Η αγγειακή άνοια είναι μια επιδείνωση της λειτουργίας των αγγείων του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαταραχής, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν λόγω προβλημάτων με την παροχή αίματος. Ανάλογα με τη φύση της πορείας των αλλαγών και των συμπτωμάτων, διάφορες παραλλαγές της άνοιας διαφέρουν.
Ως αποτέλεσμα της παθολογίας, υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις στον ψυχισμό, οι οποίες χωρίζονται σε συναισθηματικές, συμπεριφορικές και γνωστικές. Η συμπεριφορά του ασθενούς αλλάζει, παρατηρούνται αδικαιολόγητες καταθλίψεις και σταδιακά το άτομο αρχίζει να υποβαθμίζεται.
Ήδη στο αρχικό στάδιο της πορείας της αγγειακής άνοιας, οι παραβιάσεις είναι αρκετά σημαντικές, γεγονός που επηρεάζει τη ζωή του ασθενούς. Ένα άτομο πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό τον έλεγχο συγγενών και φίλων.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η επίκτητη γνωστική έκπτωση που επηρεάζει αρνητικά τις καθημερινές δραστηριότητες και τη συμπεριφορά ενός ατόμου ονομάζεται αγγειακή άνοια (κωδικός ICD 10 F01). Αυτός ο τύπος ασθένειας σχετίζεται με παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
Ο ασθενής απέχει πολύ απόμπορεί να παρατηρήσει αμέσως ότι έχει άνοια. Λόγω της επιδείνωσης της ροής του αίματος, ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου αρχίζουν να βιώνουν συνεχή πείνα με οξυγόνο, με αποτέλεσμα τον κυτταρικό θάνατο.
Η νόσος έχει αρκετούς βαθμούς σοβαρότητας. Είναι σημαντικό να αναγνωρίζετε τα υπάρχοντα συμπτώματα έγκαιρα, να πραγματοποιείτε τη θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
Τι τύποι μπορεί να υπάρχουν
Η αγγειακή άνοια έχει κωδικό ICD 10 F01, περιλαμβάνει δύο μορφές ανάπτυξης, δηλαδή την ολική και την λανθάνουσα. Η μερική μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχουν επικίνδυνες αποκλίσεις με τη μορφή απώλειας μνήμης. Μπορεί να υπάρχει υπερβολική ευαισθησία και δακρύρροια. Ο κύριος τύπος λανθάνουσας άνοιας μπορεί να θεωρηθεί η νόσος Αλτσχάιμερ, η οποία εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο.
Η πλήρης αγγειακή άνοια σύμφωνα με το ICD 10 χαρακτηρίζεται από πλήρη υποβάθμιση της προσωπικότητας. Ο ασθενής υπόκειται σε διανοητική έκπτωση. Επιπλέον, η συναισθηματική σφαίρα αλλάζει, με αποτέλεσμα ένα άτομο να χάνει την αίσθηση του καθήκοντος, της ντροπής, των πνευματικών αξιών και ενδιαφερόντων. Από ιατρικής άποψης, υπάρχουν τέτοιοι τύποι αγγειακής άνοιας (κωδικός ICD 10 εκ των οποίων είναι F01), όπως:
- ατροφικό;
- αγγειακό;
- μικτός τύπος.
Η ατροφική βλάβη εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο των πρωτογενών εκφυλιστικών διαταραχών που εμφανίζονται στα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Οι αγγειακές διαταραχές σχηματίζονται ως αποτέλεσμα παθολογιών της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία. Η άνοια μικτού τύπου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο μηχανισμός ανάπτυξής της είναι παρόμοιος με την ατροφική και αγγειακή άνοια.
Η άνοια αναπτύσσεται κυρίως όχι λόγω παθολογιών που οδηγούν σε θάνατο ή βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί ως επιπλοκή της νόσου.
Στάδια της νόσου
Η αγγειακή άνοια σύμφωνα με το ICD 10 ανήκει στην ομάδα των ψυχικών διαταραχών και χωρίζεται σε πολλούς βαθμούς. Ο ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από περιορισμό της εργασιακής δραστηριότητας. Στον ασθενή εκχωρείται αναπηρία (ανάλογα με την ηλικία του). Ταυτόχρονα, μπορεί κάλλιστα να κάνει τις απαιτούμενες διαδικασίες υγιεινής, να μαγειρεύει φαγητό και να κάνει βόλτες. Έχει πλήρη επίγνωση της παρουσίας της νόσου και ελέγχει ανεξάρτητα τη λήψη φαρμάκων.
Ο μέσος βαθμός υποδηλώνει ότι η ασθένεια εξελίσσεται σε περίπλοκη μορφή. Ο άνθρωπος υποφέρει από λήθη όλη την ώρα. Ωστόσο, είναι αρκετά ικανός να πηγαίνει στην τουαλέτα και να τρώει μόνος του.
Ο σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από πλήρη εξασθένηση της μνήμης και προβλήματα στον συντονισμό των κινήσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη συγγενών. Εάν δεν είναι, τότε το άτομο τοποθετείται σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα εφ' όρου ζωής.
Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο της πορείας της νόσου, μπορείτε να διατηρήσετε έναν ήπιο βαθμό για πολλά χρόνια.
Ασθένεια στα παιδιά
Η αγγειακή άνοια μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τον ενήλικο πληθυσμό, αλλά και τα παιδιά. Οι παιδικοί τύποι άνοιας διακρίνονται συμβατικά σε υπολειμματική-οργανική και προοδευτική. Ο υπολειμματικός-οργανικός τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται απότο γεγονός ότι η μηνιγγίτιδα, το κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, καθώς και η δηλητηρίαση με φάρμακα οδηγούν στην ανάπτυξή του. Ο προοδευτικός τύπος άνοιας αναφέρεται σε μια ανεξάρτητα αναπτυσσόμενη παθολογία. Αναφέρεται σε γενετικές ανωμαλίες, αγγειακές βλάβες και παθήσεις του νευρικού συστήματος.
Μια τέτοια παραβίαση σε ένα παιδί μπορεί να είναι σημάδι ψυχικής παθολογίας, ιδίως ολιγοφρένειας ή σχιζοφρένειας. Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται πολύ νωρίς. Το παιδί χάνει την ικανότητα να αντιλαμβάνεται και να θυμάται πληροφορίες. Επιπλέον, μειώνονται οι νοητικές ικανότητες.
Η θεραπεία σε ένα παιδί βασίζεται στην πλήρη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε άνοια, καθώς και στη λήψη υπόψη των χαρακτηριστικών της παθολογίας. Σε κάθε περίπτωση η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και του μεταβολισμού των κυττάρων.
Ανεξάρτητα από τον τύπο της άνοιας, οι οικογένειες πρέπει να έχουν κατανόηση απέναντι σε ένα άρρωστο παιδί, καθώς δεν συνειδητοποιεί τι κάνει.
Χαρακτηριστικά των βλαβών σε ηλικιωμένους
Η αγγειακή άνοια στους ηλικιωμένους προκαλείται από μια απότομη πορεία με αύξηση των επικίνδυνων συμπτωμάτων, καθώς η αγγειακή παθολογία συχνά τη συνοδεύει και οι συνακόλουθες ασθένειες επιδεινώνουν μόνο την ευημερία του ασθενούς. Σε ιδιαίτερα επικίνδυνες περιπτώσεις, παραληρητικές καταστάσεις, ψυχώσεις, παραισθήσεις μπορούν να παρατηρηθούν συνεχώς.
Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η αγγειακή άνοια σπάνια φτάνει σε κρίσιμο στάδιο. Ένα άτομο συχνά διατηρεί όλες τις διαθέσιμες οικιακές δεξιότητες, κρίσιμεςαυτοπεποίθηση.
Αιτίες εμφάνισης
Σε πολλές περιπτώσεις, η αγγειακή άνοια προκύπτει από αγγειακά ατυχήματα όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Όταν μια εγκεφαλική αρτηρία σπάει, το αίμα χύνεται στον εγκεφαλικό ιστό, προκαλώντας μαζικό θάνατο νευρώνων. Η υψηλότερη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου είναι εάν πεθάνουν οι νευρώνες του φλοιού και ορισμένες περιοχές του υποφλοιού του εγκεφάλου, καθώς αυτά τα τμήματα είναι υπεύθυνα για τις γνωστικές ικανότητες ενός ατόμου. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία σε άλλες περιοχές, τότε μπορεί να μην παρατηρηθεί διανοητική αναπηρία, αλλά μόνο επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων και του προσανατολισμού στο διάστημα.
Μια άλλη αιτία ψυχικών διαταραχών σε ασθενείς είναι η καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό εξηγείται από την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου, αφού μια άρρωστη καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Ως αποτέλεσμα, πεθαίνουν και νευρώνες, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ψυχή ενός ατόμου που πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια.
Η χρόνια ισχαιμία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της άνοιας, όταν ο εγκεφαλικός ιστός στερείται πλήρους παροχής οξυγόνου και αίματος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται επίμονη και παρατεταμένη υποξία, οι συνέπειες της οποίας εκφράζονται με τον θάνατο νευρώνων και την επακόλουθη εμφάνιση σημείων άνοιας. Ο κύριος λόγος για την αποδυνάμωση της νοητικής δραστηριότητας είναι οι διαταραχές της εγκεφαλικής και καρδιακής κυκλοφορίας, που προκαλούνται από συνεχώς υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο μπορούνεπηρεάζουν τη γνωστική έκπτωση. Αυτά περιλαμβάνουν όπως:
- ηλικία;
- κακές συνήθειες;
- φύλο;
- γενετική προδιάθεση.
Επιπλέον, μεγάλη σημασία έχουν οι χρόνιες παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, τη λοιμώδη αγγειίτιδα, τον σακχαρώδη διαβήτη και τις αυτοάνοσες διαταραχές. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι που έχουν υψηλό επίπεδο νοημοσύνης και είναι καλά μορφωμένοι εμφανίζουν άνοια πολύ λιγότερο συχνά από εκείνους των οποίων η νοημοσύνη δεν είναι αρκετά υψηλή. Αυτό εξηγείται από τη διαφορά στην εφεδρική ικανότητα του εγκεφάλου.
Κύρια συμπτώματα
Συμπτώματα αγγειακής άνοιας παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς που έπαθαν πρόσφατα εγκεφαλικό. Οι παραβιάσεις πρέπει να αποδίδονται σε τέτοια σημάδια:
- memory;
- ομιλία;
- κινητικός συντονισμός;
- διαδικασίες σκέψης;
- αφηρημένη σκέψη.
Επιπλέον, είναι δυνατό να διακριθούν τα συνοδά συμπτώματα μιας οξείας μορφής παθολογίας, συγκεκριμένα, τα ακόλουθα σημεία:
- εξασθένηση του μυϊκού τόνου των άκρων;
- διαφορετική εκδήλωση της έντασης των αντανακλαστικών στα άκρα;
- διαταραχή βάδισης.
Εκτός από την οξεία εκδήλωση, μπορεί να υπάρξει σταδιακή ανάπτυξη άνοιας. Παρατηρείται κυρίως στην ισχαιμική μορφή της νόσου. Η αγγειακή άνοια σε αυτή την περίπτωση χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σε περίπου 3-5 χρόνια. Η εκδήλωση μιας τέτοιας παραβίασης ξεκινά με μια αλλαγήπροσωπικότητα. Συγκεκριμένα, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- επιδείνωση της εκδήλωσης ορισμένων χαρακτηριστικών του χαρακτήρα,
- ανάπτυξη συντηρητικής κρίσης;
- επιδείνωση των συνεχιζόμενων διαδικασιών σκέψης;
- απώλεια κανόνων και κανόνων ηθικής συμπεριφοράς.
Στη συνέχεια, παρατηρείται σταδιακή επιδείνωση της μνήμης και το άτομο σταδιακά σταματά να πλοηγείται στο χρόνο και στο χώρο. Ταυτόχρονα, για μεγάλο χρονικό διάστημα, η συμπεριφορά δεν αλλάζει καθόλου και δεν υπάρχουν παραβιάσεις χειρονομιών και ομιλίας.
Στο τελευταίο στάδιο, υπάρχει τρέμουλο των δακτύλων και των χεριών, εξάντληση, διαταραχή στο περπάτημα και στον συντονισμό. Η επακόλουθη ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται από ασυνέχεια της ομιλίας, καθώς και κατακερματισμό των πληροφοριών για τον εαυτό του. Ο ασθενής δεν μπορεί να φροντίζει τον εαυτό του και να τηρεί τους βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής. Τα συμπτώματα των εκδηλώσεων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου.
Διαγνωστικά
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της αγγειακής άνοιας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο και την πορεία της νόσου, γι' αυτό πρέπει πρώτα να γίνει μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Βασίζεται σε ψυχοδιαγνωστική μελέτη και τεχνικές νευροαπεικόνισης. Ως απεικονιστικές τεχνικές χρησιμοποιούνται μελέτες Doppler και τομογραφία εγκεφάλου. Συνταγογραφούνται επίσης βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Ο ασθενής, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, τοποθετείται σε νοσοκομείο, συνταγογραφείται ολοκληρωμένη εξέταση. Στο αρχικό στάδιο, ο γιατρός διεξάγει προφορική έρευνα του ασθενούς για ακριβή δήλωσηδιάγνωση. Ακολουθεί μελέτη των υφιστάμενων ασθενειών στο ιστορικό.
Γίνονται ειδικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό των γνωστικών διαταραχών, παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση και λαμβάνεται αίμα για το σάκχαρο. Με βάση τις εξετάσεις αίματος, προσδιορίζονται τα επίπεδα χοληστερόλης και λιπιδίων. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα παρουσιάζεται για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
Ο υπερηχογράφημα του εγκεφάλου βοηθά στην ανάλυση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και η Dopplerography σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβιάσεις στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου. Με βάση τη διάγνωση, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Επειδή υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου, η θεραπεία της αγγειακής άνοιας θα πρέπει να βασίζεται στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Ειδικότερα, εάν η διαταραχή αναπτυχθεί σε ασθενείς με παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση, τότε η θεραπεία θα πρέπει να επιλέγεται αυστηρά ατομικά. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να προσπαθείτε να μειώσετε την πίεση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που θα συμβάλει στην ακόμη μεγαλύτερη εξέλιξη των διαταραχών.
Υπάρχουν διάφορες αρχές για τη διαχείριση της αγγειακής άνοιας. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους και επίσης ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, απαιτούνται φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των εγκεφαλικών κυττάρων και νευροπροστατευτές. Όλες αυτές οι απαιτήσεις πληρούνται από τέτοια φάρμακακεφάλαια:
- Cerebrolysin;
- "Acatinol memantine";
- Cavinton.
Το φάρμακο "Cerebrolysin" συμβάλλει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και έχει επίσης νευροπροστατευτική δράση. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας και ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες.
Το φάρμακο Akatinol memantine βοηθά στη βελτίωση της συγκέντρωσης, επιταχύνει τις νοητικές διαδικασίες και βελτιώνει τη μνήμη. Το "Cavinton" μειώνει την αντίσταση των σπασμωδικών αγγείων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος και έχει αντισυσσωματωτικές ιδιότητες, συμβάλλοντας στην ταχύτερη απέκκριση γλυκόζης.
Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα άλλων ομάδων, η αποτελεσματικότητα των οποίων έχει αποδειχθεί κλινικά. Συγκεκριμένα, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το Gingko Biloba και τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας.
Πρόβλεψη
Πολλοί άνθρωποι που έχουν αυτή τη διάγνωση ενδιαφέρονται για το πόσο καιρό ζουν με αγγειακή άνοια, τι είδους διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν. Η πλήρης ίαση είναι δυνατή μόνο στο 10-16% των περιπτώσεων. Στην οξεία πορεία της νόσου, η πρόγνωση είναι αρκετά δυσμενής. Σημαντικό ποσοστό θνησιμότητας παρατηρείται κυρίως 4-5 χρόνια μετά την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων της εξέλιξης της νόσου.
Υπό την παρουσία μιας ισχαιμικής μορφής της νόσου, είναι πολύ συχνά δυνατό να επιβραδυνθεί η διαδικασία της παθολογίας, ειδικά εάν η σύνθετη θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν την παραβίαση πραγματοποιείται έγκαιρα.
Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προσοχή των συγγενών καισυνθήκες διαβίωσης του ασθενούς. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο και έχουν ληφθεί τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα, ένα άτομο μπορεί να ζήσει 10-20 χρόνια. Η πλήρης ανάρρωση συμβαίνει κυρίως σε νέους ανθρώπους, ενώ οι διαδικασίες της εγκεφαλικής δραστηριότητας μπορούν ακόμα να αποκατασταθούν.
Προφύλαξη
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη. Ανάμεσα στα κύρια προληπτικά μέτρα, είναι απαραίτητο να επισημανθούν τα ακόλουθα:
- μέτρια άσκηση;
- σωστή διατροφή;
- διατήρηση φυσιολογικής ψυχικής υγείας;
- έλεγχος αρτηριακής πίεσης.
Όταν εμφανιστεί η λήθη, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και επακόλουθη θεραπεία.
