Από το μάθημα της σχολικής βιολογίας, πιθανότατα θυμάστε ότι τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα μας. Αυτά τα μικρά σώματα, κατά κανόνα, έχουν στρογγυλό σχήμα ή για να είμαστε πιο ακριβείς αμφίκοιλα. Ωστόσο, η ανάλυση που γίνεται σε εργαστήριο μπορεί να αποκαλύψει μεταλλαγμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (οβάλ, δρεπανοειδή ή αχλαδιοειδή) στο αίμα ενός ατόμου. Η αλλαγή στο σωστό σχήμα των αιμοσφαιρίων ονομάζεται «ποικιλοκυττάρωση». Τι είναι? Θα σας τα πούμε τώρα.
Γενικές πληροφορίες
Η ποικιλοκυττάρωση είναι μια ασθένεια του αίματος κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια τροποποιημένης μορφής δεν μεταφέρουν καλά το οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από οποιαδήποτε μορφή αναιμίας.
"Ποικιλοκυττάρωση - τι είναι;" - αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει όλους όσους αντιμετωπίζουν αυτήν την ασθένεια. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μέρος των ακανόνιστου σχήματος ερυθροκυττάρων μπορεί ακόμα να επανέλθει στη σωστή κατάσταση. Αυτά είναι τα εχινοκύτταρα και τα στοματοκύτταρα. Οι υπόλοιπες παθολογικές μορφές (ακανθοκύτταρα, drepanocytes, codocytes, dacryocytes κ.λπ.) είναι μη αναστρέψιμες.
Ποικιλοκυττάρωση στη γενική εξέταση αίματος. Ποικιλίες και φόρμες
Έτσι, μια ασθένεια του αίματος που σχετίζεται με δυσλειτουργία των ερυθροκυττάρων έχει ονομαστεί "ποικιλοκυττάρωση". Το τι είναι είναι πλέον ξεκάθαρο. Υπάρχουν όμως πολλές παθολογικές μορφές ερυθροκυττάρων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα κύρια.
- Τα εχινοκύτταρα είναι σφαιρικά κύτταρα με πολλαπλές αποφύσεις. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στις εξετάσεις ατόμων που πάσχουν από ουραιμία.
- Τα στοματοκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, κυρτά στη μία πλευρά και κοίλα στην άλλη. Η παρουσία αυτών των κυττάρων παρατηρείται κυρίως σε ασθενείς με κληρονομική μορφή στοματοκυττάρωσης. Ένα άλλο όνομα για τα στοματοκύτταρα είναι υδροκύτταρα.
- Τα Τα ακανθοκύτταρα είναι κύτταρα σε σχήμα σπιρουνιού με διεργασίες που μοιάζουν με ακίδα που προεξέχουν στην επιφάνεια. Ποικιλοκυττάρωση ερυθροκυττάρων σε ακανθοκυτταρική μορφή παρατηρείται στη νευροακανθοκυττάρωση και την αβηταλιποπρωτεϊναιμία.
- Τα δρεπανοκύτταρα είναι δρεπανοειδή κύτταρα που περιέχουν αιμοσφαιρίνη S, η οποία μπορεί να πολυμερίσει και να παραμορφώσει τη μεμβράνη απουσία οξυγόνου στο αίμα.
- Τα κοκδοκύτταρα είναι κύτταρα-στόχοι με αυξημένη επιφάνεια λόγω της περίσσειας χοληστερόλης σε αυτά. Η ποικιλοκυττάρωση στη γενική εξέταση αίματος σε αυτή τη μορφή εμφανίζεται με αιμοσφαιρινοπάθειες C και S, παρατεταμένο ίκτερο και δηλητηρίαση από μόλυβδο.
- Τα δακρυοκύτταρα είναι κύτταρα που μοιάζουν με δάκρυ και μοιάζουν με σταγόνες σε σχήμα. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται σε άτομα που πάσχουν από τοξική ηπατίτιδα, με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου, μυελοΐνωση.
- Τα μικροσφαιροκύτταρα είναι συγκεκριμένα κύτταρα,ο ορισμός του οποίου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Έχουν σφαιρικό σχήμα μεγάλου πάχους, αλλά μικρής διαμέτρου. Αυτός ο τύπος ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κοινός σε ασθενείς με αιμολυτική αναιμία.
- Τα ελλειπτοκύτταρα είναι οβάλ ερυθρά αιμοσφαίρια που βρίσκονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους. Ο αριθμός αυτών των κυττάρων στο ανθρώπινο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει το 8-10%. Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας, θα πρέπει να μιλήσουμε για διάφορες μορφές αναιμίας ή κληρονομικής ελλειπτοκυττάρωσης.
Αλλαγές χρώματος RBC στην ποικιλοκυττάρωση
Η πιο κοινή μορφή αλλοιωμένου χρωματισμού των ερυθροκυττάρων είναι η υποχρωμία, που χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ, μη χρωματισμένο κέντρο του κυττάρου. Αυτό συμβαίνει λόγω του χαμηλού κορεσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με Hb.
Το αντίθετο είναι η υπερχρωμία. Το φαινόμενο αυτό σχετίζεται με υψηλό κορεσμό των ερυθροκυττάρων με Hb. Αυτή η παθολογική μορφή εμφανίζεται λιγότερο συχνά και σχετίζεται συχνότερα με έλλειψη βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος στον οργανισμό.
Πολυχρωματοφιλία είναι η ανίχνευση γκριζωπών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια αιμοσφαίρια παρατηρούνται σε ασθενείς με αιμολυτική αναιμία.
Εγκλειστές σε ερυθροκύτταρα
Η ποικιλοκυττάρωση στο αίμα εκδηλώνεται όχι μόνο σε αλλαγές στο σχήμα των ερυθροκυττάρων και στις αποχρώσεις τους, αλλά και στην ανίχνευση στοιχείων παθολογικής αναγέννησης του μυελού των οστών στα κύτταρα.
- Τα χαριτωμένα σώματα είναι ένας μικρός αριθμός (συνήθως 1-3) μικρών μωβ-κόκκινων εγκλεισμάτων. Η παρουσία τους είναι ο κανόνας στο αίμα των νεογνών. Σε ένα υγιές άτομο, αυτά τα εγκλείσματα δεν πρέπει να ανιχνεύονται.
- ΔαχτυλίδιαΤο Kebota είναι τα υπολείμματα του κελύφους του πυρήνα του μεγαλοβλάστη, που χρωματίζεται κόκκινο.
- Η βασεόφιλη κοκκοποίηση είναι μια μπλε κοκκώδης ουσία που σχετίζεται με δηλητηρίαση από μόλυβδο, μεγαλοβλαστική αναιμία και θαλασσαιμία.
- Τα σώματα Heinz-Ehrlich είναι εγκλείσματα που σχηματίζονται από μετουσιωμένη Hb. Η ανίχνευση αυτών των παθολογικών μορφών είναι σημάδι πιθανής αιμόλυσης.
Βαθμός εκδήλωσης
Ο βαθμός της ανιχνευόμενης ποικιλοκυττάρωσης σε έναν ασθενή αντανακλάται σε αριθμούς ή συν. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά:
- 1 ή (+) - ένας μικρός βαθμός της νόσου. Το 25% των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφέρει σε μέγεθος από τα υγιή κύτταρα.
- 2 ή (++) - μέτρια ποικιλοκυττάρωση. Το 50% των αιμοσφαιρίων δεν έχουν κανονικό μέγεθος. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
- 3 ή (+++) - έντονη ποικιλοκυττάρωση, κατά την οποία έως και το 75% των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κατεστραμμένα.
- Το 4 ή (++++) είναι μια οξεία μορφή της νόσου. Όλα τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ανθυγιεινά.
Ελπίζουμε ότι σε αυτό το άρθρο βρήκατε την απάντηση στην ερώτηση: "Ποικιλοκυττάρωση - τι είναι;" - και έμαθε για τους λόγους της εμφάνισής του.
