεύτερο στάδιο είναι η γέννηση ενός παιδιού.
Και μετά έρχεται το τρίτο, τελευταίο στάδιο:αποκόλληση των εμβρυϊκών μεμβρανών και της θέσης του παιδιού από τα τοιχώματα της μήτρας και η γέννηση του πλακούντα. Αυτό συμβαίνει ως εξής: σε μια περίοδο 30 λεπτών μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται ξανά σε μια γυναίκα που γεννά. Ο πλακούντας, που δεν έχει μυϊκές ίνες, και ως εκ τούτου δεν συσπάται, αρχίζει να διαχωρίζεται από το σημείο όπου ήταν προσκολλημένος. Μετά τον διαχωρισμό από τη μήτρα, ο πλακούντας αποβάλλεται. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά μια επιπλοκή είναι πιθανή όταν ο πλακούντας δεν απολεπιστεί πλήρως ή δεν αποχωριστεί καθόλου.
Γιατί δεν διαχωρίζεται ο πλακούντας;
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:
- μειωμένη δύναμη των συσπάσεων της μήτρας;
- σφιχτά στερέωση παιδικού καθίσματος στον τοίχο;
- αύξηση προς το τοίχωμα, έως τη διείσδυση των ιστών του πλακούντα στα βαθιά στρώματα της μήτρας (η πιο τρομερή παθολογία);
- λάθος δομή (πολύ λεπτή ή με δύο λοβούς πλακούντα);
- εντοπισμός του πλακούντα στο κάτω μέρος της μήτρας;
- εντοπισμός στην περιοχή του κόμβου του μυώματος.
Τι κάνουν αν δεν βγει το τελευταίο;
Εάν ο γιατρός έχει προσδιορίσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής όπως η μη εκκένωση του πλακούντα, λαμβάνονται ορισμένα μέτρα για την τόνωση των συσπάσεων της μήτρας. Το πρώτο πράγμα που συμβουλεύει ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος είναι να κάνετε μασάζ στις θηλές. Κατά κανόνα, αυτή η απλή διαδικασία βοηθά στην αποβολή του μετά τον τοκετό. Δεν βοήθησε; Στη συνέχεια, για την τόνωση των συσπάσεων, γίνεται καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης και χορηγούνται φάρμακα. Ελλείψει αποτελεσμάτων των μέτρων που ελήφθησαν, μετά από 30 λεπτά, το τελευταίο διαχωρίζεται χειροκίνητα. Αυτή η εκδήλωση πραγματοποιείταιυπό αναισθησία. Εάν υπάρχει υποψία πλακούντα που έχει αυξηθεί στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας, η γυναίκα που γεννά είναι προετοιμασμένη για την άμεση αφαίρεση του πλακούντα.
Επιπλοκές
Κατά κανόνα, είναι επικίνδυνα ακριβώς λόγω της γρήγορης ανάπτυξής τους και της απρόβλεπτης φύσης τους
- Αιμορραγία. Μπορεί να είναι μια τρομερή επιπλοκή εάν είναι ισχυρή και μαζική, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοκ και ακόμη και θάνατο.
- Μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανίσει ενδομητρίτιδα.
- Δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία).
Λόγος καθυστέρησης μετά τον τοκετό
Γιατί δεν βγαίνει η μετά τον τοκετό; Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια σειρά από προβλήματα υγείας που απέκτησε η γυναίκα σε λοχεία πριν από την εγκυμοσύνη:
- δυστροφικές αλλαγές στη μήτρα, ουλές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις;
- φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας;
- συχνή απόξεση του βλεννογόνου της μήτρας.
Πρόληψη
Οι διαταραχές στη γέννηση του πλακούντα μπορούν να αποφευχθούν εάν τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- Πρέπει να προετοιμαστείτε για την εγκυμοσύνη, να την προγραμματίσετε, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας, οικιακούς παράγοντες και ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.
- Προλάβετε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και των πυελικών οργάνων: αποκλείστε το περιστασιακό σεξ, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή, τηρήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
- Αντιμετώπιση ασθενειών έγκαιρα.
- Όταν είστε έγκυος, βρείτε έναν έμπειρο και υπεύθυνο γιατρό τον οποίο μπορείτε να εμπιστευτείτε έγκαιρα. εγγραφείτε (έως 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης).
- Μηνιαία επίσκεψηπρογεννητική κλινική: μία φορά το μήνα τους πρώτους τρεις μήνες, τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες τον δεύτερο και μία φορά την εβδομάδα στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- Σωστή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, αποφυγή πικάντικων, λιπαρών, αλμυρών τροφών.
- Ρουτίνα ημέρας: είναι απαραίτητο να κοιμάστε αρκετά.
- Συμμόρφωση με τις συστάσεις και τις οδηγίες του γυναικολόγου σας.
- Καταργήστε τις κακές συνήθειες και πίνετε αλκοόλ.
- Επαρκή άσκηση, άσκηση για έγκυες γυναίκες.
Αισιόδοξος
Το Forewarned είναι forearmed. Φυσικά, η καθυστέρηση στον πλακούντα δεν είναι ευχάριστη επιπλοκή. Αλλά στην περίπτωση μιας προσεκτικής στάσης για την υγεία σας και για την υγεία του μελλοντικού μικρού θαύματός σας, ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη σας, ο τοκετός σίγουρα θα πάει καλά. Εξάλλου, μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή όπως ο accreta πλακούντας στη μήτρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι πολύ σπάνια: 1 περίπτωση ανά 24 χιλιάδες γυναίκες που τοκετεύουν.
Υγεία σε εσάς και τα παιδιά σας.
