Το άσθμα εμφανίζεται συνήθως με την ανάπτυξη παροξύνσεων και υφέσεων. Αρκετά φάρμακα δημιουργούνται για να σταματήσουν μια επίθεση. Ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους παράγοντες είναι η σαλβουταμόλη. Οι κριτικές σχετικά με αυτό είναι ως επί το πλείστον θετικές, γεγονός που μας επιτρέπει να κρίνουμε την υψηλή του απόδοση. Τι είναι αυτό το φάρμακο;
Τι είναι αυτό το φάρμακο;
"Σαλβουταμόλη" είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για να σταματήσει τις κρίσεις βρογχικού άσθματος, καθώς και τη δύσπνοια στα αρχικά στάδια της ΧΑΠ.
Αυτό το φάρμακο είναι ένας συνθετικός βήτα-2-αδρενεργικός αγωνιστής. Έχει ειδική επίδραση σε αυτές τις δομές (που βρίσκονται στους βρόγχους).
"Σαλβουταμόλη" για εισπνοή περιλαμβάνεται στον κατάλογο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Παράγεται κυρίως σε μορφή αερολύματος. Όταν πιέζεται η βαλβίδα, απελευθερώνεται μία δόση του φαρμάκου, η οποία συνήθως είναι αρκετή για να σταματήσει μια κρίση δύσπνοιας.
Προς το παρόν, δεν είναι πάντα δυνατό να αγοράσετε καθαρό«Σαλβουταμόλη». Τα ανάλογά του είναι πολύ πιο κοινά, αλλά οι γιατροί συνταγογραφούν κυρίως το συνηθισμένο φάρμακο.
Ποια είναι η επίδραση αυτού του φαρμάκου και γιατί το εκτιμούν τόσο οι ασθενείς και οι γιατροί;
Φαρμακολογική επίδραση
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η "σαλβουταμόλη" έχει ειδική επίδραση στους βήτα-2-αδρενεργικούς υποδοχείς, που βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στον βρογχικό βλεννογόνο.
Με τη σύνδεση με αυτές τις δομές, το φάρμακο βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών που βρίσκονται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη. Λόγω αυτού, ο σπασμός εξαλείφεται και οι βρόγχοι επεκτείνονται.
Διεγείρει επίσης το βλεφαροφόρο επιθήλιο που επενδύει την επιφάνεια των βρόγχων, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της σύνθεσης και αποβολής των πτυέλων από την αναπνευστική οδό, καθώς και τον καθαρισμό τους από ξένα σώματα.
Τι άλλες επιδράσεις έχει η σαλβουταμόλη; Τα ανάλογα του είναι σε θέση να έχουν κάποια επίδραση στα κύτταρα του παγκρέατος. Λόγω αυτού, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης του σακχάρου στο αίμα (σε ασθενείς με διαβήτη, αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς η χρήση του φαρμάκου μπορεί να συμβάλει σε σημαντική επιδείνωση της κατάστασης και στην ανάπτυξη υπεργλυκαιμικού ή κετοξέος κώματος).
Επιπλέον, κατά τη χρήση του φαρμάκου "Σαλβουταμόλη" υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης του καλίου στο πλάσμα του αίματος.
Ενδείξεις
Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί το "Salbutamol" (συμπεριλαμβανομένων των αναλόγων); Ο κύριος σκοπός της χρήσης αυτούφάρμακα - ανακούφιση από μια επίθεση βρογχικού άσθματος. Το φάρμακο συνταγογραφείται για μια ήπια μορφή αυτής της νόσου ως μονοφάρμακο, καθώς και για μια μέτρια νόσο σε συνδυασμό με ορισμένα άλλα φάρμακα.
Επιπλέον, το περιγραφόμενο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου βρογχικής απόφραξης με αλλεργίες οποιασδήποτε γένεσης (εάν δεν υπάρχουν αναπνευστικές δυσλειτουργίες και δεν διαγνωστεί άσθμα).
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το "Salbutamol" μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της δύσπνοιας σε χρόνια βρογχίτιδα ή εμφύσημα. Τα ανάλογα του φαρμάκου θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο κατόπιν συμφωνίας με τον θεράποντα ιατρό, καθώς μπορεί να περιέχουν πρόσθετα συστατικά που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Salbutamol" για να αποτρέψετε τον πρόωρο τοκετό και την αποβολή (έχει αποδειχθεί ότι οι βήτα-2-αδρενεργικοί υποδοχείς υπάρχουν επίσης στη μήτρα).
Αντενδείξεις
Παρά τον μεγάλο αριθμό επιδράσεων που αναπτύσσονται κατά τη λήψη του φαρμάκου "Σαλβουταμόλη", υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση του. Σε ποιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να οριστεί "Salbutamol" (αεροζόλ); Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου περιγράφουν τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Παιδιά κάτω των 4 ετών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μια εισπνεόμενη μορφή του φαρμάκου σε παιδιά, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης αρρυθμίας.
- Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Εμφανίζεται αρκετά σπάνια. Τέτοιοι ασθενείς αντί για "σαλβουταμόλη" παρουσιάζονται να λαμβάνουν εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή.
- Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός. Η χρήση του φαρμάκου σε αυτές τις καταστάσεις συμβάλλει στην επιδείνωση της νόσου σε σημείο που η αρρυθμία γίνεται δυσεπίλυτη.
- Μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης
- Παράλληλη χρήση μη εκλεκτικών (που επηρεάζουν όλους τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς) αναστολέων (η δράση και των δύο φαρμάκων αναστέλλεται).
Παρενέργεια
Το κύριο παράδοξο στη φαρμακολογία είναι ότι όποιο και αν είναι το φάρμακο, η λήψη του θα προκαλέσει με κάποιο τρόπο την ανάπτυξη παρενεργειών. Η σαλβουταμόλη (αεροζόλ) δεν αποτελεί εξαίρεση. Τα ανάλογα φαρμάκων, ανάλογα με τη δομή τους, μπορεί να μην έχουν το ένα ή το άλλο αρνητικό αποτέλεσμα.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της λήψης "Salbutamol" και των συνωνύμων της; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί η ανάπτυξη τρόμου (τρόμος) στα άκρα.
Όταν εκτίθεται στο καρδιαγγειακό σύστημα, είναι πιθανό να εμφανιστούν επιδράσεις όπως ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), αρρυθμία, αγγειοδιαστολή του εγκεφάλου (γενικά, είναι θετική επίδραση, καθώς βελτιώνει την παροχή αίματος, αλλά ενέχει σημαντικό κίνδυνο εάν υποψιάζεστε ενδοκρανιακή αιμορραγία, καθώς συμβάλλει στην αύξηση του μεγέθους του αιματώματος). Το οίδημα του Quincke, η ζάλη και ο έμετος αναπτύσσονται πολύ λιγότερο συχνά.
Με συχνή χρήση του φαρμάκου, είναι δυνατό να αναπτυχθεί ανοχή σε αυτό (δηλ. λόγω κλινικήςτο αποτέλεσμα δεν θα αναπτυχθεί, με αποτέλεσμα την ανάγκη αύξησης της δόσης).
Υπερδοσολογία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί υπερδοσολογία (εάν δεν τηρηθούν και αυξηθούν οι συνιστώμενες δόσεις). Πώς εκδηλώνεται αυτό;
Καταρχάς, υπάρχουν συμπτώματα υπερδιέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν μια έντονη ταραγμένη κατάσταση του ασθενούς, είναι πιθανοί σπασμοί.
Η μεγαλύτερη επίδραση της «Σαλβουταμόλης» εμφανίζεται στα όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία άνω των 140 παλμών (η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής), αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στο πλαίσιο ενός γρήγορου ρυθμού, συχνά αναπτύσσεται κολπικός ή κοιλιακός πτερυγισμός, ο οποίος είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.
Επικίνδυνη υπερδοσολογία «Salbutamol» για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς αυξάνει τη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπεργλυκαιμικού κώματος σε ένα διαβητικό.
Ανάλογα
Όπως κάθε άλλο φάρμακο, το "Salbutamol" μπορεί να βρεθεί στα ράφια των φαρμακείων με εντελώς διαφορετικά ονόματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές εταιρείες, για να κερδίσουν χρήματα, παράγουν και κατοχυρώνουν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το φάρμακό τους, αν και βασίζεται στην ίδια σαλβουταμόλη. Τα συνώνυμα και τα ανάλογα του φαρμάκου είναι αρκετά κοινά, επομένως θα πρέπει να γνωρίζετε τι μπορεί να αγοραστεί και τι είναι ανεπιθύμητο.
Τι περιέχουν τα φάρμακα"Σαλβουταμόλη"; Τα πιο διάσημα φάρμακα είναι το Aloprol, το Ventokol, το Volmaks, το Salben και πολλά άλλα.
Κάθε ένα από αυτά τα κεφάλαια παράγεται σε συγκεκριμένη μορφή και περιέχει διαφορετική συγκέντρωση του κύριου δραστικού συστατικού. Έχουν τις δικές τους ενδείξεις και αντενδείξεις χρήσης, αλλά είναι σχεδόν πάντα παρόμοια στη δράση με το κύριο φάρμακο.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των αναλόγων έναντι του αρχικού φαρμάκου, πώς δρουν και πώς μπορούν να διαφέρουν;
Φάρμακα για εισπνοή
Τα κύρια ανάλογα παρασκευάσματα του "Salbutamol" για χρήση με εισπνοή είναι τα "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Όλα παράγονται σε διαφορετικές χώρες και έχουν τη δική τους δοσολογία.
Το "Ventolin" παράγεται σε δύο κύριους τύπους - ένα διάλυμα για εισπνοή και ένα αεροζόλ. Χώρες όπως η Γερμανία, η Μεγάλη Βρετανία και η Γαλλία ασχολούνται με την παραγωγή αυτού του φαρμάκου. Το κόστος των φαρμάκων πρακτικά δεν διαφέρει μεταξύ τους - η μέση τιμή είναι περίπου 200 ρούβλια. Για 120-130 ρούβλια μπορείτε να αγοράσετε τη συνηθισμένη "Σαλβουταμόλη". Πρέπει να ληφθεί συνταγή από γιατρό, καθώς χωρίς αυτήν το φάρμακο δεν πωλείται.
Η "σαλαμόλη" ως μορφή εισπνοής του φαρμάκου είναι πιο ακριβή (κατά μέσο όρο, περίπου 400 ρούβλια), αλλά αν μελετήσετε τις πολυάριθμες κριτικές σχετικά με αυτό το εργαλείο, τότε η τιμή δικαιολογείται.
Το "Salbutamol-Teva" όλων των φαρμάκων που αναφέρονται είναι η καλύτερη αναλογία τιμής καιποιότητα. Το φάρμακο κοστίζει ως συνήθως, εγχώρια παραγωγή, αλλά κάπως πιο αποτελεσματικό από το αρχικό.
Tablets
Η "σαλβουταμόλη" σε ταμπλέτες χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από ένα αεροζόλ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, όταν εμφανίζεται σπασμός των αεραγωγών, είναι αρκετά δύσκολο να καταπιείτε ένα χάπι. Επομένως, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται περισσότερο για προληπτικό σκοπό παρά για θεραπευτικό.
Μεταξύ των μορφών δισκίων, η Salbutamol Hemisuccinate, Salgim, Cibutol Cyclocaps, S altox είναι οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες.
Όπως και με το αεροζόλ, αυτά τα δισκία απαιτούν γραπτή άδεια από το γιατρό για τη λήψη του φαρμάκου "Salbutamol". Η συνταγή εκδίδεται είτε από τον θεράποντα ιατρό είτε από πνευμονολόγο στο τμήμα του νοσοκομείου.
Εκτός από την πρόληψη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, αυτά τα χάπια χρησιμοποιούνται συχνά για να απαλλαγούμε από το υπερβολικό σωματικό βάρος. Τα δισκία βοηθούν στην επιτάχυνση του μεταβολισμού, λόγω του οποίου αναπτύσσεται η επίδρασή τους. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή από υπερτασικούς ασθενείς, δεδομένων των πιθανών παρενεργειών και των επιδράσεων υπερδοσολογίας.
Περιορισμοί στη χρήση του φαρμάκου "Salbutamol" και των αναλόγων του
Ορισμένες μορφές φαρμακευτικής αγωγής έχουν απαγορευτεί ή διακοπεί. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το "Salbutamol Semashko". Τα ανάλογα εξακολουθούν να παράγονται, ωστόσο, το ίδιο το φάρμακο έχει διακοπεί και δεν επιτρέπεται η χρήση.
Αυτό το φάρμακο απαγορεύτηκε λόγω του γεγονότος ότι ως αποτέλεσμαη παραγωγή, εκτός από τον καθαρό παράγοντα, το αεροζόλ περιείχε επίσης ορισμένες πτητικές ουσίες - χλωροφθοράνθρακες, οι οποίοι, όταν απελευθερώθηκαν στην ατμόσφαιρα, συνέβαλαν στην καταστροφή του στρώματος του όζοντος και στο σχηματισμό οπών του όζοντος. Εξαιτίας αυτού, το Κέντρο Υγιεινής και Επιδημιολογίας εξέδωσε εντολή να μην παραχθεί πλέον το "Salbutamol Semashko". Τα ανάλογα του φαρμάκου δεν περιέχουν CFC, επομένως δεν υπάρχουν περιορισμοί στην παραγωγή και χρήση τους.
Υπάρχει περιορισμός στη χρήση του φαρμάκου στον αθλητισμό, καθώς η "σαλβουταμόλη" αναγνωρίζεται ως ντόπινγκ σε ορισμένους τύπους της. Οι αθλητές με άσθμα ενδέχεται να έχουν άδεια να το χρησιμοποιήσουν, ενώ σε άλλους απαγορεύεται να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.
Κριτικές
Τι λένε για τα ανάλογα του "Salbutamol"; Έχει αποδειχθεί ότι το φάρμακο είναι καλύτερο για μερικούς ανθρώπους, χειρότερο για άλλους και για άλλους δεν παράγει κανένα απολύτως αποτέλεσμα. Πώς λοιπόν να επιλέξετε την καταλληλότερη σαλβουταμόλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή; Οι κριτικές φαρμάκων μπορούν να βοηθήσουν πολύ σε αυτό.
Παράγοντες όπως η ηλικία και το φύλο πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Για παράδειγμα, φάρμακα με μικρή δόση της δραστικής ουσίας βοηθούν καλά τις γυναίκες, ενώ οι άνδρες μπορεί να μην έχουν αρκετό από αυτόν τον όγκο. Γι' αυτό θα πρέπει να εστιάσετε στις ανασκοπήσεις της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα σχόλια μπορεί να είναι αρνητικά. Το φάρμακο δεν βοηθά πάντα στη διακοπή της επίθεσης, ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, πολλές φαρμακευτικές εταιρείεςπροσπαθούν να παρακολουθούν προσεκτικά και να εξαλείφουν έγκαιρα τις ελλείψεις φαρμάκων.
Βασικά, όλοι οι ασθενείς μιλούν πολύ καλά για το φάρμακο που τους βοήθησε. Με βάση αυτό, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τόσο η καθαρή "Σαλβουταμόλη" και τα ανάλογά της είναι αρκετά αποτελεσματικά.
Πρέπει να αγοράσω αυτό το φάρμακο;
Αυτή η ερώτηση πρέπει να έχει γίνει από κάθε άτομο που έχει τεκμηριωμένη διάγνωση βρογχικού άσθματος.
Πολλοί έχουν την άποψη ότι τα εγχώρια φάρμακα είναι αναποτελεσματικά και ότι πρέπει να προτιμώνται τα ξένα φάρμακα. Σύμφωνα με την πλειοψηφία, είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα ξένο υποκατάστατο για τη σαλβουταμόλη, το οποίο υποτίθεται ότι είναι καλύτερο και πιο αποτελεσματικό.
Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η θεωρία επιβεβαιώνεται, καθώς ορισμένες φαρμακευτικές εταιρείες είναι αρκετά ευλαβείς για τον καθαρισμό των φαρμάκων τους, λόγω του οποίου βελτιώνεται η θεραπευτική τους δράση. Μπορούμε όμως να πούμε με σιγουριά ότι τα φάρμακά μας δεν διαφέρουν ποιοτικά από τα ξένα. Ως εκ τούτου, όταν αγοράζει ένα ξένο υποκατάστατο για το "Salbutamol", ο ασθενής συχνά πληρώνει υπερβολικά για την εμπορική ονομασία, αν και με τα ίδια χρήματα θα μπορούσε να αγοράσει ένα κανονικό φάρμακο και να το χρησιμοποιήσει πολύ περισσότερο.
Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο;
Λόγω της ποικιλίας των μέσων, είναι δύσκολο να αποφασίσεις ποιο είναι καλύτερο. Οι γιατροί τις περισσότερες φορές γράφουν απλώς τα εξής στα έντυπα συνταγών: "Σαλβουταμόλη" για εισπνοή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχει σύγχυση με τα ανάλογα του φαρμάκου, όταν δεν υπάρχει καθαρό αεροζόλαπόθεμα.
Μπορούμε μόνο να πούμε ένα πράγμα: πρέπει να δοκιμάσετε πολλές προτεινόμενες επιλογές για να αποφασίσετε μόνοι σας εάν είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα καθαρό φάρμακο ή να πάρετε ακόμα κάποιο υποκατάστατο της σαλβουταμόλης. Η διαφορά είναι γνωστή μόνο σε σύγκριση, ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, οι περισσότεροι ασθενείς εξακολουθούν να προτιμούν την καθαρή σαλβουταμόλη. Αν πρόκειται για τα ανάλογα του, τότε το καλύτερο υποκατάστατο είναι πιθανό να είναι το Ventolin, καθώς θεωρείται κάπως πιο αποτελεσματικό και έχει λιγότερες παρενέργειες.
Δεδομένου ότι τα φάρμακα για το άσθμα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να του ζητήσετε να συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
