Η φιλαρίαση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια στην τροπική ήπειρο. Περίπου 1,4 δισεκατομμύρια άνθρωποι σε 73 χώρες σε όλο τον κόσμο κινδυνεύουν συνεχώς από αυτή την ασθένεια. Και περίπου 40 εκατομμύρια έχουν ήδη μείνει ανάπηροι ως αποτέλεσμα.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο λεμφικό σύστημα και να προκαλέσει μη φυσιολογική επέκταση οποιουδήποτε μέρους του σώματος, προκαλώντας πόνο, παραμόρφωση και καθιστώντας αδύνατη τη φυσιολογική ζωή.
Φιλαρίαση - τι είναι; Πώς μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση με αυτήν την ασθένεια και να αποτρέψετε την εμφάνισή της; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο.
Πώς εμφανίζεται η φιλαρίαση
Η λεμφική φιλαρίαση είναι παγκοσμίως γνωστή ως ελεφαντίαση. Προκαλείται από παράσιτα - filariae, που μεταδίδονται από έντομα που ρουφούν αίμα (κουνούπια, τσιμπούρια, κουνούπια, αλογόμυγες κ.λπ.).
Τα έντομα, με τη σειρά τους, είναι ο σύνδεσμος μετάδοσης μεταξύ ενός άρρωστου σπονδυλωτού και ενός υγιούς ανθρώπου. Μαζί μεΜε μολυσμένο αίμα, οι μικροφιλαρίες, ζωντανές προνύμφες, εισέρχονται στο στομάχι των ζώων που ρουφούν αίμα, τα οποία στη συνέχεια μεταναστεύουν μέσω του τοιχώματος του στομάχου στους μύες του εντόμου, όπου γίνονται μολυσματικές προνύμφες. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξής τους, ήδη διεισδύουν στη στοματική κοιλότητα του προσωρινού ξενιστή τους και, κατά την επόμενη δάγκωμα, διαπερνούν την προβοσκίδα του, καταλήγοντας στο ανθρώπινο δέρμα.
Μέσα από μικρές πληγές ή ρωγμές, εισχωρούν στα αιμοφόρα αγγεία και μετά το τελευταίο molt γίνονται σεξουαλικά ώριμοι έλμινθοι. Έτσι αναπτύσσεται η φιλαρίαση (μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία όσων πάσχουν από αυτή την ασθένεια στο άρθρο). Παρεμπιπτόντως, τα φιλάρια ζουν έως και 17 χρόνια.
Τι προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου
Είναι ενδιαφέρον ότι τόσο οι μικροφιλαρίες όσο και οι ενήλικες δεν προκαλούν μεγάλη βλάβη στο ανθρώπινο σώμα, αλλά ο θάνατός τους πυροδοτεί την ανοσοαλλεργική αντίδραση του ξενιστή. Παρεμπιπτόντως, αν υπήρχαν λίγα περιγραφόμενα έλμινθια στο σώμα, από τα οποία αναπτύχθηκαν λίγα σεξουαλικά ώριμα σκουλήκια, τότε ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μην αισθάνεται ότι τον ξεπέρασε η φιλαρίαση. Τα συμπτώματα της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις δεν εμφανίζονται.
Σε ακραίες περιπτώσεις, ένας φορέας ελμινθών μπορεί, πολλά χρόνια μετά από ένα ταξίδι στις τροπικές περιοχές, όταν αυτά τα παράσιτα έχουν ήδη πεθάνει, να αναπτύξει κάποιο είδος ασθένειας που έχει μια διαγραμμένη κλινική εικόνα.
Και οι κάτοικοι των τροπικών χωρών, που τσιμπούνται συνεχώς από έντομα που ρουφούν το αίμα, γίνονται με τα χρόνια ιδιοκτήτες ενός τεράστιου αριθμού παρασίτων. Τα παιδιά τους, που γεννήθηκαν από άρρωστες μητέρες, διατηρούν την ανοχή τους στη μόλυνση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά με την πάροδο του χρόνου, όταν οι «απρόσκλητοι επισκέπτες» αρχίζουν ναπεθαίνουν σε μεγάλους αριθμούς, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στα αποσυντιθέμενα σώματα των ελμινθών με αυξανόμενη δύναμη. Τα λεμφικά αγγεία φλεγμονώνονται, τα τοιχώματά τους παχαίνουν, εμφανίζονται αναπτύξεις πάνω τους, οι οποίες παρεμβαίνουν στη φυσιολογική κίνηση της λέμφου, προκαλώντας τη στασιμότητα και τεράστιο πρήξιμο.
Φιλαρίαση: συμπτώματα της νόσου σε διαφορετικά στάδια
Η λεμφική φιλαρίαση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, οξεία ή χρόνια. Και τις περισσότερες φορές η ασθένεια προχωρά ανεπαίσθητα για τον ασθενή, χωρίς να εμφανίζεται με κανέναν τρόπο. Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 4 μήνες έως 2 χρόνια. Αλλά ακόμη και αυτή τη στιγμή, τα παράσιτα τραυματίζουν τους λεμφαδένες και τα αιμοφόρα αγγεία και τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας δηλητηριάζουν σταδιακά το σώμα ενός μολυσμένου ατόμου.
- Στο πρώτο στάδιο της νόσου που ονομάζεται φιλαρίαση, τα συμπτώματα είναι πυρετός, καθώς και αλλεργική αντίδραση, πιο συχνά με τη μορφή εξανθήματος στα χέρια. Παρατηρούνται διευρυμένοι λεμφαδένες (αλλάζουν σχήμα και γίνονται επώδυνοι), εμφανίζεται μαστίτιδα και βρογχοπνευμονία.
- Στο δεύτερο στάδιο της νόσου (εμφανίζεται μεταξύ 2 και 7 ετών από την έναρξη της μόλυνσης), ο ασθενής εμφανίζει κιρσούς και φλεγμονή των λεμφικών αγγείων. Μερικές φορές ρήξη, συνοδευόμενη από την εμφάνιση σημείων χυλουρίας (γαλακτώδες χρώμα και ζελατινώδη ούρα), χυλώδη ασκίτη (λεμφικό υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα) και χυλοκήλη (εμφάνιση όγκου που περιέχει λέμφο).
- Στο τρίτο (αποφρακτικό) στάδιο της νόσου αναπτύσσεταιελεφαντίαση του κάτω άκρου, και μερικές φορές των γεννητικών οργάνων.
Φιλαρίαση του ουροποιητικού συστήματος
Η απόφραξη των λεμφικών αγωγών οδηγεί στο σχηματισμό λεμφοιδήματος (αναστρέψιμο οίδημα των μαλακών ιστών), το οποίο επηρεάζει συχνότερα τα πόδια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως ήδη αναφέρθηκε, το ουρογεννητικό σύστημα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει περιοδικά πυρετό, αισθάνεται αδυναμία και αδιαθεσία. Αυτές οι καταστάσεις είναι κανονικές και διαρκούν έως και 15 ημέρες.
Στους άνδρες, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στους σπερματικούς χορδούς και στους όρχεις, η οποία εκφράζεται με επώδυνες αισθήσεις. Λόγω της επέκτασης των λεμφικών αγγείων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, η λέμφος αρχίζει να ρέει στα ούρα, βάφοντάς τα σε ένα γαλακτώδες λευκό χρώμα.
Παράλληλα με τις αναφερόμενες διεργασίες, αναπτύσσονται αντισταθμιστικοί (bypass) τρόποι εκροής λέμφου και το οίδημα εξαφανίζεται. Αλλά εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί και όλο και περισσότερα παράσιτα συνεχίσουν να εισέρχονται στο σώμα, τότε η κατάσταση περνά σε ένα μη αναστρέψιμο στάδιο (ελεφαντίαση), στο οποίο ακόμη και η πλήρης καταστροφή όλων των παρασίτων δεν εξαλείφει την ελεφαντίαση.
Τα συμπτώματα της φιλαρίασης εμφανίζονται σε άτομα χωρίς μικροφιλάρια στο αίμα
Δεδομένου ότι οι επισκέπτες δεν έχουν ανοσία, η οποία διαμορφώνεται στους κατοίκους της περιοχής από την παιδική ηλικία, η ασθένειά τους αρχίζει να εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα. Τόσο το λεμφοίδημα (αναστρέψιμο οίδημα μαλακών ιστών) όσο και η ελεφαντίαση μπορεί να αναπτυχθούν σε τροπικούς ταξιδιώτες ήδη από 6-12 μήνες.
Με την ευκαιρία, οι μικροφιλαρίες δεν βρίσκονται πλέον στο αίμα τέτοιων ασθενών, οπότεπώς η φιλαρίαση εκδηλώνει τα συμπτώματά της μόνο ως ανοσοαπόκριση, πράγμα που σημαίνει ότι όσο πιο έντονα είναι τόσο λιγότερα παράσιτα στο αίμα.
Πώς να διαγνώσετε τη φιλαρίαση
Δεδομένου ότι η ελεφαντίαση είναι μια ασθένεια κυρίως των κατοίκων των τροπικών περιοχών, στη Ρωσία οι γιατροί σπάνια πρέπει να αντιμετωπίσουν την πλήρη εικόνα αυτής της παθολογίας, η οποία εκφράζεται σε σοβαρές βλάβες του λεμφικού συστήματος, των οργάνων της όρασης, του δέρματος και ουρογεννητικό σύστημα. Και είναι μάλλον δύσκολο να διαφοροποιηθεί το πρώιμο στάδιο της νόσου, καθώς η ένταση των εκδηλώσεών της είναι πολύ χαμηλή.
Και όμως, πώς διαπιστώνουν οι γιατροί ότι ένα άτομο έχει φιλαρίαση; Τα διαγνωστικά στις ανεπτυγμένες χώρες περιλαμβάνουν ένα γρήγορο τεστ διάρκειας 10 λεπτών που ανιχνεύει wuhereria (προς το παρόν αναφέρεται ως το διαγνωστικό χρυσού προτύπου). Αλλά στη χώρα μας, δυστυχώς, τέτοιες μελέτες είναι πολύ δύσκολες.
Θεραπεία της φιλαρίασης
Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η ελεφαντίαση δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Ακόμα κι αν εξαλειφθούν όλα τα παράσιτα, παραμένουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα.
Στη γεννητική μορφή της νόσου παρατηρείται σημαντική βελτίωση μετά από ειδικές επεμβάσεις. Και είναι πολύ προβληματικό να επιστρέψουν τα πόδια στο προηγούμενο σχήμα τους. Οι ασθενείς ανακουφίζονται μετά από μαθήματα μασάζ που ενεργοποιεί τη ροή της λέμφου ή όταν φορούν κάλτσες συμπίεσης.
Όταν διαγνωστεί η φιλαρίαση, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια σκευασμάτων διαιθυλκαρβαμαζίνης (Ditrazin, Banocid κ.λπ.), τα οποία προκαλούν το θάνατο παρασίτων. Λαμβάνονται για μια εβδομάδα ή 10 ημέρες, αλλά αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αλλεργική αντίδραση, η οποίατα κάνει δύσκολα στη χρήση.
Ο μαζικός θάνατος των ελμινθών οδηγεί επίσης σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, επομένως η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα: συνδυάζουν τη λήψη αυτών των φαρμάκων με στεροειδή, άλλα αντιπαρασιτικά φάρμακα, καθώς και με το αντιβιοτικό "Δοξυκυκλίνη", που δίνει καλό αποτέλεσμα.
Πρόληψη της φιλαρίασης
Αν βρεθείτε στους τροπικούς, το κύριο πράγμα είναι να αποφύγετε το τσίμπημα των εντόμων που ρουφούν το αίμα τόσο σε εσωτερικούς όσο και σε εξωτερικούς χώρους. Στο δωμάτιο, απορρίπτονται με τη βοήθεια υποκαπνιστών, διχτυών κρεβατιού και παραθύρων και κλιματιστικών. Όταν βγαίνετε έξω, πρέπει να φοράτε ρούχα με μακριά μανίκια και να εφαρμόζετε απωθητικά σε μη προστατευμένες περιοχές του σώματος.
Σε εστίες με έντονη εξάπλωση της νόσου, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη φαρμάκων με διαιθυλοκαρβαμαζίνη σε αναλογία 10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους για 2 ημέρες κάθε μήνα.
Χάρη στα παραπάνω μέτρα, δεν θα απειληθείτε από φιλαρίαση. Τα συμπτώματα, οι φωτογραφίες ασθενών και άλλες δυσάρεστες στιγμές που παρέχονται σε αυτό το άρθρο δεν θα μπορέσουν να δηλητηριάσουν τις αναμνήσεις σας από τα ταξίδια στις τροπικές περιοχές. Μείνετε υγιείς!
