Οι πέτρες στα νεφρά είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Τέτοιες δομές μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη, σχήματα και συνθέσεις. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά επικίνδυνη, επειδή τα νεοπλάσματα συχνά μπλοκάρουν το ουροποιητικό σύστημα, εμποδίζοντας την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η σύνθλιψη των λίθων στον ουρητήρα.
Φυσικά, αντιμέτωποι με την ανάγκη για μια τέτοια διαδικασία, οι ασθενείς αναζητούν οποιαδήποτε πρόσθετη πληροφορία. Πώς λοιπόν συμβαίνει η σύνθλιψη των λίθων στον ουρητήρα; Ποιες μεθόδους προσφέρει η σύγχρονη ιατρική; Υπάρχουν αντενδείξεις σε μια τέτοια διαδικασία; Πόσο διαρκεί η περίοδος αποκατάστασης; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις θα είναι χρήσιμες σε πολλούς.
Πέτρες στα νεφρά: συμπτώματα
Η ουρολιθίαση είναι μια αρκετά συχνή νόσος, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό σκληρών λίθων διαφόρων σχημάτων και μεγεθών. Η σύνθεση των λίθων μπορεί επίσης να διαφέρει - οι σχηματισμοί περιέχουνουρικά, οξαλικά, φωσφορικά, άλατα ασβεστίου.
Οι πέτρες τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος και να κινούνται κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος, τραυματίζοντας τους ιστούς. Οι μεγάλες πέτρες μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση του νεφρού, καθώς και να φράξουν μερικώς ή πλήρως τον ουρητήρα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη κολικού νεφρού.
Μια τέτοια παθολογία συνοδεύεται από πολύ χαρακτηριστικά συμπτώματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονους και έντονους πόνους στην οσφυϊκή περιοχή, στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μερικές φορές ο πόνος επεκτείνεται και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα (όσχεο, αιδοίο). Τα συμπτώματα του κολικού του νεφρού περιλαμβάνουν αδυναμία, σοβαρή ναυτία, πυρετό. Υπάρχει οξύς πόνος κατά την ούρηση. Τα ούρα γίνονται θολά, μερικές φορές περιέχουν μικρούς κόκκους άμμου και αίματος. Με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν ψευδείς παρορμήσεις για άδειασμα της ουροδόχου κύστης, απότομη μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να διστάσετε - πρέπει να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Μέθοδοι αφαίρεσης λίθων
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορες μεθόδους θεραπείας παθολογιών που σχετίζονται με το σχηματισμό λίθων στα νεφρά:
- Θεραπευτική θεραπεία - πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών σκευασμάτων και αφεψημάτων φαρμακευτικών βοτάνων. Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική μόνο εάν οι σχηματισμένες πέτρες είναι μικρές.
- Η αφαίρεση μεγάλων λίθων πραγματοποιείται με λιθοτριψία. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, η οποία συνίσταται στη σύνθλιψη των σχηματισμένων λίθων, τα σωματίδια των οποίων στη συνέχεια αποβάλλονται από το σώμα φυσικά. Η καταστροφή των λίθων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας δέσμη λέιζερ ή υπερηχητικά κύματα.
- Η χειρουργική αφαίρεση είναι σπάνια. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική σε περίπτωση σχηματισμού μεγάλων λίθων.
Οι γιατροί επιλέγουν την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας με βάση την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος και τη σύνθεση των λίθων, την παρουσία συνοδών νοσημάτων.
Συντηρητικές θεραπείες
Τα φάρμακα και τα φαρμακευτικά βότανα επιλέγονται ανάλογα με τη σύσταση των λίθων. Για παράδειγμα, στον σχηματισμό λίθων ουρικού άλατος, παράγοντες όπως το Cystenal, το Uranil και το Blemaren είναι αποτελεσματικοί. Θα είναι χρήσιμα αφεψήματα από σπόρους άνηθου, φρούτα μαϊντανού, φύλλα σημύδας, γρασίδι αλογοουράς. Μερικές φορές, στο πλαίσιο μιας τέτοιας θεραπείας, παρατηρείται απότομη αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται επιπλέον βενζοβρωμαρόνη ή αλλοπουρινόλη.
Παρουσία λίθων που σχηματίζονται από ασβέστιο και φωσφορικά άλατα, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Fitolizin και το Canephron. Όσον αφορά τα φαρμακευτικά βότανα, ορισμένοι γιατροί συνιστούν τη λήψη αφεψημάτων από κολλιτσίδα, τρέλα, καλαμόνα, μαϊντανό, αρκουδάκι, μούρα.
Εάν οι πέτρες αποτελούνται από οξαλικά, τότε η λήψη Cyston και Fitolizin θα είναι αποτελεσματική. Αφεψήματα από κόμπο, στίγματα καλαμποκιού, άνηθο, ψημένη μέντα βοηθούν στην αντιμετώπιση του προβλήματος.
Το καθήκον της συντηρητικής θεραπείας είναι η διάλυση των λίθων. Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε αφεψήματα βοτάνων και φαρμάκων μόνοι σας - πρώτα πρέπει να διαγνώσετε και να προσδιορίσετε τη σύνθεση των λίθων. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να αντιμετωπίσουμε την ασθένεια χρησιμοποιώντας φάρμακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει εάν θα συνθλίψει ή θα αφαιρέσει τις πέτρες.
Διαγνωστικά μέτρα
Η σύνθλιψη της πέτρας του ουρητήρα είναι μια ασφαλής διαδικασία, αλλά δεν είναι αποτελεσματική σε κάθε περίπτωση. Τα διαγνωστικά είναι εξαιρετικά σημαντικά, γεγονός που καθιστά δυνατό τον έλεγχο του ασθενούς για αντενδείξεις.
- Η ανάλυση των ούρων και του αίματος (συμπεριλαμβανομένου του σακχάρου) βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών και ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος.
- Γίνεται επίσης φθορογραφία, καθώς μια τέτοια διαδικασία αντενδείκνυται σε ενεργές μορφές φυματίωσης.
- Επιπλέον, συνιστάται η αιμοδοσία για βιοχημική ανάλυση - πραγματοποιούνται πηκογραφία και ηπατικές εξετάσεις.
- Υποχρεωτικό είναι το υπερηχογράφημα νεφρών, ουρητήρων και άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του σχήματος και του μεγέθους των λίθων, την ακριβή θέση τους.
- Χρειάζεται επίσης ουρογραφία.
- Ένας ασθενής δίνει αίμα για να κάνει εξετάσεις για λοίμωξη HIV και σύφιλη.
- Εάν υπάρχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, ενδείκνυται συνεννόηση με θεραπευτή και ηλεκτροκαρδιογραφία.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;
Η σύνθλιψη λίθων είναι ένας χειρισμός που απαιτεί κάποια προετοιμασία. Τα αέρια στα έντερα μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία, επομένως λίγες μέρες πριν την επέμβαση, ο ασθενήςπρέπει να ακολουθείτε ειδική δίαιτα. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλείσετε προϊόντα γαλακτικού οξέος, όσπρια, λιπαρά τρόφιμα, χυμούς, μαύρο ψωμί, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, με μια λέξη, όλα όσα ενισχύουν τις διαδικασίες σχηματισμού αερίων στα έντερα.
Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε κλύσμα, καθώς τα έντερα πρέπει να απελευθερωθούν από τα συσσωρευμένα κόπρανα και αέρια σε αυτό.
Υπερηχητική σύνθλιψη λίθων στον ουρητήρα
Αυτή η διαδικασία είναι μακράν η πιο προσιτή και αποτελεσματική. Η σύνθλιψη λίθων στον ουρητήρα με υπερηχογράφημα είναι μια ασφαλής τεχνική. Το ενδοσκόπιο και η συσκευή υπερήχων εισάγονται απευθείας στη νεφρική πύελο μέσω μικρών παρακεντήσεων στο δέρμα. Υπό την επίδραση υπερηχητικών κυμάτων, οι πέτρες καταστρέφονται, σχηματίζοντας ψιλή άμμο.
Η σύνθλιψη λίθων στον ουρητήρα με υπερηχογράφημα επιτρέπει όχι μόνο να απαλλαγούμε από στερεούς σχηματισμούς, αλλά και να καθαρίσουμε τα τοιχώματα των καναλιών από εναποθέσεις αλατιού, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη νέων λίθων.
Αφαίρεση λίθων με λέιζερ
Η σύνθλιψη λίθων με λέιζερ στον ουρητήρα είναι μια άλλη αποτελεσματική και ασφαλής διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στη νεφρική πύελο, το οποίο επιτρέπει στον ειδικό να έχει μια καλή εικόνα των λίθων. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ, ο γιατρός καταστρέφει συμπαγείς σχηματισμούς - διασπώνται σε μικρά μέρη. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν συσκευές που σας επιτρέπουν να καταστρέψετε ακόμα και τους πιο μικρούς κόκκους άμμου.
Σύνθλιψηοι πέτρες στον ουρητήρα με λέιζερ δεν χρειάζονται πολύ χρόνο και δεν απαιτούν γενική αναισθησία - μόνο ελαφριά ηρεμιστικά χορηγούνται στον ασθενή. Οι παρακεντήσεις στο δέρμα είναι πολύ μικρές και δεν υπάρχει άμεση επαφή με το αίμα του ασθενούς, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα μόλυνσης των ιστών. Το λέιζερ δρα απευθείας στην πέτρα χωρίς να τραυματίζει τους ιστούς του απεκκριτικού συστήματος. Μετά τη διαδικασία, η κατάσταση του ασθενούς παρατηρείται για αρκετές ώρες, μετά την οποία μπορεί να πάει στο σπίτι. Η αποκατάσταση δεν απαιτεί πολύ χρόνο - ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του σχεδόν αμέσως.
Εξωτερική λιθοτριψία: χαρακτηριστικά και μειονεκτήματα της διαδικασίας
Αυτή η τεχνική συνίσταται στην έκθεση σε κύματα αέρα, αλλά όχι μέσω παρακεντήσεων του κοιλιακού τοιχώματος ή της ουρήθρας, αλλά απευθείας μέσω του δέρματος. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σπάνια. Γεγονός είναι ότι οι δονήσεις που συνθλίβουν τις πέτρες είναι τόσο ισχυρές που μπορούν να τραυματίσουν τους ιστούς του νεφρού και ακόμη και να προκαλέσουν μώλωσή του, η οποία είναι γεμάτη επικίνδυνες συνέπειες, ακόμη και θάνατο.
Υπάρχει άλλου είδους διαδικασία - ο εξοπλισμός εισάγεται στον ουροποιητικό πόρο μέσω της ουρήθρας, μετά την οποία δρουν στις πέτρες με αέρα και μηχανικά κύματα. Η επέμβαση δεν εκτελείται εάν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη και σκληρή ή βρίσκεται απευθείας στο νεφρό.
Αντενδείξεις για λιθοψυχία
Η σύνθλιψη λίθων στον ουρητήρα δεν είναι πάντα δυνατή. Ανεξάρτητα από τον τύπο, τέτοιες διαδικασίες έχουν μια σειρά από αντενδείξεις, η λίστα των οποίων είναι η εξής:
- πέτρεςσε σχήμα κοραλλιού;
- εγκυμοσύνη;
- διάφορες αιμορραγικές διαταραχές;
- ο ασθενής έχει βηματοδότη;
- ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;
- παρουσία μεγάλων κύστεων στα νεφρά;
- οξείες μολυσματικές ασθένειες, όπως το κρυολόγημα ή το SARS (σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας);
- παθολογικές αλλαγές στα οστά;
- ογκολογικά νοσήματα.
Σύνθλιψη λίθων χωρίς επαφή στον ουρητήρα: κριτικές. Τι συμβαίνει μετά τη διαδικασία;
Η αφαίρεση λίθων με λέιζερ ή υπερηχογράφημα είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Ωστόσο, μετά τη σύνθλιψη μιας πέτρας στον ουρητήρα, είναι πιθανή κάποια επιδείνωση.
Οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνουρία, η οποία συνοδεύεται από κράμπες και πόνο, που σχετίζεται με τη διέλευση υπολειμμάτων λίθων από το ουροποιητικό σύστημα. Οι μικρές πέτρες μπορεί να βλάψουν τους ιστούς της ουρήθρας, κάτι που συνοδεύεται από την εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος στα ούρα. Είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές (37-37,5 μοίρες). Μερικές φορές υπάρχουν πόνοι στην πλάτη και σημεία νεφρικού κολικού, που μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν με αντισπασμωδικά. Τα σχόλια από ασθενείς και γιατρούς υποδεικνύουν ότι αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους μετά από μερικές ημέρες.
Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση, ξεκούραση στο κρεβάτι και σωστή διατροφή. Επιπλέον, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αποτρέπουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και ανακουφίζουνπόνος), αντιβιοτικά (για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών), αντισπασμωδικά και διουρητικά τσάγια (επιταχύνουν τη διαδικασία απομάκρυνσης των λίθων από το σώμα).
Πιθανές επιπλοκές μετά από σύνθλιψη χωρίς επαφή
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σύνθλιψη των λίθων στον ουρητήρα περνά χωρίς προβλήματα, γιατί κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται εξοπλισμός τελευταίας τεχνολογίας. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες επιπλοκές:
- Ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (π.χ. πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) μπορεί να παρουσιάσουν έξαρση της νόσου μετά τη διαδικασία.
- Μερικές φορές εμφανίζονται αιματώματα στους ιστούς του νεφρού.
- Μερικές φορές μετά τη διαδικασία, σχηματίζεται μια λεγόμενη υπολειπόμενη διαδρομή λίθων. Τα θραύσματα των λίθων δεν αφαιρούνται εντελώς από το σώμα, αλλά φράζουν τον πόρο, γεγονός που οδηγεί σε υποτροπή.
Μετά τη διαδικασία, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την ευημερία σας - συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν υπάρχει οποιαδήποτε επιδείνωση.
Χειρουργική θεραπεία
Στην πραγματικότητα, είναι εξαιρετικά σπάνιο για ασθενείς να υποβληθούν σε πλήρη χειρουργική επέμβαση. Η σύνθλιψη των λίθων στον ουρητήρα, κατά κανόνα, βοηθά να απαλλαγούμε από πέτρες. Η ένδειξη για χειρουργική θεραπεία είναι μόνο η παρουσία μεγάλων λίθων (το μέγεθός τους ξεπερνά τα 20-25 mm). Πρόκειται για μια κοιλιακή επέμβαση που πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Φυσικά μετά την επέμβαση ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια αποκατάσταση και ειδική φαρμακευτική αγωγή.
