Το σύνδρομο υπερπηξίας είναι μια παθολογία που συνεπάγεται αυξημένη πήξη του αίματος. Η ασθένεια μπορεί να είναι ανεξάρτητη ή να αναπτυχθεί στο πλαίσιο συνοδών ελαττωμάτων. Συνήθως, η ασθένεια συνοδεύεται από την τάση ενός ατόμου να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Ταυτόχρονα, ο σχηματιζόμενος θρόμβος είναι χαλαρός στη δομή του και στερείται ελαστικότητας.
Μερικές πληροφορίες
Τα προβλήματα με την πήξη του αίματος (πηκτικότητα) μπορεί να είναι τόσο παθολογικά όσο και φυσιολογικά. Το ανθρώπινο αίμα σχηματίζεται από διάφορους τύπους σχηματισμένων στοιχείων, καθώς και από ένα υγρό συστατικό. Υπό κανονικές συνθήκες, η υγρή σύνθεση είναι ισορροπημένη και έχει αναλογία αιματοκρίτη 4:6 υπέρ του πλάσματος. Εάν αυτή η αναλογία μετατοπιστεί προς τα σχηματισμένα σωματίδια, υπάρχει πάχυνση του αίματος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να οφείλεται σε αύξηση του όγκου του ινωδογόνου και της προθρομβίνης.
Η πήξη του αίματος είναι ένα είδος ένδειξης της αντίδρασης του σώματος στην αναδυόμενη αιμορραγία. Με ελάχιστο τραυματισμό στα αιμοφόρα αγγεία, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στο αίμα, οι οποίοι στην πραγματικότητα σταματούνδιαδικασία ροής υγρού. Ο δείκτης πήξης δεν είναι σταθερός και ως επί το πλείστον εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος. Με άλλα λόγια, μπορεί να αλλάξει σε όλη τη ζωή.
Λειτουργίες
Σε φυσιολογική κατάσταση, η αιμορραγία σταματά μετά από 3-4 λεπτά και μετά από περίπου 10-15 λεπτά εμφανίζεται θρόμβος αίματος. Εάν αυτό συμβεί αρκετές φορές πιο γρήγορα, μπορείτε να υποψιαστείτε την παρουσία του συνδρόμου υπερπηξίας. Σύμφωνα με το ICD-10, σε αυτήν την παθολογία αποδίδεται ο κωδικός D65.
Αυτή η κατάσταση θεωρείται πολύ επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει κιρσούς, θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα και άλλες βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Λόγω του πολύ παχύρρευστου αίματος, το σώμα βιώνει έλλειψη οξυγόνου, έναντι της οποίας εμφανίζεται μια γενική αδιαθεσία και η απόδοση επιδεινώνεται. Επιπλέον, η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται σημαντικά.
Κωδικός ICD-10 για το σύνδρομο υπερπηξίας - D65.
Συμβάντο
Σύμφωνα με ιατρικούς δείκτες, η επιδημιολογία αυτής της νόσου φτάνει τα 5-10 περιστατικά ανά 100 χιλιάδες άτομα. Η ανάπτυξη της παθολογίας σε τακτική αλληλουχία σχετίζεται με υψηλό επιπολασμό παραγόντων κινδύνου για τη νόσο.
Η παραβίαση εμφανίζεται στο πλαίσιο επίκτητων και συγγενών ανωμαλιών στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, οφείλεται ακριβώς σε εξωτερικές συνθήκες: κάθε είδους ασθένειες, ανεξέλεγκτη λήψη ισχυρών φαρμάκων, έλλειψη ιχνοστοιχείων και βιταμινών, μη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και πολλοί άλλοι παράγοντες.
Λόγοιπαθολογία
Το σύνδρομο υπερπηκτικότητας συνήθως δεν έχει έντονα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνές ημικρανίες, γενική κόπωση, λήθαργο.
Οι γιατροί χωρίζουν συμβατικά τις αιτίες της νόσου σε συγγενείς και επίκτητες.
Η τελευταία κατηγορία περιλαμβάνει:
- κακές συνήθειες;
- παχυσαρκία και περιττά κιλά;
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία;
- εγκυμοσύνη;
- λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών;
- θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης;
- πολύ υψηλή συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα;
- χειρουργικές επεμβάσεις, ή μάλλον, μια μακρά ανάπαυση στο κρεβάτι μετά από αυτές;
- πλήρη έλλειψη σωματικής δραστηριότητας;
- σοβαρή αφυδάτωση;
- δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα;
- υποθερμία;
- μικροβιακές εισβολές;
- χημικά και θερμικά εγκαύματα;
- έλλειψη ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.
Όσον αφορά τις συγγενείς αιτίες, αυτές περιλαμβάνουν ανεξήγητες αποβολές, οικογενειακό ιστορικό θρομβοφιλίας, επαναλαμβανόμενους θρόμβους αίματος πριν από την ηλικία των 40 ετών.
Άλλες προϋποθέσεις για ανάπτυξη
Το σύνδρομο υπερπηκτικότητας έχει τις περισσότερες φορές έναν έμφυτο χαρακτήρα, αλλά μπορεί κάλλιστα να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της επίδρασης εξωτερικών συνθηκών. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες στους οποίους δεν αποκλείεται η εμφάνιση μιας πάθησης:
- παρατεταμένη νεύρωση και στρες;
- αγγειακή βλάβη;
- ογκολογία;
- ερυθραιμία;
- αντιφωσφολιπίδιοσύνδρομο;
- ασθένεια Wellebrand;
- επαφή πλάσματος με ξένες επιφάνειες;
- αιματογενής θρομβοφιλία;
- εντυπωσιακά αιμαγγειώματα;
- μετά τον τοκετό και εγκυμοσύνη;
- αυτοάνοσες διαταραχές - ερυθηματώδης λύκος, απλαστική αναιμία, θρομβοπενική πορφύρα;
- αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών;
- βαριά αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα;
- εμμηνοπαυσιακή χρήση οιστρογόνων;
- χρήση αντισυλληπτικών χαπιών;
- συνθετική καρδιακή βαλβίδα και αιμοκάθαρση.
Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα. Η θεραπεία του υπερπηκτικού συνδρόμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αίτια εμφάνισής του.
παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν αιμορραγικές διαταραχές. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις:
- Έλλειψη νερού, αφυδάτωση. Το αίμα είναι περίπου 85% υγρό, ενώ το πλάσμα είναι 90%. Η μείωση αυτών των δεικτών συνεπάγεται μια λογική πύκνωση. Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ στις ζεστές εποχές. Είναι πολύ σημαντικό να αναπληρώνονται τα αποθέματα νερού κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
- Η ζυμωτική νόσος είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με έλλειψη ενζύμων τροφής ή παραβίαση της δραστηριότητάς τους. Αυτή η κατάσταση προκαλεί την πλήρη αποσύνθεση των τροφίμων, επιτρέποντας στα μη επεξεργασμένα απόβλητα να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας την πήξη των τροφίμων.
- Ανθυγιεινό φαγητό. Πολλά τρόφιμα περιέχουν ειδικούς αναστολείς πρωτεΐνης που σχηματίζουν ενώσεις με πρωτεϊνάσες στο πεπτικό σύστημα. Αυτό προκαλεί δυσλειτουργίες στην πέψη και την απορρόφηση των πρωτεϊνών. Τα ακατέργαστα αμινοξέα αποστέλλονται στην κυκλοφορία του αίματος και παρεμβαίνουν στην πήξη του. Η παθολογία μπορεί να οφείλεται σε υπερκατανάλωση υδατανθράκων, ζάχαρης και φρουκτόζης.
- Έλλειψη μετάλλων και βιταμινών. Οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες απαιτούνται για τη σύνθεση των ενζύμων. Η έλλειψή τους προκαλεί κακή πέψη της τροφής και, κατά συνέπεια, υπερπηκτικότητα.
- Παραβίαση του ήπατος. Κάθε μέρα, το σώμα παράγει περίπου 15-20 g πρωτεϊνών αίματος που είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά και τις ρυθμιστικές λειτουργίες. Οι αποκλίσεις στη βιοσύνθεση οδηγούν σε μη φυσιολογικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
Μεταξύ άλλων, το σύνδρομο μπορεί να συσχετιστεί με την παρουσία παρασίτων στο σώμα, υπερλειτουργία του σπλήνα ή τραυματισμό των αιμοφόρων αγγείων.
Συμπτώματα του συνδρόμου υπερπηκτικότητας
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με έντονη κλινική εικόνα. Αλλά σε άλλους ανθρώπους, το αυξημένο ιξώδες μπορεί να μην έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν πολλές αποκλίσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην υποψία και τον εντοπισμό της νόσου. Τα συμπτώματα του συνδρόμου περιλαμβάνουν:
- ζάλη με ελαφρά απώλεια συντονισμού;
- κούραση, αδυναμία;
- πονηρές ημικρανίες;
- μυϊκή αδυναμία;
- ναυτία, λιποθυμία;
- αϋπνία;
- παρουσία χρόνιων προβλημάτων;
- μπλε της επιδερμίδας καιβλεννογόνοι, αυξημένη ξηρότητα τους,
- κρύα πόδια, αίσθημα βάρους και πόνος στα άκρα;
- διαταραχή της αίσθησης στα πόδια και τα χέρια, μούδιασμα, αίσθηση καψίματος;
- πολύ υψηλή ευαισθησία στο κρύο;
- πόνος στην περιοχή της καρδιάς - μυρμήγκιασμα, αρρυθμία, δύσπνοια;
- αυξημένο άγχος, κατάθλιψη, απόσπαση της προσοχής;
- επιδείνωση όρασης και ακοής, εμφάνιση εμβοών;
- καμένα μάτια, δάκρυ;
- αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης;
- αργή αιμορραγία από πληγές, κοψίματα, γρατσουνιές;
- Αποβολή, επίμονες αποβολές;
- συχνό χασμουρητό.
Όλα τα σημεία που περιγράφονται απαιτούν προσεκτική διάγνωση. Μετά από ένα συγκρότημα εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει την παθολογία.
Σύνδρομο υπερπηκτικότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η πάχυνση του αίματος στη μέλλουσα μητέρα μπορεί να εξηγηθεί από γενετικούς παράγοντες ή την επίδραση εξωτερικών συνθηκών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σύνδρομο υπερπηκτικότητας εμφανίζεται με φόντο τη μεταφορά γονιδίων για θρομβοφιλία, παχυσαρκία, μειωμένο αγγειακό τόνο, σωματική αδράνεια, αφυδάτωση, στρες, υπερθέρμανση ή υποθερμία.
Η παρουσία τέτοιων παραγόντων δεν υποδηλώνει απαραίτητα μια δύσκολη εγκυμοσύνη. Όσο πιο νέο είναι το σώμα μιας γυναίκας, τόσο πιο εύκολα αντιμετωπίζει διάφορα προβλήματα και τόσο λιγότερο πιθανό το σύνδρομο.
Κωδικός για το σύνδρομο υπερπηκτικότητας σε έγκυες γυναίκες σύμφωνα με το ICD-10 - D65.
Αυξημένο ιξώδες αίματος μπορεί να οδηγήσει σεσε διάφορες επιπλοκές:
- καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη;
- προεκλαμψία;
- ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος;
- παλινδρομική εγκυμοσύνη;
- interrupt ανά πάσα στιγμή;
- αποκόλληση πλακούντα, μη φυσιολογική αιμορραγία;
- απώλεια αίματος κατά τον τοκετό;
- πλακουντιακή ανεπάρκεια.
Για να αποτρέψετε τέτοιες συνέπειες, πρέπει να προγραμματίσετε σωστά την εγκυμοσύνη σας. Εάν υπάρχει σύμπτωμα υπερπηκτικότητας, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα πρόληψης ακόμη και πριν από τη σύλληψη. Ακόμη και με μικρές αλλαγές, είναι πιθανό η πλήρης γέννηση και η γέννηση ενός φυσιολογικού παιδιού. Σε σοβαρές μορφές συνδρόμου υπερπηκτικότητας σε έγκυες γυναίκες, η μέλλουσα μητέρα θα λάβει ειδική θεραπεία.
Διάγνωση
Εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την ασθένεια, ο ειδικός πρέπει να λάβει ένα αναμνησία, να αξιολογήσει τη φύση των συμπτωμάτων και των παραπόνων του ασθενούς, την παρουσία αποβολών και γενετικών παραγόντων. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση αυξημένου ιξώδους αίματος:
- γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των σχηματισμένων στοιχείων, της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης;
- πηκογραφία για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του συστήματος αιμόστασης, το επίπεδο πήξης, τη διάρκεια της αιμορραγίας;
- χρόνος ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των οδών πήξης.
Για να προσδιοριστεί η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων, πραγματοποιείται μια πρόσθετη ενόργανη διάγνωση του συνδρόμου υπερπηξίας:
- υπερηχογράφημα doppler;
- MRI, υπερηχογράφημα;
- φλεβογραφία.
Μεταξύ άλλων, ο γιατρός πρέπει να διαφοροποιήσει αυτήν την παθολογία από DIC, αιμολυτική ουραιμική νόσο και κακοήθεις όγκους.
Θεραπεία εγκύων
Σε περίπτωση σοβαρών αποκλίσεων στο σύστημα αιμόστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα συνταγογραφείται αντιπηκτικά: Fragmin, Heparin, Warfarin. Τα φάρμακα εγχέονται κάτω από το δέρμα, η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Μετά τη θεραπεία, η αιμοστασιογραφία είναι υποχρεωτική.
Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Είναι εξίσου σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα. Για να μειώσετε το ιξώδες του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Ε. Τα πιάτα πρέπει να είναι βραστά, μαγειρεμένα ή στον ατμό. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρι και κρέας.
Αλλά θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα γλυκά, τα τουρσί, τις κονσέρβες, τα λιπαρά τρόφιμα, τα μάφιν, τη σόδα, τις πατάτες και το αλκοόλ.
Φαρμακοθεραπεία
Στην υπερπηκτικότητα, χρειάζονται φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος και την αραίωση του αίματος. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται συχνότερα:
- αντιαιμοπεταλιακά μέσα - "Trombo ACC", "Acetylsalicylic acid", "Cardiomagnyl";
- αντιπηκτικά - "Ηπαρίνη", "Βαρφαρίνη","Fragmin";
- ινωδολυτικά - Fortelizin, Thromboflux, streptaza;
- βιταμίνες C, E και P;
- αντισπασμωδικά - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα - "Ινδομεθακίνη", "Ibuklin";
- αγγειακά φάρμακα - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- εάν εντοπιστεί βακτηριακή λοίμωξη, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- Απαιτούνται στεροειδή ορμόνες για αυτοάνοσα νοσήματα - Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη.
Εάν ένας ασθενής έχει σύνδρομο παρανεοπλασματικής υπερπηξίας - μια παθολογία που έχει προκύψει στο πλαίσιο κακοήθων όγκων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται η εισαγωγή κρυσταλλοειδών και κολλοειδών διαλυμάτων, μετάγγιση αίματος δότη.
