Ο πολύποδας του ενδομητρίου είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Λόγω του αυξημένου κινδύνου εκφύλισης νεοπλασμάτων σε καρκινικά κύτταρα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην έγκαιρη αντιμετώπιση αυτής της νόσου. Παράλληλα με την κύρια χειρουργική επέμβαση, υπάρχει και η μη χειρουργική αντιμετώπιση ενός ινώδους ενδομήτριου πολύποδα.
Ενδομήτριος πολύποδας - τι είναι
Ένας ενδομήτριος πολύποδας είναι μια υπερανάπτυξη των κυττάρων της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας. Μπορεί να παρατηρηθεί από έναν έως πολλούς πολύποδες που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 χιλιοστό έως 5 εκατοστά. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 50 ετών. Σύμφωνα με τη δομή, ο πολύποδας αποτελείται από ένα σώμα και ένα αγγειακό μίσχο, με το οποίο συνδέεται στο τοίχωμα της μήτρας. Διακρίνεται από μια πολύπλοκη εσωτερική δομή, η οποία μπορεί να αντιπροσωπεύεται από αδένες και ινώδη ιστό. Στην περίπτωση που υπάρχουν άτυπα κύτταρα στη σύνθεση, ο πολύποδας θεωρείται αδενωματώδης (προκαρκινικός). Ανάλογα με τη δομή, διακρίνονται 4 τύποι ενδομητρικών πολυπόδων:
• Ινώδες.
• Αδενικό.
• Αδενικό ινώδες.
• Αδενωματώδη.
Υπάρχει επίσης ένας λειτουργικός ενδομήτριος πολύποδας, που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, και ο βασικός τύπος πολύποδων, που προέρχεται από το παθολογικά αλλοιωμένο βασικό στρώμα του σώματος της μήτρας. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής δομή του σχηματισμού χρησιμοποιώντας μια ιστολογική ανάλυση του αφαιρεθέντος στοιχείου. Τις περισσότερες φορές, οι πολύποδες παραμένουν μέσα στην κοιλότητα της μήτρας· σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσονται στον τράχηλο ή στον κόλπο. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά των παθολογικών αλλαγών. Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος καταπολέμησης εάν εντοπιστεί ενδομήτριος πολύποδας. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή εάν ο ασθενής αρνηθεί την επέμβαση.
Λόγοι
Υπάρχουν διαφορετικές εκδοχές για την προέλευση του ενδομήτριου πολύποδα. Η κύρια είναι οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από περίσσεια οιστρογόνων με έλλειψη προγεστερόνης. Αυτό το συμπέρασμα έγινε με βάση μια μελέτη της απόκρισης των πολυπόδων του ενδομητρίου στη διέγερση με οιστρογόνα. Επίσης, η πιθανότητα παθολογίας λόγω μολυσματικών ασθενειών του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, καθώς και μηχανική βλάβη στο ενδομήτριο λόγω τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης, αποβολή, αποβολή, απόξεση, χρήση ενδομήτριας συσκευής για μεγάλο χρονικό διάστημα, ατελής αφαίρεση του πλακούντα κατά τον τοκετό, με αποτέλεσμα θρόμβους αίματος και το ινώδες είναι κατάφυτο με συνδετικό ιστό καιμετατραπεί σε πολύποδα. Μην υποτιμάτε την πιθανότητα ανάπτυξης πολύποδων λόγω αυξημένης ανάπτυξης αιμοφόρων αγγείων στην κοιλότητα της μήτρας. Οι ενδοκρινικές διεργασίες στο σώμα μιας γυναίκας που σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη, μεταβολικές διαταραχές, υπέρταση και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Οι ψυχικές διαταραχές, η κατάθλιψη, το άγχος, οι στρεσογόνες καταστάσεις, καθώς και η μείωση του ανοσοποιητικού και η έλλειψη βιταμινών στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν ορμονικές ανισορροπίες.
Συμπτώματα ενδομητρικού πολύποδα
Σε περίπτωση που οι αυξήσεις του επιθηλίου λάβουν μικρές μορφές, τότε τα σημάδια ενός ενδομητρικού πολύποδα απουσιάζει τις περισσότερες φορές. Ως εκ τούτου, διαγιγνώσκονται, κατά κανόνα, με υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης. Με την επίτευξη σημαντικού μεγέθους, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:
• η ποσότητα της παθολογικής υπόλευκης έκκρισης (λευκόρροια) αυξάνεται·
• διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου;
• έντονη εμμηνορροϊκή ροή;
• οξύς πόνος με τη μορφή συσπάσεων όταν ο πολύποδας φτάσει στον αυχενικό σωλήνα;
• αιμορραγία εμφανίζεται μεταξύ των περιόδων;
• ενόχληση και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή;
• υπογονιμότητα σε νεαρή αναπαραγωγική ηλικία;
• αποτυχίες εξωσωματικής γονιμοποίησης;
• Η εμφάνιση αιμορραγίας κατά την εμμηνόπαυση. Ως εκ τούτου, η αφαίρεση πολύποδων συνταγογραφείται συχνότερα για τέτοια συμπτώματα παθολογίας του ενδομητρίου. Η ανατροφοδότηση από τους ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση δείχνει ότιότι η χειρουργική θεραπεία συμβάλλει στην πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων και οι γυναίκες αισθάνονται σημαντική ανακούφιση.
Διάγνωση
Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος μπορεί να δει έναν λειτουργικό ενδομήτριο πολύποδα που εκτείνεται στον τράχηλο και τον κόλπο. Επομένως, η κύρια μέθοδος έρευνας είναι ο υπέρηχος. Στην περίπτωση που ο πολύποδας δεν φαίνεται καθαρά, γίνεται υστεροηχογράφημα, που είναι το ίδιο υπερηχογράφημα, αλλά με εισαγωγή φυσιολογικού ορού στη μήτρα μέσω καθετήρα. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τον πολύποδα με περισσότερες λεπτομέρειες, το μέγεθος και το σχήμα του. Για μια πιο λεπτομερή διάγνωση, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση, κατά την οποία είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός της θέσης του πολύποδα και επίσης χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, είναι δυνατή η ακριβής αφαίρεση του πολύποδα μαζί με το πόδι. Η τεχνολογία εφαρμογής της είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Ένα οπτικό όργανο μικρής διατομής εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο επιτρέπει τη δειγματοληψία βιοοπτικού υλικού, καθώς και την απόξεση του ενδομητρίου. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα δομικά χαρακτηριστικά, την παρουσία άτυπων κυττάρων και να συνταγογραφήσετε περαιτέρω θεραπεία. Εάν διαπιστωθεί παρουσία καρκινικών κυττάρων, συνταγογραφείται εξέταση από ειδικό γυναικολογική ογκολογία.
Μέθοδοι θεραπείας
Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας - χειρουργικές και μη χειρουργικές μέθοδοι.
Χειρουργικές τεχνικές
• Από τις χειρουργικές μεθόδους, η πιο αποτελεσματική είναι η υστεροσκόπηση, η οποία, χάρη σε μια οπτική συσκευή (υστεροσκόπιο που περιέχει μικροεργαλεία σε σωλήνα), σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερέστερα τη θέση του πολύποδα και να αφαιρέσετε είναι με ακρίβεια και προτιμάται περισσότερο από την τυφλή απόξεση. Η επέμβαση μπορεί να γίνει χωρίς αναισθησία και αναισθησία και δεν απαιτεί πολύ χρόνο - 5-20 λεπτά, ανάλογα με τη φύση των παθολογικών αλλαγών.
• Η υστερορεκτοσκόπηση είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση. Η μόνη διέξοδος σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας του ενδομητρίου είναι η αφαίρεση του πολύποδα. Κριτικές ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση αναφέρουν ότι η επέμβαση είναι ανώδυνη, καθώς γίνεται με γενική αναισθησία.
Συντηρητικές μέθοδοι
• Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η μόνη επιλογή εάν διαγνωστεί ένας ενδομήτριος πολύποδας, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή με διάφορους τρόπους, κυρίως με ορμονικά φάρμακα.
• Αντιβακτηριακή θεραπεία για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
Ορμονική θεραπεία
Σε περίπτωση που εντοπιστεί πολύποδας ενδομητρίου, συνταγογραφείται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με τα ακόλουθα ορμονικά φάρμακα:
• Γεσταγόνα, περιεκτικότητα σε προγεστερόνη (σημαίνει "Utrozhestan", "Dufaston"). Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίοδο 3-6 μηνών στη 2η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Τα ολοκληρωμένα από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται για γυναίκες κάτω των 35 ετών που έχουν ενδομήτριο πολύποδα. Η θεραπεία διαρκεί 21 ημέρες.
• Αγωνιστέςορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης
Μη χειρουργική θεραπεία με κινέζικα ταμπόν
Εάν είναι αδύνατη η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους - κινέζικα ταμπόν. Χρησιμοποιούνται επίσης ως πρόληψη της υποτροπής. Τα πιο διάσημα ταμπόν είναι τα Clean Point, Beauty Life. Για να ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας, θα χρειαστείτε 10-12 ταμπόν, για πρόληψη - 2 ταμπόν το μήνα. Αποτελούνται από φυσικά φυτικά συστατικά ευρέος φάσματος δράσης, ομαλοποιούν τα ορμονικά επίπεδα και καταπολεμούν μολυσματικές ασθένειες. Οι λαϊκές θεραπείες, μαζί με τις ιατρικές μεθόδους, υπάρχουν επίσης μη παραδοσιακοί τρόποι για την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα, οι λαϊκές θεραπείες δείχνουν χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ένας τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε σκόρδο - πρέπει να θρυμματιστεί, να τυλιχθεί σε έναν επίδεσμο, να διαμορφωθεί σε μια μπατονέτα και να δεθεί με μια κλωστή. Το ταμπόν εισάγεται όλη τη νύχτα στον κόλπο για ένα μήνα. Πολλοί που έχουν δοκιμάσει αυτή τη μέθοδο επικρίνουν την εναλλακτική θεραπεία ενός ινώδους ενδομητρίου πολύποδα, οι κριτικές δείχνουν ότι είναι πολύ δύσκολο να αντέξεις ακόμη και τέσσερις ώρες, για να μην αναφέρουμε όλη τη νύχτα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να κάψετε τη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου.
Πρόληψη του ενδομητρίου πολύποδα
Ως προφύλαξη από τον ενδομήτριο πολύποδα, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:
• Να είστε προσεκτικοί σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειεςγυναικεία γεννητικά όργανα και διεξάγουν αποτελεσματική θεραπεία.
• Κάντε τακτικές εξετάσεις με έναν γυναικολόγο.
• Ζητήστε ιατρική βοήθεια με το πρώτο σημάδι των συμπτωμάτων.
• Ομαλοποίηση ορμονικών επιπέδων
Υποτροπές παθολογιών του ενδομητρίου συμβαίνουν εάν δεν αφαιρεθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόληψη επαναλαμβανόμενων ασθενειών, αγχωτικών καταστάσεων, πρέπει να αποφεύγονται οι αμβλώσεις, η σωστή διατροφή και η παρακολούθηση της υγείας και του ανοσοποιητικού συστήματος.
