Ο όρος "κύστη ωοθηκών" αναφέρεται σε ένα νεόπλασμα καλοήθους φύσης, που σχηματίζεται απευθείας στους ιστούς του οργάνου. Είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κύστη στην ωοθήκη δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία, υποχωρεί από μόνη της χωρίς καμία παρέμβαση. Εάν δεν εξαφανιστεί, ο γιατρός συντάσσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Η ωοθήκη είναι ένα γυναικείο ζευγαρωμένο όργανο. Το κύριο καθήκον του είναι να εκτελεί αναπαραγωγικές και ορμονικές λειτουργίες. Η δεξιά ή η αριστερή ωοθήκη απελευθερώνει μηνιαία ωάρια όχι μεγαλύτερα από ένα καρύδι. Αυτή η διαδικασία είναι η αρχή ενός νέου εμμηνορροϊκού κύκλου.
Όλα τα ωάρια είναι κλεισμένα σε ωοθυλάκια. Η διαδικασία ωρίμανσης του τελευταίου συμβαίνει μέχρι να γίνει η μήτραέτοιμο για γονιμοποίηση. Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων παρέχεται από τη γυναικεία σεξουαλική ορμόνη - οιστρογόνο. Αυτός ο κύκλος επαναλαμβάνεται κάθε μήνα. Κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα της ολοκλήρωσής του, το ωάριο παραμένει μη γονιμοποιημένο. Σε αυτή την περίπτωση ξεκινά η διαδικασία εξόδου από το περιεχόμενο της μήτρας, αρχίζει δηλαδή η έμμηνος ρύση.
Υπάρχει ένας μικρός αριθμός κύστεων σε κάθε ωοθήκη. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ένα ή δύο ωοθυλάκια σκάνε. Τα υπόλοιπα συνεχίζουν να αυξάνονται, αλλά με την πάροδο του χρόνου το μέγεθός τους μειώνεται. Μετά από μερικούς κύκλους, οι κύστεις εξαφανίζονται από μόνες τους χωρίς καμία θεραπεία. Συμβαίνει επίσης ότι τα ωοθυλάκια συσσωρεύουν υγρό από μόνα τους, αυξάνοντας σε μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για παθολογία.
Τύποι νεοπλασμάτων
Αν ένα ωοθυλάκιο που συσσωρεύει υγρό με την πάροδο του χρόνου μειώνεται σε μέγεθος από μόνο του και εξαφανίζεται μόνο του, συνηθίζεται να μιλάμε για λειτουργική κύστη ωοθηκών. Αυτή η διαδικασία είναι φυσιολογική και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Για την πρόληψη επιπλοκών (όπως στρέψη), συνιστάται στις γυναίκες με επίμονες λειτουργικές κύστεις ωοθηκών να κάνουν τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις. Σπάνια συνταγογραφείται θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις.
Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι νεοπλασμάτων:
- Κύστη του ωχρού σωματίου. Εμφανίζεται μετά την ωορρηξία. Το νεόπλασμα εντοπίζεται μόνο σε μία ωοθήκη. Σε αυτή την περίπτωση, το ωχρό σωμάτιο μπορεί να γεμίσει με υγρό, λιγότερο συχνά με αίμα.
- Αιμορραγική κύστη. Ο σχηματισμός του συμβαίνει σε φόντο αιμορραγίας στο νεόπλασμα.
- Δερμοειδής κύστη. Μπορεί να φτάσει τα 15 cm σε διάμετρο. Αυτή η κύστη στην ωοθήκη μπορεί να γεμίσει με διάφορους τύπους ιστού: λιπώδη, συνδετικό, νευρικό, χόνδρο, οστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά. Το χαρακτηριστικό του είναι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης κάθε είδους επιπλοκών - ρήξη, στρέψη, φλεγμονή. Επιπλέον, η δερμοειδής κύστη της δεξιάς ωοθήκης μπορεί να μετατραπεί σε καρκινικό όγκο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια επιπλοκή διαγιγνώσκεται στο 3% των ασθενών.
- Ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών. Ο σχηματισμός του προέρχεται από τους ιστούς της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας. Ένα παρόμοιο νεόπλασμα εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες με ενδομητρίωση. Το μέγεθος της κύστης μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 20 εκ. Το περιεχόμενό της αντιπροσωπεύεται συνήθως από τα υπολείμματα αίματος που εκκρίνεται κατά την έμμηνο ρύση.
- Πολυκυστική ωοθήκη. Το όργανο αυξάνεται σε μέγεθος και στην εξωτερική του πλευρά σχηματίζονται πολλαπλοί μικροί σχηματισμοί.
- Κυστικό αδένωμα. Χαρακτηρίζεται από μεγάλα μεγέθη, μπορεί να φτάσει τα 30 εκ. Σχηματίζεται από τον ιστό της ωοθήκης.
- Παραωοθήκη κύστη. Πρόκειται για ένα νεόπλασμα που σχηματίζεται λόγω της απόφυσης, η οποία βρίσκεται πάνω από την ωοθήκη. Το περιεχόμενο της κοιλότητάς του αντιπροσωπεύεται από ένα διαφανές υγρό.
- Βλεννώδης κύστη. Ένα μεγάλο νεόπλασμα, χωρισμένο σε πολλούς θαλάμους που περιέχει βλέννα. Ένα χαρακτηριστικό μιας κύστης είναι η ικανότητά της να εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο.
Επομένως, δεν είναι όλα τα νεοπλάσματα αβλαβή. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητοεπισκεφθείτε έναν γιατρό με τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια.
Λόγοι
Προς το παρόν, η ακριβής φύση της εμφάνισης κύστεων ωοθηκών είναι άγνωστη. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας πυροδοτείται από ορισμένους προκλητικούς παράγοντες.
Έμμεσες αιτίες του σχηματισμού νεοπλασμάτων είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
- Χειρουργική επέμβαση στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο ένα τρίτο των ασθενών μετά από τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, εντοπίζεται κύστη στην ωοθήκη.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα. Είναι ένας από τους βασικούς λόγους. Μια κύστη ωοθηκών, κατά κανόνα, σχηματίζεται με φόντο ΣΜΝ, χρόνιες παθολογίες, ενδομητρίωση κ.λπ.
- Πρώτη εμφάνιση εμμήνου ρύσεως σε νεαρή ηλικία (πριν από 11 ετών).
- Ορμονικές διαταραχές. Λόγω της προκύπτουσας ανισορροπίας, μια κύστη ωοθηκών διαγιγνώσκεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Χωρίς διαδικασία ωορρηξίας.
- Ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
- Στειρότητα.
- Δυσλειτουργία ωοθηκών.
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Υπερβάρος.
Επιπλέον, μια κύστη στην ωοθήκη μπορεί να σχηματιστεί όταν λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
Συμπτώματα
Πολλοί ασθενείς δεν έχουν σημάδια παθολογικής κατάστασης. Από αυτή την άποψη, συχνά η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης,ανατέθηκε για άλλο λόγο. Τα ανησυχητικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως όταν η κύστη γίνεται μεγάλη.
Σημεία της νόσου είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
- Οδυνηρές αισθήσεις. Ο βαθμός της σοβαρότητάς τους εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του νεοπλάσματος. Η φύση του πόνου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θαμπή. Εντοπίζεται κυρίως στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Εάν μια γυναίκα έχει κύστη της δεξιάς ωοθήκης, ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο σε αυτή την πλευρά. Η έντασή του αυξάνεται με τη σωματική άσκηση και τη σεξουαλική επαφή. Ο υψηλότερος βαθμός πόνου παρατηρείται στην ανάπτυξη επιπλοκών - ρήξη ή στρέψη της κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα παρατήρησε επίσης: πυρετό, ναυτία και έμετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει καθόλου πόνος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα πίεσης στη λεκάνη και αίσθημα βάρους στην κοιλιά.
- Συχνή επιθυμία για ούρηση, πόνος όταν βγαίνουν τα ούρα. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων οφείλεται στη συμπίεση αιμοφόρων αγγείων και οργάνων από την κύστη. Το νεόπλασμα (κυρίως μεγάλο) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα και την εμφάνιση ψευδούς παρόρμησης για τη διάπραξη μιας πράξης αφόδευσης. Αυτό οφείλεται στην πίεση της κύστης στην περιοχή στην οποία βρίσκονται τα κατώτερα έντερα.
- Ακανόνιστη έμμηνος ρύση. Η έμμηνος ρύση είναι άφθονη, συνοδεύονται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι συγχέονται εύκολα με την αιμορραγία της μήτρας, η οποία χρησιμεύει επίσης ως σημάδι που δείχνει την παρουσία κύστης. Συμβαίνει και στις γυναίκες αντίθετα να υπάρχειαμηνόρροια, δηλαδή η πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως.
- Υριτρισμός. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην υπερβολική έκκριση ανδρικών ορμονών του φύλου. Με φόντο αυτή τη διαδικασία, η φωνή της γυναίκας γίνεται τραχιά, οι τρίχες αρχίζουν να φυτρώνουν έντονα στο σώμα της.
- Αύξηση στην κοιλιά, η ασυμμετρία της. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται εάν η κύστη έχει φτάσει σε τεράστιο μέγεθος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς.
Επιπλέον, τα ακόλουθα σημάδια είναι ανησυχητικά:
- υψηλή θερμοκρασία σώματος;
- ωχρότητα του δέρματος;
- ζάλη;
- ισχυρή αδυναμία;
- εκφρασμένος πόνος στην κοιλιά;
- απόκλιση της αρτηριακής πίεσης προς τα πάνω ή προς τα κάτω;
- δίψα δύσκολο να σβήσει;
- δραστική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Διάγνωση
Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα άγχους, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός θα κάνει μια αρχική διάγνωση, η οποία συνίσταται στην εξέταση και εξέταση του ασθενούς.
Μπορεί επίσης να παραγγελθούν οι ακόλουθες εξετάσεις για ακριβή διάγνωση:
- Υπερηχογράφημα (διακολπικό). Με αυτό, είναι δυνατός ο εντοπισμός κάθε είδους κύστης.
- CT, NMR. Επιτρέπουν τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών του νεοπλάσματος, κάτι που είναι αδύνατο κατά τη διάρκεια του υπερήχου.
- Λαπαροσκόπηση. Η μέθοδος δεν είναι μόνοδιαγνωστικός. Κατά την εξέταση είναι δυνατή ακόμη και η αφαίρεση της κύστης.
- Δοκιμασία αίματος για oncommarker SAN-125. Σας επιτρέπει να μάθετε τη φύση της νόσου (καλοήθη ή κακοήθη).
- Τεστ εγκυμοσύνης. Μια κύστη ωοθηκών κατά τη διάρκεια της κύησης απαιτεί διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της παθολογίας συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το σχηματισμό κύστης.
Είναι εξαιρετικά σπάνιο ένας γιατρός να συνταγογραφήσει παρακέντηση από την τσέπη Douglas. Αυτή είναι η περιοχή που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κόλπου. Ο διορισμός μιας μελέτης συνιστάται μόνο εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας ή ρήξης της κύστης.
Συντηρητικές θεραπείες
Εάν πρόκειται για λειτουργικό νεόπλασμα, δεν απαιτείται θεραπεία. Αρκεί να επισκέπτεστε έναν γιατρό περιοδικά για λόγους ελέγχου και πρόληψης. Απαιτείται θεραπεία μιας κύστης ωοθηκών εάν δεν εξαφανιστεί από μόνη της.
Οι γιατροί πάντα προσπαθούν αρχικά να σώσουν τους ασθενείς από τη νόσο με συντηρητικές μεθόδους. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να θεραπευθεί μια κύστη ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Αντενδείξεις για φαρμακευτική θεραπεία:
- ηλικία άνω των 45;
- μεγάλο μέγεθος όγκου;
- αδυναμία να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση της εμφάνισής του;
- υποψία ογκολογίας.
Συντηρητική θεραπεία των κύστεων ωοθηκών σημαίνει λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:
- Περιέχει ορμόνη. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί από του στόματος αντισυλληπτικά που προάγουνομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Αντιφλεγμονώδες και αντιμικροβιακό. Το καθήκον της λήψης αυτών των κεφαλαίων είναι η εξάλειψη της μόλυνσης χρόνιας φύσης. Επιπλέον, αποκλείεται ο αρνητικός αντίκτυπος στη λειτουργία των εξαρτημάτων.
Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν δείξει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της παθολογίας. Αλλά συνταγογραφούνται πάντα ταυτόχρονα με τη λήψη φαρμάκων και μόνο εάν αποκλειστεί η παρουσία ογκολογίας.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Επί του παρόντος, η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη λαπαροσκόπηση για την απαλλαγή από τις κύστεις των ωοθηκών. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική - όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μικρών παρακεντήσεων (όχι μεγαλύτερη από 1 cm σε διάμετρο) στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο χειρουργός εισάγει ενδοσκοπικά εργαλεία σε αυτά και ο γιατρός παρακολουθεί τη διαδικασία της παρέμβασης χρησιμοποιώντας μια οθόνη, οι εικόνες στην οποία μεταδίδονται από μια μινιατούρα κάμερα.
Μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκοπική μέθοδο, οι ασθενείς ξεκινούν τις καθημερινές τους δραστηριότητες σε 1-2 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο μετά από λίγες ώρες.
Παρά την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένες οδηγίες μετά τη λαπαροσκόπηση κύστης ωοθηκών:
- μειώστε την ένταση της σωματικής δραστηριότητας;
- δώστε τη δέουσα προσοχή στις διαδικασίες υγιεινής για να αποτρέψετε τα τραύματα που εμποτίζουν;
- μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα;
- μην χρησιμοποιείτεδύσκολα εύπεπτα τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά για 2 εβδομάδες.
Αν νιώσετε έντονο πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Επιπλοκές
Κρίνοντας από ιατρικές αναθεωρήσεις, μια κύστη ωοθηκών, που ανιχνεύεται έγκαιρα, σπάνια αποτελεί απειλή για την υγεία. Με μη έγκαιρη θεραπεία, η παρουσία νεοπλάσματος μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:
- Ογκολογικά νοσήματα. Ιδιαίτερου κινδύνου είναι ορισμένοι τύποι κύστεων που εκφυλίζονται εύκολα σε κακοήθη όγκο.
- Στρέψη των ποδιών του νεοπλάσματος. Στο πλαίσιο αυτής της κατάστασης, η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος στην κύστη διαταράσσεται, γεγονός που συνεπάγεται την ανάπτυξη νέκρωσης στους ιστούς της. Επιπλέον, εμφανίζεται περιτονίτιδα. Η συστροφή του ποδιού μέσω των εντερικών βρόχων μπορεί να προκαλέσει την απόφραξή του.
- Ρήξη της κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Εάν μια κύστη ωοθήκης έχει σκάσει, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Επιπλέον, το περιεχόμενο ενός παθολογικού νεοπλάσματος μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση αίματος, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή.
- Υπογονιμότητα. Αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις όταν η νόσος αγνοείται.
Για να αποφευχθεί η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα.
Πρόβλεψη
Ένα νεόπλασμα που ανιχνεύεται έγκαιρα σπάνια αποτελεί απειλή για την υγεία της γυναίκας. Επιπλέον, σε σύγκριση με την επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η εκλεκτική χειρουργική επέμβασηη θεραπεία δεν συνεπάγεται σοβαρό τραυματισμό της ωοθυλακικής συσκευής. Με την έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικό, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν το πρόβλημα αγνοηθεί, όλα τα είδη επιπλοκών αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.
Σε συμπέρασμα
Μια κύστη ωοθηκών είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από τους ιστούς ενός οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαφανίζεται από μόνο του χωρίς καμία παρέμβαση. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο γιατρός συντάσσει ένα θεραπευτικό σχήμα. Εάν είναι αναποτελεσματική, επιλύεται το ζήτημα της σκοπιμότητας της χειρουργικής επέμβασης.
