Όλοι πιθανότατα έχουν ακούσει για τις τρομακτικές συνέπειες στις οποίες οδηγεί η μόλυνση από παράσιτα. Πολλοί, μη γνωρίζοντας αν έχουν πράγματι σκουλήκια ή όχι, αρχίζουν να παίρνουν ανθελμινθικά φάρμακα, δήθεν για λόγους πρόληψης. Ωστόσο, τα μέσα αυτής της κατηγορίας είναι εξαιρετικά τοξικά, επομένως η χρήση τους πρέπει να έχει πραγματικούς λόγους. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε ελμινθικές εισβολές, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται περιοδικά σε προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις. Θα μιλήσουμε για τις εξετάσεις που πρέπει να κάνετε για τα σκουλήκια σε αυτό το άρθρο.
Ποικιλίες έρευνας
Επειδή πολλά είδη σκουληκιών μπορούν να παρασιτούν στο ανθρώπινο σώμα, χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές και κλινικές μέθοδοι για την ανίχνευσή τους. Κάθε μία από τις πιθανές διαδικασίες είναι ενημερωτική και αξιόπιστη σε διάφορους βαθμούς, αλλά διαφέρει από τις άλλες ως προς τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής, την προετοιμασία, τη μέθοδο απόκτησης αποτελεσμάτων και την ερμηνεία τους. Για λόγους που σας αναγκάζουν να κάνετε εξετάσεις για σκουλήκια (θα μάθετε ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε παρακάτω), υπάρχουν διάφοροι τύποι διαγνωστικών.
Το πιο κοινό είναι το προληπτικό. Διενεργούνται εργαστηριακές εξετάσεις για την έγκαιρη επιβεβαίωση της ελμινθίασης, ανεξάρτητα από την παρουσία ή απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Τέτοιες μελέτες γίνονται με προσωπική πρωτοβουλία του ασθενούς ή σε περίπτωση νοσηλείας. Η βέλτιστη συχνότητα των προληπτικών εξετάσεων είναι μία φορά το χρόνο. Ποιες εξετάσεις για σκουλήκια συνιστώνται συχνότερα;
Ένας άλλος τύπος διάγνωσης ελμινθικών εισβολών είναι ένα σύμπλεγμα διαδικασιών φραγμού. Πραγματοποιούνται για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εξάπλωσης παρασίτων στον πληθυσμό. Διαγνωστικά φραγμού πρέπει να περάσουν τα παιδιά που μπαίνουν σε νηπιαγωγείο, σχολείο. Για να υποβληθείτε σε ετήσιες προληπτικές εξετάσεις και να εκδώσετε ιατρικό βιβλίο, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για σκουλήκια (ανεξάρτητα από το πόσο εξαιρετική είναι η κατάσταση της υγείας σας) για εργαζόμενους στη βιομηχανία τροφίμων και χώρους δημόσιας εστίασης, εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.
Ποιος συνιστάται για διαγνωστικά
Όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό, αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία οποιουδήποτε από τους υπάρχοντες τύπους ελμινθίασης. Όταν εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα, θα παραπεμφθεί στον ασθενή και θα του πει ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τα σκουλήκια. Οι ακόλουθες εκδηλώσεις χρησιμεύουν ως αιτία για την υποβολή εργαστηριακών και κλινικών διαγνωστικών:
- ναυτία;
- συχνή διάρροια;
- δυσκοιλιότητα;
- φαγούρα και κάψιμο του πρωκτού;
- ταχεία απώλεια βάρους;
- κακή όρεξη;
- κόπωση;
- ζάλη.
Σε μερικάπεριπτώσεις, ακόμη και με αρνητικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να γίνει εκ νέου η μελέτη για να βεβαιωθείτε για την αξιοπιστία της. Άτομα που έχουν κατοικίδια, όσοι ασχολούνται με γεωργικές εργασίες, καθώς και κτηνίατροι πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε αντιπαρασιτικές διαγνώσεις.
Αν έχετε τη συνήθεια να πίνετε νερό βρύσης, από πηγάδια που δεν έχουν περάσει όλα τα απαραίτητα στάδια καθαρισμού, καθώς και να τρώτε άπλυτα λαχανικά και φρούτα, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για την ανίχνευση σκουληκιών. Ποιες μελέτες είναι κατάλληλες ειδικά για την περίπτωσή σας, θα καθορίσει ο γιατρός. Κινδυνεύουν να προσβληθούν από έλμινθους είναι οι λάτρεις του σούσι, του ωμού, αποξηραμένου κρέατος και άλλων θερμικά μη επεξεργασμένων λιχουδιών. Τα άτομα που έχουν σημειώσει ξαφνική απώλεια σωματικού βάρους θα πρέπει επίσης να σκεφτούν τη σκοπιμότητα να υποβληθούν σε εξετάσεις.
Μελέτη περιττωμάτων για αυγά παρασίτων
Τι ανάλυση δίνεται για τον προσδιορισμό των σκουληκιών στην αρχή; Η απάντηση είναι απίθανο να εκπλήξει κανέναν - αυτή είναι μια ανάλυση κοπράνων. Αυτή η ερευνητική μέθοδος περιλαμβάνει μια μικροσκοπική εξέταση των κοπράνων προκειμένου να εντοπιστούν προνύμφες σκουληκιών ή θραύσματα ώριμων ελμινθών. Η ανάλυση κοπράνων μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία διαφόρων τύπων παρασίτων στο σώμα, αλλά είναι πιο αποτελεσματική για την επιβεβαίωση των εντερικών σκουληκιών. Αυτή η παλιά, αποδεδειγμένη εδώ και δεκαετίες, απλή εργαστηριακή μέθοδος είναι κατάλληλη για εντεροβίαση, ασκαρίαση, αγκυλόστομα, τριχουρίαση και άλλες ελμινθικές προσβολές.
Πώς να κάνετε τεστ
Για να περάσετε τη μελέτη, θα χρειαστείτε ειδικά αποστειρωμένα πιάτα για τη λήψη περιττωμάτων. Ενας ασθενήςμπορείτε να το προμηθευτείτε από την κλινική ή να το αγοράσετε μόνοι σας από το φαρμακείο. Επιπλέον, όλα είναι απλά:
- Το δοχείο πρέπει να γεμίσει με περιττώματα κατά το ένα τρίτο.
- Καλό είναι να κάνετε την πράξη της αφόδευσης το πρωί, αλλά και τα βραδινά (χθες) κόπρανα είναι κατάλληλα για ανάλυση.
- Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι οι ξένες ακαθαρσίες (ούρα, γυναικείες εκκρίσεις, βλέννα, αίμα) δεν εισέρχονται στο βάζο.
- Στη συνέχεια, το δοχείο για τη συλλογή περιττωμάτων κλείνει καλά με ένα καπάκι και το ίδιο το βάζο υπογράφεται με μαρκαδόρο (τα στοιχεία του ασθενούς αναγράφονται στα πιάτα).
Πριν υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε υπεύθυνα για αυτήν. Περίπου 5-7 ημέρες νωρίτερα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά, ανθελμινθικά. Αμέσως πριν τη συλλογή του βιοϋλικού, δεν πρέπει να τοποθετούνται πρωκτικά υπόθετα ή κλύσματα. Ιδανικά, λίγες ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τηγανητά τρόφιμα με πολλές θερμίδες, κόκκινο κρέας, αλεύρι, ώστε να μην προκληθεί δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, δυσπεψία.
Τα αποτελέσματα θα γίνουν γνωστά την επόμενη μέρα μετά το τεστ. Μεταξύ των ελλείψεων αυτής της εργαστηριακής μεθόδου, αξίζει να σημειωθεί η χαμηλή αποτελεσματικότητα της διάγνωσης της ελμινθίασης. Κατά μέσο όρο, η αξιοπιστία του συμπεράσματος φτάνει το 50%, αφού τα εντερικά σκουλήκια δεν γεννούν αυγά κάθε μέρα. Επομένως, εάν τα σκουλήκια στα κόπρανα δεν ανιχνευθούν, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από 3-4 ημέρες. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό τρεις φορές στη σειρά, τότε δεν υπάρχει αμφιβολία για την απουσία ελμινθών.
Ξύσιμο
Μεταξύ των εξετάσεων για σκουλήκια για ένα παιδί (τι εξετάσεις πρέπει να κάνει στην παιδική ηλικία, αποφασίζει μόνο ο θεράπων ιατρός) η απόξεση είναι ένα από τα πρωταρχικά. Μεταδίδεται με την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων ή για προφυλακτικούς σκοπούς. Με τη βοήθεια της απόξεσης, με την παρουσία σκουληκιών καρφίτσας γύρω από τον πρωκτό, μπορεί να ανιχνευθεί εντεροβίαση. Αυτός ο τύπος σκουληκιών εντοπίζεται στα έντερα και τη νύχτα οι ενήλικες γεννούν αυγά στο περίνεο και τον πρωκτό. Αυτή η ανάλυση δεν είναι κατάλληλη για την ανίχνευση άλλων τύπων ελμινθών.
Δεδομένου ότι η εντεροβίωση είναι μια ασθένεια των παιδιών της ηλικίας του νηπιαγωγείου, τα μωρά πρέπει να εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Η απόξεση συνιστάται επίσης σε έναν ενήλικα εάν έχει τα πρώτα σημάδια ελμινθίασης, για παράδειγμα:
- φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή του ορθού;
- διαταραχή ύπνου;
- κεφαλαλγία;
- ευερεθιστότητα;
- απώλεια βάρους;
- μείωση όρεξης.
Πώς λαμβάνονται οι ξύσεις
Η διαδικασία μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Για ένα επίχρισμα, θα χρειαστείτε μια αποστειρωμένη σπάτουλα ή μια κανονική μπατονέτα, η οποία υγραίνεται σε φυσιολογικό ορό ή ζεστό νερό πριν την απόξεση. Μια σπάτουλα ή βαμβακερή μπατονέτα χρησιμοποιείται για τη λήψη μιας μπατονέτας γύρω από τον πρωκτό και το περίνεο.
Η δεύτερη επιλογή είναι να εφαρμόσετε ταινία ή κολλητική ταινία στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Στη συνέχεια αφαιρείται και κολλάται σε καθαρή, στεγνή επιφάνεια εργαστηριακής πλάκας. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί το πρωί και πριν πάρετε απευθείας το βιοϋλικό, δεν μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα καιΚάνε ένα ντούζ. Μπορείτε να κάνετε ένα επίχρισμα στο σπίτι μόνοι σας, χωρίς τη βοήθεια γιατρών. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να συσκευάσετε προσεκτικά και σφιχτά τη μπατονέτα που χρησιμοποιήθηκε για να έρθει σε επαφή με την περιοχή του πρωκτού σε μια αποστειρωμένη σακούλα. Παρεμπιπτόντως, είναι επιθυμητό να παραδοθεί η απόξεση στο εργαστήριο την ημέρα λήψης του υλικού. Εάν είναι απαραίτητο, τα ξέσματα μπορούν να αποθηκευτούν στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από πέντε ώρες.
Τι εξετάσεις να κάνετε για να ελέγξετε για σκουλήκια, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός σε κάθε περίπτωση. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι έτοιμα μέχρι την επόμενη μέρα. Συνιστάται να υποβληθείτε σε επανεξέταση εάν τα αποτελέσματα της προηγούμενης ανάλυσης ήταν αρνητικά και τα τυπικά συμπτώματα της εντεροβίασης εξακολουθούν να εμφανίζονται. Η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί μετά από 1-2 ημέρες. Όπως και στην περίπτωση της ανάλυσης περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών, η μέγιστη αποτελεσματικότητα της απόξεσης είναι εγγυημένη από 2-3 αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών.
Γιατί να κάνετε εξετάσεις αίματος για σκουλήκια
Όποιο είδος σκουληκιών παρασιτούν στον ανθρώπινο οργανισμό, σε κάθε περίπτωση θα επηρεάσουν τους γενικούς δείκτες, αφού ως αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας, τα παράσιτα απελευθερώνουν τοξικές ουσίες και επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και τους βλεννογόνους. Αντίστοιχα, υπάρχουν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
Πρώτα απ 'όλα, το επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης αυξάνεται - αυτά είναι αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στην παρουσία και τη δραστηριότητα των παραγόντων που προκαλούν ασθένειες στο σώμα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από τη στιγμή της μόλυνσης με έλμινθους, γίνονται αλλαγέςαισθητή στα αποτελέσματα της μελέτης.
Ποιες εξετάσεις δίνονται για τα σκουλήκια σε ενήλικες εκτός από αυτό; Στα πρώτα στάδια των ελμινθάσεων, η πιο αποτελεσματική επιλογή εξέτασης είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Αυτό είναι ένα πολύ κατατοπιστικό τεστ που δίνει το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα (πάνω από 85%). Ωστόσο, η επιτυχία του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του ειδικού, την ικανότητά του να αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα.
Τι παράσιτα μπορούν να εντοπιστούν με μια εξέταση αίματος
Η Έρευνα σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε την παρουσία giardia, στρογγυλών και ταινιών σκουληκιών, τραχίνιλου, τριχινέλλας, τρεματόδαδου. Τα άτομα τους παρασιτούν όχι στα έντερα, αλλά σε εσωτερικά όργανα όπως το ήπαρ, οι πνεύμονες, οι χοληφόροι πόροι, επομένως, χρησιμοποιώντας άλλες αναλύσεις, αυτοί οι τύποι παρασίτων δεν θα ανιχνευθούν. Για τη μελέτη, θα χρειαστείτε φλεβικό αίμα (3-5 ml είναι αρκετά).
Ο ασθενής θα πρέπει να περάσει από ένα προκαταρκτικό στάδιο προετοιμασίας πριν υποβληθεί σε έλεγχο για την παρουσία σκουληκιών. Ποια βήματα πρέπει να γίνουν πριν από την αιμοδοσία; Ο ασθενής θα εξοικειωθεί με τις οδηγίες προετοιμασίας για εξέταση αίματος στο ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό. Μοιάζει κάπως έτσι:
- Μία εβδομάδα πριν την ανάλυση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά ορμονικούς, ανοσοδιεγερτικούς και αντιβακτηριακούς παράγοντες.
- Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι σημαντικό να αποκλείσετε εντελώς τα λιπαρά τρόφιμα, τα γλυκά, το αλεύρι, τα ανθρακούχα ποτά, τον καφέ και το αλκοόλ από το μενού.
- Ο χειρισμός γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί.
ΈτοιμοςΤα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι διαθέσιμα σε 2-3 ημέρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση διαρκεί περισσότερο, ανάλογα με τον τύπο των παρασίτων που ανιχνεύονται.
Μεταγραφή αποτελεσμάτων
Το αίμα που προκύπτει υπόκειται σε εργαστηριακή μελέτη, οι ειδικοί προσδιορίζουν την παρουσία ή την απουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων σε αυτό:
- IgG - ο δείκτης υποδεικνύει το χρόνιο στάδιο της ελμινθικής εισβολής;
- IgM - αυξάνεται κατά την έξαρση της ελμινθίασης;
- αυξημένη δραστηριότητα και αναπαραγωγή παρασίτων μπορεί να υποδηλωθεί από την ταυτόχρονη αύξηση των IgM και IgG.
Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τι είδους εξετάσεις για τον εντοπισμό των σκουληκιών θα προτείνει ένας ειδικός. Συχνά, για να επιβεβαιωθούν οι υποθέσεις σχετικά με την ελμινθική εισβολή, ξεκινούν με μια πλήρη εξέταση αίματος. Κατά την αποκρυπτογράφηση, λαμβάνεται επίσης υπόψη το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης (μειώνεται όταν προσβληθεί από σκουλήκια) και των λευκοκυττάρων, το οποίο μειώνεται αισθητά με την ελμινθίαση. Αυτός ο τύπος έρευνας έχει τη μέγιστη πληροφοριακή αξία σε σχέση με ασθένειες όπως η ασκαρίαση και η εντεροβίωση.
Εάν υπάρχει υποψία γιαρδιάσης, συνταγογραφείται κατάλληλη διάγνωση. Για τον εντοπισμό οποιασδήποτε από τις ποικιλίες των σκουληκιών, πραγματοποιείται ξεχωριστός τύπος μελέτης. Τι εξετάσεις για τα σκουλήκια πρέπει να κάνει σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και πόσο κοστίζουν, ο ασθενής θα μάθει απευθείας στο ραντεβού με έναν ειδικό. Κατά μέσο όρο, η τιμή μιας ανάλυσης κυμαίνεται μεταξύ 400-500 ρούβλια.
Πού μπορώ να κάνω εξετάσεις για έλμινθους
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκδίδεται παραπομπή για εξετάσειςόχι μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν συμπτώματα χαρακτηριστικά της ελμινθίασης, αλλά και σε όσους πάσχουν από τη χρόνια μορφή αυτής της μολυσματικής νόσου προκειμένου να ελέγξουν τη δυναμική της ανάρρωσης. Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο για καταστάσεις στις οποίες αποδεικνύεται ότι τα προβλήματα υγείας δεν προκαλούνται από φυσιολογικές διαταραχές, αλλά είναι άμεση συνέπεια μόλυνσης από παράσιτα.
Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει μολυνθεί, είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει ανάλυση για σκουλήκια. Ποιες μελέτες θα συνταγογραφήσει ο γιατρός εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (συμπτώματα, παρουσία χρόνιων παθήσεων, ηλικία κ.λπ.). Μπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστικά τόσο σε δημοτικό ιατρικό ίδρυμα όσο και σε ιδιωτική κλινική ή ιατρικό εργαστήριο επί πληρωμή, το κύριο πράγμα είναι η διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού και εξειδικευμένων ικανών ειδικών. Στη Ρωσία, τα κλινικά εργαστήρια "Invitro", "Helix" έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά, όπου μπορείτε να υποβληθείτε σε κάθε είδους έρευνα, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ελμινθών.
Ένας θεραπευτής (για παιδιά - παιδίατρος) ή ειδικοί υψηλής εξειδίκευσης μπορούν να εκδώσουν παραπομπή για ανάλυση: γαστρεντερολόγος, λοιμωξιολόγος, πρωκτολόγος, δερματολόγος. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον τόπο για τον έλεγχο κατά την κρίση του. Με τη φόρμα των αποτελεσμάτων, η οποία εκδίδεται μετά τη μελέτη, πρέπει να έρθετε σε ένα ραντεβού με το γιατρό σας. Ο ειδικός θα αποκρυπτογραφήσει τη γνώμη των ειδικών και, εάν εντοπιστούν έλμινθοι στο σώμα, θα συνταγογραφήσει θεραπεία.
