Οι κήλες στα νεογνά είναι ίσως η πιο κοινή παιδική ασθένεια. Και αυτός είναι ο λόγος που οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν για τα συμπτώματα αυτής της παιδικής ασθένειας, καθώς και για το πώς αντιμετωπίζεται και προλαμβάνεται.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι κήλης σε νεογέννητα αγόρια και κορίτσια είναι οι βουβωνικές και ομφαλικές. Αυτές οι παθολογίες μπορεί να εμφανίζονται ελαφρώς και να είναι εντελώς ανώδυνες για το παιδί, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η ασθένεια δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Οι κήλες στα παιδιά απαιτούν σύγχρονες και ποιοτικές μεθόδους θεραπείας και πρόληψης. Η κύρια συμβουλή για μια τέτοια πάθηση θα ήταν η έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό και η έλλειψη αυτοθεραπείας.
Τύποι κήλης σε μωρά
Ομφαλοκήλες στα νεογνά είναι στρογγυλές ή ωοειδείς προεξοχές γύρω από τον ομφαλό. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι μαλακοί και τοποθετούνται εύκολα προς τα μέσα, ενώ οι κήλες μπορούν επίσης να εκπέμπουν χαρακτηριστικό γάργαροήχοι.
Ο ομφαλός σχηματίζεται τον πρώτο μήνα της ζωής του ανθρώπου και στη θέση του ομφάλιου δακτυλίου το δέρμα συσφίγγεται και δημιουργεί σημάδια. Σε περιπτώσεις όπου ο ομφάλιος δακτύλιος δεν είναι πλήρως σφιγμένος, στοιχεία των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να μπουν κάτω από το δέρμα σε αυτό το σημείο. Είναι αυτό το φαινόμενο που συνήθως ονομάζεται κήλη στα νεογέννητα.
Μεγέθη
Εάν μιλάμε για το μέγεθος τέτοιων παθολογικών σχηματισμών, τότε η ομφαλοκήλη σε ένα βρέφος μπορεί να είναι διαφορετική. Ο όγκος μιας κήλης μπορεί να ποικίλλει από το μέγεθος ενός μπιζελιού έως το μέγεθος ενός μεγάλου δαμάσκηνου.
Οι βουβωνοκήλες στα νεογνά σχηματίζονται όταν θραύσματα εσωτερικών οργάνων εισέρχονται στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα, πιο συχνά τέτοια θραύσματα είναι οι εντερικές θηλιές και στα κορίτσια επίσης οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες.
Συμπτώματα ομφαλοκήλης σε μωρά
Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι προφανή και έντονα, επομένως κάθε γονέας μπορεί να προσδιορίσει ανεξάρτητα την παρουσία αυτής της παθολογίας στο παιδί του. Ο αφαλός με κήλη μπορεί να προεξέχει έντονα προς τα έξω, ειδικά τις στιγμές που το μωρό κλαίει και ουρλιάζει. Τα συμπτώματα μιας κήλης στα νεογνά είναι σημαντικό να αναγνωρίζονται έγκαιρα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η προεξοχή του ομφαλού γίνεται όλο και πιο έντονη και το στομάχι του παιδιού φαίνεται ελαφρώς διευρυμένο. Για να αποφύγετε την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών μιας τέτοιας παραβίασης, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τα συμπτώματα.
Η αιτία της ανάπτυξης της ομφαλοκήλης στα νεογνά (στη φωτογραφία) Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι κληρονομικοί παράγοντες. Καιεάν οι γονείς τους είχαν διαγνωστεί με ομφαλοκήλη στην παιδική ηλικία, τότε υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξουν και οι απόγονοι παρόμοια παθολογία.
Ορισμός της βουβωνοκήλης
Αυτός ο τύπος κήλης στα νεογέννητα είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί από τον ομφαλικό, καθώς δεν προκαλεί επώδυνες εκδηλώσεις και οι γονείς μπορεί να μην το παρατηρήσουν έως ότου ο σχηματισμός αυξηθεί σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου παθολογίας είναι παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται κατά την ανάπτυξη ομφαλοκήλης. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ελαφρύ οίδημα στην περιοχή της πυέλου.
- Η κήλη μπορεί εύκολα να ωθηθεί προς τα μέσα.
- Όταν κλαίτε και ζορίζετε, ο σχηματισμός αυξάνεται σε μέγεθος.
Ο κύριος κίνδυνος είναι η παραβίαση. Αυτή η επιπλοκή περιλαμβάνει τη συμπίεση ορισμένων θραυσμάτων των κοιλιακών οργάνων που πέφτουν στον κηλικό σάκο, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και να μην παρέχεται αίμα σε αυτά τα όργανα. Χαρακτηριστικά σημεία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων είναι ο οξύς πόνος, καθώς και η μη ελαττωμένη προεξοχή του κηλικού σάκου.
Θεραπεία
Τα καλά νέα για όλους τους γονείς θα πρέπει να είναι ότι αυτός ο τύπος ομφαλοκήλης στα νεογέννητα (στη φωτογραφία) θεραπεύεται από μόνος του. Με την πάροδο του χρόνου, το παιδί μεγαλώνει, αρχίζει να κινείται, γεγονός που βοηθά στην ενίσχυση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Ο ομφάλιος δακτύλιος σταδιακά συρρικνώνεται, στενεύει και η κήλη, έτσι, μπορεί να κλείσει μόνη της, χωρίς παρέμβασηχειρουργοί. Ωστόσο, υπάρχει ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων όπου η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό τη στενή επίβλεψη ειδικών.
Αποτελεσματικός σε αυτή την περίπτωση είναι ένας επίδεσμος ομφαλοκήλης για νεογέννητα.
Η θεραπεία άλλου τύπου κήλης - βουβωνικής, αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργικές μεθόδους. Αυτό γίνεται, κατά κανόνα, σε ηλικία περίπου 6-12 μηνών. Αλλά η επέμβαση σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να αναβληθεί, και αν είναι δυνατόν, τότε μόνο σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος προσβολής των εσωτερικών οργάνων του περιτοναίου στο παιδί απουσιάζει απολύτως.
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε προληπτικά μέτρα εκ των προτέρων για να αποφύγετε την ανάγκη θεραπείας της κήλης στα νεογνά.
Πρόληψη
Όλοι γνωρίζουν ότι οποιαδήποτε ασθένεια προλαμβάνεται ή θεραπεύεται καλύτερα σε πρώιμο στάδιο, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες των προληπτικών μεθόδων. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αυτών των ασθενειών είναι να διασφαλιστεί η σωστή βρεφική φροντίδα.
Ένας από τους τρόπους πρόληψης της ανάπτυξης κήλης είναι το προληπτικό μασάζ. Θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο θεραπευτή μασάζ, αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες αυτού του ειδικού αφού συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε αυτήν τη διαδικασία μόνοι σας, ωστόσο, αυτό θα πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά, έχοντας προηγουμένως εξοικειωθεί με ορισμένους κανόνες για τη διεξαγωγή διαδικασιών μασάζ για νεογέννητα παιδιά. Είναι πολύ σημαντικό να αρέσει στο παιδί αυτή η διαδικασία, διαφορετικά, κατά τη διάρκεια του μασάζ, θα είναι νευρικό και θα ουρλιάζει, και αυτόαντιπροσωπεύει κίνδυνο ομφαλοκήλης σε νεογέννητα ή βουβωνικά.
Μια άλλη μέθοδος πρόληψης τέτοιων παθολογιών είναι η φυσικοθεραπεία, η οποία είναι ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
Ασκήσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη της κήλης
Για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών σε ένα νεογέννητο μωρό, υπάρχουν αρκετές απλές ασκήσεις.
- Πιάστε το παιδί από το χέρι και το πόδι και βοηθήστε το να κυλήσει στο πλάι. Τέτοιες ανατροπές πρέπει να γίνονται εναλλάξ και στις δύο πλευρές.
- Πιάστε το παιδί και από τα δύο χέρια, απλώστε τα και σηκώστε το παιδί προς τα πάνω, αναγκάζοντας το κεφάλι και το πάνω μέρος του σώματος να σηκωθούν.
- Άσκηση με μπάλα. Κρατώντας το μωρό από τους ώμους, πρέπει να το βάλετε σε μια λαστιχένια μπάλα και να το κυλήσετε πάνω της, πρώτα στο στομάχι και μετά στην πλάτη του.
Τέτοιες ασκήσεις ενδυνάμωσης θα βοηθήσουν στην πρόληψη. Με τα πρώτα συμπτώματα, μπορείτε να αγοράσετε έναν επίδεσμο ομφαλοκήλης για νεογέννητα.
Άλλα προληπτικά μέτρα
Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν στενά τη διατροφή του παιδιού τους. Αυτό είναι πολύ σημαντικό ώστε το μωρό να μην βιώνει φούσκωμα και υπερβολικό σχηματισμό αερίων στα έντερα, καθώς και δυσκοιλιότητα και κολικούς, καθώς τέτοιες καταστάσεις προκαλούν ένταση στους κοιλιακούς μύες του παιδιού και συμβάλλουν στο τέντωμα τους, που οδηγεί στον σχηματισμό ομφαλοκήλης.
Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας ομφαλοκήλης;
Κήληαντιπροσωπεύει την έξοδο των εσωτερικών οργάνων του νεογνού μέσω της λεγόμενης «κήλης πύλης», η οποία μπορεί να σχηματιστεί φυσικά, ή μέσω ενός τεχνητού ανοίγματος στη σωματική κοιλότητα. Στην περίπτωση της ομφαλοκήλης, τέτοιες «πύλες» είναι ανοίγματα στους επουλωμένους συνδετικούς ιστούς, οι οποίοι κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη ήταν μέρος του ομφάλιου λώρου.
Οπτικά οι κήλες, ειδικά οι βουβωνοκήλες στα νεογνά, δεν είναι πάντα αισθητές και σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο ένας ειδικός, ένας παιδοχειρουργός, μπορεί να καθορίσει την παρουσία τους. Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί μέσω της ψηλάφησης, καθώς και με ένταση, όταν το μωρό βήχει, καταπονείται ή κλαίει. Ακόμα κι αν εντοπιστεί κήλη, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, γιατί το παιδί δεν νιώθει πάντα πόνο. Ακόμα κι αν το παιδί κλαίει, αυτό δεν σημαίνει ότι η συγκεκριμένη παθολογία το ανησυχεί.
Ο προεξέχων αφαλός μπορεί επίσης να προκληθεί από δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανησυχία και πόνο στην κοιλιά.
Η ομφαλοκήλη στα μωρά είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο, για το οποίο δεν αξίζει να ανησυχείτε. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι παθολογίες εμφανίζονται σε κορίτσια και πρόωρα μωρά. Η εκπαίδευση θεραπεύεται από μόνη της, αλλά είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το παιδί με έναν ειδικό.
Συνέπειες
Εάν μια τέτοια παθολογία σε ένα παιδί δεν προκαλεί ανησυχία και περνά με την πάροδο του χρόνου, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, καθώς δεν μπορούν να προκύψουν αρνητικές συνέπειες μετά από αυτό. Ωστόσο, οποιαδήποτε προεξοχήαυτό το είδος έχει μικρή πιθανότητα να αναπτύξει κάποιες επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν προσβολή των εσωτερικών οργάνων, φλεγμονή ή τυχαία βλάβη σε αυτά, διαταραχή του εντέρου, μέχρι εντερική απόφραξη και στασιμότητα των κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, η προεξοχή γίνεται η πιο αισθητή οπτικά και το παιδί αρχίζει να συμπεριφέρεται εξαιρετικά ανήσυχο. Μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, έμετο, γενική δηλητηρίαση του σώματος.
Ένας παθολογικός σχηματισμός δεν μπορεί να μειωθεί με παραδοσιακές μεθόδους και τότε υπάρχει μόνο μία διέξοδος από την κατάσταση - η χειρουργική θεραπεία μιας κήλης. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση επίδεσμου, αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι η πιο αποτελεσματική.
Στο σπίτι, η θεραπεία της ομφαλοκήλης στα νεογνά συνίσταται σε μερικούς απλούς κανόνες για την οργάνωση ενός τρόπου ζωής, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε το μωρό πιο συχνά στην κοιλιά, να κάνετε ασκήσεις και μασάζ.
Χειρουργική θεραπεία
Μια επέμβαση παρόμοιας φύσης για κήλη σε νεογνά (παρουσιάζεται η φωτογραφία) ονομάζεται "ερνοπλαστική" και μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους. Η τακτική της επέμβασης εξαρτάται από το πόσο μεγάλη είναι η προεξοχή και από πολλούς άλλους παράγοντες.
Η μη περίπλοκη χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 30-50 λεπτά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία και στα βρέφη, η διαδικασία γίνεται με γενική αναισθησία.
Χειρουργικές τακτικές
Πρώτα από όλα, οι ειδικοί ανατέμνουν ελαφρά το δέρμα στην περιοχή του ομφαλού. Μέσα από την προκύπτουσα τρύπα, τα εσωτερικά όργανα,που είναι συστατικά ενός σχηματισμού κήλης, τοποθετούνται στη θέση τους - μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ο ίδιος ο κηλικός σάκος, που αποτελείται από συνδετικό ιστό, κόβεται από ειδικούς, ενώ ράβουν τις πύλες του. Μετά από όλους τους παραπάνω χειρισμούς, τοποθετούνται ράμματα στα σημεία ανατομής και η χειρουργική διαδικασία θεωρείται ολοκληρωμένη. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία και ο σχηματισμός μώλωπες, ο γιατρός βάζει ένα βαμβάκι στην εσοχή του ομφαλού και από πάνω κολλάει μια αποστειρωμένη γάζα.
Η κηλοπλαστική για την ομφαλοκήλη στα νεογνά είναι η πιο κοινή χειρουργική μέθοδος που χρησιμοποιείται στην παιδοχειρουργική, επομένως η τεχνική αυτής της επέμβασης είναι καλά ανεπτυγμένη. Πριν από την επέμβαση, το παιδί δεν πρέπει να ταΐζεται το βράδυ και δεν πρέπει να του δίνεται νερό για δύο ώρες πριν από το χειρουργικό συμβάν. Μετά την εφαρμογή γενικής αναισθησίας, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ήπια ζάλη, υπνηλία και μερικές φορές ακόμη και ναυτία, αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν είναι παθολογικά και θεωρούνται φυσιολογικά στην μετεγχειρητική περίοδο.
Μετά από λίγες ώρες, το παιδί μπορεί ήδη να φάει και να κινείται ελεύθερα. Το μωρό παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο, μερικές φορές ακόμη και την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, εάν το παιδί αισθάνεται ικανοποιητικό και η υγεία του δεν προκαλεί καμία ανησυχία στους γιατρούς. Μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επίλυση της παθολογίας, μπορείτε να αφαιρέσετε τον επίδεσμο και να επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής σας.
Εξετάσαμε πώς αντιμετωπίζεται η ομφαλοκήλη στα νεογνά.
