Οι ενδοκρινολόγοι δεν έχουν ακόμη διερευνήσει πλήρως τους λόγους για την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (AIT). Από την προέλευσή της, αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από κληρονομικότητα και μπορεί να αποκτηθεί σε όλη τη ζωή.
Εάν το περιστατικό εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας για ένα παιδί μπορεί να είναι διαφορετικές. Κυρίως, επηρεάζει την αναστολή της πνευματικής ανάπτυξης του μωρού.
Λόγοι
Υπάρχουν κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι η κληρονομική προδιάθεση εξακολουθεί να είναι η κύρια αιτία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στα παιδιά.
Αλλά ακόμα κι αν ένα παιδί έχει κληρονομική προδιάθεση για ΑΙΤ, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι σίγουρα θα αρρωστήσει. Στη δεύτερη περίπτωση, το σημείο εκκίνησης για την εμφάνιση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να είναι συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και άλλες χρόνιες εστίες που προκαλούν φλεγμονή, κατά τις οποίες μια λοίμωξη εισέρχεται στην αναπνευστική οδό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σώμα είναι πολύ αποδυναμωμένο και οι λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος διαταράσσονται.
Αποδυναμωμένη ανοσία λόγω-λόγω άγχους, παύει να διακρίνει τα κύτταρα του ίδιου του σώματός του και τα συγχέει με τα ξένα. Άλλα στρες (ψυχοσυναισθηματικά), καθώς και καταστάσεις όπως τραυματισμοί του θυρεοειδούς, περιβαλλοντική διαταραχή ή παραμονή σε περιοχές με υψηλή ακτινοβολία για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογία. Επίσης, έχει παρατηρηθεί επανειλημμένα η σχέση των ενδοκρινικών διαταραχών με το φύλο του παιδιού και την ηλικία. Μεταξύ των αγοριών, ο αριθμός των ασθενών είναι σημαντικά μικρότερος από ό,τι μεταξύ των κοριτσιών.
Συμπτώματα
Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στα παιδιά είναι μια χρόνια νόσος. Εκφράζεται στην ανάπτυξη διεργασιών φλεγμονής στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα ως απόκριση σε βλάβη των κυττάρων του από το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα ωοθυλάκια προσβάλλονται, με αποτέλεσμα την καταστροφή τους.
Τα κύρια συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι:
- εμφάνιση βρογχοκήλης;
- παραγωγή αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και της θυρεοϋπεροξειδάσης;
- μειωμένη σύνθεση περιφερικών ορμονών διέγερσης του θυρεοειδούς.
Η ανάπτυξη της βρογχοκήλης είναι μια σταδιακή διαδικασία. Αρχικά, το παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο στον θυρεοειδή αδένα, να έχει δυσκολία στην κατάποση και στην αναπνοή. Ωστόσο, το σύνδρομο πόνου είναι συνήθως ήπιο. Το παιδί τις περισσότερες φορές δεν παραπονιέται για τίποτα, το ορμονικό του υπόβαθρο είναι φυσιολογικό.
Το κύριο σύμπτωμα της θυρεοειδίτιδας είναι η ξηροστομία, ειδικά το πρωί. Είναι χαρακτηριστικό ότι το παιδί δεν νιώθει δίψα. Σε παιδιά με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, υπάρχει μια μικρή αναπτυξιακή καθυστέρηση απόσυνομήλικους. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μια αυτοάνοση βρογχοκήλη μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Δηλαδή, η ανάκαμψη έρχεται ξαφνικά.
Ίσως αυτό οφείλεται στην εξαφάνιση των προκλητικών παραγόντων πριν η διαδικασία αλλαγής του θυρεοειδούς αδένα γίνει μη αναστρέψιμη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια βρογχοκήλη διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και ως αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.
Προβολές
Ακολουθεί ταξινόμηση και περιγραφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας ανά τύπο. Σύμφωνα με τη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα στην ιατρική, διακρίνονται η ευθυρεοειδής, η υπερθυρεοειδική και η υποθυρεοειδίτιδα.
Ευθυρεοειδής βρογχοκήλη - ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα με τη φυσιολογική λειτουργία του. Ωστόσο, ο θυρεοειδής αδένας του ασθενούς εξακολουθεί να είναι διευρυμένος. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Το σώμα του παιδιού με αυτόν τον τρόπο αντισταθμίζει την έλλειψή τους. Αυτή είναι η πιο κοινή παραλλαγή της νόσου. Κάθε δεύτερη περίπτωση βρογχοκήλης είναι ευθυρεοειδής. Σε σύγκριση με την τοξική βρογχοκήλη, είναι λιγότερο επικίνδυνη. Η ευθυρεοειδική βρογχοκήλη μερικές φορές αναφέρεται ως "μη τοξική", αλλά αυτός ο ορισμός προτιμάται λιγότερο.
Η υπερθυρεοειδική βρογχοκήλη χαρακτηρίζεται από αύξηση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα - υπερθυρεοειδισμός. Αυτό είναι ένα σύντομο στάδιο της νόσου. Προκαλείται από τη μαζική καταστροφή των κυττάρων του θυρεοειδούς και την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ορμονών στο αίμα.
Η υποθυρεοειδική βρογχοκήλη είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την αναστολή όλων των λειτουργιών του θυρεοειδούς. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι χρόνια, προοδευτική. Ανάλογα με την πορεία της νόσουκατανέμουν λανθάνοντες και κλινικούς τύπους αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Τα λανθάνοντα έσοδα κρυφά, χωρίς ιδιαίτερες κλινικές εκδηλώσεις. κλινική, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα.
Ανάλογα με το βαθμό μεταβολής του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, διακρίνονται οι υπερτροφικές και οι ατροφικές μορφές. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό ιστού και σχηματισμό βρογχοκήλης. Η ατροφία συνοδεύεται από ατροφία (θάνατος) των ιστών του θυρεοειδούς με σημαντική μείωση του μεγέθους του.
Διάγνωση
Ένα παιδί μπορεί να διαγνωστεί με ΑΙΤ από παιδοενδοκρινολόγο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα παράπονα του παιδιού:
- το μέγεθος του λαιμού έγινε μεγαλύτερο;
- αίσθημα ασφυξίας στο λαιμό;
- άνιση αναπνοή όταν το μωρό είναι ξαπλωμένο ανάσκελα;
- πόνος στην περιοχή του θυρεοειδούς.
Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
Και αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν έλλειψη ή παροδική αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών:
- συναισθηματικές καταστροφές;
- μείωση στο επίπεδο προσοχής;
- απώλεια βάρους;
- τρεμμένα χέρια.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε για τους συγγενείς ενός παιδιού με παρόμοια διάγνωση. Η οπτική εξέταση του γιατρού δεν αρκεί για τη διάγνωση της ΑΙΤ.
Η διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας απαιτεί:
- Εργαστηριακή έρευνα.
- Πλήρης αιμοληψία.
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
- Ελέγχεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών (T3, T4) και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH).
- Ανίχνευση αντισωμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς.
- Οργανική εξέταση: υπερηχογράφημα θυρεοειδούς.
Μια βιοψία για τον αποκλεισμό της διάγνωσης κακοήθων όγκων στον θυρεοειδή αδένα πραγματοποιείται παρουσία οζιδιακών σχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα.
Η ΑΙΤ διαγιγνώσκεται όταν:
- Μια εξέταση αίματος έδειξε υψηλά επίπεδα αντισωμάτων κατά του σιδήρου.
- Επιβεβαιώθηκαν τα δεδομένα υπερήχων.
- Για κλινικά σημεία υποθυρεοειδισμού.
Χειρουργική θεραπεία
Χειρουργική επέμβαση για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε παιδί μπορεί να απαιτηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Υποψία καρκίνου.
- Ο θυρεοειδής αδένας συμπιέζει το λαρυγγικό νεύρο και η θεραπεία με λεβοθυροξίνη δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
- Οζίδια που βρέθηκαν στον θυρεοειδή αδένα.
- Άλλες θεραπείες δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Στις παραπάνω περιπτώσεις πραγματοποιείται υποολική στρουμεκτομή. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν θυρεοειδικές ορμόνες, καθώς ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σχεδόν πάντα μετά την επέμβαση. Γι' αυτό το λόγο οι περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνιες. Επίσης, μετά την επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί ισόβια θεραπεία υποκατάστασης.
Εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ διογκωμένος και δυσκολεύει το παιδί να αναπνεύσει και να καταπιεί, συμπιέζει τα όργανα του λαιμού, τότε γίνεται αμέσως χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, στο παιδί συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, το αποτέλεσμα των οποίωνμε στόχο την ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας πραγματοποιείται υπό τον υποχρεωτικό έλεγχο του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών και το υπερηχογράφημα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, τότε η απαραίτητη ποσότητα ορμονών εγχέεται στον οργανισμό του παιδιού για θεραπεία. Η χρήση ισχυρότερων φαρμάκων - όπως τα γλυκοκορτικοειδή - καταφεύγει σε πιο περίπλοκες φάσεις της νόσου. Εάν παρατηρηθεί αύξηση του λειτουργικού έργου του θυρεοειδούς αδένα, τότε χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της παραγωγής αντισωμάτων. Συνιστάται επίσης η χρήση βιταμινών και φαρμάκων για τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος.
Φάρμακα
Σε περίπτωση ασθένειας, συνιστάται η ακόλουθη θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας σε παιδιά:
- "Tiamazol" - οδηγεί τον θυρεοειδή αδένα σε σταθερή κατάσταση. Εφαρμόστε τακτικά για ενάμιση μήνα. Μετά από μια τέτοια πορεία, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μικρότερες δόσεις (όχι περισσότερες από 10 mg τους επόμενους δύο μήνες).
- "Μερκαζολίλ". Τρεις φορές την ημέρα, πρέπει να λαμβάνετε 3 δισκία (5 mg). Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μετά τα γεύματα, ενώ πίνετε άφθονο νερό. Όταν ένα παιδί είναι αλλεργικό σε ένα φάρμακο, εμφανίζεται ναυτία και σωματικός κνησμός.
- "Μετιντόλ". Οι γιατροί συμβουλεύουν να παίρνετε όχι περισσότερα από δύο δισκία την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο εάν το παιδί έχει καρδιακά ελαττώματα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει εξανθήματα και ναυτία.
- Voltaren. Γιαπροσαρμογές στη χρήση, απαιτείται διαβούλευση με γιατρό. Συνήθως παίρνετε ένα δισκίο όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.
Λαϊκή θεραπεία
Μία από τις κύριες θεραπείες για την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σε παιδιά και εφήβους είναι οι ανοσοτροποποιητές (Pallas Euphorbia, κόκκινη βούρτσα). Είναι πολύ πιο αποτελεσματικό να τα λαμβάνετε μαζί με αντιφλεγμονώδη βότανα (γλυκό τριφύλλι, σαμπούκο). Είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιείτε βότανα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος με κάθε δυνατό τρόπο, για παράδειγμα:
- κόκκινη ρίζα;
- βατόμουρα;
- παιωνία;
- ιτιά.
Μετά από κάθε γεύμα (κατά προτίμηση τρεις φορές την ημέρα), πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι βάμμα βοτάνων: Βαϊκάλη, λιβάδι, αμμώδες αθάνατο, άδωνις, αλογοουρά, κοινό λινάρι. Πριν πάτε για ύπνο, πάρτε 25 σταγόνες βάμμα παιώνιας μαζί με 100 ml. νερό
Χαρακτηριστικά φαγητού
Με αυτήν την ασθένεια, πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και διάφορες βιταμίνες. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερα δημητριακά, διάφορα λαχανικά, τυρί κότατζ, βότανα και δεν πρέπει να ξεχνάτε το κρέας. Τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο είναι επίσης απαραίτητα σε αυτή τη δίαιτα. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί επίσης να θεραπευτεί με τη χολή της αρκούδας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, δεν πρέπει να εκθέτετε τον εαυτό σας σε βαριά σωματική καταπόνηση και στρες.
Ανάκτηση και συμβουλές από ενδοκρινολόγο
Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στα παιδιά απαιτείσυγκεκριμένος τρόπος ζωής:
- Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να μειωθεί. Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από πόνο στους μύες ή στις αρθρώσεις. Μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς, η πίεση αλλάζει τακτικά - είτε αυξάνεται είτε μειώνεται. Επιπλέον, η ασθένεια διαταράσσει το μεταβολισμό, και αυτό οδηγεί σε αύξηση των τραυματισμών. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τα φορτία που είναι κατάλληλα για το σώμα σε αυτήν την κατάσταση. Καλύτερα να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και να περπατάτε.
- Μην κάνετε κατάχρηση της ηλιακής ακτινοβολίας. Η παραμονή στην παραλία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν θα κάνει τίποτα καλό για ένα άτομο με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
- Όσον αφορά τις θαλάσσιες μετακινήσεις, υπάρχουν επίσης περιορισμοί. Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει αυξημένη ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, δεν πρέπει να βρίσκεστε στο θαλασσινό νερό για περισσότερο από 10 λεπτά.
- Είναι απαραίτητο να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις - να ανησυχείτε και να ανησυχείτε λιγότερο.
Η πρόγνωση για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στα παιδιά είναι ευνοϊκή. Φυσικά, η ασθένεια δεν μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς, αλλά με την κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία, θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από τις συνέπειες.
