Αν και πιστεύεται ότι το σώμα είναι ένα πολύπλοκο αυτορυθμιζόμενο σύστημα, μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Στον κόσμο των ζώων, λειτουργεί ο κανόνας της φυσικής επιλογής - επιβιώνει αυτός που είναι πιο δυνατός, πιο ανθεκτικός, πιο υγιής. Η ανθρώπινη ζωή είναι ακριβή για τη διεξαγωγή τέτοιων πειραμάτων. Ως εκ τούτου, άτομα με σοβαρές δυσλειτουργίες του σώματος αποφασίζουν για χειρουργική επέμβαση προκειμένου να διορθώσουν την κατάσταση της νόσου. Πριν από την επέμβαση, ζυγίζονται τα υπέρ και τα κατά, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανότητες βελτίωσης και τους κινδύνους αρνητικών συνεπειών.
Αναγκαιότητα
Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις. Μπορούν να έχουν σχετική φύση - για την αντιμετώπιση ζητημάτων διόρθωσης μιας κατάστασης ασθένειας που δεν είναι επείγοντα - και απόλυτες - μια απάντηση σε απειλές που συνδέονται με πραγματικό και προφανή κίνδυνο για τη ζωή. Η αναβολή τέτοιων επεμβάσεων είναι δυνατή μόνο με την παρουσία αγωνίας στον ασθενή.
Κατά τον προσδιορισμό των ενδείξεων, η αιτιολόγηση του επείγοντος της παρέμβασης συνήθως δίνεται αμέσως. Σε αυτό το στάδιο προσδιορίζεται με τη δυνατότητα εφαρμογής του. Οι προϋποθέσεις λαμβάνονται υπόψηχειρουργείο, διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού και εργαλείων, δυνατότητα πρόσθετης εξέτασης, λήψη βιοϋλικών για ανάλυση.
Ακόμη και αν ο γιατρός είναι βέβαιος ότι είναι απαραίτητο και δυνατό να πραγματοποιήσει την επέμβαση, πρέπει να λάβει άδεια από τον ασθενή ή από πρόσωπα που εκπροσωπούν τα συμφέροντά του (ασυνείδητη, περιορισμένη δικαιοπρακτική ικανότητα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η ζωή του ασθενούς απειλείται και εάν είναι αδύνατο να εξακριβωθεί η ταυτότητά του, ο γιατρός μπορεί να μην περιμένει την επίσημη συγκατάθεσή του.
Διάγνωση
Ιδανικά, κάθε ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται σε λεπτομερή ιατρική εξέταση για να καταλάβει εάν η επέμβαση μπορεί να γίνει σύμφωνα με τις ενδείξεις. Σε γενικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια τυπική έρευνα της επιτροπής. Στο ραντεβού, ο ασθενής δηλώνει παρουσία ή απουσία παραπόνων για την ευεξία του.
Σε περίπτωση υφιστάμενων προβλημάτων υγείας συνταγογραφούνται επιπλέον εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια πλήρης εξέταση αίματος και ακτινογραφία θα είναι επαρκής. Σε άλλες μπορεί να χρειαστούν τα αποτελέσματα πρόσθετων εξετάσεων, δεδομένα από ηλεκτροκαρδιογράφημα, διαγνωστικά με υπερήχους, μαγνητική τομογραφία, ειδικές εξετάσεις.
Ανεξάρτητα από την ποιότητα της προεγχειρητικής προετοιμασίας, ο ασθενής εξετάζεται από αναισθησιολόγο πριν την παρέμβαση με χρήση γενικής αναισθησίας. Επιπλέον, ελέγχουν την απουσία αντενδείξεων που σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα, το καρδιαγγειακό σύστημα, τις ψυχικές διαταραχές.
Κίνδυνοι
Οποιαδήποτε παρέμβαση στη δραστηριότητα συστημάτων και οργάνων ενός ζωντανού οργανισμού πρινσε κάποιο βαθμό συνορεύει με τον κίνδυνο μη αναστρέψιμων συνεπειών ή κρίσιμων παραβιάσεων των λειτουργιών τους. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι και οι χειρουργικές μέθοδοι τις μειώνουν στο ελάχιστο, αλλά τέτοιες επιλογές θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη πριν αποφασίσετε εάν θα πραγματοποιήσετε μια επέμβαση ή αν θα περιοριστείτε σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.
Η αρχή της χειρουργικής - διαχωρισμός ιστών - συνεπάγεται την παρουσία φυσιολογικού και ψυχολογικού τραύματος. Μπορεί να εκφραστεί περισσότερο ή λιγότερο, αλλά και πάλι θα χρειαστεί σίγουρα μια ορισμένη περίοδος ανάρρωσης. Και παρόλο που κατά τον προσδιορισμό των κινδύνων, προσπαθούν να ακολουθήσουν την αρχή ότι η επέμβαση δεν πρέπει να είναι πιο επικίνδυνη από τις συνέπειες, μερικές φορές πρέπει να αρπάξεις με κάθε ευκαιρία για να απαλλαγείς από την ασθένεια.
Τύποι παρέμβασης
Κάτω από την επέμβαση εννοείται μια πολύπλοκη ιατρική επίδραση στο σώμα του ασθενούς (τους ιστούς και/ή τα όργανά του) προκειμένου να διορθωθεί η κατάσταση της νόσου ή πρόσθετα διαγνωστικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια παρέμβαση συμβαίνει μετά το άνοιγμα του εξωτερικού δέρματος με ένα ειδικό εργαλείο. Πρόσφατα, κατέστη δυνατή η λειτουργία με χρήση νέου εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηλεκτροπηξία, ραδιοσυχνότητες κυμάτων, ακτινοβολία λέιζερ, κρυοχειρουργική, υπερηχογράφημα.
Κάντε διάκριση μεταξύ απλών επεμβάσεων που μπορούν να πραγματοποιηθούν με βάση τα εξωτερικά ιατρεία και σύνθετων επεμβάσεων που απαιτούν ειδικό δωμάτιο (χειρουργική μονάδα). Σε διαφορετικές περιπτώσεις, ο αριθμός του ιατρικού προσωπικού θα είναι διαφορετικός (χειρουργός,βοηθός, αναισθησιολόγος, νοσοκόμα, νοσοκόμα).
Πώς οι λειτουργίες για τη μείωση των εξαρθρώσεων; Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο διαχωρισμός των ιστών δεν είναι απαραίτητος. Η διόρθωση της κατάστασης πραγματοποιείται χωρίς τη βοήθεια χειρουργικού εργαλείου (χειροκίνητη βοήθεια).
Πόσα κάνει η επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει λεπτά ή ώρες. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο, τον σκοπό, την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Όταν πρέπει να χειρουργηθείτε για αρκετές ώρες στη σειρά, ομάδες χειρουργών εργάζονται σε βάρδιες, ώστε οι γιατροί να έχουν την ευκαιρία να ξεκουραστούν. Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να εμπλακούν επιπλέον ειδικοί από συναφείς τομείς, εάν απαιτείται μια εξαιρετικά εξειδικευμένη διαβούλευση κατά την εφαρμογή της κύριας διαδικασίας.
Ορισμένες επεμβάσεις γίνονται με γενική αναισθησία, άλλες με τοπική αναισθησία. Εάν η πρόσκρουση είναι ασήμαντη και φευγαλέα (βγάζοντας ένα χαλαρό δόντι), το αναισθητικό μπορεί να εγκαταλειφθεί εντελώς. Η συνολική διάρκεια της παρέμβασης εξαρτάται επίσης από τον χρόνο των προπαρασκευαστικών και τελικών διαδικασιών. Υπάρχουν φορές που ο κύριος αντίκτυπος διαρκεί ένα λεπτό, αλλά χρειάζεται πολύ περισσότερος χρόνος για την παροχή πρόσβασης στην εστίαση.
Επίσης, η διάρκεια μπορεί να επηρεαστεί από τον τρόπο με τον οποίο γίνονται οι λειτουργίες. Η θεμελιώδης αρχή είναι ότι η τομή γίνεται όσο το δυνατόν λιγότερο, αλλά έτσι ώστε να παρέχει λειτουργικό χώρο. Αν όλα πάνε σύμφωνα με το πρόγραμμα, αυτό είναι ένα πράγμα, αλλά συχνά υπάρχουν απρόβλεπτες καταστάσεις, επιπλοκές (αιμορραγία, σοκ). Υπάρχει ανάγκη να παραταθεί η δράση της αναισθησίας ή της αναισθησίας για την απομάκρυνση του ασθενούς απόκρίσιμη κατάσταση, ανακούφιση τραύματος, ολοκλήρωση της επέμβασης.
Βήματα
Υπάρχουν τρία κύρια σημεία στην πορεία της χειρουργικής επέμβασης. Πρώτα πρέπει να εκθέσετε το όργανο ή την εστίαση (παρέχετε πρόσβαση). Ακολουθεί η κύρια διαδικασία που σχετίζεται με διάφορα είδη χειρισμών με το όργανο ή τον εξοπλισμό (λειτουργική λήψη). Μπορεί να διαφέρει ως προς την πολυπλοκότητα, τη φύση, τον τύπο και τη μέθοδο έκθεσης. Στο τελικό στάδιο (εγχειρητική έξοδος), αποκαθίσταται η ακεραιότητα των κατεστραμμένων ιστών. Το τραύμα συρράπτεται σφιχτά ή αφήνεται μια τρύπα παροχέτευσης.
Η οργάνωση της χειρουργικής επέμβασης ξεκινά με την τοποθέτηση του προετοιμασμένου ασθενούς (υγειονομική περίθαλψη) στο χειρουργικό τραπέζι. Η σκοπιμότητα της τοποθεσίας καθορίζεται από τον χειρουργό, επιλέγει επίσης το όργανο, την επιλογή της χειρουργικής πρόσβασης, την είσοδο και την έξοδο. Ανάλογα με τις επεμβάσεις που γίνονται, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε κατάλληλη θέση και όχι απαραίτητα πάνω στο τραπέζι. Ο αναισθησιολόγος παρέχει αναισθησία, ο βοηθός βοηθά κατά την παρέμβαση, η χειρουργός νοσοκόμα είναι υπεύθυνη για τα εργαλεία και τα υλικά, η νοσοκόμα φροντίζει για το σωστό επίπεδο καθαριότητας.
Προβολές
Από το πώς γίνονται οι επεμβάσεις, διακρίνονται μεταξύ τους οι πρωτογενείς και οι επαναλαμβανόμενες (μετά από επιπλοκές). Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ριζική, με στόχο την πλήρη εξάλειψη των αιτιών ή των συνεπειών των παθολογιών, ή παρηγορητική (μερική επίλυση του προβλήματος). Εάν δεν είναι δυνατή η επίλυση του προβλήματος, πραγματοποιείται παρέμβαση,με στόχο την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς (συμπτωματική παρέμβαση).
Σύμφωνα με τον όρο, μπορεί να είναι επείγουσες (αμέσως όταν γίνεται διάγνωση σύμφωνα με ενδείξεις), επείγουσες (εντός των πρώτων ωρών μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο), προγραμματισμένες σε φόντο φυσιολογικής γενικής κατάστασης (χωρίς συγκεκριμένη προθεσμία, ανάλογα με την ετοιμότητα του ασθενούς). Είναι επίσης δυνατό να επισημανθούν παρεμβάσεις που σχετίζονται με παραβιάσεις της ακεραιότητας ιστών ή οργάνων (αιματηρές) και αναίμακτες (θρυμματιστές πέτρες). πυώδη (αποστήματα) και άσηπτα (καθαρά).
Από τη φύση της εντόπισης διακρίνονται: κοιλότητα (περιτόναιο, στήθος, κρανίο) και επιφανειακή (δέρμα). Και επίσης: στους μαλακούς ιστούς (μύες) και στα οστά (ακρωτηριασμοί, εκτομές). Από τον τύπο ιστού στον οποίο γίνεται η χειρουργική επέμβαση: νευροχειρουργικός, οφθαλμικός, πλαστικός κ.ο.κ.
Το όνομα της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον τύπο του οργάνου στο οποίο γίνεται η πρόσκρουση και τη χειρουργική διαδικασία. Για παράδειγμα, σκωληκοειδεκτομή - αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. θωρακοπλαστική - εξάλειψη ελαττωμάτων και πολλά άλλα.
Τι να κάνετε μετά την επέμβαση
Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, ο χειρουργός αποφασίζει εάν η περαιτέρω παρακολούθηση του ασθενούς είναι κατάλληλη. Με ήπιο πτυχίο, μπορεί να αποφυλακιστεί στο σπίτι ή να σταλεί για παρατήρηση από τοπικό θεραπευτή. Μπορούν να μεταφερθούν σε κανονικό θάλαμο ή εντατική θεραπεία, να παραδοθούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε κάθε περίπτωση, μια περίοδος αποκατάστασης είναι απαραίτητη για πλήρη αποκατάσταση.
Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, μπορείέχουν διαφορετικό μήκος και περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα διαδικασιών: φυσιοθεραπεία, μασάζ, προληπτική φυσική αγωγή. Αυτό το στάδιο στοχεύει στην αποκατάσταση του τόνου των ατροφικών μυών μετά από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι ή, για παράδειγμα, στην αύξηση της κινητικής δραστηριότητας της κατεστραμμένης άρθρωσης. Σε κάθε περίπτωση τίθεται μια συγκεκριμένη εργασία, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με διάφορες μεθόδους. Ο κύριος στόχος είναι η αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος που παρέχουν έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
