Η δευτεροπαθής σύφιλη είναι το δεύτερο στάδιο της νόσου, το οποίο ξεκινά πέντε μήνες μετά τη μόλυνση και διαρκεί περίπου πέντε χρόνια. Αυτή η παθολογία προκαλείται από την εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα, επηρεάζει όλα τα όργανα και τα συστήματα. Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν, πιο συχνά ένα άτομο αναπτύσσει βλατιδώδη σύφιλη - εξάνθημα στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Αυτή η εκδήλωση της νόσου παρατηρείται στο 80% των περιπτώσεων.
Περιγραφή και χαρακτηριστικά του προβλήματος
Η βλατιδική σύφιλη (syphilis papulosa) είναι μια συχνή εκδήλωση δευτεροπαθούς σύφιλης στο δέρμα και στο βλεννογόνο επιθήλιο του σώματος. Η παθολογία είναι ένα εξάνθημα με τη μορφή βλατίδων ή κόμβων στρογγυλού σχήματος και πυκνής συνοχής. Αρχικά, οι βλατίδες έχουν μια λεία επιφάνεια, με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να ξεφλουδίζονται, σχηματίζεται ένα περίγραμμα κατά μήκος της άκρης, το οποίο ονομάζεται κολάρο του Bietta. Το εξάνθημα εμφανίζεται σε διάφορα σημεία, αλλά τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.όργανα, στις παλάμες και τα πέλματα. Η βλατιδώδης σύφιλη στις παλάμες και τα πέλματα χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερκεράτωσης.
Η ασθένεια εξελίσσεται κατά κύματα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο δεν έχει φαγούρα και πόνο. Οι βλατίδες έχουν κόκκινο ή μοβ χρώμα και μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα χωρίς να αφήσουν ουλή.
Στη δευτερογενή σύφιλη, οι βλατίδες είναι τυχαία διάσπαρτες σε όλο το σώμα και οι βλατίδες σύφιλιδες εντοπίζονται επίσης στο στόμα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Στη στοματική κοιλότητα, οι βλατίδες εντοπίζονται στις αμυγδαλές και τη γλώσσα με τη μορφή διαβρώσεων και εκδορών. Στην περιοχή των πτυχών, συχνά βραχούν και παραμορφώνονται, στη θέση τους μπορεί να εμφανιστούν κονδυλώματα.
Οι βλατίδες συφιλίδες είναι αρκετά μεταδοτικές, καθώς περιέχουν μεγάλο αριθμό ωχρών τρεπονεμμάτων.
Αιτίες νόσου
Treponema pallidum είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος ή του βλεννογόνου επιθηλίου, η ακεραιότητα του οποίου έχει σπάσει. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή με το νοικοκυριό. Συχνά, η δευτερογενής σύφιλη ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας εξέτασης ή σε μια στιγμή που ένα άτομο έχει βλάβη στις αμυγδαλές.
Τύποι παθολογίας
Οι συφιλιτικές βλατίδες μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, οι ποικιλίες και τα συμπτώματα παρουσιάζονται παρακάτω:
- Ο τύπος που μοιάζει με φακή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βλατίδων με καθαρά όρια ροζ με μωβ απόχρωση, που μοιάζουν με φακές στην εμφάνιση και τη δομή τους. Στην επιφάνειά τους υπάρχει συσσώρευση πυκνώνλέπια που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν.
- Δακτυλιοειδείς βλατίδες. Σε αυτήν την περίπτωση, τα στοιχεία του εξανθήματος ομαδοποιούνται σε δαχτυλίδια ή τόξα.
- Οι κερατοειδείς βλατίδες χαρακτηρίζονται από την παρουσία κεράτινων στρωμάτων που μοιάζουν με καλαμπόκι ή μυρμηγκιές.
- Keratodermia punctatum syphiliticum - λευκές βλατίδες μεγέθους έως και ενός εκατοστού, οι οποίες υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και μοιάζουν στην εμφάνιση με κόκκο κεχρί τοποθετημένο σε κοιλότητα στο δέρμα.
- Ο φαρδύς τύπος χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλατίδων διαφορετικών μεγεθών, ακανόνιστων περιγραμμάτων, τα οποία καλύπτονται με κεράτινα στρώματα.
Όλα τα παραπάνω βλατιδώδη συφιλίδια είναι ανώδυνα, δεν προκαλούν φαγούρα ή φλεγμονή. Οι εκρήξεις τείνουν να είναι χρόνιες.
Ποιοι είναι οι τύποι της βλατιδώδους σύφιλης;
Στην ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας ανάλογα με το μέγεθος των βλατίδων:
- Φακοειδή, η οποία προκαλείται από την παρουσία βλατίδων καθαρού στρογγυλού σχήματος, κατανέμονται ομοιόμορφα στο δέρμα, δεν είναι επιρρεπείς σε αύξηση του μεγέθους. Η επιφάνεια των βλατίδων είναι λεία, με τον καιρό αρχίζει να αποκολλάται. Αυτή η διαδικασία αρχίζει να εξαπλώνεται από το κεντρικό τμήμα της βλατίδας. Στην αρχή, τα εξανθήματα είναι κόκκινα και στη συνέχεια αποκτούν μια καφέ απόχρωση. Στα σημεία εξαφάνισης των βλατίδων σχηματίζονται κηλίδες ηλικίας. Εξανθήματα παρατηρούνται στον κορμό, στα άκρα ακόμη και στο πρόσωπο. Παραμένουν στο δέρμα για αρκετές εβδομάδες.
- Η βλατιδώδης βλατοειδής σύφιλη είναι δύο υποειδών. Στην πρώτη περίπτωση, πρόκειται για βλατίδεςτο μέγεθος ενός κόκκου κεχριού χάλκινου χρώματος και σχήματος κώνου, στην επιφάνεια του οποίου παρατηρείται ξεφλούδισμα και μετά μελάγχρωση. Στη δεύτερη περίπτωση, οι βλατίδες έχουν χρώμα σάρκας, μικρές σε μέγεθος και σχήμα κώνου. Σε αυτή την περίπτωση, το εξάνθημα συγκρίνεται με τα λεγόμενα εξογκώματα χήνας. Μερικοί γιατροί συνδέουν αυτή την ασθένεια με την παρουσία ενεργού φυματίωσης σε ένα άτομο. Οι βλάβες εντοπίζονται συνήθως στον κορμό. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι ο χειρότερος για θεραπεία.
- Η σύφιλη που μοιάζει με κέρμα ή η αριθμητική σύφιλη χαρακτηρίζεται από την παρουσία βλατίδων που έχουν το μέγεθος ενός νομίσματος. Τέτοια εξανθήματα υποδηλώνουν υποτροπή της νόσου. Ο αριθμός των βλατίδων είναι μικρός, μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
- Η βλατώδης σύφιλη κατά πλάκας είναι μεγάλη σε σύγκριση με άλλες ποικιλίες βλατίδων. Συνήθως τέτοια εξανθήματα εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα, στον πρωκτό και σε μεγάλες πτυχές του δέρματος.
- Η σμηγματορροϊκή σύφιλη προκαλείται από το σχηματισμό λιπαρών λεπιών στο πρόσωπο, στο μέτωπο, στο τριχωτό της κεφαλής.
- Ψωρίαση, η οποία είναι πολύ λεπιώδης και εντοπίζεται συμμετρικά κάτω από τις μασχάλες, στους ιγνυακούς πόρους, στις πτυχές του αγκώνα και στο τριχωτό της κεφαλής.
- Η διαβρωτική σύφιλη δρα ως μια μορφή εξανθήματος που σχηματίζεται στο βλεννογόνο επιθήλιο και στις πτυχές του δέρματος. Αυτός ο τύπος παθολογίας θεωρείται ο πιο μεταδοτικός.
Χαρακτηριστικό των εξανθημάτων
Βλατιδώδες συφιλίδες έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:
- Πρώτον, υπάρχει ένα συμμετρικό άφθονο εξάνθημα, τα στοιχεία του οποίου είναι μικρά σε μέγεθος και έντονα χρώματα.
- Επιπλέον, ο αριθμός των βλατίδων μειώνεται, μπορούν να ομαδοποιηθούν και να σχηματίσουν παράξενα μοτίβα με τη μορφή δαχτυλιδιών, τόξων ή γιρλάντες.
- Με κάθε επόμενη υποτροπή, ο αριθμός των βλατίδων μειώνεται. Στο τέλος του δεύτερου σταδίου της σύφιλης, το εξάνθημα μπορεί να είναι μεμονωμένο. Αυτό υποδηλώνει ότι η ασθένεια κινείται στο τρίτο στάδιο - τριτογενή σύφιλη.
Οι παπούλες έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά:
- ξαφνική εκπαίδευση;
- καθαρά περιγράμματα;
- πολυμορφισμός;
- ειδικός χρωματισμός;
- αντιδράσεις των γύρω ιστών δεν παρατηρούνται.
- καλοήθη παθολογία;
- αυθόρμητη εξαφάνιση;
- άκρως μεταδοτικό.
Παθολογία κατά την εγκυμοσύνη
Η ασθένεια ενέχει κίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα και το αγέννητο παιδί της. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας και επίσης όταν η παθολογία δεν θεραπευθεί πλήρως, το παιδί σίγουρα θα μολυνθεί από δευτερογενή σύφιλη από μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Επίσης συχνά οι γυναίκες δεν γεννούν παιδί με αυτή την ασθένεια. Αλλά όταν μια γυναίκα θεραπευθεί πλήρως από τη δευτερογενή σύφιλη, υποβληθεί σε μια πορεία αποτελεσματικής θεραπείας, θα παρακολουθείται συνεχώς από τον θεράποντα ιατρό, θα έχει ένα υγιές παιδί που δεν θα έχει παθολογίες.
Συμπτώματα και σημεία
Συνήθως, με τη δευτερογενή σύφιλη, οι κηλιδώδεις και οι βλατίδες σύφιλιδες συχνά αναπτύσσονται ταυτόχρονα. Εάν στη δεύτερη περίπτωση οι βλατίδες αποκολληθούν, τότε χαρακτηρίζεται η πρώτη μορφή της παθολογίαςη εμφάνιση ροζ κηλίδων χωρίς ξεφλούδισμα.
Η θέση των βλατίδων επηρεάζει την εκδήλωση των συμπτωμάτων της νόσου. Οι κεράτινες βλατίδες βρίσκονται συνήθως στα άκρα, στην εμφάνισή τους μοιάζουν με καλαμπόκια. Μπορούν να εμφανιστούν στα δάχτυλα των ποδιών και μεταξύ των ποδιών. Σε εκείνα τα δέρματα που τροφοδοτούνται με μεγάλο αριθμό σμηγματογόνων αδένων, ιδιαίτερα στο πρόσωπο, οι βλατίδες καλύπτονται με κίτρινα λέπια, που θυμίζουν σμηγματόρροια. Μπορούν να σχηματίσουν δακτυλίους και τόξα. Τυπικά, τέτοια εξανθήματα παρατηρούνται με υποτροπή της παθολογίας.
Η βλατιδώδης σύφιλη σε υγρές επιφάνειες, όπως ο πρωκτός ή τα γεννητικά όργανα, συχνά μετατρέπεται σε διάβρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης έρχεται στην επιφάνεια του δέρματος. Με τριβή ή μηχανικό ερεθισμό, τέτοιες βλατίδες οδηγούν σε θηλώδη ανάπτυξη.
Βλεννογόνοι
Η παθολογία επηρεάζει επίσης το βλεννογόνο επιθήλιο, δημιουργείται διάβρωση και ακόμη και έλκη σε αυτό. Στην επιφάνειά τους εμφανίζεται μια κίτρινη επικάλυψη. Ο συνεχής ερεθισμός των βλατίδων οδηγεί στην ανάπτυξή τους, μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας μια συνεχή διήθηση. Συνήθως αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στην περιοχή των αμυγδαλών. Σε αυτή την περίπτωση, ο μολυσματικός παράγοντας έρχεται στην επιφάνεια, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου. Σπάνια, οι βλατίδες εντοπίζονται στο επιθήλιο του κόλπου, στον τράχηλο της μήτρας. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση, το εξάνθημα θα έχει την ίδια εμφάνιση με το δέρμα, αλλά το χρώμα τους θα είναι λευκό.
Συχνά ένα άτομο εμφανίζει βλατιδώδη αμυγδαλίτιδασε συνδυασμό με λαρυγγίτιδα. Roseola και βλατίδες σχηματίζονται στο βλεννογόνο επιθήλιο της επιγλωττίδας, των φωνητικών χορδών, που οδηγεί σε βραχνάδα και αφωνία.
Όταν εμφανίζονται βλατίδες στις γωνίες του στόματος και ανάμεσα στα δάχτυλα, σχηματίζονται ρωγμές στην επιφάνειά τους που προκαλούν πόνο.
Διαγνωστικά μέτρα
Η βλατιδική σύφιλη, η διάγνωση και η θεραπεία της οποίας θα συζητηθούν παρακάτω, μπορεί να εντοπιστεί σε όλο το σώμα. Η διάγνωση διευκολύνεται από την παρουσία βλατίδων όχι μόνο στους βλεννογόνους, αλλά και στο δέρμα. Επομένως, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης ζητά από τον ασθενή να γδυθεί και στη συνέχεια εξετάζει το σώμα του, ειδικά την περιοχή των γεννητικών οργάνων και τον πρωκτό.
Στη συνέχεια ο γιατρός παραγγέλνει εργαστηριακές εξετάσεις:
- αντίδραση Wassermann.
- ELISA για την ανίχνευση ΣΜΝ και δευτεροπαθούς σύφιλης.
- Η αντίδραση της παθητικής αιμοσυγκόλλησης για τον προσδιορισμό του σταδίου της παθολογίας.
- Μελέτη σε σκοτεινό πεδίο χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο για την ανίχνευση μικροοργανισμών.
- Δοκιμή καθίζησης που ανιχνεύει αντισώματα στο Treponema pallidum.
- Γίνεται ανοσοφθορισμός για τον αποκλεισμό ψευδών αποτελεσμάτων δοκιμών για σύφιλη.
Διαφορική διάγνωση
Συνήθως, η βλατιδώδης σύφιλη διαφοροποιείται από ασθένειες όπως ο ερυθηματώδης λειχήνας και η ψωρίαση, η παραψωρίαση, η δερματική αγγειίτιδα, η φυματίωση του δέρματος, οι αιμορροΐδες, τα κονδυλώματα, η ερυθρά και η ιλαρά, η κηλιδώδης ταξίδερμα, καθώς και η κνίδωση μελαγχρωστική, ψευδολαγχρωματική κνίδωση.
Έτσι, γίνεται διαφοροποίηση με αυτές τις ασθένειες,που εκδηλώνονται ως εξάνθημα, πολλαπλές βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων.
Θεραπεία
Έχοντας μελετήσει τι είναι η βλατιδώδης σύφιλη και οι ποικιλίες της, είναι απαραίτητο να μάθετε πώς αντιμετωπίζεται η παθολογία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να είναι πολύπλοκη και μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Συνήθως, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβακτηριακά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον είκοσι τέσσερις ημέρες). Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Οι γιατροί λένε ότι η δευτερογενής σύφιλη ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, χρειάζεται μόνο να ακολουθείτε τις συνταγές και τις συστάσεις του γιατρού.
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων, χορηγούνται ενδομυϊκά κάθε τρεις ώρες. Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης ανοσοτροποποιητές, βιογονικά διεγερτικά, σύμπλοκα βιταμινών και UVI. Τα δερματικά εξανθήματα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα ή ιώδιο.
Οι σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν συχνά τη μέθοδο θεραπείας "μία λήψη". Αλλά αυτή η προσέγγιση δεν είναι αποτελεσματική, επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα: την εμφάνιση αντοχής στα αντιβιοτικά του μολυσματικού παράγοντα.
Πρόβλεψη
Η βλατιδική σύφιλη ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, επομένως η αποτελεσματική θεραπεία, εάν ολοκληρωθεί πλήρως, δίνει θετική πρόγνωση. Η μη έγκαιρη θεραπεία ή η πρόωρη διακοπή της προκαλεί τη μετάβαση της νόσου στο επόμενο στάδιο - τριτογενή σύφιλη.
Πρόληψη παθολογίας
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- φαρμακοθεραπεία;
- χρήση αντισύλληψης;
- επείγουσα θεραπεία της πρωτοπαθούς σύφιλης.
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη παθολογίας, πρέπει να παρακολουθείτε την προσωπική υγιεινή, να χρησιμοποιείτε τα δικά σας οικιακά είδη και τουαλέτα. Συνιστάται να κάνετε περιοδικά εξετάσεις για ΣΜΝ, να υποβάλλεστε σε εξετάσεις με γιατρό.
Για λόγους πρόληψης είναι απαραίτητο:
- έχω έναν σεξουαλικό σύντροφο;
- δεν κάνω περιστασιακό σεξ;
- αποφύγετε την επαφή με φορείς μόλυνσης;
- χρησιμοποιήστε τα δικά σας προϊόντα υγιεινής
- κάντε περιοδικές εξετάσεις για ΣΜΝ.
Όταν εμφανίζονται βλατιδώδεις συφιλίδες, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.
Συμπέρασμα
Η βλατιδώδης σύφιλη είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της δευτεροπαθούς σύφιλης. Μπορεί να έχει πολλές ποικιλίες και μορφές. Αυτή η παθολογία απαιτεί άμεση θεραπεία, η οποία συνήθως δίνει θετικά αποτελέσματα. Αλλά μόνο στην περίπτωση που ένα άτομο θα συμμορφώνεται αυστηρά με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού.
