Το συκώτι είναι ένα σημαντικό ανθρώπινο όργανο. Εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες - αφαιρεί τις τοξίνες, συνθέτει ορμόνες, χοληστερόλη, ορισμένα ένζυμα και συμμετέχει στο μεταβολισμό. Οι δυσλειτουργίες στο έργο του σώματος επηρεάζουν τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του. Μία από τις κοινές παθολογίες του ήπατος είναι η ηπατομεγαλία. Σε ένα παιδί, αυτή η κατάσταση μέχρι μια ορισμένη ηλικία μπορεί να θεωρείται φυσιολογική, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που μπορεί να απαιτηθεί ιατρική φροντίδα. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα αίτια της παθολογίας στα παιδιά και την πιθανή θεραπεία.
Ορισμός
Ηπατομεγαλία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διόγκωση του ήπατος λόγω ασθένειας. Αλλά σε παιδιά κάτω των 5 ετών και μερικές φορές 7 ετών, ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να θεωρηθεί χαρακτηριστικό που σχετίζεται με την ηλικία που πρέπει να διατηρείται υπό ιατρική επίβλεψη. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα προεξέχει πέρα από τα πλευρά κατά 2 εκατοστά. Σε αυτές τις περιπτώσειςόταν υπάρχει σημαντική αύξηση στο ήπαρ ή πόνος, ναυτία και συμπτώματα άλλων ασθενειών προστίθενται στην παθολογία, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Αιτίες παθολογίας
Τα αίτια της ηπατομεγαλίας στα παιδιά είναι αρκετά πολλά, καθώς το συκώτι αντιδρά σε οποιεσδήποτε, ακόμη και στις πιο μικρές αλλαγές στο σώμα. Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία στα παιδιά. Αυτά περιλαμβάνουν ερυθρά, ιογενείς ασθένειες, ηπατίτιδα, δηλητηρίαση, παρουσία παρασίτων στο σώμα.
- Μεταβολικές διαταραχές λόγω κληρονομικών ασθενειών ή υποσιτισμού.
- Διαταραχές στην εκροή χολής και αίματος, με αποτέλεσμα απόφραξη των αγωγών της χοληδόχου κύστης, φλεβική θρόμβωση, καρδιακή ανεπάρκεια.
- Βλάβη στον ηπατικό ιστό. Για παράδειγμα, με κύστεις ή ίνωση.
- Κακοήθεις όγκοι.
- Ζώντας σε περιοχές με κακή οικολογία.
- Ανθυγιεινή διατροφή, στην οποία κυριαρχούν οι λιπαρές τροφές.
Ταξινόμηση της παθολογίας
- Αντιδραστική ηπατομεγαλία σε ένα παιδί, η οποία προέκυψε υπό την επίδραση της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών. Κατά κανόνα, μετά την εξάλειψη της βασικής αιτίας, το μέγεθος του οργάνου επανέρχεται στο φυσιολογικό.
- Μικρή ηπατομεγαλία σε ένα παιδί. Το συκώτι αυξάνεται κατά 1-2 εκατοστά. Σε αυτή την περίπτωση, η συμπτωματική εικόνα δεν παρατηρείται. Διαγνώστηκε με υπερηχογράφημα.
- Σε ορισμένες περιπτώσειςΔιάγνωση μέτριας ηπατομεγαλίας του ήπατος σε ένα παιδί. Εμφανίζεται σε σχέση με την αντίδραση του οργανισμού σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί απειλή για την υγεία εάν εξαλειφθεί η υποκείμενη αιτία. Τα συμπτώματα εκφράζονται ελάχιστα, κυρίως τα σημάδια παθολογίας εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της μακράς πορείας της υποκείμενης νόσου, στην οποία υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργίας του οργάνου. Διαγνώστηκε με χρήση οργάνων.
- Σοβαρή ηπατομεγαλία του ήπατος σε ένα παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, το όργανο μπορεί να προεξέχει πέρα από τις νευρώσεις σε απόσταση έως και 10 εκατοστών. Απαιτείται προσεκτική διάγνωση για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας και την έγκαιρη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή αναπτύσσεται κατά την ογκολογική διαδικασία.
- Διάχυτη. Το συκώτι υπερβαίνει τον κανόνα κατά περισσότερο από 10 εκατοστά. Αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε σταφυλόκοκκο και στρεπτόκοκκο. Χαρακτηρίζεται από πόνο στο συκώτι. Εάν η αιτία της παθολογικής κατάστασης ήταν μια τοξική βλάβη του σώματος, ένα επιπλέον σύμπτωμα θα ήταν η μεγέθυνση της σπλήνας. Η κατάσταση αυτή είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση, η οποία γίνεται χειρουργικά. Ως συμπληρωματική θεραπεία, συνιστάται μια ειδική δίαιτα χωρίς λιπαρές τροφές.
- Μερική ηπατομεγαλία σε ένα παιδί. Διαγιγνώσκεται ανομοιόμορφη αύξηση του οργάνου. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει όγκος ή κύστη. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται με ψηλάφηση, στην οποίαη ανώμαλη επιφάνεια του διευρυμένου ήπατος είναι ψηλαφητή.
- Ηπατομεγαλία ανάλογα με τον τύπο της ηπάτωσης. Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης εμφανίζεται λόγω της κατανάλωσης μεγάλης ποσότητας λιπαρών τροφών και της χρήσης ορισμένων κατηγοριών φαρμάκων. Λόγω της πρόσληψης υπερβολικής ποσότητας λιπών, μπορεί να συμβεί συσσώρευσή τους στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί ηπατομεγαλία. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει ίνωση και κίρρωση.
- Ψεύτικη ηπατομεγαλία. Παρατηρείται στο εμφύσημα, στο οποίο το ήπαρ «σπρώχνεται προς τα έξω». Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται καλά με ακτινογραφία.
Συμπτωματικά
Οι εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται άμεσα από την αιτία που την προκάλεσε. Τα πιο κοινά σημάδια ήπιας ηπατομεγαλίας σε ένα παιδί είναι:
- Γενική αδιαθεσία.
- Αδυναμία.
- Απάθεια.
- Απόσπαση προσοχής.
- Μειωμένη όρεξη.
- Κίτρινο του δέρματος.
- Εντερικές διαταραχές.
- Πόνος στην άνω και δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
- Μια αιμορραγική διαταραχή.
- Τα τριχοειδή αστέρια εμφανίζονται στο στομάχι του μωρού.
- Ναυτία ή έμετος.
- Εμφάνιση πικρής γεύσης στο στόμα.
- Οίδημα της κοιλιάς.
- Καούρα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι με μέτριου τύπου παθολογία, τα σημεία μπορεί να είναι κάπως θολά, ενώ με διάχυτο τύπο νόσου, τα συμπτώματα είναι έντονα.
ΠότεΕάν εμφανίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.
Διαγνωστικά μέτρα
Εάν ένα παιδί είναι ύποπτο για ανάπτυξη ασθένειας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια οπτική εξέταση, στην οποία θα ψηλαφίσει την περιοχή του ήπατος και θα δώσει προσοχή στην εξέταση του δέρματος. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα για να βοηθήσουν στον εντοπισμό της ασθένειας που προκαλεί. Η διάγνωση περιλαμβάνει ένα σύνολο εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
- Βιοχημική εξέταση αίματος.
- Πήγμα.
- Ηπατικές εξετάσεις.
- Ανοσογράφημα.
- Εξέταση κοπράνων και αίματος για παρουσία ελμινθών.
- Υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος. Κατά την ανίχνευση ηπατομεγαλίας σε ένα παιδί, τα ηχώ σημάδια αύξησης του μεγέθους του οργάνου είναι τα κύρια για την ανίχνευση της παθολογίας.
- Μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία.
- ακτινογραφία.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η βιοψία, η οποία συνήθως γίνεται υπό αναισθησία μέσω λαπαροσκόπησης. Είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, ειδικά σε περιπτώσεις καρκινικών διεργασιών και λιπώδους εκφυλισμού.
- Ογκικοί δείκτες.
Πιθανή θεραπεία
Η απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης της ηπατομεγαλίας σε ένα παιδί λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων που έγιναν. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Για αυτή την παθολογία,μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία, διαιτοθεραπεία και παραδοσιακή ιατρική, που χρησιμοποιούνται υπό την επίβλεψη γιατρού.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:
- Φάρμακα που βοηθούν στην καταπολέμηση της υποκείμενης προκλητικής νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα. Μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιελμινθικά φάρμακα.
- Ηπατοπροστατευτικά συνταγογραφούμενα για την υποστήριξη του ήπατος. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Essentiale, το Heptral.
- Ενζυματικά σκευάσματα - Creon, Mezim.
- Ανσπασμωδικά. Για παράδειγμα, "No-shpa".
- Σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνη C.
- Ροφητικά για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης.
- Σε ηπατική ανεπάρκεια, χρησιμοποιείται διουρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης "Furasemide" ή, εάν ενδείκνυται, "Laparocentesis".
Διατροφοθεραπεία
Στη θεραπεία της ηπατομεγαλίας στα παιδιά, η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας είναι ένα σημαντικό βήμα στο οποίο μειώνεται το φορτίο στο ήπαρ. Στη διατροφή του παιδιού πρέπει να κυριαρχούν οι φυτικές τροφές και να μειωθεί η κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών και εκείνων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα απλών υδατανθράκων. Τα επιτρεπόμενα προϊόντα περιλαμβάνουν:
- Λαχανικά.
- Fruits.
- Άπαχο κρέας και ψάρι.
- Σούπες με ζωμό λαχανικών.
- Γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
- Jelly.
- Ασπράδια.
Απαγορεύονται οι ακόλουθες κατηγορίες τροφίμων:
- Πικάντικο.
- Bold.
- Smoked.
- Αλμυρό.
- Μανιτάρια.
- Σοκολάτα.
- αναψυκτικά.
- Αλκοολούχα ποτά.
- Μπαχαρικά.
- Παγωτό.
- Δυνατό τσάι και καφέ.
Συνιστάται να τρώτε κλασματικά και σε μικρές μερίδες.
Χειρουργική μέθοδος θεραπείας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει για τη χρήση μιας χειρουργικής μεθόδου θεραπείας. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Με την ανάπτυξη πυωδών διεργασιών στο ήπαρ. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε και αποστραγγίστε τα αποστήματα του οργάνου.
- Σε ογκολογικές διεργασίες για την αφαίρεση του όγκου.
- Για απολίνωση αγγείων σε περίπτωση βλάβης σε ιστούς οργάνων.
Λαϊκή θεραπεία
Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής είναι μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας, η οποία πρέπει να ξεκινάει μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας και εξαλείφοντας την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φαρμακευτικά βότανα από μικρή ηλικία.
Συνιστάται η χρήση των παρακάτω λαϊκών συνταγών:
- Μέλι ανακατεμένο με λίγο χυμό λεμονιού και νερό.
- Κολοκύθα, η οποία επιτρέπεται να καταναλώνεται σε οποιαδήποτε μορφή.
- Τευτάρια. Μπορείτε είτε να το χρησιμοποιήσετε βρασμένο είτε να στύψετε το χυμό του.
- Αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο, μητρικό βότανο, μέντα, υπερικό.
- Χυμός Cranberry.
Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα νεογνά
Η ελαφριά διόγκωση του ήπατος στα νεογνά είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία. Μπορεί να είναι αρκετό απλώς να διατηρήσετε αυτή την κατάσταση υπό έλεγχο. Αλλά με μια προοδευτική αύξηση του οργάνου, η αιτία θα πρέπει να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει η απαραίτητη θεραπεία. Οι πιο συχνές αιτίες ηπατομεγαλίας στα νεογνά είναι:
- Συγγενείς λοιμώξεις TORCH.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες.
- Μεταβολικές διαταραχές.
- Παθολογίες της ανάπτυξης του ήπατος.
- Ογκικές διεργασίες.
- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Υπέρβαση του επιπέδου της βιταμίνης Α στο σώμα.
- Συγγενής ηπατική ίνωση.
- Διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων.
- Τοξική ηπατική βλάβη λόγω φαρμακευτικής αγωγής.
Μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Έλλειψη όρεξης.
- Μωρό που κλαίει.
- Έμετος.
- Διαταραχές πήξης του αίματος.
- Κίτρινισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς μπορείτε να βλάψετε το μωρό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η ασθένεια που προκαλεί αύξηση στο ήπαρ και να κατευθυνθούν όλα τα μέτρα στη θεραπεία της. Συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα για την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων. Εάν το παιδί θηλάζει, συνιστάται στη μητέρα να αλλάξει τη διατροφή της αποκλείοντας τροφές που απαγορεύονται στην ηπατομεγαλία. Αυτά περιλαμβάνουν λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά,αλμυρά πιάτα.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ηπατομεγαλίας, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένα προληπτικά μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
- Σωστή διατροφή.
- Συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.
- Ενίσχυση του ανοσοποιητικού.
- Μέτρια άσκηση.
- Έγκαιρη αντιμετώπιση ασθενειών και πρόληψη της μετάβασής τους στο χρόνιο στάδιο.
- Διατηρήστε την προσωπική υγιεινή.
- Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.
- Επίσης, για την πρόληψη της μέτριας ηπατομεγαλίας σε ένα παιδί, η ψυχική υγεία έχει μεγάλη σημασία. Το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές και απώλεια όρεξης, η οποία, με τη σειρά της, επηρεάζει την ανεπάρκεια ιχνοστοιχείων και βιταμινών.
- Μην τρώτε υπερβολικά.
- Περισσότερες υπαίθριες δραστηριότητες.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση για αυτήν την κατάσταση εξαρτάται άμεσα από την προκαλούσα ασθένεια και τη σοβαρότητα της πορείας της. Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία, οι πιθανότητες πλήρους ίασης του ήπατος είναι πολύ υψηλές, ειδικά λόγω φλεγμονωδών διεργασιών μολυσματικής φύσης. Με ασθένειες που προκάλεσαν μέθη, οι προβλέψεις για πλήρη ανάκαμψη είναι κάπως χαμηλότερες. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση θα εξαρτηθεί από τον βαθμό βλάβης στο σώμα. Η ηπατομεγαλία που προκαλείται από την ανάπτυξη όγκων έχει πιο επικίνδυνες συνέπειες. Ταυτόχρονα, μεγάλη σημασία έχει η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η έγκαιρη έναρξη θεραπείας.
Συμπέρασμα
Η ηπατομεγαλία σε ένα παιδί μπορεί να είναι σημάδι αρκετά επικίνδυνων ασθενειών που, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές. Εάν αυτή η κατάσταση δεν είναι φυσιολογικής φύσης, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο ο οποίος θα συνταγογραφήσει διαγνωστικά μέτρα και, με βάση τα αποτελέσματα που θα ληφθούν, την πιο αποτελεσματική θεραπεία για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.
