Μιλιακή πνευμονική φυματίωση: μορφές, διάγνωση, συμπτώματα, θεραπεία

Πίνακας περιεχομένων:

Μιλιακή πνευμονική φυματίωση: μορφές, διάγνωση, συμπτώματα, θεραπεία
Μιλιακή πνευμονική φυματίωση: μορφές, διάγνωση, συμπτώματα, θεραπεία

Βίντεο: Μιλιακή πνευμονική φυματίωση: μορφές, διάγνωση, συμπτώματα, θεραπεία

Βίντεο: Μιλιακή πνευμονική φυματίωση: μορφές, διάγνωση, συμπτώματα, θεραπεία
Βίντεο: Πώς φτιάχνονται τα Φάρμακα 2024, Νοέμβριος
Anonim

Η φυματίωση των ωοθηκών είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που συχνά συγχέεται με τον τυφοειδή πυρετό. Η ασθένεια επηρεάζει διάφορα συστήματα εσωτερικών οργάνων, από το ήπαρ έως τους πνεύμονες. Αυτή η μορφή φυματίωσης διαγιγνώσκεται σε μικρό αριθμό ατόμων.

Περιγραφή της νόσου

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια οξεία μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βλαβών ταυτόχρονα σε πολλά όργανα. Διαχωρίστε το οξύ και το χρόνιο στάδιο της παθολογίας. Το τελευταίο θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Η οξεία μορφή αναπτύσσεται συνήθως στο φόντο της μόλυνσης της κυκλοφορίας του αίματος από παθογόνους μικροοργανισμούς. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, διεισδύουν όλο και περισσότερα όργανα, προσβάλλοντάς τα. Στο πλαίσιο εκτεταμένης μόλυνσης, οι μεμβράνες του εγκεφάλου επηρεάζονται σοβαρά.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Mycobacterium tuberculosis, το οποίο, ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της άμυνας του οργανισμού, διεισδύει στον οργανισμό σε μεγάλες ποσότητες. Στη συνέχεια, εξαπλώθηκαν μαζί με την κυκλοφορία του αίματος.

ιδιοπαθής φυματίωση
ιδιοπαθής φυματίωση

Σύμφωνα με τους ειδικούς, σε τρεις άνδρες,που πάσχει από φυματίωση, υπάρχει μόνο μία γυναίκα με παρόμοια διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία διαγιγνώσκεται μεταξύ του ισχυρότερου φύλου, των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 20 έως 40 έτη.

Η ιδιοπαθής φυματίωση θεωρείται κοινωνικά καθορισμένη ασθένεια, καθώς ο επιπολασμός της στον πληθυσμό καθορίζεται από τις συνθήκες διαβίωσης. Τα επιδημικά προβλήματα εξηγούνται από τις ενεργές μεταναστευτικές ροές, την πτώση του επιπέδου των υλικών ευκαιριών, την αύξηση του αριθμού των κοινωνικά μη προσαρμοσμένων ατόμων.

Αιτίες νόσου

Η φυματίωση προκαλείται από βακτήρια του γένους Mycobacterium. Συνολικά υπάρχουν περισσότερα από 70 είδη. Είναι κοινά στο νερό, το έδαφος, τον αέρα και τα ζώα. Για τον άνθρωπο, μόνο λίγα είδη αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο, τα οποία οι επιστήμονες συνδυάζουν υπό όρους στο σύμπλεγμα M. tuberculosis. Η εξάπλωση των παθογόνων βακτηρίων συμβαίνει με έναν από τους τρεις τρόπους: από την κύρια πηγή μόλυνσης, από παλιές εστίες φυματίωσης ή ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων σε ένα όργανο που έχει ήδη προσβληθεί από τη νόσο.

Διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί έγκαιρα, άτομα με ανοσοανεπάρκεια ή που παίρνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα για την καταστολή της υπερβολικής δραστηριότητας της άμυνας του οργανισμού.

βλεννογόνος πνευμονική φυματίωση
βλεννογόνος πνευμονική φυματίωση

Ποια σημάδια βοηθούν στην αναγνώριση της φυματίωσης;

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα, εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης. Στα γενικά σημάδια για τα οποία συνήθως παραπονούνται οι ασθενείς,περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Αδυναμία στο σώμα.
  • Fever.
  • Αύξηση θερμοκρασίας.
  • Εκδηλωμένη μέθη.
  • Απώλεια βάρους.
  • Αναπνευστικά προβλήματα.
  • Κυάνωση του δέρματος.
  • Υπερβολική νυχτερινή εφίδρωση.
  • Ξηρός βήχας.

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, χρόνια ή οξεία μορφή. Καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Η χρόνια μορφή προχωρά κατά κύματα. Αυτό σημαίνει ότι η φάση της έξαρσης αντικαθίσταται από ύφεση. Οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια από γιατρό με παράπονα για μειωμένη ικανότητα εργασίας, απότομη μείωση του σωματικού βάρους και ταχεία κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αιμόπτυση.

Η οξεία βλεννογόνος φυματίωση είναι συνήθως σοβαρή και τα συμπτώματά της ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής. Σε ορισμένους ασθενείς, οι γιατροί σημειώνουν σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια στο πλαίσιο του συνδρόμου πυρετού και δηλητηρίασης. Οι πνεύμονες συνήθως επηρεάζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια. Εάν παρατηρούνται εξανθήματα αποκλειστικά στις υποκλείδιες περιοχές, μιλάμε για τη λεγόμενη περιορισμένη βλεννογόνο φυματίωση. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι ασυμπτωματικός, μερικές φορές καταγράφεται υποπυρετική θερμοκρασία και ξηρός βήχας.

Η πιο οξεία μορφή της νόσου αναφέρεται διαφορετικά ως φυματιώδης σήψη. Έχει γρήγορο ρυθμό. Κυριολεκτικά 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη των πρωτογενών συμπτωμάτων, είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό και δυσπεπτικές διαταραχές. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται γιαέντονους πονοκεφάλους. Αυτό το σύμπτωμα εξηγείται από μια σοβαρή αγγειακή βλάβη και εμπλοκή των μηνίγγων στην παθολογική διαδικασία.

συμπτωμάτων φυματίωσης σε μιλιοφόρους
συμπτωμάτων φυματίωσης σε μιλιοφόρους

Μορφές ιδιοπαθούς φυματίωσης

Ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων, η ασθένεια χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

  • Πνευμονική. Στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης, εμφανίζονται σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • Τυφοειδής. Εξανθήματα εμφανίζονται σε όλα τα συστήματα των εσωτερικών οργάνων. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυρετού και σημάδια γενικής δηλητηρίασης, επομένως συχνά συγχέεται με τον τυφοειδή πυρετό.
  • Μηνιγγική. Διαφέρει στην παρουσία μολυσματικών εστιών στις μήνιγγες.

Διάγνωση

Σε περίπτωση αδικαιολόγητης απώλειας βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις, αίσθημα αδυναμίας και απώλειας όρεξης, συνιστάται να ζητήσετε τη συμβουλή ειδικού ειδικού, συγκεκριμένα φθίατρου ή λοιμωξιολόγο.

Η διάγνωση της κοίλης φυματίωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Πλήρης αιμοληψία.
  • Οσφυϊκή παρακέντηση.
  • CT εγκεφάλου και θώρακα.
  • Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων.
  • Ακτινογραφία θώρακος.
  • Ηχοκαρδιογραφία.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση της «φιλοξενικής φυματίωσης». Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάσταση ενός ατόμου δεν μας επιτρέπουν να ισχυριστούμε 100% για την παρουσία μιας πάθησης. Μόνο τα όργανα διάγνωσης μπορούν να βοηθήσουν στην καθιέρωση της τελικής διάγνωσης.

διάγνωση της φυματίωσης του χιτωνίου
διάγνωση της φυματίωσης του χιτωνίου

Τι θεραπεία χρειάζεται;

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας απαιτεί πολλή προσπάθεια και χρόνο. Για σχεδόν ένα χρόνο, ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει πολλά φάρμακα. Συνήθως συνταγογραφείται "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin". Οι γιατροί εξηγούν μια τέτοια ποικιλία φαρμάκων από το γεγονός ότι κάθε φάρμακο ξεχωριστά έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στην πορεία της θεραπείας και όλοι μαζί μπορούν να ξεπεράσουν την ασθένεια.

Η Η πνευμονική φυματίωση του ιατρού προβλέπει επίσης άλλους τύπους υποχρεωτικών θεραπευτικών διαδικασιών (αναπνευστικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, λήψη ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων). Ο ασθενής πρέπει να τηρεί το σωστό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, να ακολουθεί σαφώς όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή. Θα πρέπει να διαφοροποιείται με γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εάν ο ασθενής ζει με μικρά παιδιά, συνιστάται συνήθως προσωρινή νοσηλεία για 3-4 εβδομάδες.

θεραπεία της βλεννογόνου φυματίωσης
θεραπεία της βλεννογόνου φυματίωσης

Χειρουργική θεραπεία

Σε πολλούς ασθενείς με αυτή τη νόσο συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή μέρους του πνεύμονα. Συνιστάται εκτομή για τις κερκιδικές δομές των βρόγχων, ασθενείς με αιμόπτυση.

Είναι δυνατή η χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, συνήθως συνιστάται η αφαίρεση μέρους του πνεύμονα ή ολόκληρου του οργάνου, η εφαρμογή τεχνητού πνευμοθώρακα και επίσης η παροχέτευση της κοιλότητας.

οξεία στρατιωτικήφυματίωση
οξεία στρατιωτικήφυματίωση

Πρόβλεψη

Σίγουρα, η θεραπεία της φυματίωσης με τη χρήση χημειοθεραπείας είναι ένα σημαντικό στάδιο στην καταπολέμηση της νόσου. Πριν από την ενεργό χρήση των αντιφυματικών φαρμάκων, η θνησιμότητα των ασθενών με αυτή τη διάγνωση ήταν σχεδόν 100%. Η έγκαιρη και ικανή θεραπεία σήμερα μπορεί να μειώσει αυτά τα ποσοστά στο 10%. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση και ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ευνοϊκής πρόγνωσης. Οι περισσότεροι θάνατοι από αυτή τη νόσο καταγράφονται τις πρώτες εβδομάδες παραμονής των ασθενών σε ιατρική μονάδα. Οι ειδικοί αποδίδουν τέτοια θλιβερά στατιστικά στοιχεία στην καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας.

Η πιθανότητα υποτροπής είναι μόνο 4%. Εάν ο ασθενής ακολουθεί όλες τις οδηγίες του γιατρού και παίρνει αυστηρά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι πιθανότητες επαναμόλυνσης μειώνονται σημαντικά.

Επιπλοκές της νόσου

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές: σχηματισμός πολλαπλών κοιλοτήτων στους πνεύμονες, βρογχογενής διάδοση, κασώδης πνευμονία.

Προληπτικά μέτρα

Η στρατιωτική φυματίωση συνήθως διαγιγνώσκεται σε ορισμένα κοινωνικά στρώματα (άτομα με χαμηλό υλικό εισόδημα, μετανάστες κ.λπ.). Οι άνδρες αρρωσταίνουν πολλές φορές πιο συχνά και πιο έντονα από τις γυναίκες. Σε κίνδυνο βρίσκονται άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και περίπου 39 ετών.

Η πρόληψη αυτής της παθολογίας συνεπάγεται κατά κύριο λόγο τον πλήρη αποκλεισμό της στενής επαφής με άτομα που έχουν σημεία πνευμονικών παθήσεων. Όχι λιγότερο σημαντικόπαρέχουν σωστή και ορθολογική διατροφή για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού. Οι γιατροί συνιστούν μέτρια σκλήρυνση.

Η ηλιογενής φυματίωση μπορεί να προληφθεί μειώνοντας την επίδραση παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά την ανοσία. Αυτά περιλαμβάνουν συχνή υποθερμία, έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, πείνα, εργασία σε αντίξοες συνθήκες.

Το κράτος θα πρέπει να λάβει μέτρα κατά της επιδημίας σε μειονεκτούσες περιοχές. Επιπλέον, θα πρέπει να διατεθούν κονδύλια από τους προϋπολογισμούς για τη θεραπεία ασθενών με τέτοια διάγνωση. Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος φυματίωσης στην περιοχή, τα άτομα πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση όταν αρχίσουν να εργάζονται.

μορφές φυματίωσης
μορφές φυματίωσης

Συμπέρασμα

Σε αυτό το άρθρο, είπαμε τι συνιστά μια τέτοια ασθένεια όπως η ιδιοπαθής φυματίωση. Φωτογραφίες ασθενών με τέτοια διάγνωση μπορούν να προβληθούν σε εξειδικευμένα ιατρικά βιβλία αναφοράς. Η νόσος αυτή διαγιγνώσκεται όλο και λιγότερο σήμερα και τα περιστατικά θανάτου καταγράφονται όλο και λιγότερο. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου μπορεί να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα επιπλοκών, που περιλαμβάνουν θάνατο.

Συνιστάται: