Μια πολύ δυσάρεστη και θανατηφόρα ασθένεια, η πνευμονική φυματίωση υπάρχει στη Γη εδώ και χιλιετίες, όπως αποδεικνύεται από αρχαιολογικές ανασκαφές και πολλά ιστορικά έγγραφα. Στον σύγχρονο κόσμο, παίρνει κάθε χρόνο στις τάξεις των θυμάτων του περίπου 10 εκατομμύρια ανθρώπους, το 25% των οποίων πεθαίνει.
Η πιο δυσάρεστη μορφή της νόσου είναι η διάχυτη πνευμονική φυματίωση, που σημαίνει πολυεστιακή, «χυμένη» σε όλους τους πνεύμονες. Είναι πολύ εύκολο να κολλήσετε μια μόλυνση, αφού οι τρόποι μετάδοσής της είναι ασυνήθιστα απλοί, και τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια είναι σχεδόν αόρατα. Στην πραγματικότητα, ο καθένας από εμάς κινδυνεύει να μολυνθεί καθημερινά, αλλά, ευτυχώς, δεν μπορεί κάθε οργανισμός να αναπτύξει φυματίωση. Εάν, ωστόσο, έχει γίνει μια τρομερή διάγνωση, δεν υπάρχει λόγος να απελπίζεστε, καθώς τώρα η επιστήμη έχει προχωρήσει τόσο μακριά που είναι πολύ πιθανό να θεραπεύσει πλήρως ακόμη και τη διάχυτη πνευμονική φυματίωση. Μπορεί. Για να το κάνετε αυτό, δεν πρέπει να αποφεύγετε τις προληπτικές εξετάσεις και να εκπληρώνετε σχολαστικά τα ραντεβού του θεράποντος φθιάτρου. Λένε ότι το να γνωρίζεις τις δυνάμεις και τις αδυναμίες του εχθρού είναι ήδη το 50% της νίκης. Ας μάθουμε λοιπόν τι είναι η φυματίωση, από πού προέρχεται και πώς να την αντιμετωπίσουμε.
Κοχ μπαστούνια
Η διάχυτη πνευμονική φυματίωση προκαλείται από μικροσκοπικούς ζωντανούς οργανισμούς, τα λεγόμενα μυκοβακτήρια. Υπάρχουν στον πλανήτη για εκατομμύρια χρόνια, αλλά ανακαλύφθηκαν μόλις το 1882 από τον γιατρό και επιστήμονα Koch, από τον οποίο ονομάστηκαν έτσι - ραβδιά Koch. Συνολικά, υπάρχουν 74 ποικιλίες παθογόνων μυκοβακτηρίων (συντομογραφία ICD), 6 από τις οποίες είναι ικανές να προκαλέσουν φυματίωση σε ανθρώπους και ζώα. Τα έλεγαν ξυλάκια λόγω της εμφάνισής τους, πραγματικά σε σχήμα ράβδου. Μερικά μυκοβακτήρια είναι τελείως ίσια, μερικά είναι ελαφρώς καμπύλα και και τα δύο έχουν μήκος μεταξύ 1 μικρομέτρου και 10 μικρομέτρων και πλάτους περίπου 0,5 μικρομέτρων.
Το μοναδικό χαρακτηριστικό τους είναι η δομή των τοίχων ή των κοχυλιών τους. Χωρίς να υπεισέλθουμε σε λεπτομέρειες, σημειώνουμε ότι στις ράβδους του Koch τους επιτρέπει να μεταλλάσσονται άπειρες φορές, να αμύνονται ενάντια στο έργο των αντισωμάτων που είναι θανατηφόρα για άλλα παράσιτα και να αντιστέκονται σθεναρά σε δυσμενή περιβάλλοντα. Χρησιμοποιούν με επιτυχία ακόμη και βακτηριοφάγους, το νόημα των οποίων είναι να προστατεύουν τον οργανισμό μας από παρασιτικούς μικροοργανισμούς. Όταν απορροφώνται, οι ράβδοι του Koch δεν πεθαίνουν, αλλά τροποποιούν τα μακροφάγα έτσι ώστε να πολλαπλασιάζονται αθόρυβα και ταυτόχρονα να είναι απρόσιτα στα αμυντικά συστήματα τωνιδιοκτήτης. Με άλλα λόγια, τα μπαστούνια του Koch χρησιμοποιούν την κυτταρική άμυνα του σώματός μας για να το διεισδύσουν.
Μόλις εισέλθουν στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, αυτά τα παράσιτα σχηματίζουν πρώτα μεμονωμένες εστίες (πρωτοπαθής φυματίωση), αλλά στη συνέχεια εξαπλώνονται με αίμα ή/και λέμφο σε μια μεγάλη περιοχή του ενός ή και των δύο πνευμόνων και άλλων αναπνευστικών οργάνων σε μία φορά, αναπτύσσοντας έτσι διάχυτη πνευμονική φυματίωση. Υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και μετά από θεραπεία πρωτοπαθούς φυματίωσης, καθώς οι βάκιλοι του Koch σε ανενεργή μορφή παραμένουν στο σώμα για πολλά χρόνια.
Οδοί μόλυνσης
Η πνευμονική φυματίωση στον άνθρωπο προκαλείται από τρεις τύπους βακτηρίων – M. tuberculosis (ανθρώπινο υποείδος), M. africanum (ενδιάμεσο υποείδος) και M. bovis (ζωικό υποείδος). Το τελευταίο είναι πιο συχνά άρρωστο στα βοοειδή και μεταδίδεται στον άνθρωπο με μη παστεριωμένο γάλα.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το εάν η διάχυτη πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι. Η απάντηση είναι κατηγορηματική: είναι πολύ μεταδοτική εάν περάσει με την απελευθέρωση των βακίλων του Koch (φυματιώδη βακτήρια).
Μεταφέρονται από έναν άρρωστο σε έναν υγιή άτομο είναι ασυνήθιστα απλό:
- μπορούν να εισπνευστούν με αέρα;
- με σάλιο (για παράδειγμα, όταν βήχετε, όταν φιλάτε);
- μέσω των πιάτων που χρησιμοποιεί ο ασθενής;
- μέσω οικιακών ειδών;
- από τη μητέρα στο έμβρυο;
- όταν χρησιμοποιείτε ανεπαρκώς αποστειρωμένα ιατρικά εργαλεία.
Όπως μπορείτε να δείτε, μπορείτε να πάθετε φυματίωση οπουδήποτε: στα μέσα μεταφοράς, σε δημόσιους χώρουςχρήση, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, στην εργασία και ούτω καθεξής.
Σημαντικό: Τα μπαστούνια Koch είναι φανταστικά ανθεκτικά. Διατηρούν τις επικίνδυνες ιδιότητές τους έξω από το ανθρώπινο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα για το πόσο καιρό ζουν τα ραβδιά Koch στα περιβάλλοντα που συναντάμε καθημερινά:
- σε σκοτεινό μέρος χωρίς ηλιακό φως - έως 7 χρόνια;
- σε αποξηραμένα πτύελα του ασθενούς (που παραμένουν σε οποιοδήποτε αντικείμενο) - έως 1 έτος;
- στη σκόνη στο δρόμο - έως και 60 ημέρες;
- σε φύλλα έντυπων εκδόσεων - έως 3 μήνες;
- σε νερό - περίπου 150 ημέρες;
- σε άβραστο γάλα - περίπου 14 ημέρες;
- σε τυρί (βούτυρο) - έως ένα χρόνο.
Είναι δυνατόν να απαντήσουμε αρνητικά στο ερώτημα εάν η διάχυτη πνευμονική φυματίωση είναι μεταδοτική ή όχι; Ίσως τα ραβδιά του Koch που υπάρχουν στο περιβάλλον καταστρέφονται εύκολα; Δυστυχώς, αυτά τα μυκοβακτήρια δεν είναι εύκολο να σκοτωθούν. Λόγω του μοναδικού κυτταρικού τους τοιχώματος, πρακτικά δεν υποφέρουν από το φως του ήλιου, την υπεριώδη ακτινοβολία, το αλκοόλ, την ακετόνη, τα οξέα, τα αλκάλια, τα πολλά απολυμαντικά, τα διένυδα και όταν βράζουν αντικείμενα με μολυσμένα πτύελα, δεν πεθαίνουν για 5 λεπτά.. Αν τα ραβδιά του Κοχ μπορούσαν να αναπτυχθούν στο σώμα οποιουδήποτε ανθρώπου, όλοι οι κάτοικοι του πλανήτη Γη θα έπασχαν από φυματίωση.
Ομάδες κινδύνου
Ακόμη και στην προσχολική ηλικία, τα περισσότερα παιδιά μαζεύουν τα μπαστούνια του Koch, αλλά η διάχυτη πνευμονική φυματίωση ή οποιαδήποτε άλλη εμφανίζεται μόνο σε εξασθενημένα, άρρωστα παιδιά. Επίσης σε κίνδυνο είναι:
- άτομα που βρίσκονται κοντά για μεγάλο χρονικό διάστημαεπαφή με ασθενείς με φυματίωση;
- άτομα με χαμηλή ανοσία;
- οροθετικό;
- λήψη ανοσοκατασταλτικών;
- έφηβοι και μεσήλικες στην περίοδο της ορμονικής προσαρμογής, - πεινάω;
- πάσχετε από φυματίωση του δέρματος και άλλων οργάνων, - επιζώντες μολυσματικών ασθενειών;
- ασθενείς με πρωτοπαθή πνευμονική φυματίωση και υποβάλλονται σε θεραπεία;
- μακροχρόνιες ορισμένες διαδικασίες φυσιοθεραπείας (για παράδειγμα, χαλαζίας).
Ταξινόμηση
Η διάχυτη πνευμονική φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί με τους ακόλουθους τρόπους:
1. Με ροή αίματος (αιματογενής). Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται και οι δύο πνεύμονες. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των προσβεβλημένων λεμφαδένων, των εστιών του Gon, μέσω της δεξιάς πλευράς της καρδιάς και της πνευμονικής φλέβας.
2. Με λέμφο (λεμφογενές). Σε αυτήν την περίπτωση, επηρεάζεται ένας πνεύμονας.
3. Λεμφοαιματογενής.
Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, η διάχυτη πνευμονική φυματίωση διακρίνεται στις ακόλουθες μορφές:
- οξεία (miliary);
- υποξεία;
- χρόνια;
- γενικευμένη. Αυτός ο τύπος ασθένειας λέγεται ότι εμφανίζεται όταν, για κάποιο λόγο, το περιεχόμενο ενός λεμφαδένα που έχει προσβληθεί από μυκοβακτήρια διεισδύει στα αιμοφόρα αγγεία, η δομή του οποίου έχει πήξει (καζώδη). Σε αυτή την περίπτωση, ένας τεράστιος αριθμός ραβδιών Koch βρίσκονται ταυτόχρονα στο αίμα. Ευτυχώς, αυτό δεν συμβαίνει συχνά.
Οξεία φυματίωση
Ασθένειααρχίζει απότομα, ξαφνικά, τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα, λίγο σαν πνευμονία. Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση υλικού των πνευμόνων και τις μικροβιολογικές εξετάσεις πτυέλων. Η οξεία διάχυτη πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία στον πνευμονικό ιστό πολλών μικρών (περίπου ενός χιλιοστού) φυματιών που μοιάζουν με κόκκους κεχρί. Εξ ου και το δεύτερο όνομα - "miliary (milae στα λατινικά σημαίνει "κεχρί") φυματίωση." Σε έναν ασθενή, η δομή των τριχοειδών αγγείων αλλάζει πρώτα, το κολλαγόνο καταστρέφεται σε αυτά και τα τοιχώματα γίνονται εύκολα διαπερατά, γεγονός που οδηγεί στη διείσδυση μυκοβακτηρίων από την κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα είναι τα εξής:
- ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία στους 39, 5-40 °C;
- αδυναμία, αδυναμία, υψηλή κόπωση;
- γρήγορος παλμός;
- έλλειψη όρεξης;
- κυάνωση χειλιών και δακτύλων;
- κιτρίνισμα του δέρματος;
- ναυτία έως έμετο;
- πονοκέφαλος;
- ξηρός βήχας ή με παραγωγή πτυέλων, στον οποίο, εκτός από βλέννα και πύον, υπάρχουν αιματηρές ραβδώσεις.
- δύσπνοια.
Μερικές φορές υπάρχει έντονη τοξίκωση, μέχρι απώλεια συνείδησης.
Υποξεία φυματίωση
Εμφανίζεται όταν η νόσος εξαπλώνεται σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία (ενδολοβιακές φλέβες και μεσολοβιακές αρτηρίες). Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύονται εστίες διαμέτρου έως 1 cm. Εντοπίζονται κυρίως σε εκείνα τα τμήματα των πνευμόνων, όπου υπάρχουν πολλά τριχοειδή αγγεία και λεμφικά αγγεία. ΜεΟι εστίες της φύσης είναι πολλαπλασιαστικές, χωρίς φλεγμονές και όγκους, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον σπλαχνικό υπεζωκότα.
Τα συμπτώματα της υποξείας φυματίωσης μπορεί να μοιάζουν με πολλές άλλες ασθένειες, καθιστώντας δύσκολη την κλινική διάγνωση. Ανάμεσα στα κυριότερα είναι τα ακόλουθα:
- κούραση, αδυναμία;
- θερμοκρασία περίπου 38 °C;
- βήχας με παραγωγή πτυέλων.
Χρόνια φυματίωση
Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται όταν ο ασθενής δεν έχει θεραπεύσει πλήρως την πρωτοπαθή (φρέσκια) φυματίωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μυκοβακτήρια εισέρχονται επανειλημμένα σε νέα τμήματα των πνευμόνων με τη βοήθεια της ροής του αίματος ή της λέμφου, με αποτέλεσμα πολλαπλές εστίες διαφορετικών μεγεθών (από πολύ μικρές έως αρκετά μεγάλες), διαφορετικά σχήματα και δομές. Μπορούν να είναι ασβεστοποιημένα και πολύ φρέσκα, με φωτεινή φλεγμονώδη εικόνα. Οι εστίες βρίσκονται και στους δύο πνεύμονες. Μια απογοητευτική εικόνα προσθέτουν το εμφύσημα, η ίνωση διαφόρων ιστών στους πνεύμονες και οι ουλές του υπεζωκότα. Ωστόσο, η χρόνια διάχυτη πνευμονική φυματίωση μπορεί να μην εκδηλωθεί εξωτερικά, και ως εκ τούτου ανιχνεύεται συχνότερα με ακτινογραφία. Τα συμπτώματα μιας χρόνιας μορφής φυματίωσης είναι:
- αυξημένη κόπωση;
- κακή όρεξη;
- απώλεια βάρους;
- συχνοί πονοκέφαλοι;
- άνευ αιτίας αύξηση της θερμοκρασίας (περιστασιακά);
- βήχας.
Διάχυτη φυματίωσηπνεύμονας: φάση
Πιστευόταν νωρίτερα ότι η φάση I της μόλυνσης εμφανίζεται στους άνω λοβούς των πνευμόνων, II - στη μέση και η III φτάνει ήδη στους κατώτερους. Στο μέλλον, μια τέτοια ταξινόμηση αναγνωρίστηκε ως εσφαλμένη, καθώς οι φάσεις της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας μπορούν να εμφανιστούν εξίσου σε οποιαδήποτε τμήματα του πνεύμονα. Μέχρι σήμερα, διακρίνονται οι ακόλουθες φάσεις της πνευμονικής φυματίωσης:
- εστίαση;
- διείσδυση;
- χωρισμός;
- MBT+ (ανοικτή μορφή φυματίωσης);
- MBT- (κλειστό).
Η διάχυτη πνευμονική φυματίωση στη φάση διήθησης MBT+ σημαίνει την πορεία της νόσου με την απελευθέρωση μυκοβακτηρίων στο περιβάλλον. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο βήχας με παραγωγή πτυέλων, ειδικά εάν περιέχει πύον και αίμα.
Η εστιακή φάση είναι κυρίως χαρακτηριστική της πρωτοπαθούς ή της φρέσκιας φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επηρεάζεται μόνο ένα ζευγάρι ή ακόμα και ένα τμήμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαστάσεις της εστίασης είναι μικρές (έως 1 cm σε διάμετρο). Αυτή η φάση προχωρά χωρίς συμπτώματα και συνήθως ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υλικού των πνευμόνων (ακτινογραφία, ακτινογραφία).
Διάχυτη πνευμονική φυματίωση: φάση διήθησης και αποσύνθεσης
Αυτή η φύση της πορείας της νόσου λαμβάνεται όταν δεν ανιχνεύεται έγκαιρα (ο ασθενής αποφεύγει την υποχρεωτική ετήσια ακτινογραφία, δεν πηγαίνει στον γιατρό με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, αυτοθεραπεύεται ή χρησιμοποιεί λαϊκές θεραπείες, κατά κανόνα, δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό ως η κύρια θεραπεία). Η φάση της αποσύνθεσης σημαίνει ότι η μορφολογία των βλαβών στους πνεύμονες έχει φτάσει σε ένα βαθμόιστοί άρχισαν να αποσυντίθενται, σχηματίζοντας πραγματικές τρύπες. Θραύσματα από σάπιους ιστούς βγαίνουν με βήχα. Είναι πτύελα διάσπαρτα με πύον και αίμα. Επίσης, αυτά τα θραύσματα πέφτουν σε τμήματα των πνευμόνων που δεν είναι ακόμη ευαίσθητα σε ασθένειες, με αποτέλεσμα να υπάρχει στιγμιαία σπορά μυκοβακτηρίων. Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με διάχυτη πνευμονική φυματίωση στη φάση της αποσύνθεσης αποτελούν επικίνδυνη πηγή μόλυνσης για άλλους και υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Θα πρέπει να μείνουν στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και έξι μήνες. Ως αποτέλεσμα, οι σάπιες βλάβες επουλώνονται (ασβεστοποιούνται).
Η φάση της διήθησης παρατηρείται και στην προοδευτική πορεία της νόσου, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνει κατάρρευση του πνευμονικού ιστού. Γενικά, διήθηση είναι μια θέση (κέντρο) στην οποία υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Πολλά λεμφοκύτταρα και λευκοκύτταρα μετακινούνται σε ένα τέτοιο μέρος και τα συμπτώματα μοιάζουν με οξεία πνευμονία. Η διάχυτη πνευμονική φυματίωση στη φάση της διήθησης έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλά επίπεδα, - αδυναμία, αδυναμία;
- πόνος στο στήθος;
- βήχας;
- σημάδια μέθης;
- πονοκέφαλος;
- μερικές φορές εξασθένηση της συνείδησης.
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η διάσπαση των ιστών αρχίζει στη θέση των διηθημάτων. Ο ασθενής τα βήχει ή, στη διαδικασία του βήχα, τα μεταφέρει στον δεύτερο πνεύμονα, όπου η μόλυνση των πρώην υγιών ιστών εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Η φυματίωση στις φάσεις της αποσύνθεσης και της διήθησης είναι γεμάτη όχι μόνο με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης για άλλους, αλλά καιθανατηφόρο για τον ίδιο τον ασθενή.
Διάγνωση
Δεν είναι πάντα εύκολο να διαπιστωθεί αμέσως διάχυτη πνευμονική φυματίωση σε έναν ασθενή. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα αυτής της νόσου και της πνευμονίας, του SARS, ακόμη και του μεταστατικού καρκίνου είναι πολύ παρόμοια. Όταν ένας ασθενής πηγαίνει στην κλινική με παράπονα κόπωσης, βήχα, πόνο στον λάρυγγα, αδυναμία, δύσπνοια, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εξετάσει το δέρμα για την ύπαρξη ουλών που μπορεί να έχουν μείνει από προηγούμενη παραπρωκτίτιδα, λεμφαδενίτιδα. Εξετάζεται επίσης η συμμετρία του θώρακα (δεν υπάρχει αν εμφανιστεί φυματίωση στον έναν πνεύμονα), ελέγχεται ο πόνος και η μυϊκή ένταση στην ωμική ζώνη. Όταν ακούτε τους πνεύμονες με στηθοσκόπιο, αποκαλύπτεται εάν υπάρχουν συριγμοί, ποια είναι η εντόπισή τους και η φύση τους. Είναι υποχρεωτική η διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων των πτυέλων για την παρουσία μυκοβακτηρίων σε αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνονται πλύσεις βρόγχων ή στομάχου από ασθενείς για εξέταση (συχνότερα σε παιδιά). Επιπλέον, οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- βρογχοσκόπηση;
- μικροσκοπία πτυέλων;
- υπεζωκοτική βιοψία;
- θωρακοσκόπηση;
- υπεζωκοτική παρακέντηση.
Οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες και ακριβείς είναι οι ακτινοσκοπικές μελέτες.
Θεραπεία και πρόγνωση
Εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει διάχυτη πνευμονική φυματίωση, η θεραπεία θα είναι μακρά καιπολύπλευρη. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη φάση στην οποία ανιχνεύθηκε η νόσος και από το πόσο σωστά ακολουθεί ο ασθενής τις οδηγίες των γιατρών. Για κάθε τύπο πνευμονικής φυματίωσης στη φάση MBT+, ο ασθενής νοσηλεύεται. Στο νοσοκομείο πραγματοποιούν κυρίως φαρμακευτική θεραπεία (χημειοθεραπεία), που αποτελείται από αντιφυματικά φάρμακα, φυσιοθεραπεία και βιταμίνες που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Η χημειοθεραπεία σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς στην εντατική φάση της θεραπείας πραγματοποιείται με τα ακόλουθα αντιφυματικά φάρμακα: "Isiniazid", "Rifampicin", "Pyrazinamide" και "Ethambutol" και στη φάση συνέχισης της θεραπείας - «Ισονιαζίδη» και «ριφαμπικίνη» ή «ισονιαζίδη» και «αιθαμπουτόλη».
Στην οξεία διάχυτη φυματίωση, ενδείκνυται η χρήση κορτικοστεροειδών και ανοσοτροποποιητών. Η πιο συχνά συνταγογραφούμενη είναι η "Πρεδνιζολόνη" (15-20 mg / ημέρα για 6-8 εβδομάδες).
Διάρκεια θεραπείας - έως 6 μήνες. Εάν εντός 3 μηνών δεν υπάρχει τάση βελτίωσης, καθώς και για ορισμένες άλλες ενδείξεις, είναι δυνατή η χρήση χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση ενός ξεχωριστού τμήματος του πνεύμονα ή του πνεύμονα συνολικά.
Η πιο πρόσφατη θεραπεία της φυματίωσης που ονομάζεται "βαλβιδική βρογχοπλαστική" ή απλά "βρογχοπλαστική" χρησιμοποιείται τώρα ως εναλλακτική στη χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη
Η πνευμονική φυματίωση θεωρείται μια κοινωνική ασθένεια, η εξάπλωση της οποίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα ζωής του πληθυσμού (συνθήκες διαβίωσης, μετανάστευση,εκτίουν ποινές σε φυλακές κ.λπ.). Ως προληπτικά μέτρα, ειδικά για τη διάχυτη πνευμονική φυματίωση, μπορεί κανείς να ονομάσει:
- υποχρεωτική ακτινογραφία;
- διεξαγωγή αντιεπιδημικών μέτρων, - Εμβολιασμός BCG;
- κρατική διάθεση κονδυλίων για τη θεραπεία ασθενών με φυματίωση·
- διατήρηση ενός ενεργού (αθλητικού), υγιεινού τρόπου ζωής, - ασθενείς που υποβάλλονται σε πλήρη θεραπεία για εστιακή φυματίωση.
