Πολλά από όσα αφορούν την ιατρική, τις καρδιαγγειακές παθήσεις και την πρόληψή τους χαρακτηρίζονται από αναξιοπιστία και ικανότητα παραπλάνησης. Και στη διάδοση αυτών των πληροφοριών, οι ίδιοι οι ασθενείς παίζουν σημαντικό ρόλο, ενώ οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μερικές φορές έχουν πολύ δύσκολη δουλειά λόγω προκαταλήψεων και ψευδών πεποιθήσεων. Ένα από αυτά είναι η δυνατότητα δήθεν ακριβούς προσδιορισμού της αρτηριακής πίεσης από τα χαρακτηριστικά του σφυγμού. Αυτή η δημοσίευση έχει σκοπό να διαλύσει τη γενική παρανόηση, επειδή είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η πίεση με παλμό με υψηλή αξιοπιστία.
Εξαίρεση στον κανόνα
Υπάρχει μόνο μία κατάσταση στην οποία ένα έμμεσο μοτίβο μεταξύ του καρδιακού παλμού καιΗ παλμική τάση χρησιμοποιείται στην πράξη. Και αφορά το έργο των ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης, οι υπάλληλοι των οποίων πρέπει να αξιολογούν άμεσα την κατάσταση του ασθενούς, μερικές φορές χωρίς να καταφεύγουν σε εργαλειακή επιβεβαίωση. Σε άλλες περιπτώσεις, η πιθανότητα αξιόπιστης μέτρησης της αρτηριακής πίεσης με παλμό αποτελεί εικασία ατόμων που δεν σχετίζονται άμεσα με την επαγγελματική ιατρική.
Η παραπληροφόρησή τους βλάπτει παραπλανώντας τον ασθενή, αναγκάζοντάς τον να βγάλει λανθασμένα συμπεράσματα και μερικές φορές να λάβει φάρμακα απαραίτητα για επείγουσα περίθαλψη (Κλονιδίνη και Μοξονιδίνη, Νιφεδιπίνη και άλλα). Επιπλέον, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν η αρτηριακή πίεση μπορούσε πράγματι να προσδιοριστεί με ακρίβεια ή κατά προσέγγιση από την τάση του αρτηριακού τοιχώματος, οι συσκευές μέτρησης δεν θα χρειάζονταν από κανέναν ιατρό και ασθενή.
Αποτελεσματικότητα μέτρησης παλμών
Οι πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προσδιορισμού της αρτηριακής πίεσης με παλμό δίνουν μεγάλη προσοχή σε πολλές δωρεάν πηγές. Επιτρέπουν όμως τη δημοσίευση υλικού γραμμένου όχι από ειδικούς γιατρούς, αλλά από δημοσιογράφους ή από τους ίδιους τους ασθενείς. Και το πρόβλημα είναι ότι αυτά τα υλικά όχι μόνο δεν έχουν πληροφοριακή αξία, αλλά και βλάπτουν.
Πολύ συχνά αναφέρουν ότι η αρτηριακή πίεση μπορεί να μετρηθεί χωρίς τονόμετρο με ακρίβεια έως και 99% όσον αφορά την τάση και τη συχνότητα παλμού. Παρεμπιπτόντως, ακόμη και για εξοπλισμό μέτρησης που καθορίζει τα στοιχεία της αρτηριακής πίεσης με έμμεσο τρόπο, το σφάλμα πλησιάζει το 10%. Προς τηνΔυστυχώς, πολλοί ασθενείς όχι μόνο δεν μετρούν την αρτηριακή πίεση λόγω έλλειψης συσκευών, αλλά δεν ξέρουν ούτε πώς να το κάνουν, ακόμα κι αν χρησιμοποιούν ηλεκτρονικό πιεσόμετρο.
Συχνότητα και ισχύς παλμού
Παρά την πεποίθηση πολλών ασθενών ότι ένας συχνός καρδιακός παλμός παρατηρείται πάντα σε υψηλή πίεση, αυτή η διατριβή δεν βοηθά με κανέναν τρόπο να αποφασίσουμε πώς να προσδιορίσουμε την πίεση στον παλμό στο χέρι. Όχι πάντα έντονος γρήγορος παλμός υποδηλώνει υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς η αύξηση του καρδιακού ρυθμού σπάνια προκαλεί υπερτασική κρίση.
Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης οφείλεται σε αλλαγή του τόνου του αγγειακού τοιχώματος και όχι σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του παλμού. Είναι σημαντικό να μην παραβιάζεται η αιτιώδης σχέση, καθώς οδηγεί σε μαζικές αυταπάτες και αναγκάζει κάποιον να βγάλει λανθασμένα συμπεράσματα. Θα έχουν ως αποτέλεσμα τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων όταν δεν χρειάζονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπόταση.
Τύποι παλμού για ορισμένες τιμές αρτηριακής πίεσης
Έντονος ανθεκτικός παλμός μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλούς ασθενείς με φυσιολογική πίεση, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για νεαρούς ασθενείς. Και στη βάση του είναι αδύνατο να κρίνουμε την κακή υγεία. Ταυτόχρονα, ο παλμός, με τον ορισμό και την ερμηνεία του οποίου οι ασθενείς κάνουν λάθη όχι λιγότερο από τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, δεν αποτελεί επίσης κριτήριο για τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων. Και θα δοθούν μερικά παραδείγματα ως απόδειξη.
Ο χαμηλός παλμός στον κολποκοιλιακό αποκλεισμό 1ου βαθμού στους 45 παλμούς ανά λεπτό θα είναι πάντα ανθεκτικός και τεταμένος, ενώ ο αρτηριακόςΗ πίεση θα είναι είτε κανονική είτε ελαφρώς αυξημένη. Στο σύνδρομο του ασθενούς κόλπου, ο ρυθμός των σφυγμών μειώνεται επίσης, αλλά η αρτηριακή πίεση πέφτει σπάνια. Αλλά με φλεβοκομβική ταχυκαρδία 120 παλμών ανά λεπτό, μπορεί να μην υπάρχει αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης πάνω από 140. Ο σφυγμός σε αυτήν την κατάσταση θα είναι μέτρια έντονος, ανθεκτικός.
BP με αίσθημα παλμών
Σε ταχυαρρυθμία, όπως η κολπική μαρμαρυγή, ο σφυγμός σπάνια αυξάνεται, ενώ ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σημαντικά (έλλειμμα σφυγμού), που παραδοσιακά συνοδεύεται από τάση μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Με κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή, ο παλμός στην ακτινωτή αρτηρία μπορεί να μην γίνει αισθητός (ή είναι νηματοειδής), ενώ η αρτηριακή πίεση τείνει στο μηδέν.
Αυτές οι αντιφάσεις δεν επιτρέπουν τον σχηματισμό καθολικών και κατανοητών κανόνων για τους ασθενείς, εξαιτίας των οποίων είναι αδύνατο να εξηγήσουν ποιες ιδιότητες του παλμού καθορίζουν το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Οποιεσδήποτε τέτοιες πρωτοβουλίες είναι επικίνδυνες και όλα τα ιατρικά ζητήματα πρέπει να αποφασίζονται από έναν επαγγελματία, με γνώμονα τα κριτήρια και τις επιστημονικές γνώσεις. Είναι απαραίτητο να κοπεί από τη ρίζα κάθε προσπάθεια για μια ανειδίκευτη αξιολόγηση των παραμέτρων της καρδιακής δραστηριότητας
Ταχεία εκτίμηση των επιπέδων αρτηριακής πίεσης
Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προσδιορισμού της πίεσης στον παλμό και τον τρόπο ερμηνείας των πληροφοριών που λάβατε, μπορείτε να ρωτήσετε το προσωπικό της ιατρικής υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης ή το προσωπικό των μονάδων εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης εσωτερικών ασθενών. Θα εξηγήσουν ότι για να σπρώξουν το αίμα στις περιφερικές αρτηρίες και να ξεπεράσουν τη γενική περιφερικήΗ αγγειακή αντίσταση απαιτεί κάποια προσπάθεια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι η αρτηριακή πίεση. Και ανιχνεύοντας την παρουσία παλμού στις διαθέσιμες αρτηρίες, μπορεί κανείς γρήγορα να μαντέψει εάν ένας ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση υπότασης και σοκ, καθώς και πόσο σοβαρή είναι η ασθένειά του.
Οι παρακάτω διατριβές θα απαντήσουν στο ερώτημα πώς να προσδιορίσετε την πίεση στον παλμό. Εάν ανιχνευθεί παλμός στην καρωτίδα, τότε το επίπεδο συστολικής πίεσης είναι 40 mmHg ή περισσότερο. Εάν υπάρχει παλμός στη βραχιόνια αρτηρία, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης θα είναι υψηλότερο από 60-70 mmHg και εάν υπάρχει καθαρός παλμός στην ακτινωτή αρτηρία (στον καρπό), τότε η τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης είναι σημαντικά υψηλότερο από 80. Όπως φαίνεται από τα σχήματα που παρουσιάζονται, πραγματοποιείται ρητή εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς χωρίς τη χρήση τονόμετρου, αν και αυτό πρέπει να επιβεβαιωθεί με όργανα. Σημειωτέον ότι σε επαγγελματικό περιβάλλον δεν τίθεται θέμα έντασης παλμού.
Λόγοι για μαζική παραπληροφόρηση
Για τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, η γνώση των μεθόδων ταχείας αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς βοηθά στον γρήγορο σχεδιασμό της τακτικής περίθαλψης, ενώ σε όλες τις άλλες περιπτώσεις η ανάγκη για γρήγορη μέτρηση εξαλείφεται. Επομένως, οι αριθμοί της αρτηριακής σας πίεσης θα πρέπει να μετρώνται όσο το δυνατόν ακριβέστερα σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Και αυτό πρέπει να γίνει χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο, μετρώντας την πίεση στο επίπεδο της καρδιάς, βάζοντας μια περιχειρίδα στον ώμο και ακούγοντας τόνους στην άνω περιοχή του οπίσθιου βόθρου.
Σχετικά με τον τρόπο προσδιορισμού της πίεσης χωρίς τονόμετρο με παλμό, κανένας από τους ασθενείς δεν πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό ή άλλα άτομα, καθώς πρόκειται για παραπληροφόρηση, εν μέρει που στοχεύει στη δικαιολογία της έλλειψης συσκευής μέτρησης στο σπίτι. Θέλοντας να εξοικονομήσουν χρήματα και να δικαιολογήσουν τη λιτότητα, οι ασθενείς μπορεί να ενθαρρύνουν άλλους να ακολουθήσουν το παράδειγμά τους. Ωστόσο, αυτή είναι μια καταστροφική τακτική που επιτείνει τον έλεγχο των αριθμών BP, διαμορφώνοντας εσφαλμένα κάθε άτομο.
Άμεση βλάβη της παραπληροφόρησης
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, από 1,5 δισεκατομμύρια υπερτασικούς ασθενείς, περίπου το 45% των ανθρώπων είτε δεν μετρούν την πίεση είτε αγνοούν εσκεμμένα τις υψηλές τιμές. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το πρόβλημα της επικράτησης των καρδιαγγειακών παθήσεων δεν επινοείται από κάποιον που φιλοδοξεί να κυριαρχήσει στον κόσμο. Δεν πρόκειται για μια συνωμοσία ελίτ για να βγάλετε χρήματα πουλώντας ναρκωτικά, αλλά ένα πραγματικό πρόβλημα που έχει μια πολύ αποτελεσματική λύση.
Κάνοντας ερωτήσεις σχετικά με το εάν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η πίεση ενός ατόμου από τον παλμό, πώς να αντιμετωπίσετε την υπέρταση χωρίς φάρμακα, να βρείτε μια δικαιολογία για την έλλειψη της κατάλληλης προσοχής στην υγεία σας και την έλλειψη τονόμετρου, αρνούμενος τη φαρμακευτική αγωγή με οποιοδήποτε πρόσχημα, αλλά επιδεικνύοντας εθισμό στο αλκοόλ και το κάπνισμα, ο ασθενής αποφεύγει την ευθύνη και θα την πληρώσει με μείωση του προσδόκιμου ζωής και μείωση της ποιότητάς του.
Αλλάξτε τις απόψεις των άλλων και κατευθύνετε τις σκέψεις τους σε άλλους,σε μια πιο δημιουργική κατεύθυνση είναι πολύ δύσκολο λόγω της αντίθεσης από την πλευρά του ασθενούς, των προσπαθειών του να αναζητήσει κρυφές προθέσεις στις ενέργειες του γιατρού και του ιατρικού συστήματος συνολικά. Εν τω μεταξύ, λόγω έλλειψης πειθαρχίας και αδυναμίας των ανθρώπων να ακολουθήσουν ιατρικές συμβουλές, η ασθένεια συνεχίζει να σκοτώνει ζωές.
Ανάγκη μέτρησης της αρτηριακής πίεσης
Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ζήτημα του τρόπου προσδιορισμού της πίεσης από τον παλμό, μόνο για να αποκλειστεί οποιαδήποτε πρωτοβουλία εκ μέρους του ασθενούς, για να αποδειχθεί η αναποτελεσματικότητα και η καταστροφικότητα αυτού του εγχειρήματος. Σε υπερτασικούς ασθενείς, οποιαδήποτε επιδείνωση της ευημερίας θα πρέπει να συνοδεύεται από τον προσδιορισμό των ακριβών αριθμών της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας ακριβή εξοπλισμό. Είναι αδύνατο να κρίνουμε ερήμην για μείωση ή αύξηση της πίεσης, παρακινώντας αυτό με μια απλή φράση «αισθάνομαι».
Μόνο ένας αξιόπιστος ορισμός σας επιτρέπει να κρίνετε με ακρίβεια τη σοβαρότητα της επιδείνωσης της υγείας, σας επιτρέπει να λάβετε επαρκή μέτρα για να σταθεροποιήσετε την κατάσταση. Και σε αυτό το πλαίσιο, είναι αδύνατο να τεθεί το ερώτημα εάν είναι δυνατός ο προσδιορισμός της πίεσης χωρίς τονόμετρο από τον παλμό. Εάν υπάρχει τονόμετρο, τότε οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να προσδιορίζονται με ακρίβεια. Εάν δεν είναι διαθέσιμο, πρέπει είτε να ρωτήσετε τους ανθρώπους γύρω σας είτε να επικοινωνήσετε με την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Δεν υπάρχουν λόγοι για άλλες λύσεις σε αυτήν την κατάσταση.
