Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι δύσκολες εξετάσεις για το γυναικείο σώμα. Συχνά, κατά τη διάρκεια του τοκετού, μια γυναίκα που γεννά τραυματίζεται. Μερικά από αυτά επουλώνονται γρήγορα και δεν αφήνουν ίχνη πίσω τους, και μερικά φέρνουν μεγάλη ταλαιπωρία σε μια γυναίκα. Μία από αυτές τις συνέπειες είναι τα δάκρυα και οι τομές, καθώς και η επακόλουθη εφαρμογή ιατρικών ραμμάτων. Το τραύμα πρέπει να παρακολουθείται και να φροντίζεται συνεχώς. Διαφορετικά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Πώς να φροντίσετε τις ραφές και τι να κάνετε αν ξεκολλήσουν;
Τύποι ραφών
Όλες οι ραφές χωρίζονται σε:
- Εσωτερικό.
- Εξωτερικό.
Βελονιές σε εσωτερικά υφάσματα
Είναι ράμματα που τοποθετούνται στον τράχηλο και στα τοιχώματα του κόλπου. Η διαδικασία εφαρμογής αυτού του τύπου βελονιών στη μήτρα δεν αναισθητοποιείται. Δεν υπάρχουν μυϊκές απολήξεις σε αυτή την περιοχή, άρα αναισθησίαδεν χρησιμοποιείται. Όταν ο κόλπος σχίζεται, χρησιμοποιείται αναισθητικό. Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, οι χειρουργοί προτιμούν να εφαρμόζουν απορροφήσιμα ράμματα μετά τον τοκετό.
Τα ράμματα που τοποθετούνται στα εσωτερικά όργανα δεν απαιτούν ειδική επεξεργασία. Μια γυναίκα θα πρέπει να ακολουθεί μια πολύ υπεύθυνη προσέγγιση για την τήρηση των προτύπων υγιεινής προσωπικής φροντίδας.
Για να μην δημιουργήσει προβλήματα η πληγή μετά την επέμβαση, πρέπει να φροντίζεται σωστά. Για να το κάνετε αυτό:
- Χρησιμοποιήστε εσώρουχα. Στην αρχή, η ραφή θα αιμορραγεί και για να μην λερωθούν τα εσώρουχα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη προστασία.
- Για την περίοδο θεραπείας, προτιμήστε τα εσώρουχα από φυσικά υλικά. Δεν πρέπει να προκαλεί ενόχληση, να τρίβει ή να περιορίζει τις κινήσεις σας. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιήσετε εσώρουχα μιας χρήσης.
- Μην ξεχνάτε την υγιεινή. Μετά την επέμβαση, το πλύσιμο πρέπει να γίνεται τακτικά (μετά από κάθε τουαλέτα). Για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία, επιλέξτε μια ήπια θεραπεία. Είναι καλύτερο να προτιμάτε το βρεφικό σαπούνι. Μπορείτε να κάνετε περιοδικό πλύσιμο με αφεψήματα βοτάνων (για παράδειγμα, χαμομήλι).
Για να μην προκαλεί προβλήματα η εσωτερική ραφή σε μια γυναίκα, συνιστάται:
- Αποχή από σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον δύο μήνες.
- Αρνηθείτε από έντονη σωματική δραστηριότητα. Οι αθλητικές δραστηριότητες θα πρέπει να αναβληθούν για τουλάχιστον δύο μήνες. Το βάρος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επίσης δεν αξίζει να το φοράτε.
- Να προσέχετε την καθημερινή σας τουαλέτα. Μια γυναίκα δεν πρέπει να έχει δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ή πολύ σκληρά κόπρανα. Για κανονικοποίησηη διαδικασία της αφόδευσης μετά τον τοκετό, συνιστάται να πίνετε μια κουταλιά λάδι πριν από τα γεύματα.
Οι λόγοι για τα εσωτερικά ράμματα είναι συνήθως οι ίδιοι:
- Λάθος συμπεριφορά τοκετού (κύρια και συχνότερη). Εάν η μήτρα δεν είναι ακόμη έτοιμη για τη διαδικασία του τοκετού και ο τοκετός έχει ήδη ξεκινήσει, τότε η γυναίκα πρέπει να πιέσει. Σε αυτό το σημείο, εμφανίζεται το χάσμα.
- Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση μήτρας.
- Καθυστέρηση παράδοσης.
- Μειωμένη ελαστικότητα του τραχήλου της μήτρας.
Εξωτερικές ραφές
Αυτός ο τύπος ράμματος εφαρμόζεται μετά τον τοκετό με καισαρική τομή και, εάν χρειάζεται, περινεϊκή τομή. Ανάλογα με τον τύπο και τη φύση της τομής, χρησιμοποιούνται διαφορετικά νήματα. Η πιο κοινή επιλογή είναι τα αυτοαπορροφήσιμα ράμματα μετά τον τοκετό.
Λόγος συρραφής:
- Χαμηλή ελαστικότητα των κολπικών ιστών.
- Ουλές.
- Απαγόρευση απόπειρας κατάθεσης γιατρού. Για παράδειγμα, μετά από τοκετό με καισαρική τομή κατά την πρώτη γέννα ή μυωπία, μια γυναίκα δεν πρέπει να πιέζει.
- Λανθασμένη θέση, μεγάλο βάρος ή μέγεθος του μωρού. Για να μειώσουν τον κίνδυνο ρήξης, οι γιατροί προτιμούν να κάνουν μια μικρή τομή. Επουλώνονται γρηγορότερα και καλύτερα.
- Φευγαλέος τοκετός. Σε μια τέτοια κατάσταση, γίνεται μια τομή για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη γέννηση στο μωρό.
- Η πιθανότητα ρήξεων του κόλπου. Με τη χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία επούλωσης είναι ταχύτερη και ευκολότερη.
Απαιτείται μόνιμηφροντίδα και προσοχή. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές. Για παράδειγμα, φλεγμονή, εξόγκωση της ραφής. Τις περισσότερες φορές, μετά από τέτοιες επιπλοκές, οι γυναίκες απευθύνονται στους γιατρούς για το γεγονός ότι η ραφή έχει χωριστεί μετά τον τοκετό.
Στο μαιευτήριο, οι νοσοκόμες και ο γιατρός που έκανε την επέμβαση φροντίζουν τη γυναίκα. Τα ράμματα επεξεργάζονται δύο φορές την ημέρα. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός χρησιμοποίησε απλές κλωστές ή συνδετήρες, τότε τις περισσότερες φορές αφαιρούνται πριν από την έξοδο.
Σωστή συμπεριφορά μετά από εξωτερικά ράμματα
- Η ραφή θα φαγούρα στην αρχή. Ταυτόχρονα, το ξύσιμο του απαγορεύεται αυστηρά.
- Όταν επιλέγετε εσώρουχα, προτιμήστε τα φυσικά υλικά, ενώ το στυλ θα πρέπει να είναι τέτοιο που να μην εμποδίζει την κίνηση, και πολύ περισσότερο να μην τρίβει. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε εσώρουχα μιας χρήσης (τουλάχιστον τις πρώτες μέρες).
- Περίπου τέσσερις έως πέντε ημέρες μετά τον τοκετό, μια γυναίκα έχει κηλίδες, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής υγιεινής (μαξιλαράκια). Πρέπει να αλλάζονται κάθε μιάμιση έως δύο ώρες.
- Κάποιο διάστημα μετά την επέμβαση (δύο ή τρεις ημέρες) απαγορεύεται να μπει νερό στην πληγή. Επομένως, το ντους δεν μπορεί να γίνει αμέσως. Όταν πλένεστε, προσπαθήστε να μην βρέχετε την πληγή. Είναι καλύτερο να αγοράσετε έναν ειδικό αδιάβροχο σοβά για ραφές. Μπορείτε να το αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
- Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε την επιπλέον σωματική δραστηριότητα. Τα βάρη δεν θα σηκωθούν για 1 έως 3 μήνες.
- Η σεξουαλική ζωή θα απαγορευτεί για πρώτη φορά. Θα πρέπει να απέχετε για τουλάχιστον δύο μήνες.
- Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή. Το πλύσιμο πρέπει να γίνεται τακτικά, χρησιμοποιώντας ήπια προϊόντα υγιεινής. Μετά τη διαδικασία, φροντίστε να στεγνώσετε την πληγή. Είναι καλό να πάτε χωρίς εσώρουχα για λίγο μετά το ντους. Τα αερόλουτρα προάγουν την ταχεία επούλωση των πληγών.
- Όταν ράβετε την περιοχή του περινέου, μην κάθεστε για τουλάχιστον μιάμιση εβδομάδα.
- Μετά το εξιτήριο, μερικές ακόμη ημέρες θα χρειαστεί να επεξεργαστείτε τα ράμματα με ένα αντισηπτικό (για παράδειγμα, χλωρεξιδίνη ή Miramistin).
- Για να μειώσετε τον κίνδυνο ρήξης των ραμμάτων, τις πρώτες μέρες πρέπει να ακολουθείτε δίαιτα και να παρακολουθείτε τα κόπρανα. Δεν συνιστάται η ώθηση αυτή τη στιγμή. Το φαγητό πρέπει να είναι μαλακό ή υγρό. Αποφύγετε τα αρτοσκευάσματα και τα γλυκά. Τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα. Θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης της εντερικής μικροχλωρίδας.
Επιπλέον συστάσεις μετά τον τοκετό με καισαρική τομή:
- Για να αποτρέψετε το άνοιγμα των ραφών μετά από καισαρική τομή, προσπαθήστε να ταΐσετε το μωρό σας σε ύπτια ή ημικαθιστή θέση.
- Για καλύτερη επούλωση πληγών, μπορείτε να φορέσετε έναν επίδεσμο. Αντί για ιατρική συσκευή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια φανέλα βρεφική πάνα. Δέστε το γύρω από την κοιλιά σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να διαμορφώσετε ένα πλαίσιο για την εξασθενημένη περιοχή.
Για να διασφαλίσετε ότι τα ράμματα επουλώνονται σωστά, γρήγορα και δεν προκαλούν προβλήματα και επιπλοκές, μην ξεχάσετε να επισκεφτείτε τον γυναικολόγο μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό μια ή δύο εβδομάδες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, ώστε να μπορέσει να εξετάσει το τραύμα και τον βαθμό επούλωσής του.
Ώραεπούλωση ραμμάτων
Συχνά οι γυναίκες κάνουν την ερώτηση: πόσο καιρό επουλώνεται η ραφή; Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ποσοστό επούλωσης: η ικανότητα του χειρουργού, το χρησιμοποιούμενο υλικό, οι ιατρικές ενδείξεις, η τεχνική τομής και άλλοι παράγοντες.
Μπορούν να εφαρμοστούν ράμματα με:
- Αυτοαπορροφήσιμα νήματα.
- Συνήθη νήματα.
- Χρήση ειδικών αγκύλων.
Το υλικό που χρησιμοποιείται έχει μεγάλη σημασία για το πόσο καιρό επουλώνονται τα ράμματα μετά τον τοκετό. Όταν χρησιμοποιείτε τον πρώτο τύπο υλικού, η επούλωση πληγών διαρκεί μία έως δύο εβδομάδες. Κατά τη συρραφή με συρραπτικά ή συμβατικά νήματα, η περίοδος επούλωσης θα είναι κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες - ένα μήνα. Τα ράμματα αφαιρούνται μερικές ημέρες πριν από την έξοδο.
Επώδυνα και δυσάρεστα συμπτώματα
Αν η ραφή πονάει μετά από καισαρική τομή, τότε δεν πρέπει να αρχίσετε αμέσως να ανησυχείτε. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή των ραφών θα ενοχλήσουν τη γυναίκα για περίπου ενάμιση έως δύο μήνες. Ο πόνος στην χειρουργημένη περιοχή εξαφανίζεται μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες. Εάν η ραφή πονάει μετά από καισαρική τομή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε είναι καλύτερα να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Για πιο ακριβείς πληροφορίες, θα πρέπει να μιλήσετε με τον χειρουργό. Θα μπορεί να πει πόσο καιρό επουλώνονται τα ράμματα μετά τον τοκετό στην περίπτωσή σας.
Αν τις πρώτες μέρες η πληγή είναι πολύ ενοχλητική, τότε μην βιαστείτε να πάρετε παυσίπονα. Δεν είναι όλα τα φάρμακα συμβατά με το θηλασμό. Ρωτήστε πρώτα το γιατρό σας.
Πώς να φροντίσετε μια ραφή στο σπίτι
Συχνά μετά τον τοκετόγυναίκες πηγαίνουν στο νοσοκομείο με το πρόβλημα ότι το ράμμα δεν επουλώνεται μετά τον τοκετό. Πριν πάρει εξιτήριο μια γυναίκα που γεννά, της εξηγείται πώς να περιποιηθεί μόνη της τις πληγές. Κατά κανόνα, για μια τέτοια διαδικασία χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα, όπως: χλωρεξιδίνη, Miramistin, υπεροξείδιο του υδρογόνου. Είναι δυνατή η χρήση αλοιφών όπως συνταγογραφείται από γιατρό: Solcoseryl, Levomikol και άλλα. Με την κατάλληλη φροντίδα, ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών είναι χαμηλός.
Πιθανές Επιπλοκές
Εάν δεν ακολουθηθούν οι συστάσεις και οι οδηγίες του γιατρού, εάν παραμεληθεί η απολύμανση και η θεραπεία με ράμματα, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Είναι πιθανή η διαπύηση, η φλεγμονή, η απόκλιση της ραφής, συμβαίνει ότι η ραφή αιμορραγεί μετά τον τοκετό.
- Υππήξιμο. Σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι: οίδημα του τραύματος, ερυθρότητα, υψηλή θερμοκρασία σώματος, εκροή πύου από την χειρουργημένη περιοχή, αδυναμία και απάθεια. Τέτοιες συνέπειες είναι δυνατές με ανεπαρκή φροντίδα για τις ραφές ή μη συμμόρφωση με τα βασικά στοιχεία της προσωπικής υγιεινής. Οι θεράποντες ιατροί σε τέτοιες καταστάσεις συμπληρώνουν τη φροντίδα στο σπίτι με τη χρήση ταμπόν με αλοιφές επούλωσης πληγών.
- Πόνος στην περιοχή της ραφής. Την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, η ενόχληση είναι φυσική. Αξίζει να αρχίσετε να ανησυχείτε εάν συνεχίζουν να ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αυξάνονται περιοδικά. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη φλεγμονής ή μόλυνσης του τραύματος.
- Η ραφή διαλύθηκε μετά τον τοκετό. Καταστάσεις όπως αυτή δεν συμβαίνουν συχνά, αλλά απαιτούν τη μεγαλύτερη προσοχή.
Η ραφή διαλύθηκε μετά τον τοκετό. Τι να κάνετε;
Παρουσιάζεται απόκλιση ραφήςσπάνια, και ο λόγος για αυτό, κατά κανόνα, είναι η έλλειψη προφυλάξεων. Πριν εξέλθει από το νοσοκομείο, εξηγείται στη γυναίκα πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί το ράμμα, ποιους κανόνες πρέπει να ακολουθήσει και πώς να φροντίσει σωστά την χειρουργημένη περιοχή.
Αιτίες απόκλισης ραφών:
- Πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα (συνιστάται η αποχή για τουλάχιστον δύο μήνες).
- Υπερβολική άσκηση (π.χ. άρση βαρών).
- Αποτυχία συμμόρφωσης με τις συστάσεις σχετικά με το χρόνο που δεν μπορείτε να καθίσετε.
- Λοίμωξη στην χειρουργική περιοχή.
Τα συμπτώματα ότι η ραφή έχει ανοίξει μετά τον τοκετό μπορεί να είναι: φλεγμονή, οίδημα, κηλίδες, πόνος, υψηλή θερμοκρασία σώματος.
Η ραφή μπορεί να αποκολληθεί:
- μερικώς;
- εντελώς.
Ανάλογα με αυτό, οι ενέργειες του θεράποντος ιατρού θα είναι επίσης διαφορετικές.
Μερική διάσπαση ραφών
Μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρξει μια μικρή απόκλιση της ραφής. Είναι περίπου δύο ή τρία ράμματα. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η ραφή αφήνεται στην ίδια μορφή, εκτός εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ή πλήρους διαχωρισμού.
Πλήρης απόκλιση του ιατρικού ράμματος
Όταν το μετεγχειρητικό ράμμα είναι εντελώς ανοιχτό, απαιτείται νέα τομή. Τα ράμματα ξανασφραγίζονται. Αυτό γίνεται προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή μόλυνση και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Πιο συχνά, οι γυναίκες πηγαίνουν στο νοσοκομείο λόγω του γεγονότος ότι η ραφή έχει ανοίξει εντελώς μετά τον τοκετό, ήδη από το σπίτι. Σε τέτοιαη κατάσταση δεν πρέπει να διστάσει, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ασθενοφόρο. Αν και μια απόκλιση είναι πιθανή και σχεδόν αμέσως μετά τον τοκετό. Τότε μην ανησυχείτε, είναι καλύτερα να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας για το πρόβλημα. Αρχικά, το τραύμα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικά διαλύματα και στη συνέχεια να γίνει εκ νέου συρραφή.
Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ασυμφωνίας, μια γυναίκα δεν πρέπει να παραμελεί την καθιερωμένη υποχρεωτική παραμονή στο νοσοκομείο. Μη βιάζεσαι να τρέξεις σπίτι. Το να είσαι υπό την επίβλεψη γιατρού και ιατρικού προσωπικού ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επιπλοκών.
Μπορεί μια βελονιά να αποκολληθεί μετά από καισαρική τομή;
Η απόκλιση των ραφών μετά τον τοκετό δεν είναι συνηθισμένη. Εάν μια γυναίκα υποπτεύεται ότι η ραφή έχει ανοίξει μετά από καισαρική τομή, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική στον τόπο διαμονής ή με ένα ασθενοφόρο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια σε μια τέτοια κατάσταση μετά από μια εξέταση. Εάν η εσωτερική ραφή έχει αποκολληθεί, τότε δεν γίνεται πλέον η επαναρραφή.
Εάν η εξωτερική ραφή άρχισε να αποκλίνει, τότε η γυναίκα θα μπορεί να ανιχνεύσει μόνη της τα συμπτώματα (σημάδια). Σημάδια διαχωρισμού ραμμάτων μετά την επέμβαση:
- αιμορραγία από την πληγή;
- πόνος που επιδεινώνεται με το κάθισμα και την ορθοστασία;
- αύξηση θερμοκρασίας.
Εάν έχετε διάσπαση ραφής μετά τον τοκετό, ο γιατρός θα σας πει τι να κάνετε. Πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Εάν η εξωτερική ραφή αποκλίνει, ο γιατρός κάνει εκ νέου ράμματα. Ωστόσο, μετάδιαδικασία, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών για την πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονής. Δυστυχώς, μετά τη θεραπεία, η γυναίκα αναγκάζεται να σταματήσει το θηλασμό, καθώς τα φάρμακα συσσωρεύονται στον οργανισμό και περνούν μέσω του γάλακτος στο μωρό.
Εάν τα ράμματά σας αποκολληθούν μετά τον τοκετό, οι μόνες συνέπειες θα είναι ότι αυτό το γεγονός θα ληφθεί υπόψη σε επόμενες εγκυμοσύνες και τον τοκετό.
Συμπέρασμα
Η ραφή μετά τη γέννηση ενός παιδιού είναι μια αρκετά κοινή διαδικασία. Δεν πρέπει να τη φοβάσαι. Με την κατάλληλη φροντίδα του τραύματος και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, η πληγή θα επουλωθεί γρήγορα και η ουλή θα γίνει ελάχιστα αισθητή με την πάροδο του χρόνου.
