Το εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού (νωτιαίος μυελός) είναι ένας επικίνδυνος τύπος μυελοπάθειας. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε νευρολογικές παθολογικές καταστάσεις που αφορούν τον νωτιαίο μυελό. Μεταξύ όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων που καταγράφονται στην ιατρική πρακτική, τα εγκεφαλικά της σπονδυλικής στήλης αντιπροσωπεύουν από ένα τοις εκατό έως ενάμισι. Δύο σενάρια της πορείας είναι γνωστά - ισχαιμικό και αιμορραγικό. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το θέμα.
Γενικές πληροφορίες
Ο ισχαιμικός τύπος της νόσου ονομάζεται επίσης καρδιακή προσβολή. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία μια ξεχωριστή περιοχή του εγκεφάλου δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Η κατάσταση προκαλεί έλλειψη οξυγόνου.
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του νωτιαίου μυελού παρατηρείται εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος οποιουδήποτε στοιχείου, προκαλώντας την είσοδο του περιεχομένου στον εγκεφαλικό ιστό. Μια περιοχή αιμορραγίας σχηματίζεται.
Σημαντικό να γνωρίζετε
Φάτετην πιθανότητα μιας παροδικής παθολογικής κατάστασης κατά την οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στα συστήματα της σπονδυλικής στήλης. Στην ιατρική είναι γνωστές περιπτώσεις μικροπροσβολών. Όταν ανιχνεύεται μια τέτοια κατάσταση, διαγιγνώσκονται κρίσεις ισχαιμίας με τρανζίστορ.
Υπάρχει διαφορά στις ηλικίες του μέσου ασθενή με εγκεφαλικό και νωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην πρώτη περίπτωση οι ασθενείς είναι μεγαλύτεροι σε ηλικία από τη δεύτερη κατηγορία. Η σπονδυλική στήλη, όπως έχουν αποκαλύψει μελέτες, συχνά σχηματίζεται σε νεαρή ηλικία. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι άνω των 30 ετών, αλλά μικρότεροι των 50 ετών. Εάν ένα άτομο δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Ακόμη και με τη σωστή θεραπεία και καλή φροντίδα, η πιθανότητα να μείνετε ανάπηρος είναι υψηλή.
Τι προκαλεί;
Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού είναι ποικίλες και δεν εντοπίζονται σε αυτό το ίδιο το όργανο, αλλά βρίσκονται στο κυκλοφορικό σύστημα. Οι αγγειακές δομές που είναι υπεύθυνες για τη διατροφή της σπονδυλικής στήλης συχνά υποφέρουν από αθηρωματικές πλάκες. Υπάρχει κίνδυνος αρτηριακής απόφραξης και παραβίασης της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος. Αυτό είναι δυνατό λόγω τραύματος, θρόμβου αίματος. Ορισμένοι κίνδυνοι συνδέονται με τη σωματική πίεση. Συχνά παρατηρείται σε όσους πάσχουν από οστεοχονδρωσία, κήλες, διεργασίες όγκου. Υπάρχει πιθανότητα συγγενούς ανώμαλης κατάστασης του αγγειακού συστήματος. Υπάρχουν περιπτώσεις που το εγκεφαλικό επεισόδιο της σπονδυλικής στήλης εξηγήθηκε από λιθίαση, δυσπλασίες, ανεύρυσμα. Το τελευταίο εντοπίζεται συχνότερα στην αορτή. Ορισμένοι κίνδυνοι σχετίζονται με φλεβικούς κιρσούς και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η πρόκληση αιμορραγικού ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού μπορείξαφνική και σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες. Ορισμένοι κίνδυνοι συνδέονται με παθολογικές καταστάσεις που αλλάζουν το φυσιολογικό επίπεδο πήξης του αίματος. Αυτό είναι δυνατό στην περίπτωση αιμορροφιλίας ή, για παράδειγμα, λόγω θρομβοπενίας.
Πώς να υποψιάζεσαι;
Τα πρώτα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου νωτιαίου μυελού καθορίζονται από τη μορφή της παθολογίας και τις αποχρώσεις του εντοπισμού της. Πολλά εξαρτώνται από το επίπεδο βλάβης στους οργανικούς ιστούς. Οι πιο συγκεκριμένες εκδηλώσεις είναι νευρολογικές. Ο ασθενής σημειώνει έντονη ενόχληση στην πλάτη. Όταν προσπαθείτε να προσδιορίσετε την πηγή τους, φαίνεται ότι ο πόνος προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη. Εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο χτυπήσει τους άνω μπλοκ, υπάρχει παράλυση, πάρεση των άνω άκρων. Τα πόδια πονάνε, το βάδισμα διαταράσσεται, από καιρό σε καιρό κάποιος κουτσαίνει.
Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνουν τη γενική αστάθεια ενός ατόμου. Πολλοί παραλύουν τα πόδια, είναι δυνατή η πάρεση των κάτω άκρων. Η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων της πυέλου διαταράσσεται, υπάρχουν προβλήματα με την κένωση της ουροδόχου κύστης και του εντερικού σωλήνα. Η πλάτη χάνει το φυσιολογικό της επίπεδο αίσθησης. Η παραισθησία καλύπτει τα άκρα.
Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης
Με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο νωτιαίου μυελού, πολλοί περιγράφουν την αίσθηση ως ένα ξαφνικό χτύπημα που ακολουθείται από μια σοβαρή περίοδο ζάλης. Ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο, καλύπτοντας γρήγορα ολόκληρη την πλάτη. Σύντομα η ευαισθησία αυτής της ζώνης μειώνεται μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς. Το εγκεφαλικό αντανακλάται στα άκρα, ο πόνοςστην αρχή αιχμηρά και δυνατά, σταδιακά τα πόδια και τα χέρια μουδιάζουν. Πολλοί σημειώνουν ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τα άκρα εξασθενούν, οι άνθρωποι δεν μπορούν να αισθανθούν το πάτωμα κάτω από τα πόδια τους. Η εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη είναι διαταραγμένη, είναι δυνατή η ακούσια ούρηση.
Παρατηρώντας τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο η έγκαιρη βοήθεια ενός ειδικού μπορεί να αποφύγει την παράλυση. Ένα εγκεφαλικό είναι πάντα μια οξεία προσβολή. Είναι αδύνατο να προβλεφθούν οι συνέπειές του εκ των προτέρων, αλλά είναι σχεδόν πάντα αρκετά σοβαρές.
Προβλήματα του τεύχους
Ο προσδιορισμός ότι υπάρχουν συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου νωτιαίου μυελού είναι μερικές φορές πολύ δύσκολος. Οι επώδυνες αισθήσεις εξαπλώνονται συχνά σε διαφορετικά όργανα, μέρη του σώματος. Οι δομές του εγκεφάλου της σπονδυλικής στήλης συνδέονται στενά με όλα σχεδόν τα εσωτερικά όργανα. Με ένα εγκεφαλικό, αυτό προκαλεί μια πληθώρα μη ειδικών συμπτωμάτων που δεν μπορούν να εξηγηθούν από νευρολογικά αίτια. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της πάθησης και αυξάνει τον κίνδυνο ιατρικού λάθους.
Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού εγκεφαλικού εσφαλμένα θεωρήθηκαν ως εκδηλώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στην ιατρική πρακτική, υπήρχαν καταστάσεις στις οποίες, αντί για εγκεφαλικό, ο ασθενής διαγνώστηκε με σπονδυλική κήλη ή ισχιαλγία. Μπορείτε να μπερδέψετε την παθολογική κατάσταση με τη νεφρίτιδα και μια σειρά από γυναικολογικές παθήσεις. Οι διαταραχές στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη παρουσιάζουν παρόμοιες εκδηλώσεις. Ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός, ο οποίος διαθέτει σύγχρονες συσκευές και διαγνωστικά εργαλεία, δεν είναι απρόσβλητος από μια λανθασμένη διάγνωση,σχετίζεται με την αυξημένη πολυπλοκότητα της υπόθεσης.
Ισχαιμική μορφή: χαρακτηριστικά
Αυτή η μορφή είναι πολύ πιο συχνή από την αιμορραγική. Όπως δείχνουν οι μελέτες, περίπου το 90% των περιπτώσεων πέφτει σε αυτό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ένας θρόμβος αίματος που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος. Υπάρχει πιθανότητα συσσώρευσης λίπους που διαταράσσει τη ροή του αίματος. Το αποτέλεσμα είναι βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα, που οδηγεί σε νέκρωση. Η καλύτερη πρόγνωση είναι χαρακτηριστική των περιπτώσεων ταχείας διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας. Τα τελευταία χρόνια, αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου διαγιγνώσκεται όλο και περισσότερο σε άτομα σχετικά νεαρής ηλικίας. Αμέσως μετά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν μέτρα για τη σταθεροποίηση της ροής του αίματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα που κάνουν το αίμα πιο αραιό. Μια αλλαγή σε αυτή την ποιότητα επιτρέπει στο υγρό να περάσει μέσα από την απόφραξη με τη μορφή θρόμβου αίματος και ως εκ τούτου να μεταφέρει τη διατροφή στα εγκεφαλικά κύτταρα.
Πιθανός πολύ μεγάλος θρόμβος αίματος, σοβαρή προσβολή. Η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Η παρέμβαση είναι δυνατή μετά από παρακέντηση. Το στάδιο αποκατάστασης υποχρεώνει την προσεκτική φροντίδα του ασθενούς. Με ενεργή ανάκαμψη, η πρόγνωση είναι συνήθως θετική. Σε σταθερές συνθήκες, παρέχεται στον ασθενή ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι σημαντικό να έχετε μια επίπεδη επιφάνεια. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ανάσκελα.
Πώς να ελέγξετε;
Υποπτεύεστε έναν ασθενή με εγκεφαλικό στο νωτιαίο μυελό, είναι απαραίτητο να στείλετε το άτομο για πλήρη μελέτη. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα που ενώνει όλους τους ασθενείς με αυτή την παθολογία είναι ο πόνος στην πλάτη. Αλλαοι εκδηλώσεις μπορεί να ποικίλλουν. Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής παραπέμπεται σε νευρολόγο. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να κάνετε ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Χρήσιμες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας. Παρουσιάζεται μια μελέτη Doppler του αγγειακού συστήματος. Συνιστώμενη ρεβασογραφία, ηλεκτρονευρομυογραφία. Λαμβάνονται δείγματα αίματος για εργαστηριακό έλεγχο. Είναι απαραίτητο να κάνετε παρακέντηση σπονδυλικής στήλης για να αξιολογήσετε τα χαρακτηριστικά της βιοχημικής ισορροπίας.
Τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μέτρων επιτρέπουν στον γιατρό να επιβεβαιώσει την αρχική διάγνωση ή να καθορίσει ποια πρόσθετα μέτρα απαιτούνται για την αποσαφήνιση της παθολογίας. Με βάση την επαναλαμβανόμενη νευρολογική συμβουλή, μπορούν ήδη να συνταγογραφήσουν ένα θεραπευτικό πρόγραμμα.
Σχετικά με την παρακέντηση
Ένας γιατρός, υποπτευόμενος εγκεφαλικό στη σπονδυλική στήλη, θα παραπέμψει οπωσδήποτε τον ασθενή για μια τέτοια μελέτη. Η παρακέντηση είναι ένα συμβάν κατά το οποίο οι εργαστηριακοί βοηθοί λαμβάνουν μια μικρή ποσότητα υγρού περιεχομένου της σπονδυλικής στήλης. Για να κάνετε μια παρακέντηση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ειδική βελόνα. Τοποθετείται μεταξύ των σπονδύλων και στη συνέχεια ο γιατρός λαμβάνει μερικά χιλιοστόλιτρα από το περιεχόμενο της οργανικής δομής.
Η παρακέντηση σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε αιματηρά εγκλείσματα εάν εμφανιστεί αιμορραγία. Η μελέτη πραγματοποιείται 12 ώρες μετά την αρχική εκδήλωση συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτός ο χρόνος είναι αρκετός ώστε η ανάλυση να δείξει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα χαρακτηριστικά τους. Εάν διαγνωστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, πρέπει να ληφθούν πρόσθετα μέτρα για την αναγνώριση του ανευρύσματος και τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του.θέση.
Πριν λάβετε μια παρακέντηση, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε την απόδοση του ήπατος και των νεφρών, να αναλύσετε την ικανότητα του αίματος να πήζει. Απαιτείται τοπική αναισθησία για την πραγματοποίηση παρακέντησης. Εάν ένα άτομο έχει αλλεργικές αντιδράσεις στα αναισθητικά, είναι απαραίτητο να το αναφέρει εκ των προτέρων.
Πώς να πολεμήσετε;
Ένας έμπειρος νευρολόγος μπορεί να περιηγηθεί στα χαρακτηριστικά της θεραπείας του εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού, της αποκατάστασης και των συνεπειών αυτής της παθολογικής κατάστασης. Σε περίπτωση διαταραχής της σπονδυλικής στήλης στην οξεία περίοδο της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών για την υποστήριξη του ασθενούς και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου θανάτου. Το καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει την αιτία και να την εξαλείψει. Μια απαραίτητη πτυχή της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της δραστηριότητας της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος, η σταθεροποίηση των δεικτών πίεσης στις αρτηρίες.
Ως φαρμακευτική θεραπεία, παρουσιάζονται φάρμακα που κάνουν το αίμα πιο αραιό εάν ένας θρόμβος αίματος έχει γίνει η βασική αιτία ενός εγκεφαλικού. Συνιστώμενα φάρμακα που χαλαρώνουν τις δομές της σπονδυλικής στήλης, φάρμακα για την προστασία των κυττάρων του νευρικού συστήματος. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων αγγειακών τοιχωμάτων.
Χαρακτηριστικά της θήκης
Στο πλαίσιο της θεραπείας του εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού (ισχαιμικό, αιμορραγικό), είναι δυνατή η καταπολέμηση της παράλυσης. Εάν ο ασθενής έχει ακριβώς μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί μέτρα που μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κατακλίσεων. Η πρόληψη της συμφορητικής πνευμονικής φλεγμονής είναι απαραίτητη. Ήδη στην περίοδο του αγώνα με το οξύ στάδιο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικάδιαδικασία ανάκτησης. Η πολυπλοκότητα της υπόθεσης δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Το εγκεφαλικό της σπονδυλικής στήλης είναι μια από τις θανατηφόρες παθολογίες.
Φάση αποκατάστασης
Η αποκατάσταση του εγκεφαλικού του νωτιαίου μυελού διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση. Πολλά εξαρτώνται από τη φύση του τραυματισμού. Μερικές φορές οι συνέπειες είναι σχεδόν ανεπαίσθητες - τα δάχτυλα του ασθενούς τρέμουν ελαφρά ή από καιρό σε καιρό το δέρμα της πλάτης χάνει την ευαισθησία του. Σε άλλους, οι επιπλοκές είναι πιο σημαντικές - η ικανότητα χρήσης άκρων είναι μειωμένη, αναπτύσσεται παράλυση. Για να ομαλοποιήσετε τη δραστηριότητα του σώματος, πρέπει να ασκήσετε μέτρα αποκατάστασης. Ο νευρολόγος αξιολογεί την περίπτωση και εντοπίζει τις καλύτερες τεχνικές αποκατάστασης, καθορίζει πότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσουν. Συνήθως, η αποκατάσταση ξεκινά μία, δύο, μερικές φορές τρεις εβδομάδες μετά τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του σώματος.
Ο Ο Rehabilitator σχηματίζει ένα σύνολο ασκήσεων μεμονωμένα. Επιλέξτε διαδικασίες που βελτιώνουν την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Στο μέλλον, η πορεία προσαρμόζεται, αξιολογώντας την επιτυχία ενός ατόμου και τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου νωτιαίου μυελού. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με ένα πρόγραμμα αποκατάστασης στο οποίο ο ασθενής έχει πρόσβαση σε εξειδικευμένους προσομοιωτές που έχουν σχεδιαστεί για άτομα με τέτοια προβλήματα υγείας. Τα τελευταία χρόνια, τα ρομποτικά συστήματα έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένα.
Προβλήματα ανάκτησης
Ένα από τα βασικά προβλήματα που σχετίζονται με τη θεραπεία και την αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου της σπονδυλικής στήλης είναι οι πολυάριθμες βλάβες. Διάφορα εσωτερικά συστήματα υποφέρουν. Για να διασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή αποκατάσταση της υγείας, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει τη βοήθεια ενός ευρέος φάσματος ειδικών. Η διαχείριση υποθέσεων είναι ευθύνη λίγων εξαιρετικά εξειδικευμένων επαγγελματιών. Ουσιαστικά δεν είναι γνωστές περιπτώσεις πανομοιότυπων επιπλοκών. Με πολλούς τρόπους, η πρόγνωση καθορίζεται από τη στιγμή που ξεκίνησε η θεραπεία. Πολλά εξαρτώνται από την ψυχολογική κατάσταση, τη διάθεση του ασθενούς. Στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι μόνο το 15% περίπου των ασθενών με καθορισμένη διάγνωση χρησιμοποιεί τις υπηρεσίες των κέντρων αποκατάστασης.
Για να διασφαλίσετε την πλήρη ανάρρωση, πρέπει να συνεργαστείτε με μια ομάδα επαγγελματιών. Είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικότητας του σώματος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής πρέπει άμεσα να προετοιμαστεί ψυχικά για αρκετούς μήνες, συχνά χρόνια. Μερικές φορές αυτή η περίοδος είναι αρκετή μόνο για να αποκατασταθεί η ικανότητα βάδισης και άλλες λειτουργίες ομαλοποιούνται ακόμη πιο αργά. Ταυτόχρονα, πρακτικά δεν υπάρχουν δύο πανομοιότυπες περιπτώσεις, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε επιλογή αποκατάστασης επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά.
Λειτουργίες
Ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό στη σπονδυλική στήλη πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του για το υπόλοιπο της ζωής του. Μία από τις συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του νωτιαίου μυελού είναι η αδυναμία της σπονδυλικής στήλης, η οποία θα είναι επιρρεπής σε ασθένειες. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, αυτό ισοπεδώνεται σε κάποιο βαθμό με τη χρήση εξειδικευμένων ειδών - επιδέσμων, μαξιλαριών, στρωμάτων. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο κορσέ δεν χρησιμοποιείται πλέον, γιατίΗ συνεχής χρήση του προϊόντος μπορεί να προκαλέσει μυϊκή ατροφία και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει να θυμόμαστε όχι μόνο την ανάγκη αποκατάστασης του νωτιαίου μυελού, αλλά και τη σημασία της διατήρησης της σταθερότητας των σπονδυλικών δίσκων. Το να φοράς κορσέ ασκεί επιπλέον πίεση στις δομές της σπονδυλικής στήλης του εγκεφάλου.
Έχοντας υποστεί εγκεφαλικό στον νωτιαίο μυελό, πρέπει να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την υγεία σας πολύ, πολύ υπεύθυνα. Πρέπει να θυμόμαστε την πιθανότητα επαναλαμβανόμενης παραβίασης και αυξημένης πιθανότητας εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων, συνιστώνται αλλαγές στον τρόπο ζωής. Είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, εξισορροπώντας τη διατροφή για θρεπτικά συστατικά, εξαλείφετε εντελώς τυχόν κακές συνήθειες από την καθημερινή ζωή. Τα άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό συμβουλεύονται να ελέγχουν προσεκτικά το βάρος, την αρτηριακή πίεση και την περιεκτικότητα σε γλυκόζη και χοληστερόλη στο κυκλοφορικό σύστημα. Είναι απαραίτητο να γίνει καθημερινή συνήθεια το περπάτημα, η μικρή σωματική δραστηριότητα. Η σκλήρυνση δεν θα είναι περιττή.