Οι κύλινδροι στα ούρα είναι πολύ μικρά εκμαγεία της κοιλότητας των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία αυτών υποδηλώνει κάποια προβλήματα υγείας. Η κυλινδρουρία εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς διήθησης των νεφρών. Κατά κανόνα, αυτό συνδέεται με κάποιο είδος παθολογίας.
Ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας γενικής ανάλυσης ούρων (συντομογραφία OAM). Αυτή η ανάλυση συνιστάται να λαμβάνεται από απολύτως όλα τα άτομα που υπέβαλαν αίτηση σε ιατρικό ίδρυμα. Η OAM και η πλήρης αιματολογική εξέταση (CBC για συντομία) βοηθούν στον εντοπισμό πολλών προβλημάτων υγείας στον ασθενή. Επίσης το OAM και το UAC είναι μια τυπική διαδικασία για μια ολοκληρωμένη εξέταση.
Κύλινδροι στα ούρα του μωρού
Τα ούρα είναι συνήθως ελαφρώς όξινα. Η τιμή του pH δεν πρέπει να υπερβαίνει το επτά, η ελάχιστη τιμή είναι πεντέμισι. Στα ούρα σχηματίζονται κύλινδροι, τα οποία έχουν όξινη αντίδραση. Επιπλέον, το OAM μπορεί να εμφανίσει αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης.
Η διαδικασία σχηματισμού αυτών των μικροσκοπικών σωμάτων υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων με τα νεφρά. Κανονικά, οι κύλινδροι μπορούν να βρεθούν στα ούρα, αλλά όχι περισσότεροι από δύο στο οπτικό πεδίο.
Τύποι και αιτίες
Κύλινδροι στα ούραμπορεί να σχηματιστεί με διάφορους τρόπους:
- πρωτεΐνη;
- επιθηλιακά κύτταρα;
- ερυθροκύτταρα.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι η έντονη σωματική δραστηριότητα ή μια δίαιτα πρωτεΐνης είναι ο λόγος για την ανίχνευση μεμονωμένων υαλικών εκμαγείων στα ούρα.
Υπάρχουν τρεις ομάδες κυλίνδρων συνολικά:
- υαλίνη;
- κοκκώδες;
- waxy.
Ταυτόχρονα, τα κοκκώδη χωρίζονται σε διάφορους τύπους:
- ερυθροκύτταρο;
- λευκοκύτταρα;
- επιθηλιακό.
Hyaline
Οι εκμαγείες υαλίνης στα ούρα είναι ο πιο κοινός τύπος. Εξωτερικά, είναι διαφανή και ομοιόμορφα. Τα άκρα των κυλίνδρων είναι στρογγυλεμένα. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι μονοί (έως δύο) κύλινδροι υαλίνης που αναγνωρίζονται ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης ούρων είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο για έναν υγιή οργανισμό. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο λόγος για αυτό είναι η σωματική δραστηριότητα και η πρωτεϊνική δίαιτα. Εάν βρέθηκαν περισσότερα από αυτά στα ούρα, τότε οι λόγοι μπορεί να είναι:
- jades;
- φυματίωση νεφρού;
- αφυδάτωση;
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιαγγειακό σύστημα);
- ηπατική νόσο και ούτω καθεξής.
Κοκκώδη
Υπάρχουν δύο τύποι κοκκωδών εκμαγείων στα ούρα:
- ακατέργαστο;
- λεπτόκοκκο.
Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης στα σωληνάρια των νεφρών. Ταυτόχρονα, τα κυτταρικά στοιχεία αποσυντίθενται. Εάν αυτός ο τύπος κυλίνδρου βρεθεί στα ούρα, τότε αυτό υποδηλώνει σοβαρά προβλήματα με τα νεφρά:
- σπειραματονεφρίτιδα;
- σκληρωτικές αλλαγές;
- νεφρολιθίαση;
- ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων στα νεφρά και ούτω καθεξής.
Waxy
Τα κηρώδη εκμαγεία στα ούρα είναι εντελώς διαφορετικά στην όψη από άλλα είδη, καθώς έχουν πυκνή δομή, μοιάζουν με κερί. Αυτό είναι ένα πολύ κακό σημάδι στην έρευνα, αυτός ο τύπος κυλίνδρου υποδηλώνει ότι ορισμένα σωληνάρια είναι εντελώς ατροφημένα και δεν υπάρχει ροή ούρων σε αυτά.
Κηρώδη εκμαγεία μπορούν να βρεθούν στις εξετάσεις ούρων στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- θερμική (γωνιακή) κατάσταση;
- χρόνια σοβαρή μορφή σπειραματονεφρίτιδας;
- αμυλοείδωση νεφρού;
- νεφρωσικό σύνδρομο;
- νεφρική τοξικότητα και ούτω καθεξής.
RBC
Τώρα εν συντομία σχετικά με τα ερυθροκύτταρα στα ούρα. Σχηματίζονται ως εξής: οι δομές των ερυθροκυττάρων υπερτίθενται ή προσκολλώνται σε υαλώδεις δομές. Σε αυτή την περίπτωση, το στοιχείο των ερυθροκυττάρων μπορεί να διακριθεί από τη δομή του ίδιου του κυλίνδρου. Αυτό βοηθά στην αναγνώριση της αιματουρίας (δηλαδή της παρουσίας γύψου στα ούρα). Υπάρχουν περιπτώσεις που είναι ομοιογενείς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο λόγος θα μπορούσε να είναι:
- οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
- έμφραγμα νεφρού;
- φλεβική θρόμβωση και ούτω καθεξής.
Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πάντα μια παθολογία. Εξωτερικά, αυτή η προβολή έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- καφέ χρώμα;
- άκρες μπορεί να είναικουρελιασμένο;
- Οι κύλινδροι είναι αρκετά εύθραυστοι.
Για τον εντοπισμό εκμαγείων ερυθροκυττάρων, είναι απαραίτητο να εξετάζετε μόνο φρέσκο υλικό. Μιλούν για παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
Λευκοκύτταρα
Οι παθολογικοί γύψοι στα ούρα μπορούν να καταστήσουν σαφές στον γιατρό τι είδους παθολογική διαδικασία συμβαίνει στο ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς. Ο εργαστηριακός βοηθός που διενεργεί την ανάλυση είναι υποχρεωμένος να υποδείξει ποιος τύπος κυλίνδρων βρίσκεται στα ούρα. Τώρα εν συντομία για έναν ακόμη τύπο - τον κύλινδρο λευκοκυττάρων.
Η ανίχνευση αυτής της μορφής υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες, μεταξύ των οποίων διακρίνονται η πυελονεφρίτιδα, η σήψη, η νεφρίτιδα του λύκου κ.ο.κ. Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της προσκόλλησης των λευκοκυττάρων στην υαλώδη μήτρα. Τα λευκοκυτταρικά εκμαγεία είναι δύσκολο να ανιχνευθούν και στη μελέτη του ιζήματος των ούρων, μπορεί να συγχέονται με τον επιθηλιακό τύπο, για τον οποίο θα μιλήσουμε τώρα.
Επιθηλιακό
Ο επιθηλιακός κύλινδρος είναι μια δομή πρωτεΐνης που σχηματίζεται από τη συμπίεση των επιθηλιακών κυττάρων. Τι τις προκαλεί; Ο λόγος σχηματισμού τους έγκειται στη σήψη και στις δυστροφικές αλλαγές στα σωληνάρια. Η ανακάλυψη αυτού του είδους υποδεικνύει εκφυλιστικές βλάβες των νεφρών.
Μπορεί να εμφανιστούν στα ούρα ενός ασθενούς με νεφρική ανεπάρκεια που έχει πρόσφατα υποβληθεί σε επέμβαση μεταμόσχευσης. Η ανίχνευσή τους υποδηλώνει ότι το μόσχευμα απορρίπτεται από τον οργανισμό. Ωστόσο, αυτός δεν είναι ο μόνος λόγος για την εμφάνισή τους στα ούρα. Εμφανίζονται στο:
- οξεία σωληναριακή νεφροπάθεια;
- σπειραματονεφρίτιδα;
- τερματικόπολιτείες και ούτω καθεξής.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η εμφάνιση αυτού του τύπου κυλίνδρων για ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα είναι πολύ κακό σημάδι (βλάβη στη σωληναριακή συσκευή και προσθήκη δευτερογενούς νεφρωσικού συνδρόμου).
Pigmented
Αυτό το είδος αποτελείται από χρωστικές του αίματος που έχουν καφέ χρώμα. Τα χρωματισμένα εκμαγεία σχηματίζονται με διάφορους τρόπους:
- κατά τη μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος;
- όταν εκτίθεται σε τοξικές ουσίες και ούτω καθεξής.
Για άλλη μια φορά σας υπενθυμίζουμε ότι όλοι οι κύλινδροι μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα μόνο με όξινη αντίδραση, καθώς η αλκαλική επίδραση πάνω τους είναι καταστροφική. Στα ούρα με αλκαλική αντίδραση, μπορεί να μην ανιχνεύονται καθόλου ή να υπάρχουν, αλλά σε μικρές ποσότητες.
Όταν εξετάζετε το ίζημα, μην ξεχνάτε ότι μπορεί να υπάρχουν ψευδοκύλινδροι που σχηματίζονται από βλέννα ή άλας ουρικού οξέος.
