Τι είναι μια φαρμακευτική ουσία όπως η θειική πρωταμίνη; Οι οδηγίες για τη χρήση του, καθώς και η μορφή και οι ενδείξεις αυτού του εργαλείου θα αναφέρονται παρακάτω.
Σύνθεση, περιγραφή, φόρμα
Τι είναι η θειική πρωταμίνη; Είναι ένα διάλυμα που παράγεται με τη μορφή κιτρινωπού ή άχρωμου διαφανούς υγρού, που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση. Το φάρμακο που βασίζεται σε αυτή τη φαρμακευτική ουσία έχει το ίδιο όνομα και επιπλέον περιέχει ενέσιμο νερό.
Η θειική πρωταμίνη κυκλοφορεί σε αμπούλες, οι οποίες τοποθετούνται σε κυψέλες περιγράμματος από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου, οι οποίες συσκευάζονται σε κουτιά από χαρτόνι. Η συσκευασία περιέχει επίσης οδηγίες χρήσης και ένα μαχαίρι αμπούλας.
Φαρμακευτική δράση
Τι είναι η θειική πρωταμίνη; Η οδηγία λέει ότι είναι ανταγωνιστής ηπαρίνης (ειδικό). 1 mg αυτής της ουσίας μπορεί να εξουδετερώσει περίπου 80-115 μονάδες ηπαρίνης στο αίμα του ασθενούς.
Η δράση του υπό εξέταση παράγοντα μετά την ενδοφλέβια ένεση εμφανίζεται αμέσως και διαρκεί περίπου δύο ώρες. Ο σύνθετος σχηματισμός αυτού του φαρμάκου οφείλεται στην αφθονία κατιονικών ομάδων που συνδέονται με ανιονικάκέντρα ηπαρίνης.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, η θειική πρωταμίνη στο ανθρώπινο σώμα σχηματίζει ένα σύμπλεγμα πρωταμίνης-ηπαρίνης, το οποίο καταστρέφεται με την απελευθέρωση της τελευταίας.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτού του παράγοντα, η πήξη του αίματος του ασθενούς μπορεί να μειωθεί σημαντικά, καθώς η δραστική ουσία του εν λόγω φαρμάκου παρουσιάζει υψηλή αντιπηκτική δράση.
Φαρμακοκινητική του φαρμάκου
Ποιες είναι οι κινητικές ιδιότητες της θειικής πρωταμίνης ηπαρίνης; Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά αυτής της φαρμακευτικής ουσίας δεν έχουν μελετηθεί. Επομένως, δεν παρουσιάζονται στις οδηγίες.
Ενδείξεις για τη χορήγηση του διαλύματος
Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έναν ασθενή ενδοφλέβιο διάλυμα «θειικής πρωταμίνης»; Η χρήση αυτής της θεραπείας φαίνεται:
- πριν από την επέμβαση σε άτομα που λαμβάνουν ηπαρίνη για θεραπευτικούς σκοπούς,
- με υπερηπαριναιμία;
- για αιμορραγία λόγω υπερβολικής δόσης ηπαρίνης;
- μετά από χειρουργική επέμβαση σε αιμοφόρα αγγεία και καρδιά με εξωσωματική κυκλοφορία.
Απαγορεύσεις συνταγογράφησης διαλύματος
Το φάρμακο "θειική πρωταμίνη" (μόνο ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει για την αγορά του) αντενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- θρομβοπενία;
- υψηλή ευαισθησία στα στοιχεία του φαρμάκου;
- σοβαρή αρτηριακή υπόταση;
- συγγενής ήιδιοπαθής υπερηπαριναιμία (σε αυτή την κατάσταση, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό και μπορεί επίσης να αυξήσει σημαντικά την αιμορραγία)
- λήψη ινσουλίνης και άλλων φαρμάκων που περιέχουν θειική πρωταμίνη;
- αλλεργικές αντιδράσεις σε προϊόντα ψαριών, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού;
- ανεπάρκεια φλοιού επινεφριδίων.
Για να μην αναφέρουμε ότι υπάρχει περιορισμένη ιατρική εμπειρία με αυτό το φάρμακο στα παιδιά.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της σίτισης μπορεί να χρησιμοποιηθεί "θειική πρωταμίνη". Ωστόσο, αυτό θα πρέπει να γίνεται μόνο εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερτερεί σημαντικά του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.
Το φάρμακο "Protamine Sulfate": οδηγίες χρήσης
Το εν λόγω διάλυμα θα πρέπει να χορηγείται αργά ενδοφλεβίως με ενστάλαξη ή πίδακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός χορήγησης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 5 mg του φαρμάκου ανά λεπτό. Μια πιο γρήγορη χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτοειδή αντίδραση στον ασθενή.
Η δόση αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από τον τρόπο χορήγησής του. Η υπολογιζόμενη δόση θα πρέπει να διαλυθεί σε 300-500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%. Απαγορεύεται αυστηρά η ένεση άνω των 150 mg του φαρμάκου εντός 60 λεπτών.
- Με ενέσεις bolus, η δόση της θειικής πρωταμίνης μειώνεται ανάλογα με το χρόνο που έχει περάσει από την εισαγωγή της ηπαρίνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τελευταίο απομακρύνεται συνεχώς από το ανθρώπινο σώμα.
- Εάν η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως, τότε είναι απαραίτητοσταματήστε την έγχυσή του και χρησιμοποιήστε περίπου 20-30 mg θειικής πρωταμίνης.
- Όταν η ηπαρίνη ενίεται υποδόρια, η δόση της θειικής πρωταμίνης είναι 1-1,5 mg ανά 100 IU ηπαρίνης. Σε αυτή την περίπτωση, τα πρώτα 25-50 mg πρέπει να χορηγούνται αργά ενδοφλεβίως και η υπόλοιπη ποσότητα - στάγδην ενδοφλέβια σε διάστημα 8-17 ωρών. Η κλασματική χορήγηση είναι επίσης δυνατή, αλλά αυτό απαιτεί αυστηρό έλεγχο του APTT.
- Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση εξωσωματικής κυκλοφορίας, η δόση του υπό εξέταση διαλύματος είναι 1,5 mg ανά 100 IU ηπαρίνης.
Η μέγιστη διάρκεια θεραπείας με τον εν λόγω παράγοντα είναι 3 ημέρες.
Πλάγια δράση
Μπορεί η θειική πρωταμίνη να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες; Η οδηγία αναφέρει ότι, γενικά, αυτό το φάρμακο είναι σχετικά καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει αρνητικές επιπτώσεις στο ανοσοποιητικό, καρδιαγγειακό και πεπτικό σύστημα, καθώς και στο δέρμα:
- βραδυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση;
- έμετος και ναυτία;
- φαγούρα, δερματικό εξάνθημα, ανάπτυξη αναφυλακτοειδών αντιδράσεων;
- αίσθημα ζέστης, αίσθημα δύσπνοιας και ερυθρότητα του δέρματος.
Περιπτώσεις υπερδοσολογίας και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Το εν λόγω διάλυμα, που προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση, είναι ασυμβίβαστο με πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες. Λόγω του γεγονότος ότι είναι ανταγωνιστής ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους, αυτό το φάρμακομπορεί να αυξήσει τη διάρκεια και την ένταση των μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών.
Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εν λόγω ουσία έχει υψηλή αντιπηκτική δράση. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.
Ειδικές Πληροφορίες
Τι πρέπει να προσέχω πριν κάνω την ένεση ενός διαλύματος όπως η θειική πρωταμίνη; Οι ειδικοί λένε ότι η χρήση αυτού του φαρμάκου πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από γιατρό που είναι υποχρεωμένος να παρακολουθεί τακτικά την πήξη του αίματος του ασθενούς.
Πριν χορηγήσετε αυτό το φάρμακο, βεβαιωθείτε ότι ο όγκος αίματος του ασθενούς είναι επαρκής. Αυτό συμβαίνει επειδή η υποογκαιμία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κατάρρευσης.
Συνθήκες αποθήκευσης, διανομή από φαρμακεία, ημερομηνία λήξης
Το φάρμακο "Sulfate Protamine" πωλείται ελεύθερα στα φαρμακεία; Πρέπει να προσκομιστεί στον φαρμακοποιό συνταγή στα λατινικά ή στα ρωσικά, διαφορετικά το φάρμακο δεν θα χορηγηθεί.
Φυλάξτε τον εν λόγω παράγοντα μακριά από παιδιά και προστατευμένο από το ηλιακό φως, όπου η θερμοκρασία του αέρα είναι από 4 έως 10 βαθμούς. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το ενδοφλέβιο διάλυμα «θειική πρωταμίνη» δεν πρέπει ποτέ να καταψύχεται.
Η διάρκεια ζωής αυτού του φαρμάκου είναι 4 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από αυτήν την περίοδο.
Ανάλογα του φαρμάκου και κριτικές σχετικά με αυτό
Ανάλογαδεν υπάρχουν πολλοί πόροι υπό εξέταση. Το ενδοφλέβιο διάλυμα μπορεί να αντικατασταθεί με φάρμακα όπως Protamine και Protamine-Ferein.
Όσον αφορά τα σχόλια των καταναλωτών, σχεδόν όλα είναι θετικά. Η "θειική πρωταμίνη" είναι μια πολύ αποτελεσματική και αποτελεσματική θεραπεία διαθέσιμη σε όλους. Αυτή είναι η γνώμη των περισσότερων ασθενών. Ισχυρίζονται ότι αυτό το φάρμακο δεν επιτρέπει στην ηπαρίνη να επιβραδύνει τη διαδικασία της πήξης του αίματος, βελτιώνοντας την κατάσταση του ασθενούς με σοβαρή αιμορραγία.
Επίσης, τα πλεονεκτήματα αυτής της φαρμακευτικής ουσίας περιλαμβάνουν την ταχεία και παρατεταμένη δράση της. Επιπλέον, για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε μακροχρόνια θεραπεία. Η μέγιστη περίοδος χρήσης αυτού του φαρμάκου είναι τρεις ημέρες.
